二维超声与彩色多普勒血流显像在甲状腺病变诊断中的临床应用

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均为甲状腺常见疾病,其声像图表现相似[1～4],容易误诊[3]。本文分析二维超声与彩色多普勒血流显像的声像图表现,探讨超声检查诊断价值。1材料与方法收集009年8月～2010年8月我院接诊的34例甲状腺腺瘤及27例结节性甲状腺肿患者,甲状腺腺瘤患者:男16     

超声检查甲状腺占位性病变临床价值分析

目的探讨超声检查在甲状腺占位性病变中的临床价值。方法对93例甲状腺占位性病变患者行术前彩色多普勒超声检查分析。结果单发72例患者中良性66例,恶性6例,而21例多发患者中良性19例,恶性2例。经统计学分析单发或多发组的良性或恶性发生率比较无明显差异。甲状腺恶性结节的超声特征表现为边界不清(81.82%)、低回声(72.73%)、形态不规则(81.82%)、微钙化(54.55%)、高血供(63.64%)、纵横比1(54.55%);而甲状腺良性结节的超声特征表现为等回声(49.09%)、混合回声(23.64%)、边界清(73.45%)、形态规则(91.15%)、低血供(46.02%)、纵横比≤1(78.76%)。经统计学分析,良性组和恶性组患者在边界、回声类型、周边声晕钙化、纵横比、形态、血供评分等超声特征上比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。常规二维和CPD检查为恶性22例,其中与手术病理诊断一致7例;常规二维和CPD检查为良性71例,其中与手术病理诊断一致70例;经统计,常规二维和CPD联合检查的灵敏性为87.50%,特异性为82.35%,准确性为82.80%。结论超声检查具有无创、可重复性、辨认率高等优点,对甲状腺结节及甲状腺结节良恶性的鉴别具有重要意义。     

彩色多普勒检查甲状腺乳头状癌临床价值分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌超声特征,并分析其超声表现与病变MVD的关系。方法 选择42例甲状腺乳头状癌患者进行超声学检查,并经病理证实。观察甲状腺乳头状癌的超声图像特征及多普勒超声特征。分析其血流动力学特征〔最大血流速度（Vmax）、搏动指数（Pulsation index,PI）及阻力指数（Resistance index,RI）〕与MVD的关系。结果 42例甲状腺乳头状癌患者单发37例,多发5例,平均径线（3.47±1.18）cm。边界不清34例、包膜不完整或未见包膜、回声不均匀31例、有钙化回声29例、伴有颈部淋巴结转移30例。平均MVD值为（65.54±19.21）个/HP。伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌MVD值（71.34±21.21）个/HP,显著高于未合并淋巴结转移者的（55.45±18.56）个/HP（P〈0.05）。甲状腺乳头状癌多普勒超声参数Vmax值大于对照组,PI值低于对照组（P〈0.05）。甲状腺乳头状癌MVD计数与多普勒超声参数Vmax间存在显著正相关（r=4.35,P〈0.05）。结论 甲状腺乳头状癌超声学表现具有一定的特征,且MVD计数与多普勒超声参数Vmax间存在正相关。     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床价值。方法：选取2010年2月-2013年7月经手术及病理检查证实为甲状腺微小癌的48例患者与B组同期的甲状腺良性结节患者48例,对比分析彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断特点和价值。结果：TMC超声图多表现为纵横比≥1,实性低回声、边缘不规则、可见微钙化灶的肿块。结论：彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在诊断亚临床甲状腺功能减退中的临床分析

本文采用彩色多普勒超声进行甲状腺体积及血流动力学参数综合评价[1～5],探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的临床应用价值。1材料与方法选择2011年3月～2011年12月在我院确诊,但未实施治疗的甲状腺功能减退患者46例,其中男15例,女31     

