2%美开朗与0.5%噻吗心安滴眼液治疗开角型青光眼与高眼压症的临床对照研究

目的以噻吗心安滴眼液作对照,在原发性开角型青光眼和高眼压症患者中评价美开朗滴眼液的降眼压、内在拟交感活性作用。方法选择开角型青光眼和高眼压症患者50例50眼,随机分为美开朗组和噻吗心安组2组,各25例25眼。美开朗组滴用2%美开朗眼液,噻吗心安组滴用0.5%噻吗心安眼液,一日2次,共12周,比较两种滴眼液的降眼压作用及局部和全身副作用。结果两组患者用药后眼压均下降,与用药前相比均有显著性差异(P<0.01)。两组间眼压下降值无显著性差异(P>0.05)。用药12周,美开朗组心率平均降低3.6次,噻吗心安组心率平均降低6.5次,两者相比有显著性差异。结论美开朗滴眼液对开角型青光眼和高眼压症患者具有明显的降眼压作用,和噻吗心安滴眼液局部降眼压作用相同,但对心率的抑制作用比噻吗心安小。     

右旋噻吗心安之降眼压作用及其机理的研究

本文复习了右旋噻吗心安的理化性质,降眼压作用,房水药物动力学,安全性及噻吗心安降眼压作用机理的新观点。右旋噻吗心安能抑制房水分泌并降低眼压的作用已得到证实,其降眼压作用基本与β-受体阻滞作用无关。虽已提出用抑制多巴胺功能来解释噻吗心安的降眼压作用机理,并取得了一些证据,但此学说目前尚未得到公认,有待于进一步研究,尽管如此,根据现有的资料来看,右旋噻吗心安似乎是一个很有潜力的抗青光眼药物。     

卢美根与噻吗心安治疗高眼压疗效对比的Meta分析

目的研究卢美根与噻吗心安在青光眼与高眼压症患者中降压的有效性,并观察不良反应。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library Controlled Trials Register及中国生物医学文献数据库收录的有关卢美根与噻吗心安治疗青光眼与高眼压症的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。对纳入的6项随机对照试验,针对眼压下降比例、达到目标眼压人数、药物不良反应3项内容进行综合分析。结果卢美根降眼压效果优于噻吗心安,差异有统计学意义（P〈0.01）[合并的加权均数差（WMD）=-2.04%,95%CI（-2.44,-1.64）]。3篇文献报道随访3个月时达到目标眼压的患者人数,卢美根组与噻吗心安组比较差异有统计学意义（P〈0.01）[合并危险比（RR）=1.87,95%CI（1.45,2.41）];2篇文献报道随访〉6个月时达到目标眼压患者人数,卢美根组与噻吗心安组比较差异有统计学意义（P〈0.01）[合并RR=1.60,95%CI（1.36,1.90）]。结膜充血及睫毛变长为拟前列腺素类抗青光眼药物2种较为常见的不良反应,其发生率卢美根组与噻吗心安组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）[合并RR=4.18,95%CI（2.89,6.05）、RR=9.40,95%CI（5.62,15.71）]。结论卢美根在降低眼压的程度和随访不同时期达到目标眼压的人数方面均优于噻吗心安。除结膜充血及睫毛变长的发生率卢美根组高于噻吗心安组外,2种药物均未发现有严重的药物相关不良反应。     

噻吗心安对特殊类型青光眼的疗效

作者观察噻吗心安治疗8例特殊类型青光眼的疗效,随诊6个月以上,包括无晶体性青光眼、新生血管性青光眼、剥脱性青光眼、色素性青光眼和青年性青光眼。噻吗心安浓度为0.1%、0.25%或0.5%,每日点眼3次。每日测眼压,比较滴药前后视力、瞳孔大小、视野、血压、裂隙灯和眼底镜检查结果。研究表明,噻吗心安对这些特殊类型的青光眼为一有效药物,可降低眼压约20%,在6个月的观察期间一直保持眼压降低的疗效。所有的患者几乎均能耐受该药,仅一例患者因严重气喘而停用。患者年龄为30—73岁,未点噻吗心安之前,有以抗青光眼手术加缩瞳剂治疗者,有单用缩瞳剂治疗者,但眼压控制均不满意。有的还须口服醋氮酰胺,停药眼压即回升。接受噻吗心安治疗后,6例患者仅单独使用噻吗心安眼压即明显下降至正常水平,2例分别与毛果芸香碱和cata     

前列腺素F_(2α)与噻吗心安的协同降压作用

据文献报告,PGF_(2α)特别是PGF_2α-IE有降眼压作用,噻吗心安是有效的降眼压药,现已广泛应用于临床。本文研究PGF_2α-IE联合噻吗心安对开角型青光眼的作用,报告如下。对象和方法一、对象:我们选择了同仁医院眼科13例21眼原发性开角型青光眼病人,男性11例,女性2例,年龄22～67岁。房角均开放病人均点0.5%噻吗心安每日2次至少2周,但眼压控制不满意≥22mmHg。试验者均除     

