胸穿诱发分水岭脑梗死一例

胸膜反应是胸腔穿刺的常见并发症,绝大多数为一过性,属良性过程,而诱发分水岭脑梗死罕见,现报道1例. 1 病例简介 患者男性,71岁,因进行性呼吸困难半月余于2012年4月20日入院.入院查体:体温:36.7℃,脉搏:102次/min,呼吸26次/min,血压:155/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,颈静脉怒张,右腋窝、右侧锁骨上窝可及肿大淋巴结,右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,心率105次/min,胸部CT及彩色多普勒超声检查(彩超)示:右侧胸腔大量积液.     

肾脏原发性血管母细胞瘤一例

患者女,56岁.因右腰部酸痛1年余,上腹痛10 d,于2009年10月19日入院.患者1年前出现右侧腰部酸痛,劳累后加重,无尿频、尿急、尿痛,无脓血尿、血尿及排尿困难.入院体检:血压150/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率83次/min,呼吸20次/min,体温36.1 ℃,右肾区无叩痛,实验室检查未见明显异常.     

糖尿病低血糖致偏瘫2例分析

笔者收治低血糖致偏瘫2例,现分析报道如下. 1 病例资料 例1 男性,62岁.因口齿欠清伴右侧肢体活动障碍2天入院.患者2天前晨起被家人发现其讲话欠流利,时有流涎,无头痛、呕吐及四肢活动障碍.次日晨起自觉右侧肢体乏力,活动受限,即送本院就诊.查体:脉搏78次/分,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺未闻及异常呼吸音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.神经系统检查:伸舌右偏,颈软,右侧肌力Ⅲ级,右侧巴氏征( ).     

小儿急性肾炎并发蛛网膜下腔出血死亡1例报告

小儿急性肾小球肾炎并发蛛网膜下腔出血临床上罕见,我院发生1例,现报告如下. 1 病例介绍 男,8岁,因尿少,全身浮肿8天,头痛3天入院.入院时查体:血压150/100mmHg,全身高度浮肿,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律齐,腹软,腹水征(艹).     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告

<正>1 病历摘要患者,女,74 岁,因"气短胸闷 10 余天"入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体: 体温 36.3℃,脉搏97 次 /min,呼吸 26 次 /min,血压 130 /85 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 3 kPa) ,经皮血氧饱和度( SpO2) 95%。精神欠佳,口唇轻度发绀,气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满,呼吸动度明显减弱,右肺叩诊鼓音,呼吸音基本消失。胸部 CT 显示: 右侧气胸,右肺压缩约70%( 见图 1) 。入院诊断: 右侧自发性气胸。     

注射用头孢硫脒静点致不良反应1例

患者,男性,48岁,主因发热、咳嗽、咳痰7天,加重伴胸闷、憋气2天。入院查体：体温：39.4℃,脉搏：102次/min,呼吸：22次/min,血压：110/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧肺呼吸音粗糙,余(—)。胸片示：右侧底部肺纹理增粗、紊乱。患者既往无过敏史。入院诊断：右肺底部感染。入院后给予头孢皮拭(—)后,头孢硫脒2.0g,2次/d静点,抗感染及低流量持续吸氧治疗。当时患者静点头孢硫脒注射液15ml时,突然面色苍白,口唇紫绀,剧烈寒战,全身可见皮疹。查体：呼吸急促30次/m i n,血压85/50mmHg,心率160次/min,全身可见皮疹,余未见明显异常。考虑头孢硫脒(山东罗欣制药有限公司,批号： H20059563)所致反应,立即停用,并给予皮下盐酸肾上腺素0.5m g,0.5%葡萄糖注射液250ml+地塞米松10mg静点,5min后患者寒战有所减轻,40min后生命体征恢复正常及皮疹消退。继续其余药物治疗未再出现类似反应,证实反应系头孢硫脒所致。     

