薄角膜近视病人行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的护理

[目的]探讨薄角膜近视病人行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的护理方法。[方法]对48例（95眼）薄角膜近视病人术前严格检查和精心准备,做好心理护理,消除病人紧张、恐惧情绪;术中密切护理配合;术后予以健康指导及定期复查。[结果]48例（95眼）术后随访6个月,全部病人裸眼视力好于术前最佳矫正视力,达到了预期目的,无并发症发生。[结论]良好的护理配合是手术成功的有力保障。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的护理

本文通过分析在我院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的护理实践,总结了该手术术前、术中、术后关键性护理措施和方法,浅析了其作用,并最终认为良好的护理是手术成功的有力保障,而其中术前心理咨询与教育、术中心理配合护理才是该手术成功的关键。     

未行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的原因分析

目的探讨已行术前检查的近视患者未实施准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的具体原因。方法对78例患者经术前系统检查以及术前谈话后未实施手术的原因进行了分析。结果78例中角膜屈光力较高16例（20．51％）;圆锥角膜2例（2．56％）;最佳矫正视力〈0．5的13例22眼（16．67％）;对手术有顾虑12例（15．38％）;眼底病变10例（12．82％）;角膜厚度不足8例（10．26％）;眼压高7例（8．97％）;对疼痛恐惧6例（7．69％）;度数不稳定4例（5．13％）。结论LASEK是一种选择性手术,必须进行严格的术前检查和医患沟通,严格掌握手术的适应证和禁忌证。     

未行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的原因分析

目的 探讨已行术前检查的近视患者未实施准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的具体原因.方法 对78例患者经术前系统检查以及术前谈话后未实施手术的原因进行了分析.结果 78例中角膜屈光力较高16例(20.51%);圆锥角膜2例(2.56%);最佳矫正视力<0.5的13例22眼(16.67%);对手术有顾虑12例(15.38%);眼底病变10例(12.82%);角膜厚度不足8例(10.26%);眼压高7例(8.97%);对疼痛恐惧6例(7.69%);度数不稳定4例(5.13%).结论 LASEK是一种选择性手术,必须进行严格的术前检查和医患沟通,严格掌握手术的适应证和禁忌证.     

准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的围术期护理

目的分析近视患者行EK手术的护理要点和关键环节,探讨术前及术后的护理干预效果。方法选取收治的近视患者行EK手术患者80例（160眼）,围手术期进行心理护理干预,术前、术中和术后给予精心护理。观察患者术后自觉症状、视力和屈光度,并进行心理测评和满意度情况。结果后患者均未发生角膜上皮水肿、角膜感染及视网膜脱离等并发症,有不同程度的异物感、流泪、眼酸甚至显著的眼酸重感等刺激症状。术后患者视功能和视疲劳得分与术前比较均明显提高（P〈0．05）。患者术后焦虑和抑郁得分均明显低于术前（P〈0．05）,术后服务很满意度明显高于术前（P〈0．05）。结论EK手术对治疗近视有良好疗效,积极的围手术期护理有利于消除患者的紧张、抑郁情绪,可以提高术后视力恢复,减少并发症并提高患者满意度。     

未行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的原因分析

目的 探讨已行术前检查的近视患者未实施准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的具体原因.方法 对78例患者经术前系统检查以及术前谈话后未实施手术的原因进行了分析.结果 78例中角膜屈光力较高16例(20.51%);圆锥角膜2例(2.56%);最佳矫正视力<0.5的13例22眼(16.67%);对手术有顾虑12例(15.38%);眼底病变10例(12.82%);角膜厚度不足8例(10.26%);眼压高7例(8.97%);对疼痛恐惧6例(7.69%);度数不稳定4例(5.13%).结论 LASEK是一种选择性手术,必须进行严格的术前检查和医患沟通,严格掌握手术的适应证和禁忌证.     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术比较治疗近视效果的系统评价

目的 系统评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)比较治疗近视的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆(2010年2期)、CNKI、VIP 及万方数据库(1990.01～2010.10),检索语种限制为中、英文,纳入LASIK对比L...     

准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的护理

准分子激光上皮瓣下磨镶术（laser epithelial keratomoleu-sis,LASEK）简称EK手术,它作为一种表面切削术式已在临床上广泛运用,并得到国内外眼科界的广泛认同。该术式以角膜上皮瓣代替角膜基质瓣,避免了使用板层角膜刀的手术风险,提高手术的安全性,且相对更大的切削深度使近视手术适应证范围也更广,尤其是对于角膜较薄的近视病人,更是     

