Mirizzi综合征并发胆囊癌3例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7％～1.4％。1948年Mirizzi首先描述此症,是胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起的狭窄。1982年Mcsherry等根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为Ⅰ型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为Ⅱ型。胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认。我院于1995年3月～2003年2月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,经治疗     

解剖功能综合征15例的临床诊治体会

解剖功能综合征,又称Mirizzi综合征,是因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿而压迫肝总管,导致肝总管狭窄或梗阻,从而引发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害的临床少见综合征[1]。我院自1989~2005年共收治了15例Mirizzi综合征的病人,均通过手术所证实,占同期胆囊切除病人的2%,现报告如下:临床资料1.一般资料本组15例病人中男性10例,女性5例,年龄25~70岁,平均年龄50岁。其临床表现为右上腹间歇性疼痛,部分伴有黄疸及畏寒、发热。病程3个月~20年不等,患者术前均行肝胆彩超检查,证实为胆囊结石,其中5例行MRCP确诊Mirizzi综合征2例。实验室检查TBIL在2…     

Mirizzi综合征4例报告

Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起狭窄,造成反复发作的胆管炎和黄疸,它是胆囊结石的一种少见并发症。由于结石持续压迫和炎症的反复发作,容易使胆囊管和肝外胆管壁增厚、粘连和紧贴,最后发生缺血坏死形成内瘘,即胆囊胆管瘘,它是Mirizzi综合征中较     

Mirizzi综合征三例诊治分析

由胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起的梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎称为Mirizzi综合征,我院2000年至2004年收治380例胆囊结石病例中,发现Mirizzi综合征3例。均经手术证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,男1例,女2例,年龄38岁～72岁。均有胆囊结石,临床上均有不同程度的黄疸和反复发作胆管炎病史。病程4a～12a。1.2实验室及其他检查3例均有不同程度的血清胆红素升高,ALT、AKP升高,B超检查有2例胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,伴肝总管上段增宽;1例萎缩性胆囊炎,胆囊结石。1.3Mirizzi综合征类型I型:胆囊管或胆囊颈嵌结石引起肝…     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的病理特点、临床表现、诊断及外科治疗。方法：15例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究。结果：15例均采用手术治疗。手术方式采用单纯胆囊切除，胆囊切除加胆总管或肝总管探查、切开取石、T管引流术或胆肠内引流术。术后无胆管狭窄、胆瘘等并发症。结论：术前诊断困难，应及时手术，据分型不同采用相应手术方式。     

Mirizzi综合征诊治体会

Mirizzi综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝外胆道,以阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的一个临床综合征。国内文献报道约占胆石症病人的0.52%[1]。由于Mirizzi综合征发病率低,术前缺乏特异性诊断,如对其认识不足,极易造成误诊,术中产生医原性胆道损伤。近5年,我们诊治4例,现结合文献分析如下。临床资料例1,女,43岁,反复右上腹痛1年,曾有发热,无黄疸史,查体未见阳性体征,B超发现慢性胆囊炎,胆囊结石,肝内外胆管无扩张。术中见结石嵌顿于胆囊颈,压迫肝总管,Calot三角粘连严重,行胆囊切除,痊愈。诊断为Mirizzi I型。例2,男,49岁,反复右上…     

Mirizzi综合征37例术式选择与预后

探讨不同类型的Mirizzi综合征37例术式选择及术后处理。I型行胆囊切除13例，保留胆囊，颈部胆囊切除6例；Ⅱ型直接缝合修补7例，带蒂胆囊瓣修补5例；Ⅲ型残余带蒂胆囊瓣补瘘1例，带血管蒂胃小弯胃壁组织修补3例；Ⅳ型行空肠肝总管或空肠肝门部胆管Roux-Y吻合各1例。所有病例均于肝下区置多孔硅胶引流管，均经一次手术治疗康复。分析认为适当的胆管修补方式及术后胆管支撑引流至关重要。     

Mirizzi综合征68例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和炎症．压迫和波及肝总管，引起胆绞痛、发热和肝外胆管梗阻性黄疸等急性炎症的综合征。本院自1988年4月～1994年4月经外科手术治疗胆囊炎、胆石症患共728倒，其中Mirizzi综合征68例占9．3％，手术相对复杂。难度较高．本就其诊断、治疗作一分析如下。     

Mirizzi综合征22例治疗体会

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，导致肝总管的狭窄或梗阻，引起梗阻性黄疽、胆绞痛、胆管炎的临床症候群。是慢性胆囊炎胆石症的少见并发症。我们医院自1996年8月至2005年8月共收治22例Mirizzi综合征病人，均经手术证实，占同期胆囊切除术的1．08％（22／2033），结合文献及本组病例分析探讨其病理类型，总结较为合理的诊断与治疗方法，现报告如下。     

Mirizzi综合征12例报告

因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)者比较少见。Mirizzi综合征的特征为：(1)胆囊管与肝总管连接的解剖变异；(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿；(3)胆总管因结石或炎症致部分梗阻；(4)黄疸，反复发作胆管炎，时间长可致胆汁性肝硬变。本文报告我院近10年来收治12例、均经手术证实的：Mirizzi综合征，12例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及每一病理阶段术中处理要点进行讨论。