瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组血脂水平改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.     

A randomised study comparing the efficacy and safety of rosuvastatin with atorvastatin for achieving lipid goals in clinical practice in Asian patients at high risk of cardiovascular disease (DISCOVERY-Asia study)

ABSTRACT

Background: Most studies investigating the benefits of statins have focused on North American and European populations. This study focuses on evaluating the lipid-lowering effects of rosuvastatin and atorvastatin in Asian patients.

Objectives: The DIrect Statin COmparison of LDL‐C Values: an Evaluation of Rosuvastatin therapY (DISCOVERY)-Asia study is one of nine independently powered studies assessing the efficacy of starting doses of statins in achieving target lipid levels in different countries worldwide. DISCOVERY-Asia was a 12-week, randomised, open-label, parallel-group study conducted in China, Hong Kong, Korea, Malaysia, Taiwan, and Thailand.

Results: A total of 1482 adults with primary hypercholesterolaemia and high cardiovascular risk (>?20%/10 years, type 2 diabetes, or a history of coronary heart disease) were randomised in a 2?:?1 ratio to receive rosuvastatin 10?mg once daily (o.d.) or atorvastatin 10?mg o.d. The percentage of patients achieving the 1998 European Joint Task Force low-density lipoprotein cholesterol (LDL‐C) goal of <?3.0?mmol/L at 12 weeks was significantly higher in the rosuvastatin group (n = 950) compared with the atorvastatin group (n = 471) (79.5 vs. 69.4%, respectively; p < 0.0001). Similar results were observed for 1998 European goals for total cholesterol (TC), and the 2003 European goals for LDL‐C and TC. LDL‐C and TC levels were reduced significantly more with rosuvastatin compared with atorvastatin. Both drugs were well-tolerated and the incidence and type of adverse events were similar in each group.

Conclusions: This 12-week study showed that the starting dose of rosuvastatin 10?mg o.d. was significantly more effective than the starting dose of atorvastatin 10?mg o.d. at enabling patients with primary hypercholesterolaemia to achieve European goals for LDL‐C and TC in a largely Asian population in real-life clinical practice. The safety profile of rosuvastatin 10?mg is similar to that of atorvastatin 10?mg in the Asian population studied here, and is consistent with the known safety profile of rosuvastatin in the white population.

Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00241488.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对比观察

目的：对比瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者的临床疗效。方法将76例高脂血症患者随机分为研究组和对照组各38例。对照组予阿托伐他汀,研究组予瑞舒伐他汀。于每晚入睡前服用,分别于受试后的4周和8周随访,抽空腹肘静脉血,测定2组TC、TG、LDL-C、HDL-C。结果治疗前2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第4、8周2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组LDL-C达标率为89．5％高于对照组的76．3％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀的临床疗效优于阿托伐他汀,剂量更小,价格相对低廉,安全性相当,值得临床推广使用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月—2016年3月就诊于咸阳市第一人民医院心血管内科的冠心病心绞痛患者200名,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、心绞痛发作频率及每次心绞痛发作持续时间的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73%、91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC水平均显著降低,对照组TG水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LDL-C、TC显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛持续时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著降低LDL-C、TC水平,缩短心绞痛持续时间,具有一定的临床推广应用价值。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者脂蛋白与炎性因子影响对比分析

目的 探讨瑞舒伐他汀同阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的急性冠脉综合征患者随机数字表法分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,记录两组效果.结果 观察组治疗后总胆固醇为(4.02±0.37) mmol/L,甘油三酯为(1.85±0.13)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.46±0.28) mmol/L,显著优于对照组(P＜ 0.05).观察组治疗后高敏C反应蛋白为(3.11±0.52) mg/L,IL-6为(13.44±2.35) μg/ml,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征可以有效降低患者血脂浓度,减轻患者体内血管炎症因子作用程度.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死血管内皮及心脏功能的影响比较

目的：观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死血管内皮及心脏功能影响,比较两种药物治疗早发冠心病的近期疗效。方法选择早发冠心病急性心肌梗死患者162例,应用随机数字表法分为A组和B组,每组81例。两组均给予心肌梗死常规治疗,A组同时给予瑞舒伐他汀10 mg/d;B组（同时给予阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为6个月。结果治疗6个月后,两组总胆固醇（ TC）、总甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）均显著降低,血流介导血管内皮舒张功能（FMD）、血清NO显著升高,差异均有统计学意义（t＝2．573、2．487、2．422、2．556、3．223、3．175、2．583、2．542、3．528、3.107、3．506、2．982,均P＜0．05）;A组TC、LDL-C和hs-CRP显著低于B组（t＝2．327、2．228、2．328,均P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀他汀均可以降低早发冠心病急性心肌梗死患者血脂,减轻炎性反应并改善血管内皮功能,两者近期疗效相近,但瑞舒伐他汀具有更强的降脂和减轻炎症的功能。     

