利用细胞块检测少精子症精液增殖与凋亡的研究

目的探讨原因不明少精子症睾丸生精细胞增殖与凋亡的病理生理机制。方法39例原因不明少精子症患者留取精液,制备细胞块切片,采用免疫组化技术观察牛精细胞增殖细胞核抗原（PCNA）及P16的表达;采用原位3’羟基末端标记法（ISEL）观察生精细胞凋亡。15例正常精液作为对照。结果原因不明少精子症患者精液细胞块PC—NA增殖指数（16．6±7．1）％,明显低于对照组的（35．1±5．7）％,P〈0．001;P16蛋白表达阳性率（17．4±8．9）％,明显高于对照组的（6．2±2．1）％,P〈0．01;生精细胞凋亡指数（1．9±1．1）％,明显高于对照组的（0．3±0．1）％,P〈0．01,差别均有显著性意义。结论原因不明少精子症患者精子减少的主要原因之一是生精细胞增殖能力减少及凋亡增加造成增殖与凋亡平衡失调,此种失衡可能与P16蛋白的异常表达有关。精液细胞块监测生精细胞可以作为一种监测少精子症患者的非创伤性指标。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛（UA）患者的内皮功能的影响及临床疗效和安全性。方法：80例（UA）患者随机分为常规治疗（对照）组和复方丹参滴丸（治疗）组，各40例，观察两组的临床疗效及内皮功能的变化。结果：治疗组显效率为75％。总有效率达95％，均优于对照组的30％（P〈0．01）和80％（P〈0．05）。治疗组治疗后内皮功能得到明显改善（P〈0．001）。结论：复方丹参滴丸治疗安全高效。值得临床推广应用。     

自制温肾清精胶囊治疗少精症60例临床总结

目的：观察自制温肾清精胶囊对男性少精症不育的临床疗效及治疗机理。方法：将临床收治少精症患者随机分为治疗组（60例）和对照组（30例）。治疗组以自制温肾清精胶囊口服治疗，对照组以克罗米酚口服治疗，2组均以3个月为1疗程，治疗1～3个疗程评定疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01），且治疗组治疗前后精子数量、精子质量均有明显改善（P＜0．01），生殖激素水平也有明显提高（P＜0．01）。结论：自制温肾清精胶囊能明显改善少精症患者的精子数量和质量，提高生殖激素水平，是治疗该病的有效药物。     

精液生精细胞学检查与睾丸细针穿刺对无精症诊断的比较

目的探讨精液生精细胞检查对无精症诊断的应用价值及临床意义。方法分析81例无精子症患者精液生精细胞学检查结果，与睾丸穿刺活检结果对照分析。结果精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精症分型诊断的符合率分别为85％、95．1％。41例非梗阻性无精症中，生精阻滞阶段在精子细胞、精母细胞、精原细胞分别为14例、21例和6例。对同一患者精液细胞学检查与睾丸穿刺活检一致性分析中，生精细胞发育程度一致（P〈0．01）。结论精液生精细胞学检查能对非梗阻性无精症诊断、分型有很高的预示性价值，但对梗阻性无精子症诊断还需与其它指标进一步确诊。     

精子密度与生精细胞存在情况分析

目的：在常规精液分析中,本组检查了1856例男性不育患者的精液,以探讨精子密度与生精细胞的存在对男性不育症的影响,分析不育症病因,为其诊断和治疗提供可靠依据。方法：采用ＷLJY-9000伟力彩色精子检测系统,用动态学分析系统进行精液常规分析,以精确测得精子密度和其他各项动态学指标。用形态学分析系统观察精子及生精细胞形态和分布存在情况,个别进行生精细胞计数。对难以辨认的生精细胞和形态异常的生精细胞,用BVPM-8型超高倍镜检测分析仪,放大1000～10000倍进行形态学确认。结果：无精子症者382例,其中无生精细胞238例,占62．30％;少精子症,0〈精子计数≤20×10^9／L,301例,均有生精细胞存在。细胞缺乏型182例（40．90％）;比例异常型152例（34．16％）,形态异常型111例（24．94％）。结论：在无精子症和少精子症患者的精液中,多数不育患者的精子随生精细胞的存在而生长,生精细胞的存在与精子密度有一定相关性,生精细胞缺乏是引起无精子症和少精子症的重要因素。     

