腭部肉芽肿型毛细血管瘤1例报告

<正> 腭部肉芽肿型毛细血管瘤较少见,现将我科收治的1例报告如下: 患者洪××,男,18岁,农民。因患右上腭肿块于1988年4月18日入院,住院号881041。患者于2月前发现右上腭有一蚕豆大肿块,呈暗红色,增大迅速局部有压迫感,曾自发性出血1次。检查:全身情况未见异常,右上硬腭中部见一高起呈暗红色新生物,约2.5×2.5×0.7cm大小,质中等硬,压痛不明显,无血管搏动感,可轻度活动,新生物有一蒂与腭部相连,肿物表面部分溃疡并有黄色伪膜覆盖,触之易出血。颌面部无畸形,牙及牙龈无异常,淋巴结无肿大,其他系统检查均正常。胸透、血、尿,便常规检查均无异常。初步诊断:右上腭肿块(恶性肿瘤待排)。治疗经过:于局麻下行腭部新生物活检术,病理号880394,病理诊断为上腭肉芽肿型毛细血管瘤。1988年4月27日在局麻下完整摘除腭部新生性,术中出血较多,上颌骨腭突骨质无破坏。术后创口Ⅰ期愈合,于1988年5月6日痊愈出院。     

腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例

患者 ,女 ,43岁 ,因上腭部肿物 10年余 ,破溃 10天就诊。门诊活检报告 :小涎腺混合瘤。检查见 :左侧软硬腭交界处约3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ椭圆形肿物 ,表面有破溃 ,渗血 ,周界清楚 ,质软、后份有波动感 ,无触压痛 ,与周围组织无粘连。入院后行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤周围无浸润 ,硬腭部分骨质压迫吸收 ,病理组织送检 ,镜下可见粘液腺和瘤组织 ,以肌上皮细胞为主 ,有部分腺管结构 ,细胞分化好。包膜不完整。病理诊断 :腭部小涎腺肌上皮瘤。肌上皮瘤较少见 ,约占涎腺肿瘤的 1%。大小涎腺均可累及 ,但好发于腮腺 ,腭部次之。肿瘤多为单…     

腭部毛息肉一例

患者，男，出生后2d。因出生后家属发现其腭部肿物，吃奶哭闹、量少、呛咳、呼吸困难而就诊，以“腭部肿物”收入院。口腔检查：面部对称无畸形，张口度约3cm，硬腭正小可见一4．0cm×2．0cm×1．5cm大小的圆柱状肿物，下乖至咽部，肿物旱粉红色，触之软、光滑、无触痛，基底部有带，与硬腭相连（图1）。治疗：全麻下切除腭部肿物，见肿物呈息肉状，表而有绒毛，大小约2．7cm×1．8cm×1．8cm，下部蒂大小为0．6cm×0．6cm×0．6cm。镜下可见：肿物被覆角化上皮，可见皮脂腺及小汗腺、毛囊结构，中央为纤维脂肪组织（图2）。病理诊断：腭部毛息肉。术后患者吃奶好，呼吸通畅，术后7d出院。     

临床表现为慢性溃疡的腭部神经鞘瘤1例报告

临床资料患者 ,女 ,30岁 ,因腭部粘膜溃疡不愈 2年而就诊 ,曾在门诊病理诊断为“腭部神经鞘瘤”。于 1 997年 2月 2 4日门诊拟“腭部肿物”收入院治疗 ,查体 :患者一般状态好 ,心肺及腹部未查及异常。面部左右对称 ,比例协调 ,面颈部皮肤无改变 ,开闭口正常 ,口内牙列完整。 54　 腭侧粘膜可见一约 2 .0 cm× 2 .5cm大小溃疡灶 ,深约 0 .5cm,溃疡表面有少量假膜覆盖 ,有肉芽组织形成 ,边缘呈鼠噬状 ,基底不硬 ,触痛阴性 ,触之不出血 ,余未见异常。血常规、心电图、胸部正位 X片均正常。入院后再次取病理送检 ,诊断为“腭部神经鞘瘤”,1 997…     

