多发性骨髓瘤的影像学诊断

目的提高对多发骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析MRI室近10年来经临床和病理证实的16例多发骨髓瘤的影像学资料。结果16例均行X线检查,主要表现为穿凿样溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折,4例未见异常。CT表现为穿凿样溶骨性病变或骨质破坏。MRI表现8例弥漫型,3例局灶型,1例椒盐型,4例弥漫加局灶型。结论多发性骨髓瘤有一定影像特点,对脊椎病变MRI比X线和CT有一定优势,尤其对早期MM诊断有较高价值。     

多发性骨髓瘤48例影像学分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值。方法回顾性分析经骨髓穿刺和（或）手术病理证实的24例多发性骨髓骨的临床影像学资料。结果48例多发性骨髓瘤中,误诊率高达54％。48例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论临床、X线、实验室及病理相结合是提高多发性骨髓瘤诊断率的主要途径。     

多发性骨髓瘤诊断进展

多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤,发病率很高而漏诊率、误诊率极高,本文总结了本病近年来的进展情况。 1 发病情况 WHO统计,多发性骨髓瘤发病率为原发性骨肿瘤的9.63％,占恶性骨肿瘤的17.64％。国内有作者1986年统计本病发病率占恶性骨肿瘤的     

多发性骨髓瘤临床影像学诊断分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值。方法分析骨穿和（或）病检证实的20例多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI的影像诊断学及临床特点。结果多发性骨髓瘤最常见的临床表现有骨痛、贫血、乏力、发热、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大等;脊椎CT检查100%显示有骨质破坏;脊椎MRI检查100%提示有信号改变,多数病变呈长T1、T2信号。结论MRI对多发性骨髓瘤的早期骨髓内侵润敏感,对早期疑似病例在X线平片检查的基础上做MRI检查,可提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤 (MM )是一种易侵及老年人的恶性肿瘤 ,临床上主要表现为骨骼、肾脏、造血系统受累以及高粘血症、异常升高的单克隆免疫球蛋白等。综合临床症状、辅助检查等各种临床资料 ,其诊断并不困难 ,但在工作中我们仍然发现该疾病具有较高的误诊率 ,现将 5年来我科接诊的 12例误诊误治的MM总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者均为初发 ,年龄 35～ 72岁 ,男女比为 2∶1。1 2　临床表现　 9例以骨痛为首发 ,持续 3个月～ 2年不等 ,主要表现为肋骨、脊柱、骨盆、四肢的疼痛及压痛 ,其中3例因严重骨痛而呈限制性体位。 2例以头…     

多发性骨髓瘤的诊断分析

多发性骨髓瘤的诊断分析０５００００河北医学院附属第二医院放射科刘增品多发性骨髓瘤多数学者认为是起源于原始网状细胞的常见恶性肿瘤［１］。近几年来随着免疫学的发展．多发性骨髓瘤的早期诊断有了进一步的提高，但因其临床表现多种多样，又缺乏特异些．故在确诊前常...     

多发性骨髓瘤临床诊断体会

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。     

37例多发性骨髓瘤临床诊断分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者资料,提高MM早期诊断和治疗。方法用琼脂糖凝胶法进行血清蛋白电泳,对免疫球蛋白单克隆升高的患者全部进行病案调查并结合临床已诊断病例进行分析。结果在37例MM患者中,免疫球蛋白单克隆显著升高的患者30例,占81.1%。同时发现有些患者在诊断MM之前免疫球蛋白就单克隆轻度升高,随着时间的沿续M蛋白的含量不断增加。结论常规做血清蛋白电泳是早期诊断MM的重要手段。     

肺栓塞的表面及影像学诊断现状

１流行病学美国肺栓塞发病每年可达６０万 ,约１／１０的患者在一小时内死亡 ,余下的仍有１／３死亡 ,占人口死因的第三位。我国尚无确切的流行病学资料 ,阜外医院报道９００余例心血管病例中 ,肺段以上大血管堵塞者占１１% ,占风心病尸检的２９ % ,心肌病的２６ % ,肺心病的１９ % ,说明心血管疾病也常并发肺栓塞。２病理大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉。栓塞部位右肺多于左肺 ,下叶多于上叶 ,但少见栓塞于右或左肺动脉主干或骑跨在肺动脉分叉处。血栓栓子机化差时 ,在通过心脏途径中易形成碎片栓塞小血管。若纤溶机制不能完全溶解血栓 …     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

3例多发性骨髓瘤的早期诊断

多发性骨髓瘤(MM)是原因不明的单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多浸润骨骼及软组织。好发年龄为50～70岁,早期症状不典型,常致漏诊、误诊。作者早期诊断MM病人3例,现报道如下。例1,男性,57岁。以乏力,食欲减退6年伴全身骨骼酸痛一年余为主诉,于1995年7月25日入院。1989年以来因食欲减退,乏力,疑诊慢性胃炎,治疗无效。体检:体温37.2℃,血压16.5/8.8kPa。巩膜皮肤无黄染。心肺(一),腹软,肝脾未触及。四肢脊柱活动自如,无明显压痛及叩击痛。余无特殊发现。辅助检查:血红蛋白105g/L;白细胞8.5×109/L,中性0.51,嗜酸0.01,单核0.06,淋巴0.42;…     

