急性球后视神经炎一例治疗体会

急性球后视神经炎可致视力急骤下降，属眼科急诊范畴。视神经炎中74％为球后视神经炎炎。我科遇到一例急性球后视神经炎患者，经治疗视力提高后在糖皮质激素减量时，出现视力大幅度下降，并低于治疗前水平，现报告如卞。     

抗结核药物性视神经炎的临床分析

目的：总结抗结核药物所致的视神经炎临床特点,探讨防治对策。

方法：回顾性分析广州市胸科医院2003-01/2013-01门诊和病房患者在抗结核治疗过程中出现药物性视神经炎的临床特点。

结果：抗结核药物治疗引起的药物性视神经炎不多见(17/60000),以球后视神经炎多见,引起视神经炎的抗结核药物主要是乙胺丁醇,其次是异烟肼、链霉素。明确诊断后及时停用与视神经炎相关的结核药,并根据病情给予补充维生素,扩张血管,激素等治疗,患者的视力都有不同程度的提高。

结论：在使用抗结核药期间要注意患者视力变化情况出现突发视力下降应作眼科检查,并及时给予干预,防止失明的严重后果。     

中西医结合治疗球后视神经炎的体会

目的 观察中西医结合法治疗球后视神经炎的疗效。方法 回顾性总结22例（26眼）球后视神经炎采用中西医结合治疗法的临床资料。结果 26眼中痊愈4眼，有效17眼，无效5眼；总有效率80．8％。结论 中西医结合法治疗球后视神经炎能缩短疗程，提高疗效。     

药物半球后注射治疗球后疾病及其护理

药物半球后注射治疗球后疾病及其护理温州市第三人民医院眼科（３２５０００）陈彩芬球后注射药物是治疗眼球后部疾病，如急慢性视神经炎、视网膜中央静脉栓塞、玻璃体出血等的重要措施之一。它能使药物直接渗透至病变部位，以提高药效，缩短疗程。但因球后特殊的解剖结构...     

无光感球后视神经炎的视力恢复

目的：观察无光感球后视神经炎的视力恢复及治疗效果。方法：对8例（9眼）急性球后视神经炎持续无光感1－13天患者采用大剂量激光冲击疗法加球后注射治疗。结果：全部病人脱离无光感,其中治疗1周内出现光感3眼,2周内3眼,3周内2眼,23天1眼。随访3个月－5年,视力达到0．1－0．22眼,0．3－0．64眼,0．81眼,1．52眼。结论：无光感球后视神经炎只有视盘没有褪色并不意味着永久性的视力丧失,只要早期坚持积极的治疗,恢复部分视力是可能的。     

VEP在急性球后视神经炎的早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨视觉诱发电位（VEP）检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗，以及判断预后的价值。方法对96例（147只眼）急性球后视神经炎患者及对照组行VEP及视野等检查。结果急性球后视神经炎患者VEPP波振幅和潜伏期有明显改变，且异常程度越明显，预后越差。结论VEP检查可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率，并对其预后评价有重要的临床价值。     

PVEP与PERG在球后视神经炎诊治中作用的研究

目的为临床评定球后视神经功能损害提供客观的检查方法,以指导疗效的判断和预后的评估.方法对正常人60眼联合检测模式翻转视网膜电图(PERG)和视觉诱发电位(PVEP),分别分析q波和P100波波形特征,测量其潜伏期和振幅作为对照;测量确诊为球后视神经炎41眼的PERG和PVEP,并与对照组相比进行统计分析和显著性测定;对确诊为球后视神经炎的患者采用中西医结合治疗,疗程结束后随访其中20眼,复测PERG和PVEP,并分别与正常组及治疗前相比较,进行统计学分析.结果球后视神经炎患者PVEP-P100波和正常对照相比有明显改变,而PERG正常.结论球后视神经炎PVEP波形的改变和患者的病程及视力下降程度有关,并且病变程度越深,预后越差.     

