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相似文献
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1.
大面积烧伤是临床常见的严重创伤之一,不仅导致皮肤组织损伤,还可诱发全身性炎症反应,进而导致机体出现高代谢反应、负氮平衡,细胞蛋白合成障碍,机体免疫力降低,出现脓毒症,甚至多器官功能障碍[1].  相似文献   

2.
重组人生长激素对脓毒症疾病严重度和代谢的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
脓毒症是临床危重病人极为常见的一种并发症,它使机体处于高分解代谢状态,其主要特点是负氮平衡、内分泌紊乱、免疫力降低和伤口愈合能力下降等。机体持续高分解代谢状态以及免疫功能紊乱是脓毒症病人并发MODS和导致高死亡率的主要原因。目前用于降低或逆转危重病人高分解代谢状态的方法有:营养支持、激素和其他药物治疗。营养支持的发展为危重病人的治疗提供了有力的帮助,  相似文献   

3.
烧伤尤其是严重烧伤患者由于超高代谢,能量和蛋白质大量消耗,导致负氮平衡,体重下降,免疫力降低。这种反应从烧伤后休克期开始,一直持续到大部分创面覆盖,甚至到完全愈合为止。  相似文献   

4.
严重烧伤病人休克期过后,机体进入超高代谢及负氮平衡状态,对营养的需求显著增加。另一方面,机体在烧伤的严重打击下,包括消化系统在内的内脏器官功能受损,对营养物质的消化吸收能力显著降低。病人在短期内可以出现严重的营养不良,造成免疫力下降,创面愈合迟缓。合理的代谢营养支持及调理可降低代谢消耗,维持器官功能,预防控制感染,促进创面愈合,降低死亡率。现将烧伤病人的营养支持和护理体会报告如下。  相似文献   

5.
烧伤后的营养饮食在烧伤的治疗中营养支持是个十分重要的问题。特别是严重烧伤后,由于机体组织受到破坏,体内代谢发生紊乱,伴有超高代谢和负氮平衡,患者每天消耗大量热能、蛋白质、体液和电介质。如果营养供给不足或  相似文献   

6.
Ⅲ度烧伤患儿的营养护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
烧伤是机体遭受热力、电、化学物质、放射线等所致的组织损伤,其中以热力所致的皮肤、黏膜损伤为多见,是儿外科常见的多发病。机体在烧伤的打击下很快进入超高代谢及负氮平衡状态,对营养物质的需求量显著增加,同时包括消化系统在内的内脏器官功能受损,对营养物质的消化吸收能力显著降低,患儿在短期内可以出现严重的营养不良。使患儿机体免疫力下降,感染机会增加,创面愈合延迟。因此,强调营养护理和营养支持,是救治烧伤患儿不可缺少的重要手段。  相似文献   

7.
生长激素与烧伤治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴杰裕  肖能坎 《实用医学杂志》2001,17(11):1118-1119
重组人生长激素 (rhCH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素 ,它与垂体内源性分泌的生长激素的作用及动力学无异。所以 ,rhGH在临床上取得了较广泛的应用。现就rhGH在烧伤治疗中的应用综述如下。1 改善烧伤后的代谢状态烧伤后机体存在严重的代谢紊乱 ,病人持续高代谢反应 ,导致全身肌肉组织消耗 ,免疫功能下降 ,伤口不愈和感染机会增加 ,传统的营养治疗纠正负氮平衡和减轻高代谢反应的疗效不令人满意[1 ] 。196 1年Liljedahl等[2 ] 就观察到严重烧伤病人应用人生长激素后 ,蛋白质合成显著增加。而后Wilmo…  相似文献   

8.
颅脑外伤患者的营养支持进展   总被引:9,自引:4,他引:5  
重型颅脑外伤后机体处于高代谢状态。如不及时补充营养,能量消耗(EE)及需求量增大,肌蛋白大量分解,机体出现高尿氮和负氮平衡,体重下降,免疫力下降,容易导致感染的发生和发展,从而使脑外伤的死亡率和伤残率增加。在脑外伤早期治疗原发病的同时进行积极、合理的营养支持治疗不仅可以改善全身的代谢状况,使体内蛋白保持一定水平,减低负氮平衡,而且又能提高细胞免疫功能,增强机体抵抗力,减少并发症的发生,促进神经功能的恢复,降低脑伤的死残率。  相似文献   

9.
目的:探讨营养支持护理对严重烧伤病人恢复的影响。方法:将我院2008年1月~2010年6月收治的120例烧伤病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用肠道外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组病人的机体恢复情况。结果:两组病人在正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发病率、营养状况方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠道营养支持有利于保证严重烧伤病人的营养供应,促进病人康复。  相似文献   

10.
贾赤宇 《新医学》2008,39(3):151-153
1 引言 烧伤脓毒症是大面积烧伤患者的严重并发症之一,也是诱发MODS的重要原因.烧伤脓毒症是各种原因引起的烧伤后,由于细菌大量繁殖,炎症细胞产生大量的炎症介质,最终导致机体对炎症反应失控,造成组织细胞严重损伤的一组临床体征.因此,脓毒症不是一个征候群,更不是一种独立的疾病,而是一类不同病因的损伤性疾病(烧伤,感染等)共有的病态,是机体炎症反应过度激活的后果.烧伤脓毒症进展快,病死率高,妞何及时诊断及有效预防和治疗烧伤脓毒症,防止发生MODS,是提高烧伤救治成功率的关键.  相似文献   