腭部良性淋巴上皮病变1例

良性淋巴上皮病变是唾液腺组织内良性淋巴组织增生性病变。据报道本病主要发生于腮腺、颌下腺、泪腺,在小涎腺中以唇腺受累最多见,其它小涎腺发生的报道很少。现将本院经检一例发生于腭部的良性淋巴上皮病变,报告如下: 患者女性,63岁,以腭部肿物4个月要求手术摘除而入院。既往除气管炎外无明显其它疾病。专科检查:全口无牙为义齿修复。右侧软腭部可见一约2.0cm×1.5cm大小肿物,触之质地较硬,呈结节状,边界清楚,可轻微活动。腮腺、颌下腺及其它小涎腺未见肿大,无口干眼干症状。临床诊断:腭部混合瘤。 手术摘除后病理所见:肉眼见肿物2.0cm×1.5cm大小,无被膜、质地软、灰白色。镜下见腭腺中淋巴组织增生,大部分腺泡组织均消失,被淋巴组织     

硬腭色素痣一例报告

患者,男性,40岁。右硬腭区长一肿物两年余。无不适感,肿物渐增大。查:右侧硬腭区有一约1.2×1.2cm大小的隆起肿物,质硬,边界清楚。临床诊断:腭部混合瘤?病理检查:肉眼:粉红色粘膜组织中央部稍凸起,粘膜凸起部呈灰黑色,切面灰黑色。镜下:被复鳞状上皮的粘膜组织,上皮脚轻度增生下延,上皮下层可见痣细胞增生,呈巢状或小片状,部分痣细胞胞浆内含有黑色素颗粒,以其边缘部的细胞为显著。病理诊断:(右硬腭区)色素痣(图1,2)。     

牙源性上腭窦道1例报告

患者男,64岁。上腭反复流脓3年。无牙痛史。检查:上腭中线距腭乳头0.5cm处有窦道,可压出脓,探针向左探入0.4cm。24,25,26缺失,23冠变色,唇侧龈粘膜正常。X线片示23根尖阴影约0.3×0.4cm。诊断:23慢性尖周炎。局麻下见窦道与23根部相通,将23拔除(编者按:牙源性上腭窦道可不拔除患牙,先行根管治疗术以观后效),翻开腭侧粘骨膜瓣见根尖骨质及部份腭侧骨壁已破坏,窦道与齿窝相通。搔刮窦道及根尖骨质,缝合。一期朔愈合。     

腭部多形性低度恶性腺癌1例

多形性低度恶性腺癌（polymorphous low grade adeno-carcinoma,PLGA）是一种少见的涎腺肿瘤,又名为小叶癌、终末导管癌,腭部为好发部位,尤其以硬软腭交界处为常见,罕见由腭部浸润生长至鼻腔者。本文汇报我院1例腭部浸润生长至鼻腔的多形性低度恶性腺癌误诊为多形性腺瘤者,探讨PLGA的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。     

腭部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,48岁,因左腭部肿物2年半入院。缘于2年半前无意中发现左腭部有花生米大小的肿物,无任何不适,口服消炎药无效,肿物生长缓慢,至今有鸽蛋大小,因影响进食,来我院就诊,门诊以“腭部混合瘤”收入院。入院后体检:一般状况良好,脊柱四枝、心、肺、腹未见异常,面部对称,左腭部有一4.0ｃｍ×2.5ｃｍ×2.5ｃｍ大小肿物,肿物表面及周围粘膜颜色无异常,无溃烂面,肿物表面光滑,触之中等硬度,无触痛,无波动感,肿物不易移动,初步诊断为“腭部混合瘤”。于全麻下行腭部肿物摘除术,术中见肿物有完整包膜,周围组织未见异常,完全摘除肿物。肿瘤组织病理…     

涎腺肌上皮细胞瘤2例报告

<正> 例1,患者孙××,男,30岁。住院号:316801。主诉:右上腭无痛性肿物7年。现病史:7年前右上腭被鱼刺刺破后出现流脓血,经用消炎药后好转,但遗有一溃疡久不愈合,且逐渐隆起增大,无痛感。近1年肿物明显增大,右鼻腔不通气,右上后牙松动,牙龈出血,消炎药物无效。检查:全身情况良好。右上腭肿物8×6×6cm,超过中线距对侧牙龈1.5cm,外侧达颊侧牙龈,前到4,后达舌腭弓。中等硬度,无压痛,粘膜表面无溃疡。8765 Ⅲ°松动,4 Ⅱ°松动。副鼻窦片示:右上颌窦内,下、外璧呈溶骨性破环,意见:右上颌窦癌。术前病理报告:(上腭)涎腺肌上皮细胞瘤。     

