小儿外伤性主支气管断裂吻合术的护理

外伤致小儿主支气管断裂较少见,我科于1997年4月收治1例因车祸引起右主支气管断裂引起张力性气胸的患儿,经过行双侧胸腔闭式引流术后3月,行右支气管第二隆突与主气管隆突成形吻合术,患儿痊愈出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍男患儿,7岁,于1997年4月12日被车撞伤,伤后出现呼吸困难,口唇发绀,皮下气肿,上达眼眶,下达阴囊,双侧达腑后线。诊断为团合性胸外伤．右第七肋骨骨折,双侧张力性气胸,纵隔气肿。经紧急穿刺抽气,双侧第二助问胸腔闭式引流、吸气等,呼吸困难好转。但患儿术后持续高热,频繁咳嗽和气短,不能下床活动…     

外伤性支气管断裂2例

胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难 ,我院 2 0 0 0年 11月～ 12月收治并手术治疗支气管断裂 2例 ,疗效满意。一、临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因车祸致伤胸部 ,感胸闷气急呼吸困难 1ｈ入ＩＣＵ。体格检查 :神志不清 ,烦燥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤 ,颈胸部广泛皮下气肿 ,呼吸急促 ,有反常呼吸 ,左侧胸壁塌陷 ,左肺呼吸音低 ,叩诊浊音 ,心律齐 ,心率140～ 16 0次 /ｍｉｎ ,腹部阴性。Ｘ线示 :左侧 2～ 7肋多发性肋骨骨折 ,右侧 3～6肋骨折 ,两肺挫伤 ,左侧血气胸 ,广泛皮下及纵隔气肿。血压 118/6 5ｍｍＨ…     

外伤性阑尾断裂一例

患者,男,37岁。右下腹部刃刺伤2小时入院。查病人急性痛苦表情,右下腹部创口约4.0cm,肠管脱出。急诊剖腹探查,见腹腔积血约1000ml,阑尾根部及系膜完全断裂,阑尾动脉出血,后腹膜6cm×8cm大血肿,距回盲部30cm处小肠系膜上3.0cm裂孔,有活动出血。乃行阑尾系膜血管缝扎,阑尾残端结扎后缝荷包包埋,修补肠系膜裂口。腹腔     

外伤性右主支气管断裂

护士长今天护理查房,讨论的内容是外伤性右主支气管断裂的护理,下面请主讲护士报告病情。主讲护士患者,女,22岁。车祸致使头部、右胸部外伤,感胸闷,气促,胸痛4小时入科治疗。入院后检查:急性病容,鼻翼扇动,呼吸急促,气管及纵隔向右侧稍偏移,听诊右肺呼吸音低,胸部X片示:右侧气胸,右2-4肋骨骨折。入科后给予镇静,胸腔闭式引流术及抗感染处理,术后呼吸音无明显恢复,引流液内持续有大量气泡;术后第3天右侧颈部出现皮下气肿,胸腔闭式引流液中有40-50毫升血液,胸片示气胸仍存,右肺压缩80%,肺尘坠落在膈上,故考虑为右主支气管断裂,经术前准备于伤后第4天在全麻加双腔管插管下作支纤管镜检查,证实为右主支气管五隆凸处完全断裂,紧     

先天性胆总管囊肿外伤性破裂1例

女,１０岁。从１米高处跌落后上腹部疼痛并波及全腹１日于１９９９年３月１８日入院。体格检查：体温３８℃,脉搏１１０次／分,呼吸２２次／分,血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ。神志清晰。巩膜无黄染。心、肺无异常。腹稍胀,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。白细胞１２．８×１０９／Ｌ。双下腹穿刺可抽出褐色液体。Ｂ超检查：右侧中上腹包块。拟诊急性弥漫性腹膜炎,消化道穿孔？于入院当日急诊剖腹探查。术中见腹腔内有胆汁样液３００ｍＬ,探查胃、十二指肠等无异常。胆总管囊状扩张,有一囊肿,约…     

小儿外伤性缺血性脑卒中

小儿外伤性缺血性脑卒中这一概念是基于头部CT问世后,综合我们收集的1980年7月～1992年8月的22例外伤后急性偏瘫患儿,就有关资料作进一步评价所得出的新概念。简单介绍如下。     

小儿外伤性大面积脑梗塞

本文回顾总结小儿外伤性大面积脑梗塞6例。及时诊断,早期腰穿放清血性脑脊液,高压氧,甘露醇及尼莫地平治疗,6例患儿意识恢复正常,肌力恢复至4～5级。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中男5例,女1例;年龄1～9岁,平均3岁半。6例均为跌倒致伤,枕部着地4例,颞部2例。     

外伤性气管支气管断裂诊治体会

目的 通过本院现有的医疗条件,尽早的诊治气管支气管断裂,提高治愈率。方法结合病史体征及胸片,CT,支纤镜等辅助检查,尽早手术治疗,术后专科的护理提高治愈率。结果经过手术治疗4例患者全部康复出院。结论气管断裂是胸外伤中凶险的损伤,早期诊断是非常重要,在治疗上根据损伤部位及大小不同所采取的方法也不同,术后的监护治疗也是举足轻重的     

外伤性支气管断裂的诊疗体会

外伤性支气管断裂必须及时抢救和早期手术,如处理不当,多因呼吸衰竭或严重并发症而死亡。我院1981～1991年共诊治8例,全部治愈,报告如下。 1 临床资料 本组男性6例,女性2例;年龄17～57岁,平均年龄34.2岁。汽车、拖拉机等车辆撞伤5例,跌伤2例,刀例1例。入院时间最快3小时,最长35天,一般在伤后2～5天。6例有明显呼吸困难、紫绀、咯血、广泛皮下气肿。1例在外院行胸腔闭式引流1周,仍肺不张来院。另1例因被汽车撞伤胸部1月,心慌气促加重,经X线照片、心脏造影等检查,确诊为左主支气管断裂和主动脉窦瘤破裂。     