超声检查在甲状腺结节诊断中的临床应用

目的：探讨超声技术在甲状腺结节临床诊断中的应用价值。方法对收治的甲状腺结节患者进行超声检查进行对比分析。结果本组32例患者均经手术病理证实,其中良性者18例（共计55个结节）,其中结节性甲状腺肿12例,腺瘤5例,局限性桥本氏病1例;恶性者14例（共计23个结节）,其中乳头状癌12例,滤泡癌1例,髓样癌1例。甲状腺恶性结节的超声特征表现为低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、高血供、纵横比＞1、混合回声及无回声、边界清、形态规则、低血供、纵横比≤1。经统计学分析发现,良性组和恶性组患者在边界、回声类型、周边声晕钙化、纵横比、形态、血供评分等超声特征上比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。常规二维和C PD检查为恶性19例,其中与手术病理诊断一致15例;常规二维和C PD检查为良性13例,其中与手术病理诊断一致10例;经统计,常规二维和C PD联合检查的灵敏性为83．33％,特异性为71．43％,准确性为78．13％。结论超声对甲状腺结节的诊断及甲状腺结节良恶性的鉴别具有重要意义。     

彩色多普勒超声在乳腺恶性病变诊断中的临床应用价值

近年来,乳腺恶性病变的发病率呈现逐年上升趋势,且发病有趋于年轻化的走势[1].有文献报道[2],在发达国家中,所有女性致死恶性肿瘤中,乳腺癌已跃居首位.大量研究表明,早期诊断而采取有效的治疗是提高乳腺恶性病变患者生活质量和生存率的关键[3].因而对乳腺癌的早期诊断与治疗已成为一个焦点.与乳腺钼靶X线检查相比,超声检查不但可避免电离辐射并在对乳腺内部的微细结构的显示和肿块的性质的鉴别方面更具有优势,诊断数据丰富,更利于临床应用.     

彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用效果观察

目的探讨超声在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法对收治的甲状腺结节患者采用彩色超声进行检查,对甲状腺良恶性结节的内部回声、边界、大小、形态、有无钙化、血流阻力指数、纵横比等超声指标进行对比分析。结果良性组和恶性组患者在边界、回声类型、周边声晕钙化、纵横比、形态、血供评分等超声特征上比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。常规二维和CPD检查为恶性38例,其中与手术病理诊断一致30例;常规二维和CPD检查为良性26例,其中与手术病理诊断一致20例;经统计,常规二维和CPD联合检查的灵敏性为83.33%,特异性为71.43%,准确性为78.13%。结论综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。     

彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%。良恶性结节评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值。     

高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的应用及意义

目的 探讨高分辨率彩色多普勒超声在甲状腺癌筛查中的作用.方法 回顾分析我院2018年12月至2019年12月收治的甲状腺癌患者48例,各患者术前均接受高分辨率彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理检查结果进行比较,分析高分辨率彩色多普勒超声检查的意义.结果 高分辨率彩色多普勒超声检出率96％低于病理检查检出率100％...     

Gray-scale and color Doppler ultrasonographic manifestations of papillary thyroid carcinoma: analysis of 51 cases

The purpose of this study is to assess the specific ultrasonic characteristics of papillary thyroid carcinoma and to determine the relative frequency of various patterns of papillary carcinoma on gray-scale ultrasonography (US) and color Doppler ultrasonography (CDU).

Methods

We retrospectively reviewed US features in 51 patients with confirmed papillary thyroid carcinoma. The features were analyzed based on tumor size, echogenicity, echotexture, boundary, margin, shape, and calcification pattern on gray-scale US imaging, and on patterns of vascularity on CDU. We obtained the relative frequency of features and classified these features into three categories: common (≥50% of lesions), less common (>10% but <50%), and uncommon (≤10%). Individual differences and combinations of features were also analyzed.

