嗜酸细胞性胆囊炎1例

患者女,37岁。因右上腹疼痛2天入院。体温:36.8℃,右上腹压痛并触及肿大之胆囊。血白细胞11,200,中性68%。嗜酸性12%。因抗炎、解痉等治疗无效,于入院第4天剖腹。术中见胆囊肿大,浆膜明     

早期胆道蛔虫症内镜下取虫治疗

本院因急性胆道蛔虫而镜检5例,4例取出蛔虫,1例未找到蛔虫。例如: 某女46岁,以阵发性右上腹钻顶样痛二天入院(外科),表现:右上腹钻顶样痛,呈阵发性加重、难忍、伴恶心呕吐。查体:右上腹压痛( ),     

右上腹部肿块,消瘦——查房选录(25)

病历摘要叶××,男,17岁,学生,因右上腹疼痛,伴肿块及消瘦2个多月于1982年5月20日入院。患者2个多月来觉右上腹持续性胀痛,有时加剧向右肩部放射,并发现右上腹可触及一肿块,约小儿拳头大小。食欲明显减退,体重迅速减轻6公斤,全     

绝经后妇女卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转并感染误诊一例

[病例] 女,54岁.因突发右上腹疼痛及包块,伴寒战、发热12天入院.患者诉12天前劳动时突发右上腹持续性胀闷感,伴寒战、发热、呕吐,疼痛向右下腹、盆腔放射,肛门坠胀感.自服"胃药"无效,疼痛逐渐加剧,并在右上腹触及包块,触痛明显,以咳嗽、深吸气及活动时加重.     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤并蒂扭转的超声表现1例

患者女,43岁.以"反复右上腹疼痛伴腹部包块50天"入院.患者于2003年4月9日晨起活动后突感右上腹剧烈疼痛,并向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊.CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性可能.     

胆囊乳头状瘤病超声表现1例

患者女,61岁.因右上腹隐痛反复发作15年,加重20余天入院.体格检查:除右上腹压之不适外,余无明显异常.     

胆囊乳头状瘤病超声表现1例

患者女,61岁.因右上腹隐痛反复发作15年,加重20余天入院.体格检查:除右上腹压之不适外,余无明显异常.     

胆囊胃瘘1例

患者女,61岁.1991年出现右上腹隐痛,向右肩背部放射,超声提示胆囊结石.1995年突发右上腹剧烈绞痛,入院保守治疗症状缓解.     

超声诊断右上腹纱布块存留伴脓肿形成1例

患者,女性,58岁。入院前7月余在当地医院行"胆囊切除、胆肠吻合术",术后右上腹反复胀痛7月余来我院行超声检查。查体:腹部饱满,右上腹可见平行右肋缘长约20 cm手术疤痕,右上腹深压痛明显,反跳痛不明显,腹部未扪及明确包块。     

右膈下脓肿压迫幽门致急性胃潴留

男,35岁。因右上腹疼痛伴包块13天入院。12天前晚突然右上腹剧痛,放射至右肩。8小时后转为胀痛,并出现包块,渐大。无发热,照常进食,不呕。否认溃疡病史。体查:体温38℃,脉搏82次、呼吸20次、血压110/70,腹平软,右上腹扪及一成人拳大包块,轮廓不甚清楚,紧张、囊状感、光滑、固定,振水音阳性,无触痛。血红蛋白     

B型超声诊断肠系膜血肿1例

患者 ,男 ,41岁。因车祸不幸被车手把击中右上腹致右上腹疼痛不适 8小时而入院就诊。查体 :右上腹可见掌面大小皮肤擦伤痕迹。腹平软 ,右上腹压痛。B超检查示肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。于右侧腹平脐水平可显示两处相互紧贴大小分别为 6 .4cm× 2 .7cm和 7.7cm× 3.6 cm的近似液性的不规则低回声包块 ,边界清楚 ,并随呼吸运动可见移动 ,腹腔扫查未见液性暗区。B超诊断为 :外伤性腹部血肿形成 (多系肠系膜血肿 )。1小时后 ,患者诉腹痛较前明显加剧 ,查体 :右上腹除压痛明显外局部可见肌紧张。再次 B超检查 ,除以前情况外于紧贴肝下缘处…     

胆囊切除术后发生肝功能衰竭致死一例反思

1 病例资料 女,55岁.因反复右上腹疼痛4年、发作1周入院.患者4年前无明显诱囚出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等.曾到我院就诊,诊断为"慢性胆囊炎并胆结石",未经系统治疗.1周前爵次出现右上腹疼痛来我院就诊,要求手术.无肝炎等病史.查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.     

