Placental morphometry in relation to daughters’ percent mammographic breast density at midlife

Intrauterine and early-life exposures, including intrauterine smoke exposures and infant growth are associated with mammographic breast density (MBD), a strong breast cancer risk factor. We investigated whether placental morphometry, which is affected by intrauterine smoke exposure and also influences infant growth, predicts %MBD at ages 37–47. In 247 daughters in the Child Health and Development Studies, we found that larger placental surface area and placental thickness were associated with lower %MBD (−0.32 per cm², 95% CI −0.6, −0.05; −37.8 per 0.5 cm, 95% CI= −73.3, −2.3 respectively) independent of mothers’ smoking, age, weight, parity and daughters’ birthweight and age at mammogram. We also observed a positive interaction between placental surface area and thickness (p < 0.05) such that the highest breast dense area was observed for offspring with the thickest and largest placentas. Factors that impact placental morphometry, in addition to in utero smoke exposure, may influence adult breast architecture and breast cancer risk.     

In utero DDT exposure and breast density before age 50

Prior studies in the Child Health and Development Studies (CHDS) found in utero exposure to the pesticide, dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), increased breast cancer risk by age 52. Mammographic density is considered a primary risk factor for breast cancer. We conducted a study of 309 daughters from the CHDS to examine in utero DDT exposure and mammographic density in midlife. Among daughters with high (>75th percentile) exposure to p,p’-Dichlorodiphenyldichloroethylene (DDE), p,p’-DDT was significantly correlated with increased dense area and percent density regardless of her body mass in midlife. In the subset of women with lower (<75th percentile) p,p-DDE, p,p’-DDT was associated with increased non-dense breast area. This was explained by adjustment for midlife BMI suggesting that p,p’-DDT may be obesogenic. In aggregate our findings indicate that early life p,p’-DDT exposure impacts breast density in a complex way that depends on the hosts biological ability to sequester and process DDT and levels of exposure.     

In utero DDT exposure and breast density in early menopause by maternal history of breast cancer

We examined the relationship between intrauterine dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) exposure (o,p’-DDT, p,p’-DDT, and p,p’-DDE) and mammographic breast density (MBD) in midlife, one of the strongest risk factors for breast cancer. We focused our analyses on o,p’-DDT exposure given our previous report of a positive association between intrauterine o,p’-DDT exposure and daughter’s breast cancer (BC) risk. Here we estimated associations of intrauterine serum DDTs with MBD in 224 daughters of women in the Child Health and Development Studies pregnancy cohort whose mothers did not develop BC (MBCa−) and 156 daughters whose mothers did develop BC (MBCa+). In MBCa+ daughters, highest relative to lowest quartile of o,p’-DDT exposure was associated with a 17-unit higher dense area (95% CI = 2.6–31.2; P_trend = 0.01). We did not observe an association between o,p’-DDT and density measures in MBCa− daughters. MBD, an intermediate marker of BC risk, may be affected by intrauterine DDT exposures; MBCa status may modify the association.     

辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响

目的 研究辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度及骨丢失的影响.方法 收集2013年6月至2015年10月在本院诊断为绝经后乳腺癌患者共50例,分别在患者外科术后、接受常规化疗前及常规化疗完全结束后,内分泌AI治疗1年后,采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2～L4及右股骨颈的骨密度.比较常规化疗前与常规化疗后,常规化疗后与AI治疗1年后腰椎及股骨颈的骨密度是否存在差异.结果 常规化疗后患者腰椎及股骨颈的骨密度较常规化疗前显著降低,其差异具有统计学意义;AI治疗1年后腰椎和股骨颈的骨密度较常规化疗后的骨密度显著降低,其差异具有统计学意义.结论 辅助化疗及内分泌治疗可不同程度的影响绝经后乳腺癌患者的骨代谢、降低骨密度,早期采用干预措施对预防骨丢失及骨质疏松是非常必要的.     

