顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50ml／24小时引流,治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0,对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg,每周1次,共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05）,治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性（P〉0．05）,两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

华蟾素联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期最常见的并发症,因生长迅速且持续存在,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月-2006年3月收治恶性胸腔积液患者48例,采用华蟾素联合胸腔内注入顺铂治疗25例,单用胸腔内注入顺铂治疗23例,两组比较前者疗效满意,现报道如下。     

胸腔内注入顺铂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的 探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊的恶性胸腔积液58例,经胸腔插管引流术排除胸水后,随机分为二组,开始均胸腔内注入80mg顺铂,治疗组（A组,30例）1周后重复一次,并注入3％滑石粉混悬液100ml;对照组（B组,28例）1周后使重复一次,观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率80％,较对照组46％,差异有显著性（P〈O．01）。治疗组0．5、1年的生存率分别高于对照组,差异有显著性。结论 胸腔内联合注入DDP和滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的、经济的、副反应少的方法。     

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　 4 7例恶性胸腔积液患者分为观察组和对照组 ,观察组为艾迪注射液联合顺铂治疗 ,对照组单用顺铂。结果　治疗后 4周观察组总有效率(CR+PR)为 83.3% ,对照组总有效率 (CR+PR)为 6 5 .2 % ,两组比较具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。观察组生存质量 HPS评分提高率 (4 5 .8% )较对照组 (39.1% )明显升高 (P<0 .0 5 )。结论　艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单药顺铂的疗效。     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性胸腔积液及心包积液

目的观察紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包腔内注射对恶性积液的疗效和毒副反应。方法经病理确诊为恶性肿瘤且出现恶性胸腔、心包积液的病例为研究对象,共13例(10例胸腔积液,3例心包积液),经持续中心静脉导管闭式引流后,向胸腔、心包内依次注入紫杉醇和顺铂,治疗1个月后,评价其疗效及副反应。结果完全缓解7例,部分缓解5例,无效1例。结论紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包内注入治疗恶性积液疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的方法。     

力尔凡与顺铂联合治疗恶性胸腔积液临床观察

1999年3月至2003年3月，我们应用力尔凡加顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效。现报告如下。     

顺铂联合长春花硷胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效观察

目的 为探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合长春花硷(VLB)对恶性胸腔积液的治疗效果。 方法 病理确诊的恶性胸腔积液50例,经胸穿抽尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP 60mg、VLB 10mg胸腔内注射,对照组(23例)给予DDP 60mg胸腔内注射,一周后重复一次。观察其疗效、生存率、生活质量及毒副反应。 结果治疗组总有效率77.8％,病变进展率7.4％,而对照组分别为52％和26％。治疗组0.5年、1年、1.5年和2年的生存率为92.6％、55.6％、37.0％和3.1％。而对照组分别为78.3％、56.5％、21.7％和4.3％,其中0.5年和1.5年的生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组的白细胞下降程度较对照组明显。 结论胸腔内联合注入DDP和VLB对治疗恶性胸腔积液是安全有效的。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

香菇多糖加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

近年来，我们采用香菇多糖、顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效。现报告如下。     

中心静脉置管后高聚生与顺铂序贯治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）及高聚生稀释后序贯注入胸腔内治疗,每周1次,共4周。结果38例患者完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）18例,有效率（CR＋PR）为84．2％。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛。结论该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用。     

高聚生联合腔内化疗对恶性胸水的疗效

目的 观察高聚生联合胸腔内化疗治疗恶性胸水的疗效。方法 尽量抽尽胸水后，以高聚生(HASL)2000单位 顺铂60mg，缓慢注入胸腔，2h内每20—30min变动体值一次，与单用顺铂对照。结果 治疗组RR为87．5％(28／32)，对照组为58．3％，(14／24)，两组有显性差异(P＜0．01)。结论 高聚生是一种新型有希望的生物反应调节剂，与化疗药物有协同作用，能刺激增加患的免疫力，减轻因白细胞降低而引起的的副反应。     

甘露聚糖肽与高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的研究甘露聚糖肽与高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 50例恶性胸腔积液患者随机分为两组,分别向胸腔内注入甘露聚糖肽、高聚生治疗,观察两组毒副反应,评价比较二者的有效率。结果两组毒副反应轻微,主要为消化道反应;甘露聚糖肽组治疗有效率52%,高聚生组治疗有效率为80%,两组比较差异有统计学意义。结论胸腔内注入甘露聚糖肽与高聚金葡素对恶性胸腔积液的治疗安全、有效,高聚金葡素的疗效高于甘露聚糖肽。     

高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法治疗组21例采用高聚金葡素与卡铂胸膜腔灌注;对照组10例单用卡铂灌注.结果治疗组胸腔积液减少的有效率为86%,对照组有效率为50%(P＜0.05);胃肠道反应及白细胞下降率低于对照组.结论高聚金葡素与卡铂联合用药治疗恶性胸腔积液疗效高,副作用小.     

静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗肺癌并发胸腔积液

目的观察并评价静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液患者的疗效及毒副反应。方法104例NSCLC并发胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,胸腔积液引流近乎干净后注入DDP50mg/m2或ADP40mg/m2、BLM30mg/m2、MMC8mg/m2,1次/周,术后5d予NP或MVP、GP、TP、CP、INP等方案静脉化疗,3～4周重复。结果所有病例中CR36例,PR48例,NC20例,有效率80.8%,其中腺癌及鳞癌患者的有效率分别为80.0%、82.4%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。初治患者疗效优于复治患者,二者差异有显著性意义(u=2.11,P<0.05)。毒副反应主要为:恶心呕吐(64.4%)、白血胞下降(63.5%)、血红蛋白下降(41.3%)、血小板下降(31.7%)、脱发(51.0%)及胸痛(19.2%)。结论这种方法治疗肺癌并发胸腔积液疗效满意,安全、方便,改善患者生活质量,值得临床推广。     

超声检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用

目的评价超声检查在诊断胸膜间皮瘤中的作用。方法分析胸膜间皮瘤患者57例。使用超声诊断仪观察患者胸腔内病灶的特点。结果发现单纯肿块者15例,肿块位于壁层9例,脏层6例,8例呈实质性回声,7例呈囊性、实质性混合回声。肿块有完整包膜3例,包膜不明显12例。以胸腔积液为主要表现的有19例,其内可见浮动的散在点状、斑状、片状、分隔状、网状等多种回声特征。肿块合并胸水23例,肿块与胸水的表现多样,其胸膜均有不同程度的增厚。结论在胸膜间皮瘤的诊断过程中,胸部超声检查的优点是操作简单、无创和经济,且可重复检查,是恶性胸膜间皮瘤诊断的有效辅助手段。     

CT在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的探讨CT在恶性间皮瘤诊断中的价值。方法回顾分析9年来我院经手术或/和病理证实的42例恶性胸膜间皮瘤的CT表现，并与12例手术所见作了比较。结果结节状或肿块状胸膜增厚（97．6％）是胸膜间皮瘤最常见的CT表现，有诊断性的表现为胸膜增厚〉1cm（59．5％），环状胸膜增厚（41．5％），病变累及纵隔胸膜（92．9％）或叶间裂（69．0％），病变侵犯周围胸壁或／和肋骨、纵隔、心包、膈肌等邻近组织或器官（65．9％），1例呈胸内巨大肿块，42．9％病例可见纵隔或，和肺门淋巴结肿大。在CT和手术所见的比较中，CT正确检出了65％的对周围组织或器官的侵犯，漏诊的有35％。结论CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断、分期上有重要价值，是治疗前的标准诊断方法。     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。