应用经颅多普勒超声观察脑死亡(附5例报告)

1982年Aaslid报导的经颅多普勒(TCD)超声技术,是超声医学上的重大进展。应用TCD观察脑死亡可在床边进行,操作简便,可动态观察病情演变过程。本文报告5例脑死亡的临床演变过程。     

颅多普勒在成人烟雾病诊断中的临床应用

目的 探讨经颅多普勒(TCD)诊断烟雾病的方法 和经验.方法 使用EME 8080 TCD脑血流检查仪对3例烟雾病进行颅内外血管检查.4 MHz探头在颈部检查颈总动脉、颈外动脉及锁骨下动脉.2 MHz探头经颞窗检查大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉和大脑后动脉,经枕窗检查椎动脉和基底动脉全长,经眼窗检查眼动脉和颈内动脉虹吸部.结果 TCD检查中可见的多条低流速、频谱紊乱的血流信号.结论 TCD具有无创、操作简便、检查费用低、易重复特点,可成为,临床诊断烟雾病的一种方法 .     

彩色多普勒对颅内段椎动脉血液速度减慢的病因分析

目的：阐述对由经颅多普勒（TCD）检测出的椎动脉血液速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查，从而进一步得到其病因诊断的临床价值。方法：对由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查。结果：由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者，其颅外段多有如下改变：动脉粥样硬化所致动脉狭窄占41．38％，走行异常占1．72％，锁骨下动脉盗血综合征（SSS）占1．72％，单纯动脉硬化占31．03％，单纯速度减慢17．24％，未见明显异常占6．90％，结论：TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段，颅外段全面检查，能够更准确地发现椎动脉的病变部位，分析病因，为临床提供更可靠的诊断依据。     

经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 锁骨下动脉盗血综合征患者24例，均经临床检查及相关影像学检查确诊，其中14例经血管造影（DSA）检查，10例经磁共振血管造影检查（MRA），采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化，二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径，彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果 TCD检查时，24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向，肢体束臂试验反向血流增加，6例血流方向正常，束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快，或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％，大动脉炎占10％。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点，结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。     

40例脑梗死后癫痫患者脑电图与经颅超声多普勒检查的分析

脑梗死是一种老年人常见的脑血管病，也是诱发老年性癫痫的主要原因之一。经颅超声多普勒（TCD）检查是研究脑底大血管及其分支的血流动力学的一项技术，脑电图（EEG）是一种简便易行无创脑功能检查手段，有助于癫痫的诊断。为了探讨脑梗死患者脑血管异常与诱发癫痫的关系，现将我院2003年1月至2005年10月40例脑梗死后癫痫患者在发作间歇期联合检查EEG与TCD的结果报告如下。     

椎动脉型颈椎病经颅彩色多普勒超声诊断分析

椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕，是中老年人的常见病。多年来，临床上由于没有客观的检查方法，故难以确诊。通过我院经颅彩色多普勒超声（TCD）检测椎基底动脉血流速度的不同变化以确定诊断，分析如下。     

转颈试验在彩色多普勒超声检测颅外段椎动脉诊断椎动脉型颈椎病的价值

<正>椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病类型之一,目前也是临床存在争议的一型[1-3]。随着现代人的生活及工作方式的改变,该病的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄不断提前。对CSA的诊断,除依赖于临床症状和体征外,影像学辅助检查主要依据椎动脉造影、颈椎X线片、经颅多普勒超声检查(TCD)、彩色多普勒超声检查(CDFI)。CDFI因其操作简单、可重复性强、无创伤性、经济实用而适用     

经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作（TIA）诊断中的临床应用价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪和脑电图仪对45例短暂性脑缺血患者和60例健康对照者进行检测,并对检查结果进行分析。结果TIA组经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TCD异常率为77．8％,EEG异常率为68．9％,经x。检验异常率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论TCD检查对T1A诊断具有较高的敏感性,结合TCD和EEG检查有助于TIA的诊断。     

经颅彩色多普勒与脑动脉解剖学特点的对照研究

本文旨在揭示影响经颅彩色多普勒（TCD）检查结果准确性的因素。我们对346例健康者进行了TCD检查，同时观测了84例脑动脉标本。结果发现TCD对颅内各大动脉均有不同程度的漏检和假阳性，解剖学观察颅内动脉有较大的变异性，而TCD的漏检和假阳性与颅内动脉解剖学变异密切相关。我们认为，在报告TCD结果时，应考虑到颅内动脉解剖学特点，结合临床资料，才能得出较为准确的结论。     

阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征

对临床诊断阿尔茨海默病的3例患，经颅多普勒(TCD)检查，观察此类患脑血流速度变化特征，进而探讨TCD在老年痴呆的早期诊断及治疗效果评估中的应用价值。结果3例患的颅内、外血管的血流速度均匀降低，而血流频谱的形态正常，脉动指数及阻力指数值正常。     

彩色多普勒对颅内段椎动脉血流速度减慢的病因分析

目的 :阐述对由经颅多普勒 (TCD)检测出的椎动脉血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查 ,从而进一步得到其病因诊断的临床价值。方法 :对由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的 30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查。结果 :由 TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者 ,其颅外段多有如下改变 :动脉粥样硬化所致动脉狭窄占 4 1.38%、走行异常占 1.72 %、锁骨下动脉盗血综合征 (SSS)占 1.72 %、单纯动脉硬化占 31.0 3%、单纯速度减慢占 17.2 4 %、未见明显异常占 6 .90 %。结论 :TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段、颅外段全面检查 ,能够更准确地发现椎动脉的病变部位 ,分析病因 ,为临床提供更可靠的诊断依据。     

经颅多普勒超声的临床应用与研究进展

经颅多普勒超声(TCD)能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的"听诊器".目前,TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查,还被用于卵圆孔未闭、偏头痛等研究.本文就TCD的临床应用价值进行综述,旨在扩大其应用范围.     