不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响.方法:将150例2型糖尿病患者随机分为3组,对照组50例、常规降脂组50例(阿托伐他汀20 mg/d)、强化降脂组50例(阿托伐他汀40 mg/d).各组常规治疗包括抗血小板治疗和降糖(药物和/或胰岛素)治疗.均随访3年,观察各治疗组心血管并发症的发生情况,评价治疗效果.结果:与对照组相比,常规降脂组和强化降脂治疗后组TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.01).常规降脂组与强化降脂组治疗后比较,TC、LDL-C下降程度和HDL-C升高程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).3年内主要心血管并发症与对照组相比,强化降脂组与常规降脂组比例明显降低(P＜0.05),且强化降脂组较常规降脂组心血管并发症发生比例明显降低(P＜0.05).结论:阿托伐他汀能显著减少2型糖尿病患者心血管并发症的发生,且强化降脂治疗效果更佳,无明显不良反应.     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的治疗效果。方法80例冠心病患者,以随机数字表法分为曲美他嗪治疗组与瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组,各40例。曲美他嗪治疗组选择曲美他嗪治疗,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组选择曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效;心功能改善2级时间、住院总时间;用药前后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、6 min步行距离以及左心室射血分数;药物不良反应。结果瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组治疗总有效率为100.00%,高于曲美他嗪治疗组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组低密度脂蛋白胆固醇(2.21±0.51)mmol/L、总胆固醇(5.01±0.51)mmol/L、三酰甘油(1.24±0.22)mmol/L均低于曲美他嗪治疗组的(3.52±0.67)、(5.56±0.78)、(1.78±0.43)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.52±0.21)mmol/L、左心室射血分数(53.19±8.31)%均高于曲美他嗪治疗组的(1.24±0.22)mmol/L、(45.44±8.21)%,6 min步行距离(380.13±20.01)m长于曲美他嗪治疗组的(320.24±20.56)m,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组心功能改善2级时间(11.25±1.31)d、住院总时间(13.55±0.55)d均短于曲美他嗪治疗组的(15.45±1.65)、(16.56±0.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组药物不良反应发生率为7.50%,与曲美他嗪治疗组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效肯定,可有效调节血脂异常代谢,改善心功能以及增强患者的机体耐力,且可缩短住院时间,未增加不良反应。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法将本院2010年3月~2013年6月收治的150例老年冠心病合并高脂血症患者,采用随机数字表法分为5 mg组、10 mg组和20 mg组,每组50例,3组患者分别给予5、10、20 mg的瑞舒伐他汀钙治疗,比较3组的疗效、治疗前后血脂水平及不良反应发生率。结果 5 mg组的总有效率为74.0%,10 mg组的总有效率为80.0%,20 mg组的总有效率为92.0%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的TG、TC、LDL-C比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的HDL-C、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 20 mg瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果显著,且不良反应发生率低。     

冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果

目的 分析冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果。方法 400例冠心病患者,采取抽签分组方式分为对照组和观察组,每组200例。对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比两组患者临床疗效、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率97.50%高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LDL-C(1.45±0.21)mmol/L、TG(1.21±0.12)mmol/L、TC(2.25±0.31)mmol/L均低于对照组的(2.01±0.11)、(1.81±0.21)、(4.01±0.25)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心血管事件发生率2.50%低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率2.00%低于对照组的7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,具有显著效果,能促进患者康复。     

阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及血液流变学的影响

目的 研究阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及血液流变学的影响。方法观察75例老年冠心病患者服用阿托伐他汀治疗前后血脂及血液流变学变化。结果冠心病患者服用阿托伐他汀血脂下降、血液流变学指标有明显改善，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能降低冠心病血脂水平，改善异常的血液流变学指标。     

Achieving 2003 European lipid goals with rosuvastatin and comparator statins in 6743 patients in real-life clinical practice: DISCOVERY meta-analysis

ABSTRACT

Background: There is an increasing body of evidence to support the benefits of reducing low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels and this has been reflected in a lowering of LDL-C goals recommended by international guidelines. Therefore, there is a growing need for effective lipid-modifying therapies to optimise the achievement of these more stringent LDL-C goals.

Objective: A meta-analysis of data pooled from five studies participating in the DISCOVERY (DIrect Statin COmparison of LDL‐C Values: an Evaluation of Rosuvastatin therapY) Programme was performed to compare the effect of rosuvastatin treatment with other statins in real-life clinical practice.

