~(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的探讨^99mTcO4-／^99mTc-MIBI联合显像在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法^99mTc-MIBI显像检查的住院病人104例，结合病理及显像结果，计算阳性预测率和阴性预测率。结果^99mTc—MIBI显像阳性对甲状腺癌的阳性预测率为47．5％，显像阴性对甲状腺癌的阴性预测率为96．9％。结论^99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值。可以作为其他影像资料的有益补充。     

99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌的应用及与其它影像学检查方法的比较研究

自1994年3月～1996年9月应用99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）对135例乳房肿块病人分3组分别进行乳腺显像、B超及钼靶检查。     

~(99m)Tc-MIBI闪烁显像诊断良恶性肿瘤的价值

９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）作为心肌灌注显像剂 ,已应用多年 ,由于它可以随三磷酸苷酶———依赖型Ｎａ -Ｋ 泵通过钾通道 ,浓聚于存活肿瘤细胞内 ,因此近年来 ,已广泛用于各种良恶性肿瘤显像 ,如肺、甲状腺、头颈部肿瘤、乳腺以及恶性肿瘤转移灶的定位诊断。２０１Ｔｌ和９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ闪烁显像对软组织肿瘤诊断均有一定的价值 ,但９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ亦可同时作放射性核素血管造影评价肿瘤灌注 ,故在实际应用中比２０１Ｔｌ更适合于显像。本文介绍９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ在几种软组织肿瘤闪烁显像中的应用情况。１乳…     

~(99m)Tc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像临床应用研究

目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择、治疗方案的制定等提供有力依据     

超声检查与~(99m)Tc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

目的:探讨高频超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的作用,并与99mTc-MIBI显像法比较。方法:在71例术前疑诊PHPT患者中进行超声检查68例,99mTc-MIBI核素显像检查55例,2项影像学检查均进行的患者53例,将检查结果与手术及病理结果作比较。结果:高频超声和99mTc-MIBI显像的灵敏度分别为78.5%和90.6%,阳性预测值分别为94.4%和98.0%。当联合运用超声和核素检查后,灵敏度达到96%。结论:对PHPT患者,高频超声检查和,99mTc-MIBI显像都能较准确地定位诊断,两方法联合运用,则能提高对肿大甲状旁腺的检出率。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注早期显像和晚期显像对冠心病诊断价值的比较

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注早期显像和晚期显像对冠心病诊断价值的比较同济医科大学附属协和医院（４３００２２）核医学科高再荣詹浩胡佳张凯军张永学９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）在冠心病（ＣＡＤ）的诊断及心肌活性评价等方面取得了与２０１Ｔｌ类似的...     

硝酸甘油~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

目的 :探讨硝酸甘油99m Tc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像对冠心病的诊断价值。方法 :对 80例疑冠心病 (CHD)患者进行静息和硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像 ,并以冠状动脉造影 (CAG)对照。结果 :硝酸甘油99m Tc -MIBI心肌显像诊断CHD的敏感性为 95 2 % ,特异性为 86 8% ;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为 92 6%、10 0 %、10 0 %。结论 :99mTc -MIBI心肌断层显像对CHD诊断准确率较高 ,值得临床广泛应用     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像(断层、门控及平面心肌显像应用价值探讨)

本文报道了应用心肌血流灌注显像剂~(99m)Tc-MIBI对22例正常人、71例冠心病(CHD)患者的心肌显像结果。断层、门控与平面图像分析诊断CHD总的灵敏度分别为:91.5％、85.3％和80.9％。其中断层与平面显像比较有显著差异(P<0.05),而门控心肌图像分析与乎面显像之间无明显差别(P>0.05);三者特异性相近(P>0.05),分别为90.9％、84.6％与90.5％。37例受检者门控心肌显像所观察到的左室室壁运动结果,与同时进行的门控心血池显像有良好的一致性,左室节段运动符合率达90.3％(167/185,P<0.001),且对左室收缩异常程度及的判断较血池显像更为清晰、准确、灵敏度高,有较高的临床实用价值。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在冠脉再通术中的应用价值

近年来经皮腔内冠状动脉内成形术 (PTCA)作为缺血性心脏病的有效治疗手段已经被广泛接受和应用 ,同时对冠状动脉内支架 (STENT)问世后也显示出可喜的应用前景。而冠心病心绞痛或心肌梗死患者存活心肌的数量、范围及心肌活力的测定 ,对冠脉再通术的病例选择及疗效评估具有决定性意义。目前 ,核素显像是公认的判断心肌活力最有潜力的方法 ,99m锝 (99m Tc)标记的异腈类化合物甲氧异丁基异腈 (MIBI)又被认为是较理想的心肌灌注显像剂 ,对提高冠状动脉介入诊治水平有重要指导意义。现将此方面的应用进展作简要综述。1　静息心肌灌注显像　…     

