p16基因异常甲基化检测在非小细胞肺癌中的应用研究

应用甲基化特异性PCR技术检测 2 1例非小细胞肺癌、18例良性肺部疾病的手术切除标本及对应的支气管肺泡灌洗液。结果表明 4 7.7%的肺癌组织标本呈现p16基因异常甲基化。在检出异常甲基化的肺癌患者的对应支气管灌洗液中 ,70 %也检出甲基化存在。而肺部良性疾病患者在手术切除标本和支气管灌洗液标本中均未检出p16基因甲基化存在。     

非小细胞肺癌组织中磷酸化AKT的表达及意义

目的 探讨磷酸化AKT(p-AKT)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测52例NSCLC组织和18例正常肺组织中p-AKT的表达.结果 p-AKT在NSCLC组织中的表达阳性率为53.8%,高于正常肺组织中表达0.0(P<0.05).NSCLC组织中p-AKT的表达与患者年龄、性别、吸烟、组织学类型、肿瘤组织分化程度及有无淋巴结转移、临床分期无关(P>0.05).结论 NSCLC组织中p-AKT高表达,PI3K/AKT信号传导通路参与了NSCLC的发生发展.     

非小细胞肺癌中P53蛋白表达及其临床意义

采用免疫组化ABC法，以P53基因的表达，并探讨其与非小细胞肺癌组织学类型、分化程度等预后因素的关系。结果显示：P53蛋白表达在非小细胞肺癌的组织学类型上无显著性差异；提示P53蛋白在不同类型的肺癌、分化和转移过程中起不同的调节作。P53基因的检测时判断肺癌的预后提供了有价值的依据。     

非小细胞肺癌中VEGF、PCNA及P53的表达

目的：探讨VEGF、PCNA和P53在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学方法，对病理确诊的62例非小细胞肺癌组织进行VEGF、PCNA和P53表达的检测。结果：62例非小细胞肺癌VEGF阳性表达率58．1％（36／62），其表达与NSCLC的组织分化程度、生存期有相关性（P〈0．05），与组织学类型、有无淋巴结转移、临床病理分期无关。P53阳性表达率46．8％（29／62），表达与肿瘤组织类型、TNM分期、有无淋巴结转移无关（P〈0．05）。PCNA阳性表达率61．0％（36／59），表达与肿瘤组织类型、TNM分期、有无淋巴结转移无关，与组织分化程度及生存期有关（P〈0．05）。结论：VEGF、PCNA和P53可作为评价非小细胞肺癌预后的重要指标。     

非小细胞肺癌中JNK的表达及意义

目的研究JNK(c-Jun N-terminal kinase)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法采用SP免疫组织法检测35例NSCLC及5例正常肺组织中JNK的表达及其与临床病理学指标之间的关系。结果在NSCLC JNK的阳性表达率为74.1%,在正常肺组织中的阳性表达率为40.0%。JNK在肺癌组织和正常肺组织中的差异有统计学意义(P<0.05)。JNK的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 JNK的表达与肺癌的发生发展有重要作用。     

转录因子NF-kB在非小细胞肺癌中的表达分析

目的 观察非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF-kB的基因转录和蛋白表达水平,探讨NF-KB在非小细胞肺癌发生发展中的可能作用,为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考.方法 反转录PCR和免疫印迹的方法分别检测60例临床确诊的非小细胞肺癌组织与癌旁组织中NF-kB基因p50和p65表达和NF-kB蛋白的水平,并与肺良性病变组织比较.结果 非小细胞肺癌组织的NF-kB/p50和NF-kB/p65 mRNA水平明显高于癌旁组织和肺良性病变组织(P<0.01),与性别、年龄、转移与否等其他临床病理相关因素无明显相关(r=0.56,0.72,0.69,P>0.05).蛋白表达检测结果与mRNA水平高度一致.结论 非小细胞肺癌组织中NF-kB基因和蛋白表达水平明显升高,可能促进了肿瘤的发生发展,可以考虑作为非小细胞肺癌临床分期和评价临床预后的参考指标.     

周围型非小细胞肺癌CT征象与p21蛋白表达相关性研究

目的：探讨周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的CT征象与p21蛋白表达的相关性。方法：对72例经手术病理证实的周围型NSCLC术前进行CT扫描，并用SP法对肿瘤标本p21蛋白进行免疫组化染色。结果：（1）CT显示肿瘤的直径＞3cm及有深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结肿大者p21蛋白表达升高。（2）肺癌的p21蛋白表达与肿瘤分化程度及组织学类型有关。结论：周围型NSCLC的CT征像中肿瘤的直径＞3cm，深分叶征、棘状突起及纵隔淋巴结转移与p21蛋白表达密切相关，具有相对更高的恶性程度，可作为推测预后的指标。     