Results: These studies included 6743 patients with hypercholesterolaemia from different ethnicities, countries and cultural environments. The meta-analysis showed that significantly more patients receiving rosuvastatin 10?mg achieved the 2003 European LDL‐C goals compared with those who received atorvastatin 10?mg or simvastatin 20?mg (?p < 0.001 for both comparisons). A significantly greater proportion of patients receiving rosuvastatin 10?mg also achieved the 2003 European total cholesterol goal compared with those on atorvastatin 10?mg (?p < 0.001).

Conclusions: The meta-analysis showed that rosuvastatin was more effective than comparator statins at lowering LDL‐C levels and enabling patients to achieve lipid goals at recommended start doses. In addition, all statins studied were well tolerated and confirmed that rosuvastatin had a similar safety profile to other statins.     

瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果研究

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。方法 120例冠心病患者,按照入院时间分为观察组与对照组,各60例。对照组单纯采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合复方丹参滴丸进行治疗。记录比较两组患者不良反应发生情况,治疗前及治疗后30 d后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组的TC、TG、LDL-C水平分别为(3.64±0.42)、(1.31±0.16)、(1.39±0.42)mmol/L,均低于对照组的(4.52±0.48)、(1.68±0.21)、(2.21±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(10.21±3.28)mg/L、(4.28±1.41)pg/ml、(139.77±22.21)pg/ml,均低于对照组的(12.28±5.62)mg/L、(5.16±1.47)pg/ml、(161.72±29.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗冠心病能够较好改善患者的临床症状,降低患者的血脂水平、炎症因子水平,继而改善患者的预后,治疗效果显著。     

瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对高龄患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并颈动脉粥样硬化斑块的作用。方法 58例高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉粥样硬化的患者给予口服瑞舒伐他汀钙10mg/次,1次/d,治疗1年,分别监测治疗前和治疗3、6、9个月及1年时总胆固醇(TC)含量、三酰甘油(TG)浓度、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量的水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并推算颈动粥样硬化斑块的积分值。结果与治疗前比较,治疗3个月时血清中TC、TG、LDL-C的浓度水平降低(P<0.05),血清中HDL-C的浓度水平增高(P<0.05);治疗6、9个月及1年时,TC、TG及LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著增加(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块积分与IMT药物治疗1年时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能明显改善冠心病患者血清中血脂的浓度,还能稳定及逐渐减少动脉粥样硬化斑块。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂和血液流变学的影响.方法 将140例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂及血液流变学等指标变化.结果 观察组有效率为95.71％,明显高于对照组的77.14％（x2=10.620,P＜0.05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为（2.54＆#177;0.32） mmol/L、（1.41＆#177;0.32） mmol/L、（1.53＆#177;0.33） mmol/L和（0.73＆#177;0.35） rnmol/L,均明显低于对照组（t=7.42、8.09、8.11、9.03,均P＜0.05）;观察组治疗后高切变率下全血黏度（nbh）、低切变率下全血黏度（nbl）、血浆黏度（np）及红细胞比积（HCT）分别为（5.11＆#177;0.51） mPa/s、（8.03＆#177;1.12） mPa/s、（1.02＆#177;0.21） mPa/s和（40.34＆#177;3.28）％,均明显低于对照组（t=8.33、9.14、8.08、9.44,均P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,可明显改善患者血脂和血液流变学指标,值得临床实践进行推广和应用.     

瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及左房内径的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及其左房内径的影响。方法80例患者随机分配到对照组和观察组。对照组采用常规治疗,再给予胺碘酮治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,观察两组治疗效果、CRP水平、左房内径。结果观察组总有效率为95．0％,对照组为85．0％,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后的CRP、观察组治疗前后LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）;经治疗后,组间CRP和LAD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能有效降低CRP水平,有效抑制左心房内径的扩大,减少房颤的发生。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的 观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 90例高血压合并冠心病患者,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压、Hcy水平变化.结果 治疗前,两组舒张压、收缩压及同型...     

阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果与临床安全性分析

目的分析冠心病患者应用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗的效果与临床安全性。方法96例冠心病患者,采用双盲法分为常规组和试验组,每组48例。常规组患者行阿托伐他汀钙治疗,试验组患者行阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果试验组治疗总有效率97.92%高于常规组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的LDL-C(2.02±0.33)mmol/L、HDL-C(1.44±0.37)mmol/L、TG(1.81±0.17)mmol/L、TC(4.14±0.66)mmol/L优于常规组的(2.86±0.24)、(1.30±0.23)、(2.25±0.24)、(4.97±1.13)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率2.08%低于常规组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者实施阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗,能够优化患者血脂水平,改善患者临床症状,值得广泛应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法63例高血压合并冠心病患者随机分为两组。对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。结果两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著（P〈0．05）;两组患者治疗后的TG、TC、LDL—C均明显下降,而HDL—C明显升高,且观察组下降或升高较对照组更为显著（P〈0．05）,两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等,安全可靠．值得临床广泛应用。