乳腺肿物~(99m)Tc-MIBI显像、钼靶X线诊断对照分析

目的 :分析比较99mTc -MIBI(甲氧基异丁基异腈)乳腺显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法 :40例单侧乳腺肿块患者 ,包括良性病变29例 ,恶性病变11例 ,在1周内同时接受99mTc -MIBI乳腺显像和钼靶X线摄影检查。钼靶X线片结合放大镜观察钙化点的情况分析 ,99mTc -MIBI显像取感兴趣区(ROI) ,求出肿块与正常组织中放射性比值(T/NT)。结果 :99mTc-MIBI显像T/NT放射性比值 ,恶性为1 98±0 22(n=12) ;良性为1 16±0 10(n=28) ;两者有显著性差异(P<0 01)。99mTc-MIBI显像与钼靶X线摄影法诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为83 3%、92 8%和90 9 %、24 1%。结论 :钼靶X线摄影发现乳腺恶性病变敏感性高而特异性低 ;99mTc-MIBI显像对乳腺肿块诊断特异性和准确性明显优于钼靶X线摄影 ,两种影像方法各有所长 ,如果结合应用 ,可提高诊断的准确性     

~(99m)Tc-MIBI显像联合TPO抗体测定对甲状腺结节定性诊断的临床应用

<正>甲状腺结节是甲状腺的常见病[1]。文献报道,在普通人群中约5%的女性以及1%的男性可触及甲状腺结节并且甲状腺结节的恶性度可达5%-15%[2-4]。甲状腺癌发病率近年来有明显上升的趋势。对甲状腺结节的早期诊断有利于早期手术治疗,减少手术切除范围,降低术后复发率而达到临床治愈的目的。核素显像对甲状腺结节良恶性的判断有着较高的特异性,对明确诊断结节的性质,避免盲目手术治疗具有重要意义。本文对甲状腺结节患者     

静息~(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像STR在冠心病诊断中的意义

冠心病（ＣＡＤ）冠状动脉狭窄程度对局部心肌血流灌注及局部心肌收缩功能的影响,在ＣＡＤ的诊断、治疗中具有重要意义。 Ｙａｍａ ｓｈｉｔａ等应用正电子发射计算机辅助断层显像方法（ＰＥＴ）研究显示心肌局部室壁收缩增厚率（ＳＴＲ）与心肌局部血流灌注状态及局部心肌代谢状态呈良好的相关关系［２］,而后二者与支配局部心肌的冠状动脉狭窄程度及局部室壁的收缩功能密切相关,本研究应用静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像方法,通过测定舒张末期（ＥＤ）和收缩末期（ＥＳ）局部心肌放射性计数的变化,计算ＳＴＲ,探讨心肌局…     

乳腺癌99m Tc-MIBI显像与P-gp、Survivin表达的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌中9m鍀-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)的摄取、滞留与多药耐药相关蛋白P-gp、survivin表达的相关性.[方法]对52例乳腺癌患者进行99m Tc-MIBI乳腺显像:静脉注射显像剂99m Tc-MIBI1110Mbq(30mci),30 min、120min后分别行99m Tc-MIBI乳腺显像,采用感性趣区(ROI)技术计算早期摄取比(Early uptake ratio,EUR)和延迟摄取比(Delay uptake ratio,DUR),计算肿瘤滞留指数(Retension index RI)、洗脱率(wash out ratio,WOR),采用免疫组化法检测乳腺癌组织P-gp、survivin表达水平,并与TUR、RI、WOR进行相关性分析.[结果]P-gp表达阳性率57.7％(30/52)与survivin 51.9％ (27/52)比较差异无显著性(x2=0.50,P＞0.05);P-gp的表达与WOR成正相关,与DUR、RI成负相关,而与EUR无相关性;survivin的表达与99m Tc-MIBI肿瘤显像无相关性.[结论]99m Tc-MIBI双时相显像(30 min和120 min)能较准确地预测乳腺癌多药耐药蛋白P-gp的功能状态,清除指数与P-gp表达呈正相关,99m Tc-MIBI显像具有检测乳腺癌患者肿瘤组织内P-gp表达的价值.     

多发性内分泌腺瘤病1型~(99m)Tc-MIBI垂体显像一例

病例:患者为女性,35岁,因"月经不规则7年余,甲状旁腺术后3年,闭经半年"就诊。患者7年前行人工流产术后出现月经不规则,伴乳房泌乳;5年前查催乳素水平为67.54 ng/m L(参考值为3.46~19.40 ng/m L),随后第1和第2年复查催乳素水平分别为80.91 ng/m L、106.57 ng/m L。3年前,患者于外院住院检查,结果示催乳素1 574 m IU/m L,甲状旁     

~(99m)锝胃显像的研究

放射性~(99m)锝离子(~(99m)TcO_4~(++))能被胃粘膜选择性吸收。使~(99m)锝浓聚于胃。因此用~(99m)锝作胃显像剂能清楚地显示整个胃形态及胃粘膜功能状况。对胃疾病及胃癌的诊断,鉴别诊断很有价值。是继X线、胃镜等检查之后的另一种诊断手段。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT-CT显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值

