长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法 32例蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合卡培他滨化疗,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,第1天和第8天,采用深静脉穿刺置管技术静脉滴注;卡培他滨825～1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;21d重复。统计分析其疗效与不良反应。结果 32例患者共接受152个周期治疗,中位治疗周期数为4个周期(2～6个周期);11例患者获得部分缓解(PR,占34.4%),9例患者获得稳定(SD,占28.1%),其中5例患者稳定维持6个月以上;12例患者获进展(PD,占37.5%)。总有效率(CR+PR)34.4%(11/32),疾病控制率(PR+SD)62.5%(20/32),中位疾病进展时间(TTP)为5.4个月。常见不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案近期疗效好,毒性可以耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者治疗的选择。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法运用盖诺（25mg／m2IVD第1、8天）加顺铂（DDP80mg／m^2Ⅳ第1天）治疗中晚期乳腺癌36例。结果总有效率达66．7％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ-Ⅳ度达55．6％。恶心、呕吐的发生率92．3％，Ⅲ-Ⅳ度达11．1％。静脉炎的发生率11．1％。结论国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。     

卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。     

双酒石酸长春瑞滨注射液治疗乳腺癌、肺癌临床研究

目的 观察双酒石酸长春瑞滨注射液对乳腺癌、非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 l5例晚期乳腺癌、非小细胞肺癌患者接受双酒石酸长春瑞滨注射液单药治疗．每次剂量25mg／m2．第一、八天给药。l5～30min内静滴、每3周重复，共2周期。结果 总有效率26．7％．其中：完全缓解率6．7％,部分缓解率20％;主要不良反应发生率为：白细胞减少(73．3％)．血小板减少(26．7％)。血红蛋白降低(73．3％)．肝功能损害（20％)。恶心、呕吐(33．3％)．脱发(26．7％)．心脏毒性(20％)．周围神经毒性(6．7％)，便秘(13．3％)．局部静脉炎(13．3％)。结论 双酒石酸长春瑞滨注射液治疗晚期乳腺癌．非小细胞肺癌有效、安全．主要不良反应可以耐受。     

聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较

目的 比较聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2015年1月-12月行乳腺癌AC-T或EC-T新辅助化疗的146例患者,其中应用聚乙二醇多柔比星脂质体86例,应用表柔比星60例,分析其临床病理特征、化疗效果及不良反应,并应用Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的因素。结果 聚乙二醇多柔比星脂质体组与表柔比星组临床病理特征一致,无统计学差异。2组新辅助化疗的疗效无统计学差异。HER-2状态是影响新辅助化疗疗效的主要因素。聚乙二醇多柔比星脂质体组的白细胞降低、消化道反应、脱发及心电图异常等不良反应较表柔比星组明显减少,而手足综合征则明显增多,具有统计学差异。结论 聚乙二醇多柔比星脂质体与传统的表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效一致。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

复发转移性乳腺癌化疗近期疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合长春瑞滨对经蒽环类药物治疗后复发转移乳腺癌患者的疗效和不良反应,为临床治疗提供依据。方法30例复发转移性乳腺癌患者,多西紫杉醇第1天用药,长春瑞滨第1、8d用药;每3周为1个周期,3个周期评价疗效。结果30例患者完全缓解13例(43.3%)、部分缓解10例(33.3%),总有效率23例(76.7%)。稳定7例,没有出现加重患者。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为肝功能损伤,对症治疗后均获得缓解。结论长春瑞滨联合多西紫杉醇方案治疗复发转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应轻、能耐受。在对蒽环类药物治疗失败患者的治疗中,是一种有效的化疗方案。     

乳腺癌晚期的化疗药物研究

目的探讨乳腺癌晚期患者的化疗治疗方案。方法对乳腺癌晚期的常用化疗药物进行研究。结果目前乳腺癌晚期患者进行全面的医治效果不佳,应用诺维本、蒽环类、紫杉类以及吉西他滨药物治疗乳腺癌疗效较高。结论诺维本、蒽环类、紫杉类以及吉西他滨药物治疗乳腺癌晚期患者安全可靠,单用、并用均可。     