口服避孕药对年轻女性乳腺密度的影响

目的初步评价口服避孕药短期服用对年轻女性乳腺的影响。方法采用随机对照临床研究方法,数字化钼靶检查测定乳腺密度,实验组受试者口服避孕药12周（n=34）,分别测定服药前及服药后的乳腺密度：对照组受试者予口服安慰剂12周（n=38）,亦于相同时段行钼靶检查测定乳腺密度。比较二者乳腺密度的变化规律。结果实验组女性乳腺密度较服药前有增加的趋势（9.9±3.3 vs 10.5±3.2）,但无统计学意义（P=0.17）;而对照组受试者实验前后乳腺密度无明显变化（9.8±3.0 vs 9.9±2.9,P=0.43）。服用口服避孕药12周后的妇女乳腺的平均密度较服用安慰药的妇女乳腺平均密度大,但无统计学意义（10.5±3.2 vs 9.9±2.9,P=0.38）。结论短期服用口服避孕药不会明显增加年轻育龄妇女的乳腺密度。     

微血管密度在乳腺癌组织中表达的预后价值

目的研究微血管密度(MVD)在乳腺癌组织中的表达及其预后意义。方法应用免疫组化SP法检测53例原发性乳腺癌MVD的表达,10例正常乳腺组织作对照。分析MVD与乳腺癌患者临床病理特征和5年生存率的相关性。结果 MVD在乳腺癌组织中的表达均值为(62.26±14.50),与正常乳腺组织比较,导管原位癌与浸润性特殊类型及浸润性非特殊类型间表达值逐渐升高,且组间表达差异均有显著性。乳腺癌MVD的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期显著相关,高表达组5年生存率(54.17%)显著低于低表达组(79.31%,P=0.049)。结论 MVD参与乳腺癌的侵袭与转移,可用于乳腺癌患者的预后判断。     

钼靶X线导丝定位术在隐匿性乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨钼靶X线导丝定位手术活检技术在隐匿性乳腺病灶诊断中的价值.方法 利用专用计算机立体定位系统,对47个临床不能触及的乳腺隐匿性病灶行钼靶X线导丝定位术,在导丝引导下手术切除病灶并对切除组织进行钼靶摄影,确定病灶被完全切除后送病理检验.结果 45例患者,计有隐匿性病灶47个,留置导丝47根,导丝引导下手术活检均一次性成功,且病灶被完整切除,诊断正确率为100%.病理结果:乳腺癌13例14个病灶,其中1例为双侧乳腺癌;良性病变32例33个病灶.结论 钼靶X线导丝定位手术活检技术简便易行、定位准确,能确定乳腺隐匿性病灶的性质,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

乳腺癌病人绝经前后血清25羟维生素D及骨钙素水平与乳腺密度相关性研究

目的 通过评估乳腺癌病人乳腺密度与25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OH-VD)和骨钙素浓度之间的关系,为乳腺癌病人风险性评估提供科学依据.方法 采用病例对照方法,纳入2017年6月至2018年12月在上海市宝山区罗店医院确诊乳腺癌病人108例,其中绝经前病人53例,绝经后病人55例,按Wo...     

乳腺癌HPA、ET-1表达和肿瘤血管生成关系

目的研究乳腺癌患者内皮素-1（ET-1）和乙酰肝素酶（HPA）的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用免疫组化方法检测60例乳腺癌患者的ET-1和HPA的表达,同时检测肿瘤微血管密度（MVD）,并分析与临床病理之间的关系。结果①60例MVD平均计数为（25．40±8．91）,59例表达ET-1平均阳性率为（67．53±18．98）％,57例表达HPA平均阳性率为（56．30±24．16）％。②MVD与HPA呈正相关（r=0．3961、t=3．2899、P〈0．005）;MVD与ET-1呈正相关（r=013170、t=2．5462、P〈0．05）。③MVD与有无转移有关,与分期及肿块大小无关。④HPA和ET-1均与分期及转移有关,但与肿块大小均无关。结论乳腺癌患者高表达HPA和ET-1,并与MVD呈正相关关系。HPA、ET-1和MVD均与转移有关,而与肿块大小无关;HPA和ET-1与分期有关。     

2014年新会区城区蚊种群密度及季节消长的研究

目的：掌握新会区城区蚊虫种群分布、密度及季节消长的规律，为蚊媒防制提供科学依据。方法于2014年3~12月采用诱蚊灯法在新会区城区随机选取4种监测生境，每月开展2次监测。结果共布放诱蚊灯80盏，共捕获成蚊846只，以致倦库蚊、三带喙库蚊为优势蚊种，分别占捕获总数的43.97豫和47.87%，其他蚊种为白蚊伊蚊、骚扰阿蚊，年平均密度为10.6只/灯。蚊虫季节消长曲线呈双峰型，高峰出现在5月和8月。不同的生境类型蚊种构成比不尽相同，城内居民区、医院、农户以致倦库蚊、白蚊伊蚊为优势种，野郊猪场则以三带喙库蚊、致倦库蚊为优势种。在4种不同的生境类型中，猪场蚊密度显著高于其他场所。结论初步掌握了新会区城区蚊虫种群的密度及季节消长规律等情况，为进一步开展系统监测、蚊虫防制和蚊媒疾病预防控制提供了科学依据。     