大剂量甲基强的松龙治疗无光感球后视神经炎

急性球后视神经炎很久以来采用糖皮质类固醇的治疗仍有争论。近年来 ,我们对 9眼急性无光感球后视神经炎患者采用甲基强地松冲击 (MPPT)治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。本文病例女 6例 7眼 ,男 2例 2眼 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 43岁。单眼发病 7例 ,双眼 1例。单眼 7例中有 2例来院时对侧眼已失明数月或数年 ,视神经乳头色淡 ,未再进行治疗。 8例中有 2例确诊为急性视神经脊髓炎 ,1例确诊为多发性硬化症。采用冲击疗法 :5 %葡萄糖 5 0 0 ml加入甲基强的松龙10 0 0 mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 3～ 5天 ,停药后改口服强的松龙 30 mg早上…     

经鼻窦视神经管减压治疗急性球后视神经炎报告

急性球后视神经炎是一常见病,病因复杂。经药物治疗多数病例预后较好,但有少数病例疗效不满意,有时需1～2周的治疗、方有光感,以后的进步甚缓慢,若视乳头在一个月内出现萎缩,其预后更差,因此被称之为重症病例。我们考虑到急性球后视神经炎可在视神经的任何一段或几段乃至全程都可发生炎     

小儿视神经炎87例临床分析

小儿视神经炎一般难以早期发现，常影响及时的诊断和治疗，对患儿的视功能造成严重的损害。为了解小儿视神经炎的临床特点及影响治疗和预后的因素，我们回顾性分析了1994年7月～2004年7月我院仲院治疗的14周岁以下视神经炎患者87例141眼，现报告如下。     

视神经疾患之玻璃体荧光光度测定法

业已查明,急性球后视神经炎患者后部玻璃体荧光光度测定水平增高,病愈后又恢复正常球后视神经炎复发时,后部玻璃体荧光光度测定值亦增高。本文的目的系用玻璃体荧光光度测定法研究视神经疾患。作者检查12例视神经患者:2例单眼特发性球后视神经炎;1例乙胺丁醇或异烟肼中毒性球后视神经病变;1例多发性硬化,2例复发性特发性视神经炎;1例全身性红斑狼疮和视神经炎;1例拟结节病性视神经炎,1例脑积水继发     

急性球后视神经炎治验报告

急性球后视神经炎治验报告河南商城县余集中心医院张长银，陈伦志患者，男，１６岁，学生，于１９９１年５月２３日初诊。自叙两眼视力急剧下降伴球后牵引痛十余天，曾经中西医治疗（药物不详）七天未见好转，视力仍继续下降，并感头晕痛，纳差，脘腹胀满。查见患者面色白...     

全身类固醇治疗导致中心性浆液性脉络膜视网膜病变

以往已有报告认为类固醇药物不能提高中心性浆液性脉络膜视网膜病变的最终视力,也不能缩短病程。为了说明全身使用类固醇与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的关系,作者报告了2例急性球后视神经炎患者在用类固醇治疗期间发生的中心性浆液性脉络膜视网膜病变。例1男性,39岁,因不明原因的双眼急性球后视神经炎住     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

我们对1998～2001年急性视神经炎患者28例,采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,并与常规剂量地塞米松疗法24例进行对照,报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 治疗组28例(46眼),男性19例,女性9例;年龄16～35岁,平均23.4岁。双眼球后视神经炎10例(20眼),单眼6例,双眼视神经乳头炎8例(16眼),单眼4例。其中4例发病时间为1个月以上,其余均为3～15天,视力为无光感至O.15。对照组24例(44眼),男15例,女9例;年龄17～38岁。2例发病时间为1个月以上,其余为2～13天,视力为无光感至0.1,双眼球后视神经炎1 5例(30眼),单眼2例,双眼视神经乳头炎5例(10眼),单眼2例。     

球后注射8—氯腺苷后眼内药代动力学研究

目的 观察新型抗代谢药物8-氯腺苷球后注射后眼内的分布情况。以探讨该药物用于视网膜和脉络膜新生血管性病变治疗的可行性。方法 采用高效液相色谱分析法分别测定单次球后注射及反复多次球后注射8-氯腺苷后，眼内的药物分布情况。结果 单次球后注射8-氯腺苷后，眼后段的各组织中均检测到不同浓度的8-氯腺苷以及其代谢产物8-氯腺嘌呤。反复多次球后注射8-氯腺苷后未见蓄积效应。结论 球后注射8-Cl-A后，该药在眼后段具有良好的分布，多次应用眼内无明显的蓄积作用。     

