赫美T4疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝216例疗效分析

目的 探讨赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty,TFH）治疗成人腹股沟疝的疗效。方法 回顾分析2002年6月～2006年8月我院普外科应用意大利赫美公司生产的赫美T4疝补片修补216例成人腹股沟疝,单侧腹股沟斜疝162例,单侧直疝33例,双侧腹股沟斜疝21例,其中复发疝41例,原发性疝175例;巨大斜疝63例,巨大直疝8例,均为单侧,复发巨大斜疝15例,复发巨大直疝3例。结果 216例中,1例睾丸缺血萎缩,无阴囊血肿,无明显异物、疼痛、肿胀感,无切口感染,随访6个月-3年,无复发。结论 赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty,TFH）治疗成人腹股沟疝,复发率极低,异物感、疼痛感轻,无局部肿胀、无切口感染、无阴囊血肿。特别是对于治疗巨大疝和复发疝安全可靠。     

赫美T4补片在老年患者无张力疝修补术中的应用体会

目的 评价赫美T4补片在老年患者腹股沟疝无张力修补中的临床效果。方法 采用意大利赫美公司的赫美T4补片修补138例腹股沟疝，腹股沟斜疝109例，直疝18例；双侧腹股沟疝11例，其中复发疝21例，原发性疝117例。结果 138例中，1例睾丸缺血坏死，无切口下血肿，患者无明显异物、疼痛、肿胀感，无切口感染，随访6个月～3年，无复发。结论 赫美T4补片进行无张力疝修补，复发率极低，异物感轻，无局部肿胀、疼痛，无皮下血肿。     

应用人工补片行腹膜前无张力疝修补术65例临床体会

目的总结分析应用人工(聚丙烯网)补片行腹膜前无张力疝修补术的治疗经验。方法对2003-08～2009-04我卫生院外科收治的65例腹股沟疝病例进行回顾性分析。结果 65例病人术后均获治愈,能够早期离床活动,无并发症,近期随访无复发。结论应用人工(聚丙烯网片)补片行腹膜前无张力疝修补适合修补各型腹股沟疝,操作简便、安全、经济,易于推广。     

聚丙烯网片无张力缝合治疗复发性腹股沟疝的回顾性研究

目的　探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、主要并发症及其原因。方法　回顾性分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的 6 2例复发性腹股沟疝 ,平均随访 12个月。结果　有 2例在半年内复发 ,均发生于最初的 2 0例中。有 5例发生切口下积液 ,其中有 1例发生切口感染。有 3例发生术后尿潴留。术后 2 4h仅有 3例患者仍有疼痛。结论　应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝具有复发率低、无严重并发症、手术成本低及术后疼痛轻的优点 ,是治疗复发性腹股沟疝较理想的方法     

疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝110例

目的：探讨应用疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期治疗效果。方法：使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对110例老年腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补。结果：110例2年内获随访98年（81．8％），无1例复发。结论：锥形充填物及成型补片治疗老年腹股沟疝近期疗效满意。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

充填式疝修补术60例临床分析

目的总结应用赫美他型补片、网塞修补治疗腹股沟疝60例的近期治疗效果。方法使用意大利赫美公司的T2型补片、网塞,对60例各类腹股沟疝患者进行充填式无张力疝修补治疗;掌握手术指征、观察手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,手术指征广、方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低。结论无张力疝修补更符合人体解剖结构,弥补了传统疝修补术存在的很多缺陷,非常适合在地方基层医院推广。     

平片无张力修补术治疗腹股沟疝63例治疗分析

我院2005年6月至2007年9月采用赫美聚丙烯疝补片,做平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝63例,效果满意,报告如下：     

应用补片修补巨大腹壁切口疝23例报告

目的 总结应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝经验.方法 回顾性分析2000年6月至2009年8月间收治的23例巨大腹壁切口疝病人的临床资料.结果 23例均用补片进行修补,其中14例采用聚丙烯Marlex网片,9例采用Composix复合补片,术后无严重并发症发生,随访5～48个月无复发.结论 掌握正确的修补方法 正确选择...     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝43例,单侧直疝22例,双侧斜疝2例。结果本组患者切口疼痛轻微,仅有10例（14.9%）需肌注镇痛剂1次。无切口感染发生。2例（2.9%）患者有局部异物感,2～3个月后消失。术后发生尿潴留4例（5.9%）。未发生补片排斥的病例。随访2～30个月无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,复发率低,并发症少,安全可靠。     

预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术63例体会

目的探讨预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床应用效果。方法分析我院于2007年3月至2008年5月应用预裁剪聚丙烯平片对63例腹股沟疝患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的效果。结果手术时间40—100min,平均52min。术后切口疼痛轻,所有患者术后2—6h均能下床活动。术后阴囊积液1例。术后无感染。术后住院时间2～6d,平均3．4d。随访3～16个月,无1例术后复发、无异物感。补片价格远低于Kugel等开放式腹膜前疝修补定型补片。结论应用预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术是全腹股沟区修补,适合修复各型腹股沟疝。由于操作简便、安全和经济等特点,易于推广。     