浅谈彩色多普勒超声对乳腺病和乳腺癌的对比

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌和乳腺病的诊断价值.方法 随机选取我院2011年2月至2014年6月期间以乳腺肿块就诊的患者950例,对其进行彩色多普勒超声检查,根据患者肿块病理检查结果将其分为乳腺癌组和乳腺病组,并对两组患者的临床超声诊断结果进行分析.结果 乳腺癌组患者病灶的不规则率(96.80％)、内部回声不均匀率(90.62％)、后壁回声减弱率(100.00％)、光滑率(6.82％)同乳腺病组患者(80.25％、2.29％、0.00％、96.05％)相比存在明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行检查,能够为临床乳腺癌和乳腺病的鉴别诊断提供可靠依据,建议在临床上进一步推广.     

三阴性乳腺癌VEGF基因表达及淋巴管密度的相关性研究

目的研究三阴性乳腺癌VEGF基因表达的情况和与淋巴管密度的关系。方法标本为219例乳腺癌标本,其中三阴性乳腺癌42例,非三阴性乳腺癌标本177例,应用免疫组化的方法检测标本的VEGF基因表达的情况及应用D2-40标记检测淋巴管浸润和淋巴管密度。结果 VEGF因在三阴性乳腺癌高表达(59.5%),与淋巴结有无转移相关(P<0.01),与淋巴管浸润和淋巴管密度相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、病理类型和分期无关(P>0.05);VEGF基因在三阴性和非三阴性乳腺癌高表达(59.5%,40.7%),差异有显著性(P<0.05)。结论 VEGF基因在三阴性乳腺癌中高表达,它的阳性表达与区域淋巴管的形成和浸润有关,参与三阴性乳腺癌的发生和发展,在三阴性乳腺癌淋巴转移方面起着重要作用。     

乳腺癌淋巴管密度与血管内皮生长因子C相关性分析

目的 探讨乳腺癌组织内淋巴管密度（LVD）与血管内皮生长因子C（VEGF-C）的相关性。方法收集我院2006至2009年乳腺癌患者标本40例,另取乳腺纤维瘤组织标本5例,正常乳腺组织标本5例;采用酶组织化学双重染色法,对50例乳腺组织标本的LVD进行了检测和分析。同时采用免疫组化SP法检测50例乳腺组织标本VEGF-C的表达。结果乳腺癌组织的LVD、VEGF-C阳性表达率明显高于对照组（P〈0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组LVD、VEGF．C阳性表达率均明显高于淋巴结转移阴性组（P〈0．05）。乳腺癌LVD与VEGF．C的表达成正相关（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中LVD、VEGF—C表达水平增高,LVD与VEGF-C的表达促进乳腺癌淋巴结的转移。     

应用SELDI—TOFMS技术筛选乳腺癌蛋白标志物

目的：应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（ SELDI-TOF MS）筛选乳腺癌的特异性蛋白标志物,建立诊断模型。方法用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪及CM10蛋白芯片检测35例乳腺癌患者标本及53例对照组标本（包括35例乳腺良性病变和18例正常人）的血清蛋白指纹图谱,Ciphergen Proteinchip 软件自动采集数据,Ciphergen Biomaker Wizard 软件筛选差异蛋白,Biomarker Pattern软件建立乳腺癌的分类树诊断模型。结果乳腺癌组及对照组血清蛋白质谱图共检测到59个蛋白质峰,其中19个蛋白峰表达差异具有显著性（P＜0．01）。以2个蛋白质峰（质荷比分别为M6636．62,M13889．6）建立的诊断模型,诊断的准确率达到94．3％,灵敏度和特异度分别为80．0％和71．7％。结论 SELDI-TOF MS技术可用于乳腺癌特异性蛋白的筛选,为其快速诊断奠定基础。     

35例早期乳腺癌保乳手术治疗

目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应症及方法。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2002年8月～2005年6月接受了保乳治疗的35例早期乳腺癌资料。35例均行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫，术后均进行了放疗和化疗。结果 存活时间30个月无局部复发；保留乳房外观满意率为82．8％。结论 早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切。但必须正确掌握手术指征及规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施，可使局部复发率降低；同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形。     

