18F-氟脱氧葡萄糖PET在淋巴瘤中的应用价值

淋巴瘤的发病率逐年升高,18^F-氟脱氧葡萄糖（18^F—FDG）PET作为一种全身性功能代谢显像手段在淋巴瘤的诊断、分期、治疗方案的选择、疗效的评价及残留肿块性质的判断方面具有重要价值,较常规影像学检查提供更多有价值的信息而得到临床的广泛认可,但仍有一定的假阳性及假阴性。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在体检中的应用价值研究

18^F-氟脱氧葡萄糖（18^F-FDG）PET作为一种现代化的影像技术,已经越来越受到人们的重视。在此主要从PET的发展、恶性病变与良性病变的检出、假阳性与假阴性的情况以及成本效益分析等方面综述18^F-FDG PET在体检中的临床应用。     

棕色脂肪组织与18F-氟脱氧葡萄糖PET

棕色脂肪组织是存在于正常人体内的一种脂肪组织,具有特殊的生理作用。棕色脂肪在被激活产热过程中,会引起^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）的摄取增多,造成PET影像呈现多种形式分布的放射性浓聚。掌握棕色脂肪组织的^18F-FDG分布规律、特点及其鉴别方法,将有助于提高肿瘤^18F—FDGPET的诊断特异性。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT在食管癌中的应用价值

食管癌的预后较差，切除术的致死率和致残率较高，术前正确分期对确定治疗方案尤为重要。PET是对CT、MRI、食管镜等常规检查的有益补充。受分辨率的影响，PET较难确定肿瘤的浸润程度，但对远处转移灶的诊断明显优于CT、MRI等常规检查，诊断复发性食管癌准确率较高，能有效鉴别手术瘢痕和复发，有效评价放疗、化疗的疗效。结合传统影像学检查，^18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT能较为准确地进行术前分期，纠正不正确的治疗方案，改善食管癌患者的预后。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT在食管癌中的应用价值

食管癌的预后较差,切除术的致死率和致残率较高,术前正确分期对确定治疗方案尤为重要。PET是对CT、MRI、食管镜等常规检查的有益补充。受分辨率的影响,PET较难确定肿瘤的浸润程度,但对远处转移灶的诊断明显优于CT、MRI等常规检查,诊断复发性食管癌准确率较高,能有效鉴别手术瘢痕和复发,有效评价放疗、化疗的疗效。结合传统影像学检查,18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT能较为准确地进行术前分期,纠正不正确的治疗方案,改善食管癌患者的预后。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在原发性肝细胞癌中的应用

肝细胞癌(HCC)的早期诊断是获得临床治愈的关键,准确分期是制定合理治疗方案的基础.尽管18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET诊断HCC的总体敏感性不高,但其阳性显像与肿瘤分化程度、肝内外转移、门静脉癌栓及血清甲胎蛋白水平等许多因素相关.因此,18F-FDG PET在中、低分化的HCC诊断、分期与再分期、监测治疗反应、评价疗效、判断预后以及鉴别肝脏良性疾病等方面具有独特的价值.     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在放射性脑损伤诊断中的应用

随着放疗在脑部肿瘤治疗中的广泛应用,放射性脑损伤的诊断和治疗就显得尤为重要.18F-氟脱氧葡萄糖PET通过对脑组织细胞代谢功能的检测,能够早于形态学检查发现放射性脑损伤,并且在很大程度上能够鉴别放射性脑坏死与肿瘤复发,以指导临床治疗.     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET在恶性肿瘤适形放射治疗中的价值

三维适形放射治疗是以影像学为指导的放射治疗技术,肿瘤的准确分期和准确勾画肿瘤靶体积是三维适形放射治疗中的重要环节。~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET能够提高肿瘤的诊断准确率、肿瘤分期的准确性,对恶性肿瘤治疗方案做出正确选择,对准确详尽地描绘肿瘤范围和肿瘤组织与周围正常组织的关系有极大帮助。     

18F-氟代脱氧葡萄糖PET在鼻咽癌中的临床应用价值

18F—FDG PET作为一种功能显像技术,通过一次性全身显像,可以检出常规影像学检查阴性的隐匿病灶,对于鼻咽癌颈部淋巴结转移、远处转移有较高的临床价值,对于疗效监测、早期检测残存或肿瘤复发方面也优于传统的影像学方法。但PET对局部组织结构分辨能力远不如 CT和MRI,PET—CT则通过解剖和功能图像的融合技术克服了这一缺陷。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在淋巴瘤中的应用价值

PET-CT是一种双模式显像方法,可同时获得功能代谢和形态解剖学影像,通过其融合图像显示CT对PET图像的精确定位。^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）是一种葡萄糖类似物,可被淋巴瘤细胞摄取。而^18F-FDGPET-CT在淋巴瘤的诊断、初始分期、治疗后再分期、治疗反应的评价以及制定放疗计划等方面均有较大的优势,也可在很大程度上避免^18F-FDGPET假阳性结果的出现。但PET-CT仅是一种有效的无创伤检查方法,无法替代淋巴瘤的活组织检查。     

