五种抗乙肝病毒药物的比较

治疗乙肝的最终目标是消除或显著抑制乙肝病毒的复制,防止使乙型肝炎进展为肝硬化、肝衰竭及肝癌,避免患者死亡或使其康复。目前,彻底消灭乙肝病毒尚难以做到。但是通过科学合理的抗病毒治疗,将乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）降低并使其维持在较低的水平上是可能的。乙肝患者在持续抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸的基础上,可达到其他的治疗目的,如改善肝脏的组织学表现和维持正常的肝功能等,从而可延缓或阻断乙肝病情向恶化的方向进展。     

抗乙肝病毒药物的研究进展

乙型肝炎是乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并引起多器官损害的一种传染性疾病。HBV感染人群罹患肝硬化和肝细胞癌的相对危险至少增加1000倍，并最终导致死亡。全球大约有20亿人感染过或者正在感染HBV，其中约4亿为HBV慢性感染者，仅我国就有1．3亿HBV携带者。乙肝的治疗已成为付界各围其同美心的问题。     

抗乙肝病毒药物的研究现状

乙型肝炎是一种发病率高,死亡率高的传染病,本文对抗乙肝病毒药物研究现状按类别进行阐述,并展望了其研究开发的应用前景。     

2005～2007年医院抗乙肝病毒药物利用分析

目的评价抗乙肝病毒药物的利用情况及发展趋势。方法对2005~2007年医院干扰素类和核苷(酸)类似物的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、病人使用率等进行统计分析。结果干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、病人使用率等呈逐年上升趋势。结论慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受。     

抗乙肝病毒治疗药物的研究进展

很多新的核苷类抗病毒药物正在进行治疗慢性乙肝的评估。恩替卡韦已经正式上市，恩曲他滨Ⅲ期临床研究已经完成，很快可获得结果。其他一些核苷类抗病毒药物如替比夫定和克拉夫定已经完成了Ⅱ期临床试验。     

抗乙肝病毒药物治疗的现状

我国是乙型肝炎病毒 ( HBV)感染的高发区 ,HBs Ag携带率达 9.75 % ,约 1亿 2千万人 ,占世界HBV感染人数的 1 / 3,其中慢性乙型肝炎病人约为30 0 0万 ,约 1 0 %～ 2 0 % ,可发展为肝硬化 ,1 %～ 5 %可演变为肝癌(1) 。所以治疗乙型肝炎 ,减轻肝脏病变 ,降低、防止肝硬化和肝癌的发生 ,从而提高病人的生活质量和生存率成为目前人们关注的课题(2 ) 。慢性乙型肝炎的根本治疗是病原治疗 ,也就是能清除 HBV的抗病毒治疗。现将抗乙肝病毒药物治疗的现状综述如下。1　抗乙肝病毒药物治疗疗效评价指标　　抗乙肝病毒药物治疗的疗效评价指标 ,多…     

苦参素注射液抗乙肝病毒近期疗效观察

慢性乙型肝炎的根本治疗措施是抗病毒治疗,我院近几年应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎40例,观察了其抗乙肝病毒的近期效果,报告如下.     

临床常用的核苷类抗乙肝病毒药物及选用原则

目前我国正在使用的乙肝抗病毒核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦3种,这3种药物都可以作为乙肝抗病毒治疗的一线药物,但是疗效各不相同,现逐一加以说明.     

心理治疗结合中药对病毒性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：通过心理治疗结合中药对慢性乙型肝炎治疗，分析慢性乙型肝炎患者心理、肝功及T细胞群之间的关系．探讨心理治疗结合中药对病毒性肝炎的疗效。方法：对78例慢性乙型肝炎患者随机分为心理治疗组38例．中药治疗对照组40例，分析治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能和T细胞亚群指标的变化。结果：心理治疗结合中药治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能、T细胞亚群指标及疗效较中药治疗有显著意义。结论：心理治疗结合中药治疗能提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

795例新生儿乙肝疫苗接种免疫效果调查

目的：了解新生儿乙肝疫苗接种免疫效果及影响因素。方法：调查已完成乙肝免疫程序6个月以上的1—1．5周岁幼儿，采集静脉血用放射免疫法（RIA）检测抗-HBs。应用SPSS11．0进行统计分析。结果：共调查795例．血清抗-HBs滴度最小值1．12mIU／ml。最大值694．89mIU／ml，几何平均数109．19mIU／ml。抗-HBs大于10mIU／ml763人。阳转率95．97％。结论：本次调查对象的抗-HBs阳转率在正常范围。免疫效果不受性别、妊娠周数和出生体重的影响。     

紫红獐牙菜醋酸乙酯部位体外抗乙型肝炎病毒作用的研究

目的观察紫红獐牙菜醋酸乙酯部位抗乙型肝炎病毒的作用。方法在对2215细胞最大无毒浓度范围内,将含有不同浓度醋酸乙酯提取物的DMEM培养液加入2215细胞共同培养8天。采用固相放免实验方法,检测药物对2215细胞HBsAg和HBeAg表达的作用。结果供试品对乙型肝炎病毒转染的2215细胞培养液中HBsAg、HBeAg的选择指数(SI)分别为5.13和4.08。结论紫红獐牙菜醋酸乙酯部位在体外有抗HBV的作用。     