噻吗心安滴眼剂对视网膜动脉的收缩作用

噻吗心安是治疗青光眼最常用药之一,人们对其全身和眼部的副作用了解甚多,但对其降眼压的作用机理和如何延缓青光眼发展尚有争议。作者为探索噻吗心安作用机理和副作用,研究了局部滴用噻吗心安对视网膜血管的作用。     

氟哌啶醇降眼内压药理研究

据前报道,抗青光眼药噻吗心安不仅左旋体有效,消旋体和右旋体都同样有效,进而发现其降眼内压作用机制在于抑制了多巴胺的作用。1984年Chiou用包括氟哌啶醇在内的6种多巴胺阻断剂,在低眼压的兔模型上试验,发现有强于或等于噻吗心安的降眼内压作     

Brimonidine对青光眼治疗作用的研究

近几年来，美、欧眼科学者就Ｂｒｉｍｏｎｉｄｉｎｅ（ＢＭＮ）对青光眼的治疗作用进行了广泛研究，结果表明ＢＭＮ对青光眼患者有明显降眼压作用。其降眼压作用与噻吗心安相似，强于倍他心安，但确无噻吗心安所致的心肺副作用。此外，该药对视神经还具有保护作用。ＢＭＮ可引起部分患者出现眼过敏反应，但其发生率比氨可乐定少得多。总之，ＢＭＮ安全、有效，可作为治疗青光眼的一线用药，尤其适用于对β受体阻断剂有绝对或相对禁忌证的患者。     

房水动力学研究国产噻吗心安家兔点眼降眼压作用的实验研究

近年来国内外对噻吗心安的临床研究和应用日渐增多,其优越的降眼压效果已得到普遍证实。我国自行合成的噻吗心安正在进行临床试用,据杨国华等(1982)报告,青光眼病人用国产噻吗心安点眼有较好的降压效果,而国产药对正常眼压降压效果和机理的实验研究尚未见报导。为此,我们在临床应用之前以正常家兔为对象,对国产噻吗心安点眼后降压作用时间、降压幅度、持续时间等进行观察,并用     

噻吗心安治疗慢性青光眼

噻吗心安(Timolol)对开角型青光眼的治疗曾有许多报导。本文报导用噻吗心安治疗的30例患者经4年观察之疗效和耐药性。病例选择双侧眼压超过或等于22mmHg的开角型青光眼:54眼为慢性单纯性青光眼,4眼为色素性青光眼,2眼为剥脱综合征,2眼为手术后高眼压。     

用噻吗心安和肾上腺素治疗开角型青光眼

本文对联合应用噻吗心安和肾上腺素与联合应用噻吗心安和匹罗卡品治疗原发性开角型青光眼的疗效进行比较。并对有关噻吗心安和肾上腺素的文献进行研究。 32例患者64眼先用0.25%噻吗心安每日2次共用2周,3人未能坚持,其余29例中14例加用0.1％肾上腺素每日2次,15例加用2％匹罗卡品每日4次,持续3个月以上,检查视力、眼压、外眼及裂隙灯检查,视乳头及视野检查,研究结果表明:噻吗心安和匹罗卡品合用比噻吗心安和肾上腺素合用临床降低眼压方面更有效.尽管差别无统计学意义。用噻吗心安和epinephrine(为一拟肾上腺     

青光眼药物治疗的新趋势-合理联合用药

合理联合用药是青光眼药物治疗的新趋势.本文介绍拉坦前列素分别与噻吗心安、毛果芸香碱、碳酸酐酶抑制剂、双三甲基乙酰肾上腺索、喘灵,噻吗心安与杜塞酰胺以及毛果芸香碱与噻吗心安联合降眼压作用的研究进展.     

卡替洛尔和噻吗心安降低眼内压的临床观察

观察2％卡替洛尔滴眼液的临床疗效。（1）16例32眼正常人点1滴药后，0．5小时出现显著的眼压下降。4小时眼压下降幅度最大，眼压下降1．78mmHg，为基础眼压的10．40％。（2）应用双盲法比较2％卡替洛尔和0．5％噻吗心安连续用药8周对41例82眼开角型青光眼的临床疗效，结果表明①卡替洛尔和噻吗心安用药后均可使青光眼患者眼压明显下降（P＜0．05），眼压下降率分别为用药前基础眼压的12．10％（2．47mmHg）和14．46％（3．02mmHg）；②卡替洛尔的降眼压效果与噻吗心安相比无显著性差异（P＞0．4）；③两种药物对血压、脉搏和瞳孔直径无明显影响（P＞0．05），也未发现明显的主观不适感觉。本文结果提示：卡替洛尔是一种新的治疗青光眼的有效药物。     