上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗青年中低度近视患者的对比研究

目的探究上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)治疗青年中低度近视患者的效果。方法将于我院就诊的94例青年中低度近视患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用LASEK治疗,观察组采用FS-LASIK治疗。比较两组术前及术后1、3个月时视力相关指标[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)]、视觉质量(球差、彗差),比较两组术前及术后1个月时生存质量[屈光矫正者生活质量量表(QIRC)评分]。结果术后1个月时,两组球差、彗差均显著高于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组QIRC各项评分较术前显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月时,两组UCVA、BCVA均显著高于术前(P<0.05),且组间差异不明显(P>0.05)。术后3个月时,两组球差、彗差与术前差异不明显,组间差异亦不明显(P>0.05)。结论 FS-LASIK相较于LASEK在青年中低度近视治疗中对患者早期视觉质量影响较小,且利于改善患者术后近期生存质量,但两种术式远期疗效相当,故中低度...     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的围术期护理

总结了准分子激光上皮下角膜磨镶术( laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视的围术期护理,确保手术的安全性、有效性和稳定性.对69例(138眼)近视患者行LASEK治疗,术前进行耐心细致的健康教育宣传,术中正确指导配合手术,术后跟踪观察指导用药.做好LASEK的围术期护理,是获得手术成功的重要条件.     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

小光区大修边准分子激光角膜皮下磨镶术治疗难治性近视眼的临床护理

[目的]探讨薄角膜合并近视度数较高一般方法不能治疗的近视眼病人采用小光区大修边准分子激光角膜上皮下磨镶术的临床护理方法。[方法]选高屈光度薄角膜不能行LASIK病人157例(312眼)为观察对象,行小光区大修边LASEK手术,制订最佳护理方案。[结果]通过常规护理保证手术效果,通过心理疏导解决了病人的心理障碍。[结论]该项技术我科首先在国内开展报道具有创新性,对角膜厚度薄合并高度屈光不正的病人,该手术是一种安全有效的手术方法。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视

[目的]评价准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)矫治近视的手术特点和临床疗效.[方法]采用20%乙醇浸泡角膜上皮10～12 s制作上皮辩,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3～6 d,术后随访6～12个月,观察术后症状,角膜上皮瓣愈合特点,眼压Haze形成情况等.[结果]共有115例224眼随访6～12个月,平均等效球镜为(-9.474±0.531)D;224只眼制作完好的上皮瓣,直径为8~9mm,上皮瓣蒂位于上方.术后1 d检查,31只眼中度刺激症状,其余患者术后刺激症状轻微,可以耐受.术后3d内刺激症状基本消失.上皮瓣基本透明177只眼,轻度水肿43眼,4眼中度水肿.取角膜接触镜时,224只眼角膜上皮愈合完好.术后3个月,6个月,12个月所有患者眼压均在正常范围.术后1个月泪液分泌试验下降,术后3个月逐渐恢复.术后Haze反应分-10.0D以上和-10.0OD以下两组对比,Haze2级及Hazez级以上相比差异有显著性(P＜0.01).Haze反应男性多于女性.两组病例术后3个月检查,裸眼视力0.4～1.0,未见最佳矫正视力下降.[结论]-10.00D内的患者行LASEK手术,具有术后刺激症状轻,上皮愈合好,Haze反应轻等优点.其远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更多病例和更长时间的随访和研究.     

近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的护理

报道了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的护理配合,重点强调术前心理指导,术后加强护理,定期复查在LASIK手术中的作用。术后发放护理小卡片,制作复诊卡定期复查,保证手术效果。596例患者(1167眼),疗效确切,视力达1.0以上占98.5%。     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

[目的]总结116例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会。[方法]术前评估病人,讲解腹腔镜的优点,做好心理护理;术后正确评估手术效果,注意病情观察,加强基础护理,预防并发症。[结果]本组116例病人均痊愈出院。[结论]术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性病人的护理

[目的]总结序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性病人的护理。[方法]对110例Hp阳性病人采用序贯疗法进行Hp根除治疗,同时加强健康宣教、口服药的管理、药物反应的观察、心理护理等。[结果]110例病人治疗后临床症状得到缓解,4周后经14C尿素呼气试验复查杀菌效果,抗生素耐药3例,药物过敏2例,95%的病人杀菌取得满意疗效。[结论]加强Hp阳性病人采用序贯疗法进行Hp根除治疗的护理是治疗成功的关键。     

准分子激光双面切削式角膜磨镶术治疗近视的疗效

目的:观察近视眼行准分子激光双面切削式角膜磨镶术(LASUK)后的疗效,探讨其治疗角膜偏薄及高度近视患者的有效性和安全性.方法:对64例(121眼)近视度数过高或角膜偏薄,单纯行LASIK有圆锥角膜风险的患者行LASUK手术治疗.术后不同时期进行视力、裂隙灯、屈光状态、裂隙扫描角膜地形图仪(Orbscan-Ⅱ)检查及像差检查.结果:121眼术后随诊裂隙灯见角膜瓣平整、复位良好,仅1眼角膜下雾状混浊(haze),患者视力恢复快且稳定,无后表面前突,未造成新的像差明显增加.结论:LASUK治疗近视安全、有效,且明显扩大手术适应症的范围,适用于角膜偏薄或屈光度较高的近视眼患者.