小儿重症肝炎误诊为乙脑1例

1.病例介绍患儿,女,1.3岁。病历号33998,1987年8月2日晨3时10分以乙脑入院。3天前患儿无诱因持续性发烧,体温达40℃,阵发性抽搐,在当地治疗后体温降至38℃,1天前,患儿精神萎靡,并逐渐昏迷,急转我院治疗。既往健康,当地有乙脑流行。体检:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸平稳,浅昏迷状,瞳孔等大等圆,直     

非典型川崎病1例诊断

患儿,男,3岁。以发热5天,口唇干裂3天,腹泻、腹胀2天,皮疹1天为主诉入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38℃之间,3天前出现口唇干裂,2天前出现腹泻,为黄色稀便,每日5次,呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容,呈非喷射状,伴有腹痛、腹胀,1天前躯干部出现红色皮疹,当地用药名称及剂量不详。患儿自发病来精神状欠佳,食欲差,     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。     

小儿化脓性脑膜炎并发症的诊断及处理

病例介绍：患儿，男，8个月。因半月来发热、咳嗽，两天来抽搐住院。患儿于近半个月来发热、咳嗽，体温波动在38℃—39℃。病初在当地卫生院治疗，后又去县医院住院。病后患儿精神不振、食欲减退，继而出现呕吐。烦躁不安、时而哭闹。经10多天输液等治疗，病情未见好转。2天来患儿突然抽搐，为全身性，先后共3次。当时体温未超过39℃抽后神志尚清，呈昏睡状态。因病情加重而转院。人院后经过：体温38．5℃，呼吸32次／min，神志不完全清楚，对外反应差，双眼凝视。双侧瞳孔等大等圆，对光反应尚可。前国未闻、饱满。咽充血。颈抵抗可疑。左…     

麻疹合并急性脊髓炎1例

患儿 ,男 ,1 2岁。主因发热 1 0天 ,皮疹 7天 ,双下肢无力 1天入院。患儿入院前 1 0天出现发热 ,体温波动在 38 5℃～ 39 5℃ ,流涕、轻微咳嗽。 7天前出现玫瑰色斑丘疹 ,大小不等。从耳后、颈部开始逐渐波及颜面 ,然后蔓延至全身。一天前皮疹渐消退 ,出现双下肢无力 ,不能站立和行走。伴排尿困难 ,咳嗽无力 ,呼吸渐急促 ,伴喘憋。患儿家居农村 ,未接种过麻疹疫苗。发病前半月接触过麻疹病人。体检 :体温 39 2℃、脉搏 96次 min、呼吸 36次 min、血压 1 2 0 75mmHg。急性病容 ,被动平卧位。全身皮肤可见棕色斑痕色素沉着及细微脱屑。咽充…     

小儿皮肌炎误诊1例

1　临床资料　　患儿 ,男 ,6岁 ,因低热、乏力 2个半月 ,于 2 0 0 2年 9月入院。入院前曾于外院先后拟诊为急性扁桃体炎、结核菌感染、病毒性心肌炎、药物性肝损害等 ,给予抗结核、营养心肌、保肝等治疗 ,患儿症状无好转 ,每日体温在 38℃左右波动 ,乏力逐渐加重而入我院。病程中除出现双眼睑轻度浮肿及一过性全身皮肤硬肿、疼痛外 ,无其他阳性体征。既往体健 ,家族中无类似病发作史。体检 :体温 38.2℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志清 ,双肘、膝关节伸侧面皮肤均可见数个正常肤色鳞屑性丘疹 ,颌下、颈部、…     

中毒性痢疾合并中毒性心肌炎1例

患儿,男性,1岁6个月,住院号39617。发病于冬季,受凉后出现频繁吐泻伴发热三天,持续抽搐四小时而入院。进食水即呕吐,非喷射状,腹泻黄绿色稀水便,含有少许粘液,每日十余次。入院当日晨呕吐咖啡样物,体温38．3℃,昏睡。     

成功抢救重症鲤鱼胆中毒致多脏器衰竭一例报告

1 病例摘要患儿,男,10岁。平素健康,因“清热明目”等目的生吞生鱼胆两个(活鲤鱼重1.25kg/条)服后5h出现恶心频吐20次/日以上伴腹部阵痛,未泻,尿少,4天后无尿,伴发热39℃昏睡,惊厥4次,每次持续3min～4min,病后第6天入院。体检;T 36.8℃,R 18次/min,P 120次/     

婴儿静脉滴注阿洛西林后死亡1例

1 案例 患儿,男,3个月,因发热1d于2008年9月13日入院.患儿1d前无明显诱因出现发热,体温38℃左右.同时呕吐2次,为奶汁,量不多.无咳嗽、憋气、腹泻、抽搐等.病后未做任何治 疗.     