彩色经颅多普勒对儿童头痛的诊断与评估

既往经颅多普勒（TCD）对头痛的检测报告以成人患者为多，TCD对儿童头痛患者的检测报告较少。我们自2000年1月-2005年1月用TCD检查年龄在5～14岁的儿童头痛患者29例，发现TCD异常率较高，异常程度较脑电图检查明显，而有特异性。现总结如下。     

椎--基底动脉供血不足经颅多普勒与脑电图检查对比分析

椎基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病，是由于各种原因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血所致。临床上主观症状多，客观诊断依据不足，本文对40例临床确诊为椎一基底动脉供血不足(VBI)患者同时做经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检查，以比较两者在VBI诊断中的作用。     

TCD评价脑腔隙性梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒(TCD)检查在脑腔隙性梗死中的应用价值。方法对30例经CT、MRI证实为脑腔隙性梗死患者进行TCD检查,并对TCD的表现差异进行分析。结果30例脑腔隙性梗死患者大部分以头痛头昏、肢体麻木就诊,TCD表现为脑血管痉挛,脑供血不足的血流速度改变。结论TCD检查可以明确以不同临床症状就诊的脑腔隙性梗死患者的脑动脉血流动力学改变。     

41例神经症患者TCD分析

我们对年龄在20～45岁之间,临床诊断为神经症的41例患者,进行经颅多普勒超声(TCD)检查、分析。结果表明:TCD表现为单支、多支脑动脉痉挛或供血不足为主的血管舒缩功能障碍。     

经颅多普勒超声、数字减影血管造影诊断颅内动脉狭窄的比较

目的:比较经颅多普勒超声(TCD)检查与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄的诊断结果,评价两种方法在颅内动脉狭窄诊断中的临床价值。方法:对缺血性脑血管病78例患者722条血管进行TCD和DSA检查,并对两种检查结果进行比较分析。结果:TCD诊断血管狭窄的敏感性是89.2%,特异性达98.2%,假阳性是10.0%,假阴性是2.0%。TCD和DSA显示重度狭窄、闭塞基本一致,对于轻、中度狭窄DSA阳性率会更高些。结论:TCD和DSA具有互补性,是检测动脉狭窄的必要手段。     

三维经颅多普勒在脑血管病诊断中的应用

我们使用西德EME公司生产三维经颅多普勒(TCD)对40例脑血管病(CVD)患者同时进行了CT、DSA、TCD检查、以探讨不同CVD之TCD特点及临床应用价值,报告如下。 临床资料 40例CVD病人,男23例,女17例,年龄12～56     

经颅多普勒超声和颈部血管超声在脑梗死患者诊断中的运用分析

目的:研讨经颅多普勒超声(TCD)和颈部血管超声(CVUS)对脑梗死(CI)的诊断价值.方法:选取我院100例初筛疑似CI患者作为研究对象,均行TCD、CVUS扫描检查并给出诊断结果,以数字减影血管造影技术(DSA)作为金标准计算TCD、CVUS的灵敏度、特异度,建立接受者操作特征(ROC)曲线分析TCD、CVUS的诊...     

转颈屈颈及仰头试验与经颅多普勒和核磁共振血管成像评估椎动脉狭窄性眩晕的效应比较

背景：眩晕患中椎动脉狭窄性眩晕占相当比例，其诊断方法没有统一的标准，影响其诊断的准确性。用转颈、屈颈、头后仰法试验，简单的检查做到对椎动脉狭窄患临床初诊，再进行经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管成像(MRA)检查，可提高临床诊断准确率。目的：评估转颈屈颈及仰头试验与TCD和MRA检查对椎动脉狭窄性眩晕诊断价值。设计：以患为研究对象，病例分析。单位：内蒙古医学院附属医院神经科。对象：2004—02／04内蒙古医学院附属医院神经科门诊眩晕的患41例，排除非椎动脉狭窄的其他病因所致的眩晕。方法：用转颈、屈颈及头后仰法诱发出眩晕症状的41例患，然后用TCD和MRA分别进行椎动脉和基底动脉检查。主要观察指标：41例患三项检查结果。结果：41例患经转颈试验屈颈和头后仰诱发眩晕症状，其中左右转颈出现眩晕32例，检出率为78％，屈颈和头后仰出现眩晕25例，检出率为61％。TCD检查发现双侧椎动脉血流不对称，双侧椎动脉直径相差在0．5～2．0mm30例，检出率为73％。MRA检查发现血管内径双侧椎动脉不对称，相差在0．5～2．6mm39例，其余2例患双侧椎动脉狭窄，检出率为95％。结论：转颈、屈颈和头向后仰试验，对诱发患出现眩晕症状，是否为椎动脉狭窄性眩晕进行确诊，TCD检查对诊断椎动脉狭窄的准确率相对较高，MRA检查确定椎动脉狭窄的准确率最高。