Results

In total, 67 nodules were enrolled in our study. The sizes of 76% of nodular lesions were <20.0 mm. Common US features of papillary carcinoma included: a homogeneous hypoechoic solid picture; a poorly defined boundary; an irregular margin; the absence of halo; the absence of calcifications or microcalcifications; and mixed perinodular and intranodular blood flow patterns. Less common features included: a heterogeneous hypoechoic or very hypoechoic picture; microcalcifications; a well-defined boundary; a regular margin; a halo with uneven thickness or an incomplete halo; and a taller-than-wide shape. Uncommon features included: an isoechoic picture; solid with cystic components; coarse calcifications; mixed coarse calcifications and microcalcifications; “inferno”-type blood flow; and absence of blood flow. On average, each nodule had 4.9 US features considered common, 1.8 US features considered less common, and 0.4 US feature considered uncommon. Features such as predominantly cystic composition, hyperechoic texture, and hypoechoic halo with even thickness were never found in our study. The top two common manifestations of papillary carcinoma were solid architecture and mixed perinodular and intranodular blood flow signals.

Conclusion

All lesions in our series had a predominantly solid characteristic on gray-scale US.     

55例甲状腺癌高频彩色多普勒超声的声像图分析

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌方面的价值。方法：回顾性分析应用美国HP8500GP和Acuson512彩色超声仪对55例甲状腺恶性肿瘤的诊断。结果：55例甲状腺癌中，低回声的实性结节45例，回声高低不均的实性结节6例，囊实混合型结节4例。结节边界不规则或不清楚53例。结节中检出有砂粒样钙化灶44例，颈部淋巴结转移23例，所有病变内部及周边均有血流信号。结论：甲状腺癌的超声表现具有一定特异性。超声检查结果可为临床治疗提供重要依据。特别是超声引导穿刺活检结果，可为临床提供明确诊断。     

彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值(附30例分析)

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAL)中的应用价值。方法 :应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI) ,彩色多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果 :CDFI对RAL内血流显示率 36 % ,PDI对RAL血流显示率 92 %。RAL血流呈低速高阻型。阻力指数 (RI) >0 .6 (91.3% )、动脉峰速 ≤5 5cm/s(86 .96 % )。结论 :CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值。     

围产儿肾盂积水的超声诊断(附186例分析)

目的 :探讨围产儿单纯肾盂积水的预后与结局。方法 :选择 1 86例妊娠 2 8周后B超诊断围产儿一侧或双侧肾盂积水宽度≥ 8mm者为观察对象 ,定期随访至产后 3个月。结果 :发围产儿肾盂积水宽度与膀胱储尿及排空有一定相关性。经 2～ 4周膀胱排空后复查 ,肾盂积水 <8mm者占 62 .3 %。其余围产儿于计划分娩前、临产后、产后 1～ 4周及 3个月继续随访 ,最终恢复正常者占 94.0 9%。结论 :围产儿单纯肾盂积水 ,如不伴有其他泌尿系统异常 ,可能与膀胱储尿有关 ,应看作是一种良性、可逆性、功能性变化     

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎35例临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月～2010年7月,35例因腹痛,发热或不发热,呕吐,便秘或腹泻来我院门诊就诊的患儿;年龄3～12岁(平均7岁);临床排除其他外科急腹症,拟诊肠系膜淋巴结炎而行超声检查.     

小儿肠套叠的彩色多普勒诊断(附218例分析)

目的：探讨小儿肠套叠的CDFI声像图特征。方法：分析经临床证实的218例各种原因引起的肠套叠CDFI表现。结果：原因不明75例；伴有肠系膜淋巴结炎118例；过敏性紫癜6例；盲肠憩室4例；美克尔憩室5例；肠道血管瘤3例；肠重复畸形5例，盲肠息肉2例。结论：各种原因引起的小儿肠套叠均有各自特有二维和CDFI声像图特征。CDFI是诊断本病的重要影像学检查方法。     