外伤性支气管断裂9例分析

我院自 1982 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 8收治外伤性支气管断裂 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。 9例均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 7例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。发生在左侧 5例 ,右侧 4例。主支气管断裂 6例 ,叶支气管断裂 3例 ;完全断裂 6例 ,部分断裂 3例。 9例伤后均有胸痛、呼吸困难 ,7例有皮下气肿。 9例均有多发性肋骨骨折 ,合并脑挫伤 2例 ,四肢骨折 1例 ,腹外伤 1例。本组伤后早期行 X线检查示液气胸 6例 ,气胸 2例 ,其中 3例有典型肺坠落征表现 ,无气胸表现 1例 ,皮下气肿 7例 ,纵隔气肿 …     

外伤性支气管断裂患者的护理

外伤性气管、支气管断裂,是一种严重的胸部闭合性损伤,早期往往由于张力性气胸未能得到及时处理而迅速死亡.本院2005～2009年共收治严重支气管断裂患者3例,经急救处理,早期手术,精心护理,患者均痊愈出院,现报告如下.     

外伤性支气管断裂的早期诊治

外伤性支气管断裂是一种少见,但十分严重的胸外伤,如不及时诊治,常危及生命,对该病的早期诊断及救治是减少死亡的关键。现就1985年7月至1999年7月本院收治的6例诊治情况进行总结。     

外伤性支气管断裂的外科治疗

外伤性支气管断裂为严重胸部损伤所致,常合并其他部位和/或器官的损伤,病情多很严重且复杂,治疗不及时常危及病人的生命,理想的方法是外科气管支气管重建术。     

简化外伤性泪小管断裂吻合术

泪小管断裂是眼外伤中发生率较多，处理较难而且很容易留下后遗症的一种疾病。眼睑皮肤裂伤，尤其是下睑内呲裂伤，合并下泪小管断裂是常见的。受伤后应及时修复，否则会造成终身溢泪。1998年3月～2007年12月我们应用比较简单的方法对外伤性泪小管断裂进行治疗，效果满意，现报告如下。     

小儿外伤性肝破裂诊治体会

目的：讨论小儿外伤性肝破裂的临床诊治。方法：对22例外伤性肝破裂的临床特点、临床诊断及治疗进行分析，提出非手术与手术治疗的指征以及非手术治疗的可行性。结果：15例行非手术治疗，治愈14例，7例手术治疗，死亡1例。结论：大部分小儿外伤性肝破裂可用非手术方法治愈，对临床损伤严重，较早出现休克的患者应及早手术探查。     

小儿外伤性脑梗塞的诊治

目的：结合文献分析探讨了小儿外伤性脑梗塞的发病机制、治疗和预后。方法：总结21例头颅CT证实的小儿外伤性脑梗塞病例的临床表现、治疗结果及预后。结果：小儿外伤性脑梗塞多发生于一侧基底节区，少数发生大面积梗塞、腔隙性梗塞者治疗效果、预后好，大面积梗塞者预后差。结论：小儿外伤性脑梗塞机制是由于小儿基底节区供血的血管直角从主干分出,细长迂曲，发育不成熟，调节能力差，在头部外伤时易损伤形成血栓，其次血液动力学改变，微循环障碍也是重要因素。     

外伤性泪小管断裂一期手术修复

外伤性泪小管断裂为临床工作中常见的眼外伤性疾病,本文总结了1989年4月～1999年4月收治的外伤性泪小管断裂患者35例,报告如下: 1 临床资料 35例外伤性泪小管断裂患者男性30例,女性5例。年龄17～65岁。其中下泪小管断裂33例,上下泪小管同时断裂2例。未发现单独上泪小管断裂。泪小管断裂处距泪点距离远近不等,1～3mm 4例,4～7mm 25例,8～9mm6例。伤后1～30小时手术。所有患者均为单眼。 2 手术方法 为便于寻找泪小管鼻侧断端,必要时可适当扩创,首先自下泪点探查找颞侧断端,并测量其长度,大概估计     

外伤性输尿管断裂5例漏诊分析

输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤，其发病率不到全部外科住院患者的千分之一。外伤性输尿管断裂则更为少见。我院自1990～2001年共收治外伤性输尿管断裂7例，其中5例漏诊。现就其漏诊原因分析如下。临床资料1.第一次入院时情况本组5例，均因外伤急诊入院。全部病例均出现腰痛，其中3例出现肉眼或镜下血尿。5例均在1～4h内手术，术中发现2例有腹膜后血肿。当时没有引起重视而未作进一步检查，从而漏诊了输尿管损伤（见表1），在出院后10d～3个月内上述病例再次入院。2.第二次入院时情况全部病例均出现腹胀、腹痛，3例出现腹部包块，2例伴…     

外伤性主支气管断裂的治疗教训

我院 1 978年～ 2 0 0 2年共手术治疗外伤性支气管断裂 1 1例 ,其中术中死亡 1例 ,重建气道失败再手术 1例。现就此 2例治疗教训总结分析如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 2岁。因交通肇事后休克、呼吸窘迫、发绀 ,右侧液气胸入院。经抗休克、胸腔闭式引流后病情有所好转 ,但呼吸循环仍不稳定 ,闭式引流管仍可引出大量气体。支气管断层及摄高电压X线胸片诊断为左主支气管完全性断裂。于伤后 36小时 ,在气管插管全身麻醉下剖胸探查 ,手术过程顺利 ,准备关胸时 ,患者突然心跳骤停 ,复苏无效死亡。于右侧胸腔试穿 ,有高压气体抽出 ,证实手术…