11.
目的:探讨不同含氮量的全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用效果。方法:将40例脓毒症患者随机等分成低氮量组和高氮量组,营养支持中分别给予不同的氮量摄入,检测营养支持前后氮平衡情况,统计治疗期内患者少尿、低氧血症、胃肠道反应的发生率。结果:高氮量组与低氮量组行TPN后6 d均较行TPN前1 d氮平衡情况明显改善(P0.05);行TPN后第5,6天的氮平衡指数高氮量组高于低氮量组(P0.05);行TPN后高氮量组发生少尿、低氧血症、胃肠道反应等治疗耐受不良情况的发生率均高于低氮量组(P0.05)。结论:高氮量营养支持能更显著地改善负氮平衡,但应密切监测患者肺功能和肾功能损害的症状以及相应的检验指标;低氮量营养支持对肺脏、肾脏的负担小,但应密切观察患者氮平衡情况的改善,满足患者高分解代谢的需要。  相似文献   

12.
目的 探讨肠内营养支持对严重烧伤患者免疫功能的影响及护理措施.方法 选取烧伤患者120例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理.观察两组患者观察两组患者的正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率、存活率及第7、10天免疫功能.结果 观察组在伤后第7、10天的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05),正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率显著优于对照组(P<0.05).结论 肠内营养支持有利于改善严重烧伤患者的免疫功能,保证严重烧伤患者的营养供应,促进患者的恢复.  相似文献   

13.
机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.  相似文献   

14.
近年来,对烧伤营养和代谢的研究有很大进展。严重烧伤后超高代谢和能量消耗持续时间可以很长,从烧伤后2~3天开始直到创面愈合,一般来说与烧伤面积呈正相关。表现为分解代谢大于合成代谢。氮的丢失、体重下降、负氮平衡是一个极为重要的指标。如果能量补充不足时,烧伤病人可能出现营养不良、免疫功能低下,对感染的易感性增高,创面愈合迟缓,甚至危及生命。通过积极的营养治疗可改变负氮平衡的严重程度和持续时间  相似文献   

15.
危重病人机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡。充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,增强机体免疫力.以往对于合并胃肠道疾患的患者,我们只单纯地由外周静脉输入营养液,浓度较高的营养液受到了限制。2007年我科率先开展了深静脉营养液的使用,并成功应用到12例危重病人当中,大大提高了病人的治愈率,降低了住院天数,现报告如下。  相似文献   

16.
近年,对烧伤后的全身反应及其临床重要性加深了认识,烧伤后分解代谢旺盛,长时期的负氮平衡,体内营养物质的严重损耗,加之伤后一系列的生理紊乱,使营养在整个烧伤的病程中,起着极为重要的作用。以下就烧伤后的生理、病理变化结合其营养治疗作一概述。  相似文献   

17.
正烧伤为日常生活中常见损伤,脓毒症是烧伤患者临床常见并发症,导致患者机体抵抗能力降低,近年来,烧伤早期伴发脓毒症呈逐渐升高趋势,严重会发生脓毒症休克、多器官功能衰竭等,为造成烧伤早期患者死亡重要原因~([1,2])。PCT、IL-6、hs-CRP与脓毒症患者感染程度、器官功能障碍具有一定相关性,随病情发展,因子水平呈高表达,PCT、IL-6于诊断中具有较高特异性,hs-CRP是促炎性反应因子,为  相似文献   

18.
老年胃癌患者多数于术前即存在不同程度的营养不良,手术打击可导致机体分解代谢的增加,使机体出现负氮平衡,明显影响老年胃癌患者术后的恢复,尤其行全胃坷除术后,经口进食营养有限,因此胃癌术后营养支持是重要的治疗措施。临床营养支持分为肠内和肠外两种,肠内营养具有改善门静脉系统循环,改进空肠功能,增进肠蠕动,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放,利于肠粘膜的渗透性,维护肠粘膜屏障功能,减少多脏器功能障碍的发生。同样情况下肠内营养患者体重增加和氮潴留优于静脉营养患者。  相似文献   

19.
严重烧伤、创伤及外科大手术等急性损伤后常伴有炎症反应及并发感染,进一步发展可导致脓毒症(sepsis)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者最主要的死亡原因之一.机体免疫功能紊乱在脓毒症及MODS发生发展及转归中的作用已受到国内外学者的广泛关注,是目前研究的热点问题之一.  相似文献   

20.
脑出血昏迷患者往往有较长的意识障碍期,不能正常进食,而脑出血急性期机体应激反应加强,分解代谢加速,出现负氮平衡,营养衰竭。因此,营养支持在临床中的作用越来越重要,尤其是肠内营养(EN)。我院共收治此类患者78例,现将护理方法介绍如下。  相似文献   

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