120例糖尿病患者踝肱指数测定及对选择穿着合适鞋袜知识了解状况的调查分析

目的：评价120例糖尿病患者对选择穿着合适鞋袜知识了解状况及了解踝肱指数（ABI）与糖尿病足发生的关系，以有效预测，采取针对鹪措施预防糖尿病足的发生。方法：随机选择120例住院糖尿病患者为调查监测对象，采用自行设计的调查评价研究表，对患者选择穿着合适鞋袜知识进行调查，评价，并测量其ABI情况。结果：有四成以上糖尿病患者对选择穿着合适鞋袜知识了解不足，而ABI的测定与年龄，病程有密切关系，随着年龄，病程的延长，血管病变进行性发展，ABI逐渐下降。结论：ABI越低发生糖尿病足及周围神经病变的概率越高，可作为对糖尿病足发生的预测指标，老年及病程长的糖尿病患者应成为重点监测对象；而在糖尿病教育中要重视糖尿病足的预防护理教育，增强患者对足部的保护意识，加大糖尿病患者对选择，穿着合适鞋袜知识的教育指导力度，以减少糖尿病足的发生。     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,重者需要 截肢,但糖尿病足可以预防[1]。为了解糖尿病患者对 糖尿病足的认知率与糖尿病足的高危程度,笔者对 我院就诊的糖尿病患者进行糖尿病足认知度调查及 糖尿病足高危筛查,报道如下。     

糖尿病患者对糖尿病足知识了解状况的调查

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病患者致残的主要原因之一。它严重影响患者的生活质量,已经越来越引起广泛的重视。据统计全球目前约有1.2亿糖尿病患者,约15%的患者有不同程度的足部溃疡。在我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[1]。如何有效减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率,是护理上急于解决的问题。本文通过对90例糖尿病患者对糖尿病足知识了解状况的调查,为实施早期预防护理和教育干预提供理论依据。1对象与方法1.1研究对象研…     

2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素。方法：选取2016年1月-2020年12月在九江市柴桑区人民医院住院的2型糖尿病患者128例,依据是否并发糖尿病足(diabetic food,DF),分为病例组(并发DF)46例和对照组(未并发DF)82例。对糖尿病患者并发糖尿病足进行单因素和多因素分析。结果：病例组与对照组在性别、年龄、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、吸烟史、空腹血糖(FBG)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组在糖尿病病程、糖尿病周围血管病变、周围神经病变、体重指数(BMI)、白细胞(WBC)、踝肱指数(ABI)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(DD)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽(FCP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及Wanger分级方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分...     

糖尿病患者足部健康教育策略

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病病人致死致残的重要原因。国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。流行病学证实,85%糖尿病病人下肢截肢前有足溃疡[2]。截肢严重影响糖尿病病人及家庭的生活质量,且增加了进一步截肢的危险,可促使病人提前死亡[3]。《中国糖尿病防治指南》提示,西方国家中5%~10%的糖尿病病人患有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。国内1992年的一项回顾性调查,糖尿病足占住院糖尿病病人的12·4%,截肢率为7·3%,近年来有增加趋…     

踝肱指数与糖尿病患者的大血管并发症相关危险因素分析

目的:分析踝肱指数与2型糖尿病发生大血管并发症的相关性,对大血管并发症的危险因素进行探讨,分析踝肱指数作为评价糖尿病大血管病变简易指标的可靠性。方法:对120例2型糖尿病患者分别进行ABI指数测定,0.9≤ABI≤1.4为正常,ABI<0.9为低,ABI>1.4为高,根据ABI值分为低组、正常组和高组,对危险因素进行相关分析。结果:与正常ABI组比较,高ABI和低ABI者腰围、臀围比、C-反应蛋白、尿酸、血脂显著增高,心肌缺血、高血压、脑梗死合并症发生率呈显著增高。结论:ABI异常的2型糖尿病患者大血管并发症危险因素增加,踝肱指数可作为预测糖尿病大血管病变的简易指标。     

生肌玉红膏联合活血化瘀中药离子导入对糖尿病足患者足部血流、创面愈合的影响

目的 探讨生肌玉红膏外敷联合活血化瘀中药离子导入对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者足部血流、创面愈合及临床疗效的影响.方法 选取2018年6月—2020年9月本院DF患者117例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例在西医常规治疗基础上予生肌玉红膏外敷,观察组59例在对照组治疗基础上联合活血...     