巨大牙骨质化纤维瘤一例报告

牙骨质化纤维瘤系良性牙源性肿瘤,临床上较少见,常易与其它纤维性病损、含牙囊肿等牙源性肿瘤混淆,一般需经病理确诊。我科曾收治一例:女性、十七岁、五岁时起右颜面部发现无痛性肿块至今约12×12×3cm。致使右鼻腔完全堵塞,颜面部严重畸形(见图)。肿块表面光滑,无结节状,与皮肤无粘连,骨样硬度,中央有2×1.5cm之乒乓球感区,无压痛。牙列无扇形排列,咬(牙合)关系尚好,张口度正常。全身情况尚好。入院后在全麻下切除肿块,肿块呈分房状,部分有骨间隔。囊肿为胶冻状物,近牙槽嵴之囊腔内含尖牙、双尖牙各一枚。病理诊断:牙骨质化纤维瘤并含牙囊肿。(病理号:8700157。)切口愈合正常。行膺复体     

牙瘤5例报告

<正> 牙瘤系牙胚发育紊乱,由成牙组织发生的高分化良性肿瘤。现综合5例报告。例1:景××,男,12岁。左下颌反复肿痛3月余就诊于口腔科;发现(?)残根,(?)松动,牙龈充血水肿而拔除(?),并辅以抗生素治疗,但局部肿胀未消退。2月后再次就诊。检查:左下颌体部膨隆,左下颊沟变浅,质硬,压痛不明显。(?)牙槽脊瘘道深1.5cm,(?)未萌出,(?)区见淡黄色硬组织暴露,范围约0.3×0.5cm,X 线片示(?)区2×2cm 大小透光影象,内含密度高而均匀的阻光影团。覆盖于(?)牙胚(牙合)面。治疗。手术摘除。病理:肉眼见离体硬组织团块近似椭圆形,大小1.5×1.5×1 cm,大部被结缔组织包绕,剖面呈实性、坚硬、淡黄色,结构排列紊     

发生于根尖囊肿的颌骨内鳞状细胞癌1例报告

<正> 本文报告1例发生于(?)根尖囊肿的鳞状细胞癌。现报道如下;患者赵××,男,30岁。自述5年前发现(?)变色伴根尖部反复肿痛,炎症发作于1981年3月2日来院就诊。检查:(?)死髓。松动(+),叩痛(+)。唇侧有瘘管形成,挤压有脓;腭侧有2×2×1cm 之半球形隆起,触之有囊性感,穿刺抽出约5ml 脓血。双侧颌下有2～3个黄豆大小之淋巴结,活动,质软。咬(牙合)片见(?)根尖部有2.5×2cm 大小的卵圆形密度减低区(图1)。初步诊断:(?)根尖囊肿合并感染。     

鼻腔内多生牙1例报告

<正> 鼻腔内多生牙在临床上较为罕见,国内外文献报道亦较少。我科于去年发现1例,现报道如下: 患者谢××,女,39岁。门诊病历号57765。半年前触及左鼻孔内一黄豆大肿物,伴少许疼痛,觉逐渐增大而就诊。查:牙齿排列整齐无缺牙,无唇腭裂,鼻腔外形正常,距左鼻孔前缘2.5cm处鼻底粘膜见一磁白色硬性肿物,长约0.5cm,表面粗糙残缺,中间有空洞可探入,无探痛,Ⅰ°松动,周围粘膜轻度充血水肿。摄上颌前部咬(牙合)片见根尖上方各1个密度较高直径约0.3cm的圆形影像。诊断1.左鼻腔内多生牙。2.1根尖上方多生埋     

