儿童传染性单核细胞增多症48例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染后引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病.临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增高并出现异型淋巴细胞等为其特征[1],但其症状、体征变化多端,无特异性,极易造成误诊、漏诊.作者自2007年1月至2010年12月对本院儿科收治的48例IM患儿进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,以便提高早期诊断率.总结如下.     

儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征.方法 对我院2002年4月至2006年3月共收治的传染性单核细胞增多症28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2个月至10岁,以学龄前及学龄儿童多见.28例患者以发热、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、外周血中淋巴细胞增高及出现异型淋巴细胞为主要表现,另外双眼睑浮肿6例,占21.4%;心脏损害3例,占10.7%.结论 儿童传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致且累及多系统的全身性疾病,提示:双眼睑浮肿及心脏损害均为传染性单核细胞增多症不可忽视的体征之一,大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.对于起病急,进展快,肝功能损害严重,多系统损害者,应注意EB病毒相关性嗜血细胞综合征的可能.     

传染性单核细胞增多症1例

1病例报告患儿,女,12岁,因间断发热17天于2004年10月10日9:49入院。查体:T 39.0℃;P 120次/分,R 25次/分,BP 105/75mmHg,发育正常,营养一般,神清。左侧颌下淋巴结可触及2枚约2 cm×2 cm×2 cm大小淋巴结,质中,压痛阴性,移动度可。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,可见脓性分泌物。脾     

儿童传染性单核细胞增多症115例临床分析

目的:总结和探讨儿童传染性单核性细胞增多症(传单)的诊断和治疗。方法:分析115例传单患者的临床资料。结果:传单误诊率34%,64例(56%)外周血涂片异形淋巴细胞超过0.10,非洲淋巴瘤细胞病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)特异抗体中病毒膜壳抗原(viralcapsidantigen,VCA)-IgG阳性率64%,VCA-IgA阳性率13%;20例患儿分化群(clustersofdifferentiation,CD)3+、CD4+、CD8+,测定值分别为(0.50±0.19)、(0.29±0.13)、(0.24±0.13)均较对照组低(P<0.01,P<0.01,P<0.05);另40例病儿查巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)免疫学指标(如血CMV-IgG或IgM,CMV-Ag或CMV-DNA)其中两项阳性者共27例(占68%),考虑为传单综合征。结论:对发热、咽痛、淋巴或肝(脾)肿大者,须高度考虑传单,需进一步作血液学及免疫学检查。     

传染性单核细胞增多症54例临床讨论

传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)是一种单核巨噬细胞系统的急性增生性传染病,多见于儿童和青年,临床表现复杂多样,很容易误漏诊。现对我院 2000年6月~2004年 5月收治的 54例IM进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 54例中,男 32例,女 22例,男女之比为 1 45∶1;年龄 9个月 ~14岁。依据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中的诊断标准 [1]进行诊断。1 2　临床表现　发热 51例,其中持续发热 1 ~3周 46例,呈弛张热型 33例;淋巴结增大 48例,其中以颈部淋巴结增大为首发症状 10例;咽峡炎 45…     

传染性单核细胞增多症误诊的临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,它是一种传染性巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB病毒抗体。1临床资料1.1一般资料20     

传染性单核细胞增多症95例多脏器损害分析

传染性单核细胞增多症（以下简称传单）是EB病毒感染所致的儿科常见疾病。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为常见表现，确诊应做外周血异型淋巴细胞增多，噬异凝集试验检测。近些年来有关传单多脏器损害，已引起广大临床儿科医生注意。现对本院95例传单患儿多脏器损害的发生情况进行分析，结果如下：     

儿童传染性单核细胞增多症47例临床分析

目的总结儿童传染性单核细胞增多症的发病机制、临床表现以及治疗方法。方法对2007年1月至2008年12月我院47例传染性单核细胞增多症的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果47例中入院即诊断为该病者仅33例（70.2%）,具有发热、咽峡炎、淋巴结肿大＂三联征＂的仅28例（59.6%）,初诊误诊率达29.8%,予积极抗病毒及对症支持治疗后出院时痊愈42例,好转5例,平均住院天数9d。结论儿童传染性单核细胞增多症的症状、体征多样化,不典型病例在临床逐渐增多,早诊断早治疗能减轻症状,缩短病程,预防并发症的发生。     

儿童传染性单核细胞增多症20例临床分析

目的 综合分析儿童传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症，提高本病的诊治水平。方法 统计我院5年来收治的传染性单核细胞增多症的临床表现及治疗转归。结果 本病主要表现为发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大，外周血异形淋巴细胞比例增高，亦有相当一部分患儿表现为双眼睑水肿，皮疹，肝功能异常，应用更昔洛韦和阿昔洛韦有一定疗效，预后大都良好。结论 传单是全身性疾病，临床表现复杂多样，临床医生需提高对本病的诊治水平，防止误诊、漏诊、延误治疗：并警惕EBV相关性嗜血细胞综合征的可能。     

小儿传染性单核细胞增多症50例临床分析

小儿传染性单核细胞增多症５０例临床分析周国汉，林峰（浙江省杭州市第一医院杭州３１０００６浙江省温岭县第一医院）传染性单核细胞增多症（ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＭｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，ＩＭ）是ＥＢ病毒所致全身免疫性疾病，临床表现复杂多变，易误诊。现将我们...     