复方苦参注射液辅助治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的:观察中药复方苦参注射液联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选择晚期前列腺癌患者50例,参照患者个人意愿,分为治疗组与对照组各25例,治疗组采用内分泌治疗加复方苦参注射液每日15 mL,对照组采用内分泌治疗,治疗周期均为2个月,观察患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、最大尿流率、前列腺体积、一般状况评分(KPS评分标准)的改善情况。结果:2组患者治疗后的PSA水平、最大尿流率(MFR)、前列腺体积、KPS评分都有明显改善,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组对于患者PSA水平、MFR、KPS评分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组之间对于患者前列腺体积的缩小程度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方苦参注射液辅助治疗晚期前列腺癌的临床疗效确切,值得推广应用。     

卡培他滨沙利度胺治疗晚期乳腺癌对比研究

目的观察沙利度胺联合卡培他滨对晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法46例Ⅲ～Ⅳ晚期乳腺癌随机分为卡培他滨联合沙利度胺组（A组）和卡培他滨组（B组）,A组23例接受卡培他滨2500mg/m2,分早晚两次餐后30min温开水送服,第1～14天,间隔7天,沙利度胺100mg,口服,第1～14天,21天为1周期,化疗4个周期;B组23例不服用沙利度胺。结果A组：CR3例,PR9例,SD8例,PD3例,有效率52.2%,疾病控制率为87%;B组：CR1例,PR4例,SD13例,PD5例,有效率21.7%,疾病控制率为73.9%。结论卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应轻,患者可耐受。     

多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床分析

目的观察多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析45例晚期乳腺癌患者的化疗资料,多西他赛75mg/m2,第1天,表柔比星50mg/m2,第2、3天,21d为1个化疗周期,2个周期后评价疗效。结果全部病例均完成2个周期以上的化疗。CR6例(13.3%),PR17例(37.8%),SD 17例(37.8%),PD5例(11.1%)。RR为51.1%。主要副反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐,其它不良反应为腹泻、脱发、肌肉疼痛、心脏和神经毒性。结论多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受,但应重视毒副反应的防治。     

雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:76例晚期乳腺癌患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者以雷替曲塞3 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注;对照组患者以氟尿嘧啶500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300ml中,于d1-5静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注。两组均21 d为1个周期,2个周期后判定疗效。比较两组患者的临床疗效、毒性反应及随访1年后的生存率。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生呕吐、发热、腹泻、呼吸困难的例数显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者1年后的生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效和安全性。     

帕博利珠单抗一线治疗非小细胞肺癌的药物经济学分析

目的 评估抗PD-1免疫治疗药物帕博利珠单抗与含铂双药化疗作为晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)一线治疗的成本效用。方法 基于KEYNOTE-024研究比较一线帕博利珠单抗与铂双药治疗程序性死亡受体-配体1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1)组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS) ≥ 50%、无表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)驱动基因突变的晚期NSCLC初治患者的生存、进展和安全性数据。使用已发表的成本数据计算增量成本效益比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)。研究基于贝叶斯马尔可夫模型模拟终身的疾病转化,以美元估算成本并将有效性总结为质量调整生命年(quality-adjusted life-years,QALY)。结果 接受帕博利珠单抗治疗患者累积1.80 QALY(95% CrI 1.56~1.89),而含铂双药化疗为1.06 QALYs(0.94~1.13)。ICER为每个生命终了(end-of-life,EoL)调整后的QALY 52 000美元,超过了30 780美元的支付阈值门槛。结论 与含铂双药化疗相比帕博利珠单抗用于NSCLC一线治疗的成本效用有限,除非个体有更高的支付意愿。     