初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定85例初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)并进行分组,ABI<0.9为糖尿病下肢血管病变组(低ABI组),0.9≤ABI<1.3为非糖尿病下肢血管病变组(正常组),ABI≥1.3为下肢动脉硬化组(高ABI组),记录各组患者年龄、性别体重指数、血压、吸烟史等一般情况,并检测糖脂等代谢指标,通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果初诊2型糖尿病患者的异常ABI为21.2%,与正常组比较,低ABI组和高ABI组年龄、吸烟率、HbA1c、TG、收缩压、UA均明显升高,其糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率亦明显升高。结论初诊糖尿病患者有较高的外周动脉病变(PAD)患病率;高龄、高血压、长期血糖控制不佳、脂质代谢紊乱是糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

糖尿病患者胰岛素知识了解情况调查及健康教育对策

近年来糖尿病的患病率逐年上升,鉴于胰岛素治疗对糖尿病的积极作用,临床上需要应用胰岛素注射的病人也逐渐增加.很多病人长期甚至终身需要胰岛素替代治疗.为了了解病人对胰岛素相关知识的了解程度,以便制定相应的健康教育对策,笔者对2003年1月～2004年12月需注射胰岛素的住院病人进行胰岛素相关知识问卷调查,并根据调查结果制定相应的健康教育对策,以便帮助病人提高注射胰岛素的依从性,从而防止或延缓急慢性并发症的发生,减少糖尿病残废率和死亡率,提高生活质量.     

120例糖尿病患者对预防糖尿病足的知识调查及分析

目的:了解糖尿病(DM)患者对糖尿病足(DF)健康知识的认知程度以及自护能力,提供制定及实施干预措施的重要依据。方法:选择确诊为DM住院患者120例,自设问卷表,将调查(入院、出院)结果进行比较。结果:120例DM患者对DF相关知识从教育前的21.7%提高到教育后的86.3%;对危害性认识从16.7%提高到90.8%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加强对DM患者的健康知识教育,有效提高患者自我足部护理能力,防止DF发生,提高患者生活质量。     

糖尿病足的危险因素分析

目的探讨糖尿病足发生的危险因素,以指导临床筛查糖尿病足高危人群,做到早期发现,早期预防,早期治疗,以降低糖尿病足和截肢的发生率。方法收集在我院内分泌科住院的糖尿病足患者23名（DF组）和随机选择同期住院的85名非糖尿病足患者（NDF组）的临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往吸烟史、是否合并视网膜病变（DR）、肾脏病变（DN）、高血压、冠心病（CHD）、脑梗死（cD、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）进行分析。结果DF组患者的年龄、糖尿病的病程和男性所占比例高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0,05）;两组的吸烟率差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组合并DR、DN、CHD的发生率高于NDF组;合并高血压、cI,两组差异无统计学意义。DF组患者的收缩压明显高于NDF组（P〈0．05）;两组患者的舒张压、体重指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DF组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于NDF组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血脂（TG,TC,LDL—C,VLDL—c）、餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经过多元逐步非条件Logistic回归分析,提示男性、糖化血红蛋白和收缩压增高是糖尿病足发生的危险因素。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、血糖是预防2型糖尿病和糖尿病足发生的重要措施。     

影响糖尿病足截肢的相关因素分析

目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。     

糖尿病足溃疡危险因素分析

目的:探讨糖尿病足(dibatic foot,DF)溃疡发生的危险因素,为预防及延缓DF溃疡的发生、发展提供参考依据。方法:收集DF溃疡住院患者201例,糖尿病无DF溃疡住院患者302例。对相关临床资料、实验室检测指标进行分析。结果:Logistic回归分析提示,男性、诊断时间、红细胞沉降率、纤维蛋白原、C反应蛋白、胱抑素C、糖化血红蛋白和脂蛋白(a)均为DF溃疡的危险因素(P<0.05~P<0.01)。其中男性、诊断时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、胱抑素C均为独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于有危险因素的或已经发现糖尿病或DF溃疡的患者,应该积极控制血糖,合理抗感染、抗凝、降纤维蛋白原以及适当的营养支持等综合治疗。     

