异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

异位妊娠休克90例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症。其破裂或流产 ,迅速出现腹腔内出血、休克 ,若诊治不及时 ,可危及生命。我院 1994年 1月～ 1999年 8月共收治异位妊娠休克 90例 ,无 1例死亡 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治异位妊娠 3 60例 ,其中休克 90例 ,占2 5 %。均经病理证实。年龄 18～ 45 (平均 2 7.4)岁。经产妇 5 4例 ,未产妇 3 6例 ;带器ＩＵＤ者 2 5例 ,己行结扎术 16例 ,有人工流产史者 3 5例。所有病例术前均为休克 ,血压波动在 45～ 82 .5 /3 0～ 5 2 .5ｍｍＨｇ者 70例 ,占 77.8%。血压在 3 7.5 /3 0ｍｍＨｇ以下 2 0例 ,占 2 …     

妇科急腹症误诊22例分析

我院 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治妇科急腹症 2 16例 ,误诊 2 2例 ,误诊率 10 .1% ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 16岁 ,最大 5 2岁 ,平均 30岁。其中已婚 15例 ,未婚 7例 (其中 5例有性生活史 )。 2 2例均有腹痛 ,首诊于妇科 14例 ,其他科 8例 ,误诊为盆腔炎 8例 ,异位妊娠 5例 ,卵巢囊肿破裂 1例 ,阑尾炎 7例 ,胃肠炎 1例。确诊为异位妊娠 10例 ,卵巢滤泡破裂 1例 ,黄体破裂 4例 ,卵巢巧克力囊肿破裂 3例 ,输卵管脓肿 2例 ,卵巢肿瘤扭转及出血性输卵管炎各 1例 ,回肠末段禁锢症并肠梗阻 1例。本组均经手术和病理切片证实。其中 …     

异位妊娠的急诊超声检查体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发病率据国内统计占妊娠的 0 5 %～ 1%。近年来有增加的趋势。由于异位妊娠造成急性腹腔内出血 ,发病急、病情重 ,处理不当可危及生命 ,因此早期诊断甚为重要。现将本院经Ｂ超检查的 2 0例病例总结如下。1 资料和方法 :2 0例异位妊娠均发生于育龄妇女 ,年龄2 4～ 3 7岁。使用ＲＴＦｉｎｏｒｅｒ -5型超声及Ａｌｏｋａ -63 0型超声仪 ,频率 3 5ＭＨｚ ,经腹扫查 ;要求病人饮水 ,憋尿 ,充盈膀胱 ,情况紧急时 ,可通过导管向膀胱注入无菌生理盐水 5 0 0ｍｌ左右。检查内容包括子宫大小 ,内部回声 ;双附件…     

26例卵巢妊娠致急腹症临床分析

异位妊娠是妇产科多发病 ,约 90 %异位妊娠为输卵管妊娠 ,卵巢妊娠是一种少见异位妊娠 ,发生率占异位妊娠 0 .2 7%～ 2 .74 % ,其发病率近年呈上升趋势 ,因易发生急腹症 ,临床又缺乏特异性 ,易误诊。现将 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治的 2 6例卵巢妊娠的发生、诊断和处理进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 718例中卵巢妊娠 2 6例 ,发生率为 3.6 2 %。年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 4岁。未产妇 12例 ,经产妇14例 ;产次为 1～ 3次 ,10例曾人工流产 1～ 3次 ,2例未避孕 ,5例口服避孕药 ,19例带环避孕 ,2 6例均手术治疗 ,经病…     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

异位妊娠门诊急诊超声检查体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠0．5％～1％。近年来有增加趋势,由于异位妊娠造成急性腹腔内出血,发病急,病情重,处理不当可危机生命,因此早期诊断甚为重要。     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值

妇科急腹症是以急起腹痛为主要临床表现的妇科病症 ,其特点为起病急 ,发展快 ,变化多 ,常须紧急处理。 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月本院应用腹腔镜诊断、处理妇科急腹症 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组急腹症病人 16 7例 ,其中 130例行腹腔镜治疗 (77.84 % )。年龄 16～ 4 5岁 ,其中异位妊娠 10 1(77.6 9% )例 ,黄体破裂 9(6 .92 % )例 ,滤泡破裂 6 (4 .6 2 % )例 ,卵巢肿瘤扭转 5 (3.84 % )例 ,巧克力囊肿破裂 2 (1.5 4% )例 ,输卵管扭转 1(0 .77% )例 ,急性盆腔炎 4 (3.0 8% )例 ,输卵管卵巢脓肿 2 (1…     

B超对异位妊娠临床价值的探讨

异位妊娠俗称宫外孕 ,是妇产科中最常见的急腹症之一 ,其发病率据国内统计占妊娠总数的 0 5 %～ 1%[1 ] ,并且近年来有明显增加之势。异位妊娠易引发腹腔内出血 ,严重者可出现晕厥、休克甚至危及生命 ,故早期诊断、早期发现 ,对选择治疗方案 ,挽救及保证孕妇的生命健康至关重要。现将我院 1996年1月～ 2 0 0 2年 7月经B超检查诊断为异位妊娠 42例病例加以总结。1　材料与方法42例异位妊娠者均为育龄期妇女 ,年龄在 2 4～ 45岁 ,平均3 4 5岁。使用ALOKE -63 0型及西门子SONOLINEVERSAPLUS两款超声仪 ,频率为 3 5～ 4 0MHz ,要求…     