联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药时间研究

目的:探讨在联合应用毛果芸香碱与噻吗心安两种抗青光眼滴眼液的不同给药方式中,能够达到最佳控制眼压效果的给药方式。方法:新西兰大耳白兔36只随机分为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药1组、常规同时给药2组、毛果+噻吗组、噻吗+毛果组,共6组,建立慢性青光眼高眼压模型。此6组分别于滴注生理盐水或第一次给药后10,20,30,40,60,90,120,150,180和240min测眼压,比较眼压变化情况。结果:毛果+噻吗组眼压下降幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴注毛果芸香碱滴眼液30min后滴注噻吗心安滴眼液,控制青光眼眼压稳定,效果最佳。     

联合应用左旋心得乐和双三甲基乙酰肾上腺素治疗青光眼

为评价联合应用左旋心得乐和双三甲基乙酰肾上腺素降眼压的作用,作者联合应用这两种药物治疗了高眼压症和青光眼患者,并与联合应用噻吗心安和双三甲基乙酰肾上腺素的疗效进行了比较。选择开角型青光眼或高眼压症患者,他们每日2次局部滴用0.5%噻吗心安和0.1%双三甲基乙酰肾上腺素,眼压不超过20mmHg,至少已有1个月。本研究不包括有下列情况的患者:(1)无晶体眼或因角膜疾病而不能用压平眼压计测量眼压;(2)全身或局部忌用     

1.5%噻吗心安对眼压的作用

噻吗心安系一种β-肾上腺素能阻滞剂,可降低正常眼和开角青光眼的眼压。作者用1.5％噻吗心安对高眼压和青光眼进行临床试验。材料和方法:观察对象为高眼压和青光眼性视乳头改变、视野缺损的原发性开角青光眼患者,原研究方案系以双盲交叉法,比较噻吗心安和盐酸肾上腺素的作用。滴安慰剂一周后,开始递增噻吗心安或盐酸肾上腺素的浓度,每日二次(前者为0.1％,0.25％,0.5％;后者为0.5％,1％,2％),其     

用噻吗心安及缩瞳剂治疗急性闭角型青光眼

噻吗心安系抑制房水生成的β-肾上腺素能受体阻滞剂,可有效的治疗原发性开角型青光眼(Zimmerman等1977)、继发性青光眼(Saai 1978),但治疗晶体囊性青光眼无效(Kerty等1978)。尚未见有对闭角型青光眼有降压效果的报告。在闭角型青光眼单用噻吗心安不能有效的控制眼压,但在滴噻吗心安后继用匹罗卡品则会有好的降压效果。     

正常眼用噻吗心安后肾上腺素对其房水生成的影响

本文以荧光光度计测定肾上腺素对滴用噻吗心安之正常眼的房水形成的急性作用。肾上腺素对某些人是一种有效的降眼压药物,已用为青光眼的局部治疗。近来发现肾上腺素在正常眼的最初作用是增加房水生成和排出,因排出作用大于生成,结果眼压降低。噻吗心安是一种β-肾上腺素能阻滞剂,现用于治疗慢性开角型青光眼。局部用药使房水生成减少而引起快速及长时间的眼压降低。人眼的肾上腺素能系统与眼压的复杂关系还不完全清楚。由于肾上腺素是α和β受体的联合兴奋剂,促进房水生成增加;噻吗心安是β受体     

可疑性青光眼患者用和不用噻吗心安治疗的眼压变化

噻吗心安是一种非选择性β_1和β_2肾上腺素能阻滞剂,在正常人和青光眼患者中,均能引起眼压迅速下降。但在某些患者中,滴药后首次测眼压时,有轻度眼压增高,因此该药在最初数日降压效果似乎不明显。长期随访表明,尽管持续用噻吗心安治疗时某些患者眼压     

拉坦前列腺素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症对照研究

目的　以噻吗心安为对照,评估新型异丙酯前列腺素Ｆ２α的苯基替代衍生物拉坦前列腺素（ＰｈＸＡ４１）对于眼压升高病人的降眼压疗效和副作用。方法　３４ 例（６６ 只眼） 原发性开角型青光眼或高眼压症患者入选,随机分组,１７ 例（３２ 只眼）滴用０．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次,１７ 例（３４ 只眼）滴用５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次,共治疗１２ｗｋ。结果　１２ｗｋ治疗期间,两种药物均能有效降低眼压（Ｐ＜ ０－０１） ,且效应持续。各次随访均显示,拉坦前腺素的降眼压效果显著优于噻吗心安（Ｐ＜ ０－０５）。１２ｍｏ 时,拉坦前列腺素组的眼压降低了９－５±３－１ｍ ｍＨｇ（３６－８ ％）（１ｍ ｍＨｇ＝ ０．１３３ｋＰａ） ,噻吗心安组降低了７－４±２－６ｍ ｍＨｇ（２９－６％ ）（ Ｐ＜ ０－０１）。拉坦前列腺素治疗后,少数病例发现角膜上皮点状脱落。噻吗心安组的平均心率减少４ 次·ｍｉｎ－１（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　０ ．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次与５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次相比,具有更强的降眼压作用,而且耐受性良好。因此,拉坦前列腺素将成为青光眼药物治疗的有效选择。