p53基因突变与中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系

目的　了解p5 3基因突变与原发性中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系。方法　对 86例中心型非小细胞肺癌手术切除标本用S -P法检测p5 3蛋白表达情况。结果　鳞癌 6 3例、腺癌 11例、腺鳞癌 12例 ,支气管镜下支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者 (Ⅰ型 ) 33例 (38.37% )、肿瘤周围黏膜出现充血、水肿、粗糙等改变者 (Ⅱ型 ) 5 3例 (6 1.6 3% )。支气管镜下Ⅰ型和Ⅱ型病人的p5 3蛋白阳性表达率分别为 2 4 .2 4 %和 6 7.92 % (χ2 =15 .5 3,P<0 .0 1)。结论　p5 3蛋白表达与中心型非小细胞肺癌支气管腔内肿瘤是否累及周围黏膜有关 ,即p5 3蛋白阳性表达者支气管腔内肿瘤多已累及周围黏膜 ,病变相对较晚。     

诱导型一氧化氮合酶在非小细胞肺癌中表达的临床意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用兔疫组织化学的方法观察肺癌组织中iNOS的表达，对其与临床预后的关系进行分析。结果iNOS在非小细胞肺癌组织中阳性表达，正常肺组织均为阴性。iNOS阳性表达率与病理分型、TNM分期、肿瘤大小均无关，与淋巴结转移显著相关；iNOS表达阳性者与阴性者的术后生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论iNOS在非小细胞肺癌中有阳性表达，与非小细胞肺癌患者淋巴结转移及术后生存率显著相关，阳性表达患者生存率明显降低。     

人非小细胞肺癌中FHIT基因突变的研究

目的探讨FHIT基因突变在非小细胞肺癌发生发展中的作用。方法应用PCR-SSCP和DNA序列分析方法对29例人非小细胞肺癌中FHIT基因外显子5及其相邻内含子进行研究,以癌旁组织和7例肺良性病变组织做对照。结果29例肺癌患者中有7例出现FHIT基因变异,阳性率24.1%其中鳞癌28.6%(6/21)腺癌(1/6);而癌旁组织及肺良性病变组中均无变异,肺癌组、癌旁组及肺良性病变组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。FHIT基因异常与非小细胞肺癌P-TNM分期、肿瘤组织学类型无明显关系。异常FHIT基因经DNA序列分析显示为内含子两个位点的碱基发生突变:188位插入G,227位T—C。外显子及其与内含子接头位点未发现变异。结论FHIT基因变异与非小细胞肺癌发生发展有关,基因异常发生在内含子,该变异可能是引起FHIT基因RNA异常剪接的主要原因之一。     

MiR-191在非小细胞肺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中miR-191的表达及其临床意义。方法 选取90例NSCLC患者和60例健康体检者,实时定量PCR(qPCR)法检测手术前NSCLC患者血浆中miR-191的表达,分析miR-191的表达水平与 NSCLC病理指标的相关性。并通过免疫组化检测NSCLC组织中miR-191靶基因凋亡相关蛋白激酶(DAPK1)的表达。结果 NSCLC患者手术前血浆中miR-191表达水平明显高于正常对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。miR-191的表达水平与NSCLC患者年龄、性别、病理类型、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05),而与淋巴结转移及TMN分期有关(P<0.01)。miR-191的靶基因DAPK1在NSCLC组织组织表达降低(P<0.01),DAPK1阴性表达患者手术前血浆中miR-191的表达显著高于DAPK1阳性患者(P<0.01)。结论 NSCLC患者手术前血浆中miR-191的表达水平增高,miR-191可能通过负调控DAPK1的表达参与NSCLC的病理过程。     

非小细胞肺癌遗传与表遗传研究若干进展

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中导致死亡的主要癌症。非小细胞肺癌早期诊断可及时发现病人,及时治疗,以获得较好的治疗效果。因此,很有必要开发一种能够在癌症早期准确诊断非小细胞肺癌的方法。目前来说,肺癌分子标志物检测在非小细胞肺癌的诊断中有一定的价值。大量分子生物学研究表明,基因多态性是肺癌发生的重要因素。此外,在肺癌发展过程中表遗传改变的重要性也逐渐被认识到。在未来非小细胞肺癌研究中,一种结合流行病学、遗传学和表遗传学的综合的研究方法会显得非常重要。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析

目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用最佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。     

Outcomes of SBRT for lung oligo-recurrence of non-small cell lung cancer: a retrospective analysis

The benefit of local ablative therapy (LAT) for oligo-recurrence has been investigated and integrated into the treatment framework. In recent decades, stereotactic body radiation therapy (SBRT) has been increasingly used to eliminate metastasis owing to its high rate of local control and low toxicity. This study aimed to investigate the outcomes of SBRT for patients with lung oligo-recurrence of non-small cell lung cancer (NSCLC) from our therapeutic center. Patients with lung oligo-recurrence of NSCLC treated with SBRT between December 2011 and October 2018 at Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences (Zhejiang Cancer Hospital) were reviewed. The characteristics, treatment-related outcomes, and toxicities of the patients were analyzed. Univariable and multivariable Cox regression were performed to identify the factors associated with survival. A total of 50 patients with lung oligo-recurrence of NSCLC were enrolled. The median follow-up period was 23.6 months. The 3-year local progression-free survival (LPFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) after SBRT were 80.2%, 21.9% and 45.3%, respectively. Patients in the subgroup with LAT to all residual diseases showed significantly improved OS and PFS. No treatment-related death occurred after SBRT. SBRT is a feasible option to treat patients with lung oligo-recurrence of NSCLC, with high rates of local control and low toxicity. LAT to all residual diseases was associated with better survival outcomes. Future prospective randomized clinical trials should evaluate SBRT strategies for such patients.     