78例异位妊娠腹腔镜术后分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症[1 ] ,近 2 0年来国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占异位妊娠的 95 %左右。但随着医学的发展和诊断水平的不断更新 ,通过B超、血HCG测定等检查 ,约有80 %的异位妊娠在流产或破裂前能得以确诊。我们自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月实施腹腔镜治疗异位妊娠 78例。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 78例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 30 .1 2岁 ;经产妇 5 1例 ,未产妇 2 7例 ,其中 1 1例为首次妊娠 ;有置环史 7例 ;腹部手术史 1 0例 ;既往有“盆腔炎”病史…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

异位妊娠发病率上升的病因分析

异位妊娠发病率不断上升受到普遍关注[1 ,2 ] 。我院异位妊娠占产科总住院人数的 8.9% ,明显高于文献报道 [3] 。本文就其可能的病因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6 - 30所有异位妊娠的患者共 197例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 9.4岁。 39岁以下 191例 ,占 97.0 % ;2 9岁以下 10 6例 ,占 5 3.8%。1.2　方法　将研究对象有关信息分类制表 ,找出相关连的因素 ,再将之输入电脑 ,采用 SPSS软件包按预先设计统计分析 ,计算结果采用 t检验和χ2 检验2　结果2 .1　发病年龄变化　全组 2 0～ 39岁共 187例…     

腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

卵巢黄体破裂25例诊治体会

卵巢黄体破裂为妇科常见的急腹症之一 ,发病急 ,常伴有不同程度腹腔内出血 ,因无特异性检查方法 ,故临床上易与其他急腹症相混淆而误诊。我院 1996年 1月～2 0 0 1年 12月经手术及病理检查证实卵巢黄体破裂2 5例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,年龄最小 15岁 ,最大 4 4岁 ,平均 32 4岁 ;未婚 3例 ,未育 3例 ,19例有 1次以上妊娠史 ;发生于右侧卵巢 17例 ,左侧卵巢 8例 ;合并同侧卵巢畸胎瘤 1例 ,对侧卵巢巧克力囊肿 2例 ,子宫肌瘤 2例 ,同侧输卵管积水、血小板减少各 1例。1 2　黄体破裂距末次月经时间…     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇科常见病 ,在妇科急腹症中居首位 ,而且其发病近年来有上升的趋势。对异位妊娠 ,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用而显示出它的优势 ,尤其是对输卵管妊娠[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠 89例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院妇科入住的异位妊娠者 89例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 2 5 5岁。已婚已育 2 5例 ,已婚未育 32例 ,未婚未育 33例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 2 5例 ,异位妊娠流产 5 3例 ,破裂伴中量出血 (<5 0 0ml) 11…     

原发性卵巢妊娠误诊12例分析

原发性卵巢妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 .17%～ 2 .74 % [1 ] 。随着现代诊疗技术的不断提高 ,国内外卵巢妊娠的报道有增加趋势 ,最高达 10 .2 %。因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1990～ 2 0 0 2年共收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9.2 5岁。经产妇 9例 ,初产妇3例。有人工流产史 8例 ,有盆腔炎史 6例。 12例中有 8例宫内放置节育器 (IU D) ,2例已绝育 ,1例为不孕症 ,1例采取避孕套避孕。 12例均有下腹部疼痛 ,7例有阴道不规则出血 ,6例无…     

异位妊娠误诊为内外科疾病12例分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床,根据其部位可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及阔韧带妊娠。异位妊娠是妇科常见急腹症之一,发病率1%[1]。具有典型症状的异位妊娠不难确诊,临床常因患者症状不典型而误诊。现将我院近30a异位妊娠误诊为内外科疾病12例分析如下。1临床资料本组年龄21~38岁,未婚有性生活史3例,已婚9例,就诊外科7例,就诊内科5例。均经手术治疗,病理证实为异位妊娠。2结果本组中外科就诊7例,外科收住院诊断依次为阑尾炎3例、腹膜炎2例、肠套叠1例、胆囊结石1例;内科收住院诊断依次为腹膜炎2例、肠炎2例、慢性…     

剖宫产后异位妊娠108例病因分析

近 2 0年来 ,剖宫产率明显上升 ,同时异位妊娠的发生率增加了 2～ 3倍 ,占妊娠总数的近2 % [1 ] 。本文对 1 991年 1月～ 1 998年 1 2月我院收治的剖宫产后异位妊娠 1 0 8例进行回顾性分析。1　临床资料8年间我院共收治异位妊娠患者 371例 ,其中剖宫产后 1 0 8例 ,占 2 9 1 % ,占同期剖宫产2 674例的 3 81 % ,剖宫产后产褥感染率 1 1 1 %。发病年龄 2 3～ 43岁 ,发病时间自术后 5月～ 1 6年。避孕方法 :宫内节育器 47例 ,工具避孕 2 1例 ,药物避孕 2例。人工流产史 56例。手术治疗的 89例异位妊娠中 69例有明显盆腔粘连 ,占77 5% ,多表现为…     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…