长春瑞滨联合5-氟脲嘧啶、顺铂治疗中晚期食管癌

目的:观察盖诺(NVB)联合5-氟脲嘧啶,顺铂(DDP)的NFP方案治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法:对57例食管癌患者应用NFP方案进行治疗,其中NVB25mg/m2,静脉滴入,给药d1,8;5-FU 0.5mg/m2,d1-5,civ;DDP 30mg/m2,静脉冲入,d1-3,3w-4w为一个周期,每例至少治疗2个周期。结果:患者总有效率43.86%,中位生存期8.4月,主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:盖诺联合5-氟脲嘧啶顺铂治疗食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合阿霉素（TA）治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 对54例晚期乳腺癌患者进行观察。结果 TA总有效率61．1％，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠反应、脱发等。结论 紫彬醇联合阿霉素对晚期乳腺癌有较好的疗效和耐受性。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的比较紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法86例晚期乳腺癌患者随机分为紫杉醇加卡铂组(A组)和紫杉醇加顺铂组(B组),A组方案为:TAX 135mg/m2,静脉滴注,第1d,卡铂按AUC 5mg/(m l.m in),静脉滴注,第2d;B组方案为:紫杉醇用法同前,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第2~4d。21d为1周期,化疗2周期后进行评价。结果A组有效率为58.14%,B组有效率为53.49%,二组疗效无显著差异(P>0.05);胃肠道反应和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P<0.05)。结论紫杉醇加卡铂治疗晚期乳腺癌有较高的临床疗效,较低的不良反应,可作为治疗晚期乳腺癌的首选方案。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究

目的探讨中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理疗效。方法选取本院2011年1月至2012年9月收治的中晚期肝癌介入治疗患者107例,分析术后并发症情况并给予相应护理。结果发热30例(28.0%),腹痛27例(25.2%),胃肠道反应25例(23.4%),穿刺部位出血或血肿4例(3.7%),肝功能损害9例(8.4%,),骨髓抑制12例(11.2%),经统计学分析,u=39.488,P=0.000,差异有统计学意义。经有效治疗和护理干预,患者全部治愈。结论发热、腹痛、胃肠道反应、穿刺部位出血或血肿、肝功能损害、骨髓抑制均是中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症,有效的护理干预可明显缓解患者病症,改善预后。     

重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗一线治疗局部晚期肺腺癌的病例分析

本文报道了本院应用重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗成功治疗的1例肺腺癌患者的临床资料。该患者诊断为ⅢB期肺腺癌,无常见敏感基因突变,细胞程序性死亡-配体1（PD-L1）阴性,但TP53、ATM基因突变。有肺气肿、腹主动脉瘤等基础疾病,治疗依从性差,拒绝放化疗,一线予以重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗疗效及安全性好,无进展生存期达12月余。该病例报道提示抗肿瘤血管生成联合免疫检查点抑制剂具有协同作用,且重组人血管内皮抑素在有基础疾病的老年人中安全性好。TP53、ATM基因可能是指导抗免疫治疗的潜在预测因素。     

氟维司群500 mg治疗晚期乳腺癌的卫生技术评估

摘 要 目的：评估氟维司群500 mg（F500）治疗晚期乳腺癌的有效性、安全性和经济性,为医保决策和临床用药提供证据支持。方法：以氟维司群250 mg（F250）为媒介,对F500与其他常用内分泌治疗药物进行比较。按纳入排除标准,系统检索已发表的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学分析,提取数据并评价其研究质量。对随机对照试验进行Meta分析,对其他研究进行定性分析。结果：共纳入37篇文献,系统评价/Meta分析、随机对照试验及药物经济学分析分别为12、18和7篇。F250与其他常用内分泌治疗药物相比,有效性相似,并可降低部分不良事件发生率,具有显著的经济性优势;F500与F250、阿那曲唑相比,有效性具有显著优势,可显著延长疾病进展时间/无进展生存时间 [HR=0.79(95%CI：0.68~0.91), HR=0.66(95%CI：0.47~0.92)]和总生存时间 [HR=0.81(95%CI：0.69~0.96), HR=0.70(95%CI：0.50~0.98)],安全性指标差异无统计学意义,并具有显著的经济性优势。结论：F500治疗晚期乳腺癌具有良好的有效性、安全性和经济性。