义齿慢性损伤导致腭癌1例

患者,女,64岁,因腭部包块来我科就诊。全身体检无异常发现,口腔检查:上下颌均为无牙颌,6年前作全口义齿修复。上颌义齿后缘腭小凹左侧0.8ｃｍ处至左上颌牙槽嵴内侧有1.5ｃｍ×1ｃｍ大小菜花状新生物,取下义齿,见新生物与义齿间有一明显切迹,该部位义齿压迫处有1.2ｃｍ×0.6ｃｍ大小椭圆形溃疡面,溃疡面上有数个暗红色颗粒状凸起,伴有血性分泌物。口咽部其它组织、鼻腔内组织正常,双侧　　作者单位:404700重庆市巫山县医院口腔科颌下及颈淋巴结未扪及。病理结果:腭部鳞状细胞癌。患者6年前经个体牙医制作义齿,戴入适应后除偶尔取出清洗外,很…     

Sturge—Weber氏综合征(一例报告)

患者储××,男,23岁,农民,未婚。自幼右侧面颊部肿胀,随着年龄逐渐增大,来口腔科就诊,要求治疗。见右侧腮腺区有一约4cm直径近圆形包块,压之无痛,质地软如海绵,头位低下时明显充盈膨胀。口内舌右缘中部有一直径2.5cm紫色隆起包块,右腭部相当于76|有一约4×3cm紫色隆起,均大致沿右侧三叉神经第2,3支分布。穿刺均有新鲜血液。临床诊断为海绵状血管瘤。     

儿童口腔恶性肉芽肿一例

<正> 患儿男性,学生。因发热,腭部溃疡穿孔、恶臭六个月住院。患者先感乏力、纳差、消瘦和发热,两个月后出现口腔鼻腔流黄水,味臭,继而出现腭部溃烂穿孔。体温在38～40℃之间,体检见精神萎糜,面色苍白、体质消瘦、面部浮肿。局部检查见鼻前庭有血痂及黄色分泌物,鼻中隔有1×1厘米大小穿孔,周围为肉芽组织突起。在硬软腭后界的正中区,见一3×5厘米大小深溃疡,顶端有1×1厘米穿     

颌下孤立性毛发上皮瘤1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,右颌下包块 2年 ,渐增大。查体 :右颌下触及4.0 cm× 3.0 cm肿块 ,质硬 ,稍活动 ,皮色无异常。实验室检查未见异常。临床诊断 :右颌下皮脂腺囊肿。行肿瘤局部切除术。病理检查 :灰白色结节状肿块 ,体积 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm ,包膜完整 ,切面灰白色 ,质中 ,其旁见颌下腺组织 ,体积 2 .0 cm× 1.5 cm× 0 .8cm,切面灰红色 ,与肿瘤组织分界清楚 (图 1)。镜检 :瘤组织与皮肤无关联 ,由上皮细胞团、索和纤维间质组成 ,上皮细胞类似基底细胞 ,中等大小 ,核无明显异型性 ;部分上皮小岛周边细胞呈栅栏状排列 ,中…     

颗粒细胞瘤1例报告

<正> 颗粒细胞瘤(Granular cell tumor),临床少见,组织来源不清。现将我院收治的1例发生于舌部的颗粒细胞瘤报道如下: 患者陈××,女,12岁。1981年即发现舌部右侧缘红色肿物,约黄豆粒大小,无痛。后逐渐增大,1983年2月来院就诊时约1.5×1×1cm大小,略高于周围粘膜。中央部有一裂沟,边缘稍外翻,深约2mm,沟底粘膜糜烂。肿物基底稍韧,边界尚清,无明显浸     

软组织内牙源性钙化囊肿1例

高××,女,28岁。半年前发现腭部肿物,无不适,生长缓慢。检查:腭部左侧,78|腭侧可见3.5×3.0×1.5cm的肿物,质硬、界清、不活动,表面色泽正常,无触痛。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。局麻下行肿物切除术。术中可见肿物位于上颌骨外的软组织内,包膜完整。将肿物完整摘除送病检。肉眼观:肿物呈囊性,3.0×2.7×0.5cm大小,切开有白色豆渣样物溢出。囊壁厚薄不均。镜下观:囊壁由上皮衬里和纤维囊壁构成,且含多个子囊。上皮衬里为复层上皮。基底层细胞似成釉细胞:细胞为立方或柱状,栅栏状排列,胞核卵圆形,远离基底膜。基底层上方有数层细胞,…