普罗帕酮引起窦性停搏二例报告

1 临床资料 例1,女,61岁。因反复发作性心前区疼痛2年,加重1有入院。有慢性咳嗽、咯痰病史多年。体检:神清,桶状胸,双下肺闻及细湿啰音,心率64次/min,律不齐,早搏10～15次/min。心电图:窦性心律,多发房性早搏,慢性冠状动脉供血不足。入院诊断:冠心病,心绞痛,多发房性早搏;慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染。经用消心痛、硝苯啶及抗生素治疗,心绞痛缓解,双肺底哕音减少。为治疗房性早搏口服普罗帕酮150 mg/8 h,服药后第2天(普罗帕酮总量450 mg),患者突感胸闷、头     

镜像右位心合并左前分支阻滞1例

1病例介绍 患者女,73岁,主因急性上呼吸道感染入院,既往有心绞痛病史1年.查体:血压120/80 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,咽部发红,扁桃体无肿大,肺肝浊音界位于左侧锁骨中线第V肋间,双肺未闻及干湿罗音.心尖搏动最强点在右侧第V肋间锁骨中线内侧,心率88次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,左侧肋弓处叩诊实音,右侧肋弓处叩诊鼓音.     

肾炎性肌纤维母细胞瘤误诊为肾盂癌1例

<正>患者,男,60岁,因肉眼血尿3个月余入院。既往曾行右肾及右侧输尿管切开取石术,反复有泌尿系感染发作病史。入院查体:T 37℃,P 95次/min,R 22次/min,BP 86/56 mm Hg。神清,贫血貌,双肺呼吸音粗,心率95次/min,腹软,右侧腰部及下腹部可见术后瘢痕。双肾区无隆起,卧位及坐位双肾均未触及,双肾区叩痛可疑。双输尿管行程区无压痛,膀胱区无膨隆,无压触痛,未扪及包块。入院后查血:Hb 78g/L,RBC 2.57×10~(12),红细胞比容HCT 0.244;SCr 161.7μmol/L。泌尿系超声:左肾盂及左侧输尿管上段不均质低回声肿块,考虑恶性肿瘤可     

输卵管囊肿并蒂扭转1例

输卵管囊肿并蒂扭转临床上较罕见,作者遇到1例,报告如下.临床报道患者29岁.因下腹部坠胀、疼痛渐加重2天于1993年2月12日急诊入院.无发热及恶心呕吐. 查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压16/12KPa,痛苦病容.心肺(-).肝脾未触及,下腹肌紧张.压痛及反跳痛( ),以右侧为著,移动性浊音(-),肠鸣音正常.妇科检查:外阴     

小儿支气管断裂吻合术一例

临床资料患者女性,4岁,体重13kg.因"车祸伤后,右侧肺不张9d"入院.伤后因血气胸在院外行胸腔闭式引流9d后拔除引流导管.既往史无特殊,无过敏史.入院体检:体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸35次/min.右侧胸廓呼吸动度减弱,呼吸音消失,叩诊呈鼓音.外周血WBC 13.4×109/L.CT检查示右肺不张,右侧胸腔积液,左肺未见异常.     

急性心肌梗死经皮介入治疗后迟发性脑栓塞及左下肢静脉血栓形成1例

1　临床资料患者,女性, 76岁,因发作性心前区疼痛 2天入院。该患者于入院前 2天出现心前区压榨性疼痛,向左肩背部放散,伴大汗、恶心、呕吐,持续 2小时后疼痛自行缓解,当时未介意。此后逐渐出现胸闷、气短、阵发性呼吸困难,夜间时有憋醒,伴咳嗽、咳痰而来院。既往患精神分裂症 15年。入院查体:BP150 /90mmHg(1mmHg=0. 133kPa),P80次 /min,R 24次 /min。呼吸略促,口唇紫绀,双肺底可闻及水泡音,心音低钝,余未见异常。心电图示II、III、aVF、V1 ~V6 呈QS型,伴ST段上抬 0. 1~0. 8mV,伴动态演变。CK3 205U/L,CK MB290U/L,WBC10. 92…     

原发肺淋巴上皮瘤样癌一例

患者,女,47岁,无吸烟史.主诉咳嗽,痰中带血丝,气促伴右侧胸痛2个月,加重1周于2006年7月31日入院.人院前2个月体重减轻约10 kg.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg,体重49 kg.听诊右下肺呼吸音减弱,未闻及哕音.鼻咽镜检查鼻咽部未见新生物,其余物理检查未发现异常.     

芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例

患者,女性,80岁.因"反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天"入院.入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg.神萎,皮肤弹性差.胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许.心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音.双下肢无水肿.入院后心电图示:阵发性室上性心动过速.     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

肌苷、ATP激发危重支气管哮喘发作1例

1病例资料患者,女,58岁,平塘县人,因反复咳喘、胸闷10+年,再发10 d入院,入院查:T 36.8℃/min,P 86次/min,R 22次/min,BP 148/122 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),面色灰暗,口唇轻度紫绀,呼吸稍急促,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音     

先天性结核1例

1 临床资料 患儿,男,2月零5天,以腹胀2 月,加重半月伴咳嗽7天入院.入院前2 月患儿出现腹胀,并开始发烧,入院前半月腹胀渐加重,人院前7天出现咳嗽,有痰响,伴气促、面色发青,小便黄如淡茶色,尿量减少,无卡介苗接种史.母孕期体健,其母在患儿住院期间摄胸片提示为慢性血行播散性肺结核.查体:T36.5℃,P150次/min,R62次/min,W4.5kg(出生体重为4.5kg),营养发育欠佳,面色稍苍白,巩膜轻度黄染,唇周轻度发绀,双肺呼吸音粗,少许痰鸣,心音欠有力,腹膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下4cm,剑下5cm,质中,脾肋下8cm,质中,腹水征( ).入院后作PPD试验(-).腹水为渗出液,涂片找到抗酸杆菌,培养出结核菌.肝功:总胆红素42.3umol/L,直接胆红素39.6umol/L,余阴.腹部CT提示结核性腹膜炎(腹水为主),肝脾增大,肝脾内多发低密度小结节状病灶.入院时胸片正常,入院后15天胸片提示模糊条絮影.淋巴细胞分类:CD331%,CD416%.诊断为先天性结核病,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨及激素、支持治疗32天明显好转出院.     

炎变肺组织致颈部肺疝1例

患者,男,50岁.因受凉后出现持续畏寒、发热,吞咽困难,伴右侧前胸、颈部、肩部胀痛5天,于1994年元月21日入院.无心悸、胸闷,无咳嗽、咯血.既往体健,无外伤史.查体:体温38.3℃,脉搏96次/分,咽部轻度充血,扁桃体无肿大;右侧颈部较左侧明显饱满,质软,摒气时更明显,未触及捻发音,未闻及肺泡呼吸音;右肺呼吸音粗糙、稍弱,无干湿性啰音;心腹正常;血象:Hb150g/L,WBC20.8×10~9/L,N88%,L12%.入院时胸片:右上肺见片状密影,下缘呈弧形,右颈部饱满,气管明显受压左移,建议CT.CT平扫示:右颈部见部分实变肺组织及少量含气肺组织(肺窗可见肺纹理),气管、食管受压左移明显,甲状腺受压前移.诊断:右颈部肺疝(大部分为实变肺组织).行抗炎(青霉素800万单位每日,静滴;氨苄青霉素5.0g/d,分2次静注)及对症处理.1周     

危重症甲型H1N1流感2例

例1.患者,男,36岁,因发热、咳嗽4 d,气促、胸闷2 d于2009年12月1日入院.既往有高血压病.体格检查:体温38.4℃,脉搏115次/min,呼吸46次/min,血压150/105 mmHg,神清,唇紫绀,双肺可闻及散在湿啰音,心率115次/min,律齐,无杂音.