The Caribbean experience with the diabetic foot management of the diabetic foot

The foot complications of diabetic patients are one of the commonest and most devastating of medical problems that occurs in the Caribbean. The scale of the problem is reflected in the fact that, on average, 75% of the beds in the general surgical wards of the Queen Elizabeth Hospital in Barbados are occupied by patients with this problem. Of the patients admitted, a third lose a limb by amputation and another third of the patients lose toes or part of their feet and remain in hospital an average of two months as doctors struggle to prevent them losing their limbs. Half of the patients are in their 70s when they are admitted to hospital but 4 per cent are as young as thirty to forty years. It is clear to the surgeons who struggle to save the limbs of these patients that preventive care and early and aggressive intervention, when problems occur, are the best way to avoid prolonged hospitalization and loss of limb. The events that precipitate the problems often appear trivial to most people. a little nick cutting a nail or a callus, a crack under the toe, an ingrowing nail, stepping on a rock in the yard or, even more devastating, on a dirty or rusty nail. The diabetic's foot is more susceptible to injury, sepsis and gangrene because of an altered inflammatory response and an increased incidence of occlusive vascular disease and neuropathy. Injuries normally considered minor can threaten the limb in diabetics by rapid progression of necrosis along tissue planes. Prevention is of primary importance and patients need to be educated and to remind themselves over and over again to clean their feet daily, paying particular attention to the interdigital areas: looking at them to make sure that there is no swelling or cuts or change in colour. Looking is important since diabetics, especially those with neuropathy, cannot rely-on pain as a symptom of injury. Patients have to be trained to recognise and respond to the signs of injury and infection without relying on the signal of pain that they and the health care workers usually rely upon to assess the seriousness of most conditions. Diabetics should wear something on their feet at all times, in and out of the house. What is worn should have a good firm sole to prevent penetration. If a sandal is worn, it should be strapped on so that it does not slip off easily. If something goes wrong, or is noticed to be wrong with the feet, professional help should be sought the same day. Treatment and observation are needed on a daily basis. In order to try and save a limb, patients may need to have a series of minor operations and for those who are seen by surgeons early enough, four out of every five persons will have their limbs preserved. However, after the limb is saved, it is in greater danger for further problems and patients may require special shoes to prevent recurrence. The area of rehabilitation and prevention needs a great deal of improvement in the Caribbean for specialist orthotic advice and skills are scarce. Team work is essential for, by working together, patients, doctors, nurses, chiropodists and orthotic technicians can improve outcomes for the diabetic patient.     

糖尿病足感染的病原菌特征及耐药性分析

目的:探讨糖尿病足感染（DFI）患者不同感染级别的病原菌特征及耐药特点。方法:选取2020年5月—2021年2月天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科住院的212例DFI患者,对感染的病原菌类型及耐药特点进行回顾性分析,并依据DFI严重程度的分级标准将患者分为中度DFI组和重度DFI组,比较两组间病原菌特征及耐药情况。结果:212例患者足分泌物标本中共分离出287株病原菌,前3位为鲍曼不动杆菌（11.50%）、肺炎克雷伯菌（11.15%）、金黄色葡萄球菌（10.80%）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀敏感率均为100%。革兰阴性菌中,中度DFI以鲍曼不动杆菌为主,且多为碳青霉烯类耐药菌株（CR-AB）,仅对替加环素敏感;重度DFI以肺炎克雷伯菌为主,对阿米卡星、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦均100%敏感。与中度DFI患者比较,重度DFI患者中混合感染的比例升高（44.68% vs.29.09%,P<0.05）。检出的多重耐药菌中革兰阴性菌总体耐药率（19.46%）高于革兰阳性菌总体耐药率（11.96%）,以CR-AB和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌为主。结论:DFI患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但中、重度感染菌群分布不同。随着感染程度分级的加重糖尿病足混合感染的比例升高。检出的多重耐药菌以CR-AB和产ESBLs大肠埃希菌为主。     

糖尿病足的防治与护理

目的:探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理。方法:对2006年3月~2006年12月共收治26例糖尿病足的住院患者进行了分析与总结。结果:26例中有21例皮肤溃疡者基本痊愈,5例干性坏疽者有不同程度的好转。结论:加强糖尿病知识的宣教及足部正确护理,对预防糖尿病足的发生有着非常重要的意义。     

糖尿病足病的检查与诊断分级

足病治疗困难,预后差,严重者甚至需要截肢.截肢会严重影响患者的生存质量,许多患者一侧截肢后几年,对侧的下肢也需要截肢.