乙型肝炎病毒动物模型的研究现状

讨论了目前乙肝病毒动物模型建立的基本原理和方法,同时比较了各种模型的用途与优缺点,为研究者选择合适的动物模型提供了依据。     

乙型肝炎病毒感染者前S1蛋白检测的临床观察研究

目的：观察前S1蛋白在急慢性乙型肝炎及乙肝携带者的不同变化，评估乙肝病人的病情预后。方法：采用前展性队列研究方法，选择84例不同乙肝病毒感染者，其中急性乙型肝炎10例，慢性乙型肝炎44例，乙肝病毒携带者30例。按间隔0，1，3，6月检测随访前S1蛋白，结合肝功能和临床进行观察研究。结果：前S1蛋白在急慢性肝炎发作期间及恢复期间无统计学差异；急性肝炎发作期与恢复期间，慢性肝炎发作期与恢复期间，急慢性肝炎与乙肝病毒携带者间都有统计学差异。结论:PreS1与HBV的活动有关，与肝炎的病程长短无关，PreS1持续阳性的乙肝病毒携带者易发作肝炎。     

乙型肝炎病毒宫内感染的发生率和机理

本文对乙型肝炎病毒宫内感染的发生率及机理进行了研究。24例HBsAg阳性母亲的新生儿中,5例脐血AntiHBc-IgM阳性,1例引产儿肝组织HBV-DNA阳性(斑点杂交法)。宫内感染率为6/24(25.0％)6例母亲全无先兆流产及/或先兆早产病史。斑点杂交法检测24例HBsAg阳性母亲胎盘组织HBV-DNA,阳性23例。实验结果表明宫内感染发生率较高。胎盘组织可受HBV感染。母血漏入并非宫内感染的唯一途径。     

老年慢性肝病患者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对213例老年慢性肝病患者的HBV和HCV血清标志物检测发现:HBV感染占73.24％、HBV和HCV重叠感染占15.49％、HCV感染占7.04％、其它占4.23％;HBV阴性者HCV检出率高于HBV阳性者,肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高（P<0.01）;HBV和HCV重叠感染患者的血清白蛋白下降显著,r—球蛋白升高明显,肝硬化并腹水和上消化道出血者多（P<0.01或<0.05）。结果表明,老年慢性肝病患者以HBV感染为主,其次是HBV和HCV重叠感染。重叠感染患者病情重、并发症多、预后差。     

拉米夫定、来氟米特和中药联合治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病’的临床研究

目的探讨拉米夫定、来氟米特联合中药方剂治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV—MN）的临床疗效。方法患者均口服拉米夫定、来氟米特,研究组患者加服中药组方,治疗6个月,分别对经测血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆固醇（CHO）、尿蛋白定量和临床疗效做出评价。结果患者治疗6个月后,研究组ALT、CHO和尿蛋白定量[（45．8±10．3）、（5．7±1．4）、（1．5±1．3）】较对照组[（73．8±28．9）、（8．4±2．2）、（6．8±3．6）均明显降低,ALB（33．9±5．3）较对照组（25．5±8．2）升高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）o研究组患者经6个月中西结合治疗后总有效率（100．00％）明显高于对照组（77．27％）（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定、来氟米特和中药治疗HBV—MN具有较好的临床疗效,能够更明显地改善ALB、ALT、CHO和尿蛋白定量,改善和调理患者肝、肾、脾的损伤。     

输血传播病毒(TTV)重叠感染在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒感染患者TTV重叠感染情况及初步探讨TTV的致病性。方法：在ORF1区设计特异性引物建立巢式多聚酶链式反应（PCR），检测乙型肝炎病毒感染患者血清中TTV DNA，对PCR产物进行分子克隆和测序。结果：献血员、慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率分别为10％、11％、27％、48％。其中前两者与后两者比较均有显著差异，慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者相比也有显著差异（P＜0．05），乙型肝炎病毒感染者中其HBV感染复制指标的阳性率在TTV DNA阳性与TTV DNA阴性组之间无明显差异（P＞0．05）。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者的ALT和TBIL在TTV DNA阳性病人组与TTV DNA阴性病人组之间比较有显著性差异（P＜0．05），TTV DNA阳性病人组明显高于TTV DNA阴性病人组。结论：献血员中存在TTV感染，乙型肝炎病毒感染患者重叠感染TTV较常见。慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率明显高于献血员和慢性乙型肝炎病毒携带者的阳性带，提示TTV的重叠感染可能是HBV感染病情加重因素之一，TTV重叠感染对HBV的复制可能不存在相互作用。     

益阳市电业系统2410例HBV血清标志物检测结果分析

目的探讨HBV血清标志物（HBV-M）在益阳市电力系统人群中的表达特点，及考察注射乙肝疫苗的防护效果。方法将局机关等10个单位2410例标本分成A、B两组：A组曾接受过乙肝疫苗接种，B组未曾接种乙肝疫苗；分别测定两组的HBV-M，并对A组中未产生抗．HBs的人员用体外核酸扩增技术（PCR）检测其血清中的乙肝病毒核酸（HBV-DNA）。结果在接种了乙肝疫苗的人群中HBV感染率为4．32％；在未接种人群中HBV感染率为15．90％，p〈0．01（x^2=71．327）。在接种了乙肝疫苗但未产生抗-HBs的人群中HBsAg（＋）性率为33．04％。结论我局是一涉外型单位，在未接种乙肝疫苗的人群中HBV感染应引起重视，为了保护职工的健康应加强卫生防护，更广泛的接种乙肝疫苗；接种了乙肝疫苗但未产生抗．HBs的人群为高危人群，仍应重点保护。