抗骨衰丸对原发性骨质疏松症患者临床证候及相关实验室指标的干预

目的：观察抗骨衰丸治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症的临床疗效，并探讨其作用机制。 方法：选择1998-09／2002-01湖南中医药大学第一附属医院骨伤科收治的原发性骨质疏松症100例。①采用随机数字表法分为两组，观察组50例口服抗骨衰丸（组方：杜仲、鹿角霜、枸杞、当归、补骨脂、续断、狗脊、自然铜等，由湖南中医药大学第一附属医院制剂室制成蜜丸，每5丸含原药材3g），10丸／次，3次／d。连续服用6月。对照组50例口服骨愈灵胶囊[由骨碎补、五加皮等组成]，5粒／次，3次／d。2组均以治疗6月为1疗程。②指标检测：治疗前后判定主、次症分级加权量化计分（腰脊疼痛，酸软少力，不能持重，目眩）改善情况；测定桡骨和尺骨的密度；测定血清雌二醇及睾酮。③疗效判定：参照《中药新药临床研究指导原则》标准，分为显效，有效，无效。 结果：100例患者均进入结果分析。①观察组显效率明显高于对照组（82．0％，42．0％，P〈0．01）。②两组治疗后均能提高骨密度值（P〈0．01）；但观察组骨密度（骨密度／骨横径）治疗前后差值显著大于对照组[桡骨：0．074&;#177;0ml,0．041&;#177;0．008；尺骨：0．072&;#177;0．012，0．039&;#177;0．010，P〈0．01]。③观察组治疗前后血清雌二醇、睾酮差值显著大于对照组（P〈0．01）。 结论：①抗骨衰丸能促进肝肾不足型原发性骨质疏松症患者性激素分泌，提高骨硫物质含量。②抗骨衰丸治疗原发性骨质疏松症作用机制与其调节性腺轴、升高性激素水平、提高骨密有关。     

金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中凋亡相关蛋白BcI-2、Bax的影响

背景：肾虚可导致不育,金匮肾气丸是治疗肾刚虚证的经典药物,但其作用机制尚不明确。目的：观察金匮肾气丸对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax在肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中表达的影响。方法：成年雄性SD大鼠100只随机分成5组,采用氢化可的松注射液制备肾阳虚模型。金匮肾气丸低、中、高剂量组在造模基础上每天灌胃含生药0.625,1.250,2.500g／kg的肾气丸混悬液,连续30d。正常组和模型组灌胃等量蒸馏水。检测各组大鼠左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率改变情况。采用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白在生精细胞中的表达。结果与结论：模型组左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率低于正常组、金匮肾气丸中、高剂量组（P〈0.05）。与模型组比较,正常组、金匮肾气丸低、中、商剂量组人鼠生精细胞巾Bcl-2蛋白表达显著增高（P（0.05）,Bax蛋白表达显著降低（P〈0.05）。说明金匮肾气丸可使肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,从而抑制细胞凋亡,对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作川。     