高频超声及彩色多普勒在甲状腺肿块鉴别诊断中的应用分析

目的 探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值。方法 选取甲状腺肿块患者286例,接受甲状腺高频及彩色多普勒超声检查,分析不同甲状腺肿块的超声声像图特点,并将超声诊断结果和术后病理学诊断结果相对照。结果 超声诊断根据患者甲状腺肿块的数量、形态、有无包膜、内部回声情况、有无钙化、后方回声情况、周围淋巴结有无肿大、血流信号分级、血流最大流速、阻力指数,诊断为结节性甲状腺肿的有153例,甲状腺腺瘤的有62例,甲状腺囊肿的有54例,甲状腺癌的有17例,与病理诊断对比,诊断符合率分别为92.81%、90.32%、100.00%和82.35%。结论 高频及彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿块的重要手段,对于术前甲状腺肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。     

120例宫外孕经腹部彩色多普勒超声诊断及分析

近年来宫外孕作为妇科急腹症,发病率逐渐增高,常危及到育龄妇女的生命安全.根据临床表现、妊娠试验、诊断性刮宫等对宫外孕诊断有一定的帮助,但有时仍得不到满意的诊断效果.腹部彩色多普勒超声检查对宫外孕诊断有重要价值.     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理组织学证实的283个PTC和526个甲状腺良性结节的超声表现,对2组结节的各项超声表现的差异进行统计学分析,并分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 边缘毛糙(敏感性65.3％、特异性91.4％、准确性82.3％)、形态不规则(敏感性61.8％、特异性93.3％、准确性82.3％)、结节纵横比≥1(敏感性65.7％、特异性95.4％、准确性85.0％)、结节内部呈低回声或极低回声(敏感性79.5％、特异性.93.0％、准确性88.3％)、结节内部含微钙化(敏感性69.3％、特异性97.5％、准确性87.6％)、伴颈部淋巴结肿大(敏感性20.1％、特异性96.0％、准确性69.5％)以及结节内部血流信号丰富(敏感性26.1％、特异性93.3％、准确性69.8％)在恶性组中的检出率均较高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PTC合并正常甲状腺者32例(17.9％),合并甲状腺腺瘤者12例(6.7％),合并结节性甲状腺肿者58例(32.4％),合并桥本甲状腺炎者77例(43.0％),合并桥本甲状腺炎者最多.结论 边缘毛糙、形态不规则,结节纵横比≥1、结节内部呈低回声或极低回声及结节内部含微钙化等指标的诊断准确性较高,是诊断PTC的重要指标,伴颈部淋巴结肿大及结节内部血流信号丰富的敏感性、准确性低但特异性较高,可作为鉴别诊断的参考指标,当桥本甲状腺炎合并可疑结节时更应警惕恶性可能.     

Contrast-enhanced color Doppler ultrasonography in suspected parathyroid lesions

Purpose: To assess the usefulness of US contrast media in the evaluation of patients with primary hyperparathyroidism, with a nodule showing US features of a primary parathyroid lesion but lacking the color Doppler US appearance of a parathyroid mass.Material and Methods: Thirteen patients (7 female, 6 male; age range 51-79 years) were examined with US before and after administration of a stabilized galactose-based microbubble contrast agent. Ten patients underwent surgery and the final histological examination demonstrated parathyroid adenoma in 9 cases and a mesenchymal benign nodule in 1 case. Three nodules were proved to be of thyroid origin at fine-needle aspiration biopsy.Results and Conclusion: The use of a US contrast agent resulted in a diagnostic gain compared to unenhanced studies in 12/13 cases. Color Doppler findings characteristic of parathyroid lesions were observed in 7/13 cases, of thyroid nodules in 4/13 cases, and nonspecific patterns in 2/13 cases. Contrast-enhanced color Doppler US can be proposed in selected patients in whom unenhanced color Doppler provides uncertain findings. Its ideal application should be the evaluation of cervical lesions without detectable intranodular flow at unenhanced Doppler studies. In these cases, the contrast agent helps in visualizing typical color Doppler signals of the parathyroid lesions ("vascular pole" and "mixed pattern").