非编织聚丙烯补片与普通编织聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果

目的探讨非编织聚丙烯补片与普通编织聚丙烯补片应用于腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。 方法回顾性分析2016年5月至2018年1月,上海市第六人民医院金山分院运用两种类型聚丙烯补片行腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝136例患者的临床资料,根据患者使用的补片不同分为2组。试验组患者65例,使用非编织聚丙烯补片;对照组患者71例,使用普通编织聚丙烯补片。比较不同类型聚丙烯补片治疗腹股沟疝的手术安全性和短期疗效。 结果136例患者均顺利完成手术。试验组手术时间、术后住院时间及术中出血量分别为55（35,75）min、2（1,3.5）d、5（2,10）ml,与对照组45（35,60）min、2（1,3）d、3（2,5）ml比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组血清肿、慢性疼痛、异物感及复发情况分别为5（7.69%）、0、1（1.54%）和0与对照组8（11.27%）、5（7.04%）、7（9.86%）和0比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论非编织聚丙烯疝补片在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用中疗效确切,值得临床推广。     

精索肥厚型腹股沟斜疝行无张力修补术的应用

目的 精索肥厚型腹股沟斜疝患者行无张力修补术的可行性.方法 回顾性分析2011年2月至2013年2月,元江县中医院收治的精索肥厚型腹股沟斜疝患者66例,均应用聚丙烯补片行腹膜前间隙无张力修补.观察患者术后并发症发生情况.结果 本组患者手术均获得成功,手术时间40~50 min,平均（40±5）min,住院时间4~7 d,平均（5.0±1.5）d.术后出现尿潴留4例,行留置导尿处理;浆液性水肿1例,2个月左右自行消失;慢性疼痛、异物感3例,无补片取出患者.术后随访3~12个月,无复发.结论 精索肥厚型腹股沟斜疝采用聚丙烯补片行腹膜前间隙无张力修补术安全、有效、复发率低,值得临床推广应用.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例体会

目的总结应用聚丙烯网状补片治疗腹股沟疝107例的近期治疗效果。方法使用聚丙烯网状补片对107例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补;观察手术方法、时间、术后患者自主能力恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果107例患者共施行116次lichtenstein无张力疝修补术,单侧疝及双侧疝平均手术时间为45 min和90 min,术后2~6 h下床活动,术后患者疼痛轻,术后1例发生阴囊积液,1例发生皮下血肿,患者均于术后3~5 d痊愈出院,90%病例获随访,随访时间3~14个月,无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝有手术方法简单、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。     

双层聚丙烯编织补片腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝157例体会

目的总结应用双层聚丙烯编织补片治疗成人腹股沟疝157例的治疗效果。方法回顾性分析使用双层聚丙烯编织补片对157例176侧各类成人腹股沟疝进行腹膜前无张力疝修补,观察手术方法、手术时间、留院时间、术后疼痛、术后恢复状况、并发症、复发率及治疗费用等。结果157例患者共实施176侧手术,平均手术时间37min,术后平均留院时间13h,术后恢复快、疼痛轻,无复发病例。结论双层聚丙烯编织补片治疗各类型成人腹股沟疝,具有手术方法简单,手术指征广,术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率及费用低等优点。     

轻量型网片和普通聚丙烯补片在腹股沟疝修补术中的对比研究

目的探讨轻量型网片（强生UPP）在腹股沟疝无张力修补中的作用。方法回顾分析90例次腹股沟疝无张力修补患者的临床资料,其中47例次行普通聚丙烯材料修补,43例次行强生UPP修补。结果强生UPP修补组与普通聚丙烯材料修补组比较,早期并发症发生率（切口疼痛、切口积液、伤口感染、肺部感染、尿道损伤以及尿潴留等）和住院时间差异无统计学意义。在6个月时强生UPP修补组其局部切口疼痛、异物感的患者明显少于普通聚丙烯材料修补组,腹壁顺应性明显好于普通聚丙烯材料修补组,在6个月时两组均没有复发。结论轻量型网片在腹股沟疝无张力修补中,其后期并发症明显减少,有望成为腹股沟疝无张力修补的首选材料。     

抗生素对降低聚丙烯材料植入疝修补术后手术部位感染的价值探讨

目的评价预防性使用抗生素能否降低聚丙烯材料植入疝修补术后外科手术部位感染的发生率。方法 2011年1～12月我院择期聚丙烯材料植入疝修补术治疗成人腹股沟疝患者396例,选择年龄≤75岁,未合并糖尿病、肺部感染、肾脏功能不全、肝功能不全、免疫功能低下的患者339例,分成未用抗生素组(A组)165例,应用抗生素组(B组)174例,比较二组术后外科手术部位感染率。结果二组患者全部获得3个月以上的随访,A组术后发生局部血清肿4例,B组术后发生局部血清肿5例,均在严格无菌条件下局部抽吸及加压包扎后缓解。二组均无外科手术部位感染。结论预防性使用抗生素对降低聚丙烯材料植入疝修补术后外科手术部位感染的发生率并无价值。     

聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会

目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝.结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45~70 min,平均60 min.术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院.1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发.其他患者随访3~18个月,未出现疝复发.结论 应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用.     

脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在腹股沟嵌顿疝治疗中应用效果的前瞻性随机对照研究

目的探讨脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及安全性。 方法采用前瞻性随机分组研究2013年5月至2015年5月,四川省人民医院60例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象。试验组采用脱细胞基质生物补片修补,对照组采用聚丙烯补片修补。对比分析2组患者手术时间、术后住院时间2组患者的复发率、手术切口感染、慢性疼痛、异物感等发生率情况。 结果试验组与对照组在一般资料、手术时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访3年,2组患者复发率、切口感染率、慢性疼痛发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组患者术后异物感发生率高于研究组,对照组的血清肿发生率低于试验组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论脱细胞基质生物补片治疗腹股沟嵌顿疝可降低术后异物感发生率,但不会增加复发率,具有一定的临床应用价值。