中西医结合治疗特发性精子活力低下症76例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗特发性精子活力低下症的有效方法。方法 将110例特发性精子活力低下症患随机分为2组，其中中西医结合组为治疗组76例，予五子衍宗丸和纳米钙治疗，对照组34例仅予纳米钙治疗，15d 1疗程。结果 经1－3疗程治疗后，治疗组精子密度、活动率、活动力、治愈率及总有效率均显高于对照组（P＜0．01）。治疗后随2－10mo，治疗组女方妊娠59例，显高于对照组（14例，P＜0．01）。结论 中西医结合疗法是治疗特发性精子活动力低下症的较佳方法。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法；腰椎间盘突出症住院患者170例，分为A组90例和B组80例，均给予牵引、手法按摩治疗IA组配合高、低频电疗等。治疗前后采用“腰椎疾患治疗成绩评定标准”评定临床效果。结果：经过1-30d的治疗，与治疗前比较，2组腰痛、下肢麻木症状均明显改善（P〈0．01），与B组比较，A组更显著（P〈0．05）;临床疗效比较，A组治愈显效率明显优于B组（88．9％、76．3％，P〈0．05）IA组住院时间明显少于B组（P〈0．05）。结论：在牵引、手法按摩治疗基础上配合高、低频电疗等治疗，能显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高疗效。     

自拟生精活精汤2号方治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的:为了验证自拟生精活精汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法:我们将门诊76例特发性少弱精子症患者随机分为对照组(固本培元办法组方生精活精1号方)和治疗组(固本培元+净化气血办法组方生精活精2号方)进行治疗1个月的疗效对照。结果:治疗组在精子密度和活力两个方面的提升率都显著高于对照组(P<0.01)。结论:"固本培元+净化气血"组方对提高精子密度和活力两个方面都优于单纯的"固本培元"组方的疗效,所以"固本培元+净化气血"理论值得进一步研究探讨和扩大使用。     

生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的：研究生脉注射液及复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血的疗效。方法：48例患者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组28例，对照组20例，两组一般治疗措施相同，治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸治疗。结果：两组治疗前后血常规测定结果及总有效率比较，治疗组优于对照组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：生脉注射液、复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血在提高总有效率、改善生活质量方面疗效显著，且起效较快。     

精浆转铁蛋白、抑制素B在男性生育中的临床诊断意义

目的 为探讨精浆中转铁蛋白（Tf）含量、抑制素B含量测定在男性生育力方面的影响及意义。结果 不孕少精子组、极度少精子组精浆中Tf的含量明显低于正常生育组，经统计学分析差异有显著性（P〈0．01），抑制素B含量结果测定少精子组、极度少精子组、无精子组与正常生育组比较，统计学分析差异有显著性（P〈0．01）。结论 精浆中Tf水平的测定、抑制素B含量测定是观察睾丸支持细胞功能，评价曲细精管生精功能的一个特异性的指标，对男性不孕的诊断治疗具有指导意义。     

经方橘核丸对少、弱精患者精子形态的影响

目的探讨经方橘核丸对少、弱精患者精子形态及畸形精子指数（teratozoospermia index，TZI）和精子畸形指数（sperm deformity index，SDI）的影响。方法对76例精子形态采用改良巴氏染色后用白细胞分类计数的实验室计数器记录精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI进行观察分析。结果治疗组治疗前后精子密度、活动率、精子正常形态和TZI及SDI经两样本均数t检验P值均小于0．05和0．001。结论经方橘核丸对少、弱精患者精子形态和TZI及SDI有正相的显著影响。     

自拟养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症患者36例的临床研究

目的探讨自拟养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法36例老年皮肤瘙瘁症患者随机分为治疗组（n=18）和对照组（n=18）。治疗组给予自拟养血祛风汤治疗,对照组给予氯苯那敏、维生素C,另用酯酸去炎松软膏外涂。两个疗程后对两组疗效进行比较。结果治疗组中,痊愈9例,显效8例,总有效率达94．44％;对照组中,痊愈3例,显效9例,总有效率为66．67％。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟中药养血祛风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效好,值得临床推广应用。     

复方玄驹胶囊联合生精片治疗弱精子症的临床疗效

目的观察复方玄驹胶囊联合生精片治疗弱精子症的临床疗效。方法选取我院2018年4月～2019年5月收治的弱精子症患者108例,按照随机数字表法分为联合组和常规组各54例。观察两种治疗方法的临床疗效。结果治疗后,联合组的精液量、a级精液活力、精液密度、a+b级精液活力等均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合生精片治疗弱精子症临床疗效显著,能明显改善精子质量,提升精液活力,安全性高,在临床治疗中有一定的应用价值。     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的观察