乳腺癌血管生成拟态与MVD、MMP-2表达及预后的关系

目的:研究乳腺癌中是否存在血管生成拟态(VM),及其与基质金属蛋白酶(MMP-2)表达及预后的关系。方法:选取乳腺癌石蜡标本180例,进行PAS和CD34双重染色,观察是否存在VM;然后对存在VM者和对照组进行MMP-2染色、乳腺癌微血管密度(MVD)计数以及随访,并比较他们之间的相互关系。结果:9例标本中存在VM。VM组的生存率和MVD值明显低于无血管生成VM组。而VM组的MMP-2值明显高于无VM组。结论:乳腺癌中存在VM,可能是高度恶性生物学行为的基础之一。     

乳腺癌微血管密度和血管内皮生长因子表达的临床意义

目的观察乳腺癌组织中微血管密度(Microvesseldensity,MVD)和血管内皮生长因子(Vascalarendothelialgrowthfactor,VEGF),分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测47例手术切除的乳腺癌组织中MVD和VEGF,并与临床病理特征及预后进行统计分析。结果①乳腺癌组织中200倍视野内MVD计数范围为21￣89,平均为43.13±15.40,中位数为42;VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达率为59.6%(28/47例);②MVD计数和VEGF表达阳性率与淋巴结转移均密切相关(P<0.05);复发转移者较无病生存者MVD和VEGF表达明显增加(P<0.05),而与月经状况、组织分级和激素受体状况无关(P>0.05);③VEGF阳性表达乳腺癌的MVD高于VEGF阴性表达的MVD,两者间有显著性差异(P<0.001);④Kaplan-Meier生存分析结果表明:高MVD(>42)和低MVD(≤42)、VEGF表达阴性和阳性两组总生存期(overallsurvival,OS)和无病生存期(diseasefreesurvival,DFS)比较均有显著性差异(P<0.05)。结论MVD和VEGF与淋巴结的转移数目、复发转移状态、无病生存期和总生存期相关,有可能成为乳腺癌另一预后预测因素。     

Cost-effectiveness of Ribociclib in HER2- negative breast cancer: A synthesis of current evidence

BackgroundThe main aim of this study was to investigate the cost-effectiveness of Ribociclib in the treatment of patients with breast cancer by assessing the published evidence.MethodA systematic review of the published literature was conducted to identify the economic evaluations/cost-effectiveness study of Ribociclib. In this study, several databases were inspected, including PubMed, NHS Economic Evaluation, Cochran, and Scopus. Studies were eligible if they assessed the cost-effectiveness of Ribociclib and reported incremental cost-effectiveness ratio (ICER). The study was performed and conducted following the PRISMA reporting guidelines.ResultsOf 70 studies identified, 8 articles meet our inclusion criteria. The cost-effectiveness threshold varied from $24,144.18 in Spain to $198,000/QALY in the USA. Moreover, the result demonstrated that the mean ICER varied across different countries $1,863.47/QALY in Spain and $813,132/QALY in the USA.ConclusionAmong all CDK4/6 inhibitors medications, current evidence indicated that the use of Ribociclib for HER2- negative breast cancer management was beneficial and considered to be cost-effective. Future research is needed to investigate the role of Ribociclib in long-term treatment.     

成年妇女1490例乳腺筛查结果分析

目的通过乳腺筛查对成年女性乳腺健康状况进行评估,并评价乳腺筛查在乳腺癌早期诊断中的价值。方法选择成年妇女1490例,由受检者本人填写妇女乳腺健康状况调查表,由乳腺专科人员进行乳腺触诊查体、高频彩色超声检查及高频钼靶X线片,根据3项检查结果作出总结报告,评估受检者乳腺健康状况。观察乳腺疾病患病情况及其年龄和职业分布情况。结果本组1490例妇女中,经病理学检查证实为乳腺癌6例（0.40%）,重度乳腺增生145例（9.73%）,乳腺纤维腺瘤39例（2.62%）,乳腺囊肿13例（0.87%）,乳房脂肪瘤3例（0.20%）,乳头异常溢液17例（1.14%）。乳腺疾病以40～44岁和大学老师职业中患病率最高。结论我国女性乳腺健康状况令人担忧,乳腺筛查可提高乳腺疾病诊断率,发现早期癌症,做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生存质量。