目的分析99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT)-CT显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值。方法以2013年8月至2014年2月北京世纪坛医院收治的100例继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者为研究对象,所有患者均采用99mTc-MIBI双时相法显像、平面和断层显像及同机CT成像,分析纵隔内异常放射性浓聚灶融合图像,以及肿瘤与对侧正常组织(T/NT)放射性比值同全段甲状旁腺激素(iPTH)、手术病理结果的关系。结果 100例患者中出现纵隔内异位甲状旁腺2例(2.0%),其中1例于显像前给予甲状旁腺切除术,术后全段甲状旁腺激素(iPTH)再次升高;另1例给予药物治疗,2例患者术后SPECT-CT显像均显示异位甲状旁腺显像,定位于胸锁关节。平面和断层显像及同机CT成像显示,甲状旁腺的最高T/NT放射性比值与显像前iPTH水平呈正相关(r=0.419,P0.05);T/NT放射性比值的升高幅度与其对应手术切除的甲状旁腺体积呈正相关(r=0.376,P0.05)。采用CT及SPECT-CT显像时,异位甲状旁腺的敏感性优于常位甲状旁腺,而两者的阳性数、自由门静脉压(FPP)、假阳性数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论99mTc-MIBI SPECT-CT显像能够有效地融合解剖图像和功能图像,对SHPT的诊断具备较高的特异性、灵敏性及准确性,同时可对病灶进行准确定位,提高手术效率,使手术达到令人满意的效果。     

乳腺癌前哨淋巴结~(99)Tc~m-硫胶体显像方法比较

目的研究~(99)Tc~m-硫胶体(~(99)Tc~m-SC)乳腺癌前哨淋巴结(SLN)平面显像、断层显像和融合显像的差异,探讨~(99)Tc~m-SCSLN常规适宜的显像方法。方法 96例乳腺癌患者于术前注射~(99)Tc~m-SC,采用断层显像的方法检查SLN,其中61例同时行平面显像,12例同时行融合显像。结果 96例断层显像能多平面定位显示淋巴结,可有效鉴别伪影,检出淋巴结154.00枚,平均1.60枚,检出率为97.92%(94/96);61例行平面显像,常需采集侧位和斜位图像来帮助诊断,检出淋巴结82.00枚,平均1.34枚,检出率为86.89%(53/61)。两种显像方法对淋巴结的检出率差异有统计学意义(χ~2=7.611,P0.05)。12例患者在断层显像的基础上行CT扫描后完成图像融合显像,使淋巴结显示更加立体直观,但因术中的实际位置与融合显像位置有差异,且增加费用和不必要的辐射而未能推广。结论 SPECT/CT显像中断层显像具有检出率高、费用低的特点,更适合作为SLN的常规显像方法,融合显像是有力的补充方法。     

本底选择对~(99m)Tc-MIBI显像预测鼻咽癌多重耐药的影响

目的:选择合理的判断指标和可行的图像分析方法,评价~(99m)Tc-MIBI核素显像预测鼻咽癌多重耐药的可能性。方法:选取32例病理证实为局部晚期鼻咽癌的患者,治疗前行~(99m)Tc-MIBI核素显像,在病灶最明显的横断面图像上获取病灶的放射性计数,以脑部、斜方肌、肺部作为本底分别计算早期、延迟显像的肿瘤摄取比值和清除率,以MRI结果作为疗效评价标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线选择合适的图像分析方法。结果:高反应组的早期和延迟期摄取比值均大于低反应组,差异有统计学意义,而高反应组与低反应组之间清除率差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,早期和延迟摄取比值诊断化疗耐药性,均以脑部为本底时效果最佳;曲线下面积分别为0.943(SE=0.042;95%CI:0.860~1.026;P=0.002)和0.929(SE=0.050;95%CI:0.831~1.027;P=0.02),最佳诊断值分别为23.29和19.14;前者灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,后者灵敏度为85.7%,特异度为77.3%。结论:以脑部为本底计算~(99m)TcMIBI摄取比值是诊断鼻咽癌新辅助化疗耐药性的理想指标。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌显像定量测定心肌梗死面积及心肌存活的实验研究

目的　为了比较犬心肌梗死 (MI)模型的静息心肌显像、潘生丁介入心肌显像、硝酸甘油 (NTG)介入心肌显像所测定MI面积及存活心肌与病理性MI面积。方法　选择 12条杂种犬建立MI模型 ,给予NTG1.0mg后行心肌显像。次日将犬随机分为两组 :一组进行常规静息显像 ,另一组进行潘生丁介入显像 ,采用靶心图测定MI面积 ,并与病理性MI面积进行对比研究。结果　犬病理性MI面积为 ( 17.80± 3 .0 7) % ,NTG介入显像、静息显像、潘生丁介入显像测定MI面积分别为 ( 19.98± 3 .16 ) %、( 2 5 .5 3± 3 .91) %、( 31.82± 2 .82 ) %。其中NTG介入显像测定MI面积与病理性MI面积大小最为接近 (P >0 .0 5 ) ,并有很好相关性 (r =0 .91)。静息显像有 ( 2 1.5 2± 4.8) %、潘生丁显像有 ( 37.80± 4.5 ) %的梗死心肌在使用NTG后得到恢复。结论　利用NTG介入显像后可以降低静息显像、潘生丁介入显像所测得的MI面积与实际MI面积的误差 ,并可提高两者存活心肌的检出率。