目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及毒副作用。方法：66例心绞痛患者随机分为治疗组（复方丹参滴丸组33例）与对照组（消心痛组33例）。治疗组口服复方丹参滴丸、每次10丸，每天3次；对照组口服消心痛，每次10-20mg，每天3次，疗程均为1个月。结果：用药后症状缓解有效率为治疗组93．9％、对照组87．9％；组间比较无显著性差异（P〉0．05）。心电图改善有效率为治疗组57．6％，对照组54．5％。组间比较无显著性差异（P〉0．05）。复方丹参滴丸改善血液流变学异常的作用强于消心痛（P〈0．01）且未见毒副作用。结论：复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛安全、有效。     

清心化痰汤治疗血管性痴呆32例临床分析

目的：观察清心化痰汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组36例和对照组34例，对照组予以西药双益平口服，治疗组在对照组治疗基础上予中药清心化痰汤口服；观察两组综合疗效及治疗前后患者认知能力的变化情况。结果：治疗组有效率为87．5％，明显高于对照组的60．7％（P〈0．05）；两组治疗后HDS积分明显升高（P〈0．01）；治疗组治疗后ADL和神经功能缺损评分均明显下降（P〈0．01），治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间，两组均未出现明显的毒副反应。结论：清心化痰汤治疗血管性痴呆安全有效。     

针刀为主治疗腰椎间盘突出症康复效果评价及机制探讨

目的：对比针刀与针刺治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的康复效果并探讨针刀治疗机制。方法：将LIDP患者195例随机分成2组、针刀组130例进行针刀松解治疗；针刺组65例进行针刺治疗，2组均同时进行电动腰椎牵引治疗。于末次治疗后1周及6个月时分别评定近期和远期疗效。结果：针刀组近期和远期痊愈显效率分别为70．8％和81．5％，针刺组分别为49．2％和44．6％，两组相比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。近期和远期疗效比较，针刀组差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后针刀组患者出现异常肌电图的例数及肌肉数均较治疗前显著降低（P〈0．01），患侧下肢主要肌群MUP时限和多相比大多数明显减少（P（0．05—0．01），趋于正常。结论：针刀组疗效明显优于针刺组，针刀组远期效果比近期效果要好：针刀治疗能促使异常的肌电图恢复正常。     

微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经70例

目的：观察微波热疗治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：选择属于寒凝血瘀型痛经的患者160例，随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组应用微波热疗，对照组应用温经汤口服治疗，比较两组治疗后的疗效、症状总评分改善等情况。结果：治疗组完成观察的70例中痊愈40例，显效15例，有效10例，无效5例；而对照组完成观察的60例中痊愈20例，显效26例，有效5例，无效9例，两组疗效比较用等级资料的Ridit分析表明，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组失访10例，对照组失访20例，治疗组失访率明显低于对照组（P〈0．05）：两组治疗后症状积分均明显下降。明显低于治疗前（P〈0．01），但治疗组治疗后积分比对照组降低更明显（P〈0．01）．治疗前后积分差值治疗组亦明显高于对照组（P〈0．01）。结论：微波热疗是治疗寒凝血瘀型痛经的有效方法，患者依从性好．具有简便、实用、价廉的特点。尤其适合基层医院推广应用。     

前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育临床观察

目的：观察前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症的临床疗效。方法：按门诊就诊顺序随机分为治疗组与对照组进行临床观察,治疗组服用前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松．对照组仅服用泼尼松。3个月为1个疗程,以治疗1个疗程和2个疗程后临床疗效改善情况、AsAb转阴、精液质量指标（液化时间、活力、活率、密度、畸形率等）的变化、受孕情况为观察指标。结果：治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组（P〈0．01）．治疗组妊娠率明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后精子活力和精子活率明显优于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异（P〉0．05）。结论;前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育疗效明显高于单纯使用泼尼松治疗。