传染性单核细胞增多症外周血淋巴细胞形态学观察

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒急性感染引起的单核一巨噬细胞系统疾病.简称传单(IM),典型的临床表现为不规则发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,临床上容易误诊为急性淋巴细胞白血病.     

成人传染性单核细胞增多症的护理

传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒（Epstein—Barr Virus EBV）引起的感染性疾病，临床表现以高热、肝脾及淋巴结肿大、血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞、血清中可测得EB病毒抗体等为主要特征的急性感染性疾病。此病系自限性疾病，儿童因普遍缺乏免疫力易发生本藏近年来，IM在成人中发病增多，目前尚无特殊治疗，一般采取对症治疗，主要是密切观察病情变化，及时发现和对症治疗并发症，同时加强护理。我院自2000年3月-2006年10月共收治成人IM39例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

儿童传染性单核细胞增多症42例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对2006年1月至2012年1月诊治的42例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄10个月～12岁,3～7岁儿童最常见.发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病的主要典型症状及体征.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.尽早检查外周血异型淋巴细胞和EB病毒抗体IgM有助于诊断.     

儿童传染性单核细胞增多症168例临床分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点.方法 回顾性分析我院儿科2002年1月至2007年10月诊治的168例IM惠儿的临床资料.结果 168例IM主要临床表现为发热166例(98.8%)、咽峡炎150例(89.3%)、颈淋巴结肿大142例(84.5%)、肝肿大126例(75.0%)、脾肿大87例(51.8%)、双眼睑水肿82例(48.8%)、严重鼻塞及张口呼吸56例(33.3%)、皮疹39例(23.2%);168例IM患儿白细胞总数均升高,其中112例10×109/L～20×109/L,淋巴细胞及变异淋巴细胞数升高;IM肝功能变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见,占86.3%(145/168);139例痊愈,28例好转,1例转上级医院治疗.结论 IM是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好;对于急性起病、进展快、肝功损害重、多系统损害者,应注意EB病毒(EBV)相关性噬血细胞综合征的可能.     

儿童传染性单核细胞增多症49例临床分析

目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点。方法:回顾性分析本院儿科2004年6月至2006年5月诊治的儿童传单49例的临床资料。结果:传单临床表现多样,除发热,咽峡炎,颈淋巴结肿大常见外,肝肿大(82%),鼻塞(49%)和双眼睑水肿(29%)较多见;传单肝功改变以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见,各年龄组传单患儿外周血异型淋巴细胞均明显升高;早期检测EBV-IgM总体阳性率为86%,发生EBV相关性噬血细胞综合征1例。结论:传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,易误诊,需提高对本病的认识以早期诊断。     

传染性单核细胞增多症33例分析

传染性单核细胞增多症（以下简称 ＩＭ）是由 ＥＢ病毒引起的单核－巨噬细胞系统急性血液系统传染病,为儿童常见的传染病之一。现将我科收治的３３例ＩＭ分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断依据 根据蔡玉庚主编《血液病诊疗标准》,凡符合其中５项即可诊断为传单。１．２ 一般资料 男２０例,女１３例;发病年龄：８月～１２岁,其中＜１岁１例,１～３岁８例,～５岁８例,～７岁６例,～９岁６例,～１２岁４例。１．３ 临床表现①症状：发热３１例（９４．０％）,上呼吸道感染２８例（８４．８％）,咽痛１８例（５４．５％）,颈部包块…     

儿童传染性单核细胞增多综合征21例临床分析

我科自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月诊为传染性单核细胞增多综合征 2 1例 ,其临床表现和血涂片有较多异形淋巴细胞均似传染性单核细胞增多症 ,但血清嗜异凝集试验和ＥＢ病毒抗体均阴性 ,而所有病例巨细胞病毒ＩｇＭ抗体阳性 ,且病情重 ,高热、腹部症状突出如腹痛、腹水等 ,现分析如下。1　临床资料1.1　对象　我科住院患者 14例 ,门诊患者 7例。男 17例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 10岁之间 ,平均年龄 6岁。1.2　临床特点　起病均急 ,均有持续发热 ,体温波动在 38.5～ 4 0℃之间约 1～ 2周。浅表淋巴结肿大 18例 ,以颈部淋巴结肿大更明显。咽…     

传染性单核细胞增多症30例临床护理

传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的感染性疾病,临床表现变化多样,常有发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,血液中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中出现EB病毒抗体等。2010年以来,我院收治30例IM患儿,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

传染性单核细胞增多症46例诊治分析

目的 总结传染性单核细胞增多症的诊治经验。方法 回顾分析46例传染性单核细胞增多症的资料。结果 46例传染性单核细胞增多症患者均治愈。结论 传染性单核细胞增多症患者应早期诊断、早期治疗，注意传染性单核细胞增多症的上感期极易误诊。治疗则以针对EB病毒的药物阿昔洛韦。     

儿童传染性单核细胞增多症86例分析

现将我院儿科2003—02～2006—02收治的传染性单核细胞增多症（IM）86例临床及实验室检查资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男52例，女36例，年龄10月龄～13岁。～1岁2例，～3岁22例，～6岁48例，〉12岁14例。