老年非小细胞肺癌患者术后肺炎危险因素

目的了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素,探讨预防对策。方法回顾性分析2016年1月—2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料,统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布,并对相关危险因素进行分析。结果398例肺癌手术患者中发生术后肺炎36例,感染率为9.05%;检出病原菌43株,其中革兰阴性菌20株(占46.51%),革兰阳性菌9株(占20.93%),真菌14株(占32.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并COPD、FEV1%70、开胸手术、肺叶手术、手术时长≥180 min、血清清蛋白35 g/L是导致术后肺炎的独立危险因素(均P0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者术后肺炎发病率高,影响因素多,应针对危险因素做好相应的预防控制措施,降低术后肺炎的发生率。     

老年非小细胞肺癌患者术后肺炎危险因素

目的 了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素，探讨预防对策。方法 回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料，统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布，并对相关危险因素进行分析。结果 398例肺癌手术患者中发生术后肺炎36例，感染率为9.05%；检出病原菌43株，其中革兰阴性菌20株（占46.51%），革兰阳性菌9株（占20.93%），真菌14株（占32.56%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥ 75岁、合并COPD、FEV₁%<70、开胸手术、肺叶手术、手术时长≥ 180 min、血清清蛋白<35 g/L是导致术后肺炎的独立危险因素（均P<0.05）。结论 老年非小细胞肺癌患者术后肺炎发病率高，影响因素多，应针对危险因素做好相应的预防控制措施，降低术后肺炎的发生率。     

恩度治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

目的利用快速卫生技术评估工具对恩度治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行有效性、安全性、经济性评估,为临床药物选择提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方和CBM等中文数据库,2名评价者独立提取数据结果。仅纳入恩度治疗NSCLC的系统评价、Meta分析、卫生技术评估和药物经济学研究,同时采用描述性分析对研究结论进行分类汇总。结果共纳入9篇文献,8篇为系统评价,1篇为药物经济学研究。与标准化疗方案比较,恩度联合化疗方案可提高NSCLC患者的有效率、疾病控制率和临床收益率。安全性研究结果显示,两组方案不良反应发生率的无统计学差异。药物经济学研究显示联合化疗方案可提高NSCLC患者的质量生命调整年,但成本效果不优于标准化疗方案。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC具有良好的有效性和安全性,在我国当前恩度成本效益不佳,但在人均GDP较高地区,恩度可能具有良好的经济性。     

适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床研究

目的结合临床实践经验,开展适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床研究。方法选择2007年1月~2009年12月收治的经病理证实的IIIa或者IIIb期非小细胞肺癌患者73例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床应用价值。结果近期疗效:原发灶总体有效率为93.15%,纵隔转移淋巴结总体有效率为100.00%,腺癌总体有效率为96.77%,鳞癌总体有效率为80.56%。截至2010年12月,73例患者获得完全随访,随访率达到为100%。全组患者1、2年局控率分别为63.01%和41.11%,全组平均生存时间为(18.91±1.12)个月,1、2年生存率分别为75.34%(55/73)和46.57%(34/73)。其中,Ⅲa期平均时间为(25.33±2.12)个月,1、2年生存率为84.63%、64.12%;Ⅲb期中位生存时间(13.39±2.12)个月,1、2年生存率为66.77%、27.37%。主要毒性表现为白细胞下降,总发生率为94.52%(69/73),其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为35.62%(26/73),其次为恶心、呕吐,总发生率为32.88%(24/73),多为Ⅰ、Ⅱ级;急性放射反应主要表现为I、II级放射性食管炎、肺炎,其发生率分别为53.42%(39/73)和12.33%(9/73),未见有Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、肺炎发生。结论三维适形放射治疗联合低密度化疗对III期非小细胞肺癌进行治疗,取得了较好的疗效,且毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 30例晚期非小细胞肺癌初治老年患者予以多西他赛70mg/m~2治疗,21d为1周期,完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例治疗4个周期,随访至疾病进展和死亡。结果 26名可评价病例中,总有效率26.9%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期3.6个月。中位生存期8.5个月,1年生存率为35.6%,主要毒副反应为细胞减少,乏力,脱发为主,分别为61%,64%,57%。结论国产多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且耐受性好。