多发性骨髓瘤的诊断进展及临床意义

多发性骨髓瘤(MM)最初通过以下特征确立诊断:(1)血浆或尿中检测出M蛋白;(2)骨髓检查发现浆细胞＞10%;(3)骨骼X线检查发现溶骨性损害或普遍性骨质疏松;(4)软组织出现浆细胞瘤.但是在临床中许多患者不完全具备这些典型特征,又由于骨髓病变呈局灶分布,有时不易抽到病灶,骨骼X线平片CT及MRI对诊断早期骨损害缓慢进展性骨病及无阳性体征的MM患者不敏感,因而给临床工作造成一定的难度,易致MM误诊甚至漏诊.近年来,对于MM的诊断方法不断改进,为临床进一步准确诊断、预后判断及指导治疗提供了更多的实验依据,现综述如下.     

53例骨髓瘤临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点、诊断、治疗及预后等相关因素,探讨误诊的原因,总结诊断和治疗的经验。方法:对53例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结论:多发性骨髓瘤常见的症状为骨痛、贫血、肾功能不全,化疗和积极的支持治疗有利提高患者的生存质量。     

多发性骨髓瘤的X线与CT诊断

目的探讨多发性骨髓瘤的X线及CT表现,加深对多发性骨髓瘤的认识。方法回顾性分析临床确诊的多发性骨髓瘤10例的X线与CT表现。结果10例多发性骨髓瘤中,累及部位主要位于颅骨、肋骨、脊柱、肩关节、骨盆;X线及CT表现为骨质疏松、骨质破坏、病理骨折。结论多发性骨髓瘤的影像表现有一定特征性,常规X线与CT检查能对本病的诊断提供可靠依据。     

多发性骨髓瘤30例临床误诊分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,近年来发病率有增多趋势 ,但其起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易产生漏诊、误诊。我院自 1990年至 1998年 8月共收治 5 2例 ,全部病例经骨髓检查 ,局部肿块活检 ,蛋白电泳 ,免疫球蛋白及 X线等检查 ,确诊为多发性骨髓瘤 ,其中漏诊、误诊 3 0例 ,现将其原因进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 70岁 ,其中 5 0岁以上 2 4例 ;误诊时间 10天至 2 0个月。 2 8例进行免疫分型 ,其中 Ig G型 9例 ,Ig A型 7例 ,Ig D型 4例 ,Ig M型 3例 ,…     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的探讨实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值。方法对68例多发性骨髓瘤的患者,从血清总蛋白、尿蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白几个方面进行实验室检查。结果 68例患者中,49例(72.06%)血清总蛋白含量升高;61例(89.7%)尿蛋白阳性;检出M蛋白率100%;IgG型42例(61.76%),IgM型4例(5.88%),IgA型15例(22.06%),轻链型7例(10.30%)。结论实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中对患病的检出率较高,能有效减少误诊率,它的诊断具有重要价值。可作为临床诊断首选方法。     

Ⅱ型糖尿病伴多发性骨髓瘤1例

患者,女,80岁。因头昏乏力,纳差,口干2月余,以重度贫血原因待查,Ⅱ型糖尿病收入我院。入院查体:神差,消瘦,重度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及。胸骨无压痛,心肺无异常发现,全腹软,未扪及包块,双下肢无浮肿。实验室检查:WBC2.8×109/L,L0.45,N0.55,Hb38g/L,尿蛋白:少许,ESR:140mm/h,入院时空腹血糖:8.3mmol/L,Cre:300μmol/L,BUN15.8mmol/L,肝功能检查:TP97g/L,ALB:36g/L,球蛋白61g/L,A/G:0.6:1。在外院作蛋白电泳白蛋白74.4%,α1-球蛋白3.7%,α2-球蛋白5.7%,β-球蛋白8.1%,γ-球蛋白8.1%。其结果中白蛋白含量和我院检查结果不相…     

多发性骨髓瘤1 8例临床分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是以浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤 ,浆细胞浸润及其所生成的产物 (单克隆免疫球蛋白、破骨细胞激活因子、肿瘤坏死因子等 )共同作用引起一系列器官功能障碍 ,临床主要表现有骨痛、病理性骨折、肾功能损害 ,贫血及易并发感染。本病多见于中老年人 ,4 0岁以下者仅占 2 % ,由于起病缓慢 ,缺乏特异性症状及体征 ,故误诊率颇高。本文收集了我科自 1990年以来住院确诊的 18例患者 ,就其临床表现、诊断、误诊教训及治疗情况进行探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男女各 9例 ,年龄 4 9～ …