高压氧治疗眼底病100例

我院 1995～ 2 0 0 2年应用高压氧加常规药物治疗眼底病10 0例 113眼 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 10 0例 113眼 ,男 6 9例 ,女 31例 ,年龄 7～ 6 9岁。中心性浆液性视网膜病变 (简称中浆 ) 2 3眼 ,视神经萎缩 2 0眼 ,眼外肌麻痹 6眼 ,视网膜中央静脉阻塞 10眼 ,老年性黄斑变性 8眼 ,球后视神经炎 9眼 ,外伤性视网膜震荡 31眼 ,视网膜中央动脉阻塞 6眼。病程 3h～ 11a;疗程10～ 4 0次 ,平均 2 2次。1.2　方法　采用 4人氧舱治疗 ,将患者置于高压氧舱内 ,在高压氧环境下 ,采用面罩吸氧 30 m in,共 2次 ,期…     

球后放疗在甲状腺相关眼病治疗中的应用

目的 探讨球后放疗在甲状腺相关眼病治疗中的作用。方法 对20例(40只眼)甲状腺相关眼病的患者进行球后放射治疗，对治疗前后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度进行对比分析。结果 20例(40只眼)甲状腺相关眼病患者球后放射治疗结束后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度均比治疗前明显改善(P＜0．01)，眼病的刺激症状明显好转，治疗总有效率70．8％，随访8～18个月无并发症及后遗症发生。结论 利用直线加速器作球后放射治疗甲状腺相关眼病是一种副作用少、安全、有效的治疗方法。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察

目的观察应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效,并探讨急性球后视神经炎治疗的有效方案。方法 回顾性分析治疗急性球后视神经炎患者33例(33眼),设对照组30例(30眼);治疗组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对照组用地塞米松注射液治疗。并同时给维生素B、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,疗程3个月以上,观察临床治疗效果、复发率及并发症的情况。结果 治疗组33例中治愈14例(42.4%),显效及有效17例(51.5%),总有效率93.9%;对照组30例中治愈8例(26.7%),显效及有效13例(43.3%),总有效率70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼部炎症复发治疗组2眼(6.1%),对照组9眼(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼部并发症,治疗组4眼(12.1%),对照组5眼(16.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎,能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液,是一种有效的治疗方法。     

电按摩联合球后注射血管扩张剂治疗视神经萎缩

目的:探讨电按摩联合球后注射血管扩张剂治疗视神经萎缩的疗效及其并发症的原因、结果及防治原则.方法:对行电按摩治疗的132例(243眼)视神经萎缩患者的疗效及并发症的病例资料进行回顾性总结分析.结果:132例243眼总有效率为84.8%(206眼),其中视神经炎性视神经萎缩的有效率为93.7%.8种并发症除1例眼痛3mo完全恢复外,其它均在4 h～10 d内恢复.结论:电按摩治疗视神经萎缩疗效显著,并发症可防可治.     

球后视神经炎的游标高敏视力特征

目的:探讨球后视神经炎游标高敏视力的临床特征及其在临床诊断、治疗中的应用价值。方法:采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件,对15例25只眼(急性球后视神经炎6例8只眼;慢性球后视神经炎9例17只眼)球后视神经炎患者治疗期间进行动态游标高敏视力检查,受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系,并通过移动轨迹球调整光标,计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差,得出平均阈值及其变异度。结果:球后视神经炎急性期的游标高敏视力阈值及其变异度与正常值相比差异有非常显著性(P<0.01);恢复期差异有显著性(P<0.05)。球后视神经炎急性期视力与游标高敏视力阈值的相关系数为-0.88(P<0.01);与阈值变异度的相关系数为-0.46(P<0.05)。球后视神经炎恢复期,游标高敏视力的阈值及其阈值变异度与急性期相比差异有非常显著性(P<0.01)。恢复期游标阈值与恢复期视力的相关系数为-0.93(P<0.01);阈值变异度与恢复期视力的相关系数为-0.84(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值经相关性分析,其相关性无统计学意义(P=0.261);急性期视力与恢复期视力的相关性亦无统计学意义(P=0.11);急性期阈值变异度与恢复期阈值变异度的相关系数为0.67(P<0.01)。急性期游标阈值与恢复期游标阈值、