无呼吸道症状的大叶性肺炎1例

患儿,男,7岁,因发热,腹痛、呕吐5天于1991年7月14日入院。入院前5天晚餐后突然腹痛,呈针刺状,阵发性加重,稍后频吐,吐物为胃内容物,非喷射状。病后逐渐发热。体温高达39.2℃,不伴寒战。病后一直无胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难。外地医院诊为“胰腺炎”,行胃肠减压及对症治疗无好转而转至我院。既往有胃病史,无便蛔虫史。入院时查体。T:38.0℃,P:88次/分,R20次/分,BP     

原发性脑膜肉瘤病1例报告

原发性脑膜肉瘤病临床罕见。现将我院1985年收治的1例报告如下: 患儿,男,1 10/12岁,因站立不稳,右下肢跛行8天,于1985年9月9日入院。入院前15天患儿受冻后出现发热,T 36—38℃,咳嗽、腹泻7～8次/日,稀水样便,量不多,经对症治疗后症状改善。入院前8天其家属发现患儿站立不稳,     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

肺隔离症1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患儿 4岁后常发热、咳嗽 ,多次诊断为肺炎 ,滴注青霉素后热退 ,咳嗽减轻。入院前 10天患儿感冒后一直发热不退 ,体温 38.5℃～39.5℃ ,咳嗽加剧 ,有时咳黄痰 ,无咯血 ,又经静滴青霉素 7天 ,没有效果 ,来我院住院治疗。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 30次 /分。营养、发育中等 ,面色略潮红 ,呼吸稍促 ,口唇无发绀 ,咽赤 ,双扁桃体Ⅰ°肿大。左肺后下叩诊浊音 ,听诊呼吸音稍弱。心率140次 /分 ,律齐。腹软 ,肝脾肋下未及。无杵状指 (趾 )。实验室检查 :血白细胞 12 0×…     

新生儿败血症合并肠梗阻自行缓解1例

患儿，女，14天，因皮肤黄染1天，发热、拒乳2天于2001年10月29日入院。1胎1产，足月顺产，新法接生，出生体重3．2kg，无窒息及产伤。母乳喂养，生后吃奶好。入院前7天无明显原因出现皮肤黏膜黄染。入院前2天出现发热．体温38．5℃。精神差伴拒乳，呕吐为乳汁，非喷射状，吐后嗜睡，无抽搐，无咳嗽，青紫及口吐白沫，二便正常。     

假结核耶尔森杆菌败血症性肺炎一例

患者女, 26岁,因发热伴喘息 2d,于 2002年 9月 27日入院。病史: 7d前于某医院行剖腹产手术,术前 4次行阴道检查。术后第 5天岀现发冷、发热,体温 38℃~39℃;伴有喘息;恶露多、有臭味;无腹泻及腹痛。查体:体温 40℃,血压85 /60mmHg( 11 3 /8kPa),呼吸 54次 /min,心率 140次     

婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例

<正>患儿,女,4个月17d。呕吐2d,发热1d于2009年9月28入院。无抽搐及双眼凝视。十二天前曾患"化脓性脑膜炎",头颅CT未见明显异常,脑脊液培养无菌生长,治疗16d,体温稳定1周出院。出院后反应佳。查体:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体质量6.5kg;反应低下,前囟饱满。全身皮肤黏膜     

外用汞制剂致中毒1例

1　病例介绍男孩 ,3岁 ,因阵发性双脚痛 2 0余日于 2 0 0 0 -11- 0 6入院。患儿于住院前 2 0余天无诱因发热 ,体温波动在 38～ 39℃之间 ,于当地用青霉素抗炎治疗1周后体温降至正常。但自述双脚阵发性疼痛。病初每日发作 1～ 2次 ,持续时间不长而自行缓解。于入院前 10余日 ,患儿脚痛症状加重 ,每天发作 10余次 ,持续时间较前延长 ,表现为双脚发凉发白 ,有时出汗 ,无肿胀。于当地诊为“末稍神经炎”予以口服复方丹参片、多维钙片等 ,症状无好转。查体一般状况好 ,全身皮肤可见色素斑 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结末及肿大 ,头颈部及心肺腹均…     

小儿伤寒合并急性胆囊炎1例

学龄前儿童伤寒并发症较多,但合并急性胆囊炎实属罕见,现报告1例如下: 1 病例介绍 患儿,男性,6岁,因发热5天,呕吐1次入院。因受凉后发热,体温38℃—40℃,呈驰张热,偶有寒战,无抽搐,热退时出汗不显,进食减少,进食后恶心,精神浙差。入院前一天非喷射状呕吐一次,为胃内容物,无胆汁和咖啡样物。大便黄