PET/CT对头颈部肿瘤放射治疗计划的作用

目的 探讨PET/CT对头颈部肿瘤放射治疗计划的作用.方法 16例头颈部肿瘤患者行PET/CT和定位CT检查,根据检查结果对16例患者进行TNM分期,比较其分期结果.将定位CT图像传入三维治疗计划系统(TPS),在定位CT图像上勾画大体肿瘤体积(GTV),即CT-GTV;参考PET/CT融合图像在定位CT图像上勾画PET/CT-GTV,比较PET/CT-GTV和CT-GTV.采用Stata 7.0软件分析数据,t检验用于比较PET/CT-GTV和CT-GTV.结果 PET/CT使7例患者TNM分期发生改变.PET/CT-GTV和CT-GTV中位值分别为84.3(46～364)cm3和116.2(58～472)cm3,差异有统计学意义(t=-4.3186, P=0.0005).结论 PET/CT能提高头颈部肿瘤分期和肿瘤靶区定位的准确性.     

PET-CT用于肿瘤精确放疗靶区勾画的困惑

PET-CT用于精确放疗靶区勾画时,存在诸多困惑。谁来勾画靶区?差异可能来自哪些方面?究竟取多大标准化摄取值区分肿瘤和正常组织最适宜?当局部PET和CT显示肿瘤范围不一致时,靶区应当怎样确定?当区域淋巴结或远隔部位PET阳性而CT阴性或相反时,靶区的选择当作何种取舍?在目前阶段,这些问题尚未达成统一的共识,有待更进一步的关于影像和与之相匹配的病理标本相关性研究,而且需要更多远期临床增益结果来反证靶区勾画原则的可行性。     

PET/CT在肿瘤三维适形放疗中的方法学建立和应用

目的 探讨用PET／CT制定生物靶区行三维适形调强放疗的可行性，并判断放疗疗效。方法 用Siemens Biograph Sensation 16型PET／CT仪和Varian clinical 600c和Nomos Peacock系统放疗计划系统（TPS）进行适形调强放疗技术设计研究。64例肿瘤患者，根据不同放疗部位制作放疗体模，应用激光线和自行制作的3个金属点源进行定位，将采集的PET／CT图像通过光盘存储，送至TPS进行治疗计划制定，由放疗物理师和医师根据PET和CT资料应用计划系统的图像融合软件，使图像达到融合标准后制定放疗计划靶区。治疗期间详细记录患者症状及早期放射反应，放疗结束后3个月再进行近期疗效评价。结果 建立了PET／CT和Peacock适形调强放疗系统实用融合图像方法学；64例受试患者中25例（39．0％）治疗计划通过PET／CT显像发生了改变，其中20例计划靶区体积（PTV）范围增加（20／64例，31．2％），5例（5／64例，7．8％）刚范围减小；64例患者经过PET／CT技术定位放射治疗后均取得良好疗效。结论 建立在适形调强放疗系统的PET／CT融合图像方法学是完成治疗的首要问题，该方法的应用将提高制定生物靶区体积的精确性。     

PET及PET-CT在放射治疗计划中的应用价值

肿瘤放射治疗已进入PET及PET-CT引导的生物适形治疗时代,PET及PET-CT改进和优化了综合治疗计划的实施,改进了放疗计划的实施目的,精确了肿瘤放疗靶区的制定,同时在靶区勾画过程中大大减少了不同医生所勾画靶区的差异,并减少了勾画靶区的偏倚,通过准确靶区范围而使治疗-效益比提高.     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT早期诊断肿瘤复发

早期探测肿瘤复发可以改善患者的预后,延长其生存期。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET能在组织结构变化之前早期探测代谢变化,PET-CT中同机CT提供的融合图像能够对病灶进行精确定位,在早期诊断肿瘤复发方面显示功能与解剖信息互补的作用。除能准确诊断和确定肿瘤复发程度外,18F-FDGPET及PET-CT还能进一步影响患者的治疗。     

非18F-氟脱氧葡萄糖的脑肿瘤PET

由于大脑皮质的葡萄糖摄取相对较高，常规^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET对于脑肿瘤，特别是低度恶性脑肿瘤的显像有较大的局限性。近年来，各种特异性更高的放射性示踪剂如^11C-甲硫氨酸（^11C—MET），^11C-胆碱（^11C—choline），^18F-氟脱氧胸苷（^18F—FLT）等越来越多地应用于脑肿瘤显像。非^18F-FDG的放射性示踪剂在脑肿瘤的显像中均具有脑本底摄取低、肿瘤影像对比度好、对低级别胶质瘤敏感性较高的优点，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、放疗计划的制定及疗效监测等方面比。^18F—FDG有着明显的优势。