右上腹突发性持续性疼痛,血红蛋白进行性下降

病历摘要患者女,32岁,农民,右上腹突发性持续性疼痛9个小时而急诊入院。入院前一天晚上9时突感右上腹刀割样疼痛,阵发性频繁发作后呈持续性加剧,但仍能忍受,伴恶心但无呕吐,疼痛向右胸及右腰背部放射,伴心慌、气急。     

肝包虫囊肿自发破裂1例报告

患者,女性,34岁,已婚,无疫区接触史,患者于入院前2天出现皮肤瘙痒、荨麻疹,到个体医院就诊,就诊过程中,出现右上腹疼痛,并很快扩散全腹,伴恶心、呕吐、腹痛呈进行性加重,腹穿抽出白色乳糜样液体,立即转入我院。入院后查体：急性病容。     

肝结核误诊2例

例1:女,28岁。右上腹包块疼痛3月,于1987年12月9日入院。3月前感右上腹持续性胀痛,并发现右上腹有一拳头大小的包块,伴胸闷,盗汗,食欲不振。无畏寒发热,黄疸史。有狗羊接触史。检查:消瘦,皮肤巩膜无黄染。右上腹稍膨隆,全腹软,肝肋缘下3cm,剑下5cm有触痛,肝区叩痛明显。脾未触及。血红蛋白11.8g％,白细胞7.8 × 10~9/L,中性61％,酸性5％,淋巴27％。     

B型超声诊断胆囊穿孔后合并包裹性积液1例

患者男,40岁。因右上腹持续性疼痛、并向右肩胛放射、发烧四天入院。查体:T37.5℃、P 80次、R21次、BP90/60mmHg,重病面容,右上腹稍见隆起,触痛较著,murphy氏征阳性,但无反跳痛及腹肌紧张.未触及包块。化验:白血球总数20,000、中性85％、淋巴15％。胸、腹透视均未见异常。     

腹腔内结石一例误诊为胆总管结石

【病例】女,74岁。因右上腹疼痛2 d入院。患者2 d前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,并向右肩背部放散,疼痛不随体位变化加重或减轻,伴恶心、呕吐胃内容物,无寒战、发热,皮肤、巩膜无黄染。门诊CT检查报告为胆总管结石,收入院。30年前曾行保胆取石术。查体:体温36.9℃,脉搏76/min,血压220/120 mmHg。急     

自发性肝外型门静脉-下腔静脉分流1例

患者男,65岁.因右上腹隐痛7年,双下肢浮肿2年,加重2个月入院.于7年前诊断为酒精性肝硬化,2年前曾出现腹水.2个月前右上腹疼痛加重,自服保肝药物无效入院.有饮酒史40年.     

彩色多普勒诊断肠系膜上动脉假性动脉瘤1例

患者男，37岁。因右上腹时有绞痛2月余，加重伴恶心、呕吐15天入院。查体：体温38．6℃，一般情况可，皮肤巩膜无黄染。腹平软，右侧腹部压痛、无反跳痛。并扪及一核桃大小的包块及细震颤，右上腹听诊可闻及Ⅲ级收缩期吹风样血管杂音，范围约6．0     

超声诊断胆总管下段巨大囊肿癌变1例

患者,女,24岁。曾于9岁时因右上腹疼痛,在当地县级医院诊为“胰腺囊肿”,未给予特殊处理,此后反复右上腹隐痛伴发全身黄染,近一周症状明显加重而入院就诊。查体T37℃、P80次/分、BP14/10kPa,右上腹略膨隆,可触及臣大肿物,质韧、轻压痛,活动度差。肝功能无异常。