脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例

患儿：女，１５岁。入院前３个月发现左上腹肿块，约鸡蛋大小。患儿无任何不适。经静脉肾盂造影提示左肾不显影，以“肾肿瘤”收入院。体检：肝脾未触及，左上腹触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、活动、无压痛。术中见左上腹胃结肠韧带后一肿物６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，颜色苍白、质硬，与周围组织粘连。剪开胃结肠韧带，游离肿物见为脾脏，有２个切迹，脾门相邻胰尾，脾扭转７２０。脾血管已闭锁纤维化，穿刺无血，遂切除脾脏。探查左肾为多囊肾。切除的脾脏病理检查报告：脾组织退行性变及坏死。最后诊断：游离脾扭转致无菌性脾坏死…     

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例郭一滨，刘贵麟患儿；女，１岁。因无痛性肉眼血尿于１９８６年３月入院。体检：右肋下可触及１０．５ｃｍ×６．５ｃｍ肿物。质硬，压痛（±）。ＩＶＰ右肾盂未显影，左肾盂显影正常。Ｂ超右侧腹可探及１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ圆形低回...     

空肠"哑铃"型重复畸形1例

患儿：男，６岁。左上腹阵发性疼痛２天入院。患儿自３岁起时有阵发性腹痛，在基层医院３次住院，未能明确诊断。体检：左上腹膨隆，可触及卵圆形质软的包块。包块中间有切迹，活动度良好，大小约１２ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显。Ｂ超：左上腹分叶状无回声区，其间作者单位：８４１０００　新疆库尔勒市巴州医院外三科有较宽条索状反射带，考虑肠重复畸形。手术经过：硬膜外麻醉下行左上腹探查术，术中见距Ｔｒｅｉｔｚ韧带约５０ｃｍ处，空肠系膜两侧与肠腔不相通的囊状肿物，表面光滑有紧张感，两包块基底在系膜处相连，呈“哑铃”型。诊断：…     

先天性胆囊管囊肿1例

先天性胆囊管囊肿１例田治国患儿：女，１２岁。自觉右上腹肿块３天，以“肝下囊肿”入院。患儿３天前开始觉右上腹痛，即觉右上腹一囊性包块，用抗生素３天不见好转。查Ｂ超：肝门及胆囊窝处可见－８．８ｃｍ×５．９ｃｍ大小囊性暗区，门脉受压，胆囊５．１ｃｍ×１．９...     

罕见游走双副脾一例

罕见游走双副脾一例杨新民患儿：女，１３岁。因腹部游走性包块３３天入院。患儿于１个月前无意中发现左下腹部有一拳头大小包块，极度活动，曾阵发性腹痛一次，后自行缓解，无恶心呕吐及不适，大小便正常。体检：腹平软，左下腹部可扪及８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×４．０ｍ...     

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例王建例１女，１３岁。因左上腹部肿块４月入院。包块发现时约鸡蛋大，并有增大的趋势，无腹痛和畏寒、发热，饮食及两便正常。体检：发育营养良好，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平软，肝脏未触及，左上腹可触及一约７ｃｍ×５ｃｍ的包块，质中...     

牛肉胃石致小儿十二指肠梗阻一例

牛肉胃石致小儿十二指肠梗阻一例郑颖，李双林患儿：男，５岁。主诉右上腹阵发性疼痛，伴恶心呕吐３天而急诊入院。体检：脱水貌，精神萎靡，无发热，无便，尿少。全腹紧张，右上腹压痛（＋），并触及一３ｃｍ×２ｃｍ大小包块，边缘尚清，质地中等硬，可轻度移动，肠鸣音...     

局限性结节性肝增生一例

局限性结节性肝增生一例王建伟，陈雨历，刘自忠患儿：男，１１岁。２个多月前患儿因腹痛，家长发现其右上腹有一包块，３年前曾有两次黄疸，食欲不振，诊断为＂肝炎＂。体检：一般情况好，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常发现。右上腹明显隆起，可触及６ｃｍ×６ｃｍ肿物...     

腹壁异位胰腺1例

患儿：女，３岁。因腹壁包块２年余入院。体检：脐部上方可扪及一约３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，固定，边界欠清。Ｂ超示：腹壁脐上方见２．１ｃｍ×２．１ｃｍ包块，无明显包膜。手术探查：包块位于脐上腹白线处腹膜外，与周围粘连紧密。质较硬，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查：纤维组织内见胰腺组织，成分叶状，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位，术后Ｂ超探查胰腺未见异常。讨论：异位胰腺可发生于任何脏器，但大多出现在消化道，约５０％分布于胃、十二指肠，空肠占１０％～２０％，回肠占５％～１０％，另…     

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例田洪孝患儿：女，６个月。因脐部红肿渗液反复发作两个月入院。两个月前发现脐部红色包块，压痛，渐增大，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检：一般情况可，腹软，脐部红肿，中心破溃，脐下可触及３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块，边界清楚，压痛，不...     

儿童膝关节滑膜肉瘤1例

患儿：女，１３岁。因右膝肿物复发６个月第二次入院。第一次住院情况：患儿曾于１年前因发现右膝内侧肿物并有明显触痛２年住我院治疗。肿物位于右膝内侧股骨内髁表面皮下软组织内，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小，质软囊性感，有明显触痛，能活动。Ｘ线检查正常。ＣＴ扫描右膝关节内侧有一条状肿物，边缘光滑，密度均匀。行肿物单纯切除术。术中见肿物包膜完整，１．８ｃｍ×１．６ｃｍ×１．０ｃｍ大小。全部标本经１０％福尔马林固定，分３块石蜡包埋，每块取两个切片检查。病理报告为瘤样滑膜组织增生。本次住院情况：约距…     

小儿复发性甲状腺纤维肉瘤1例

患儿：女，１２岁。发现颈右前一核桃大小包块７天，无发热、疼痛，无呼吸困难及声音嘶哑，质硬无活动，在当地医院住院治疗，行“右侧甲状腺＋峡部切除”术。病理检查提示“右甲状腺肉瘤”。术后未行进一步放疗及化疗。２个月后于原切口下方再次发现一类似大小的包块，呈进行性增大，同时逐渐出现声音嘶哑、呼吸困难、轻度呛咳，拟“甲状腺恶性肿瘤”收住入院。个人史及家族史无特殊。体检：颈部可见一长约１５ｃｍ的手术瘢痕，右侧切口偏下可见一约１０ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小包块，质较硬，边界欠清，表面尚光滑，无触痛，随吞咽上、下…     

肝圆韧带蔓状血管瘤1例报告

患儿男,４岁,因饱餐后发现右上腹包块伴疼痛１０天于１９９６年１１月２１日入院。患儿无畏寒发热,无恶心呕吐,无黄疸,无外伤史。体检：巩膜无黄染,右上腹可见一局限性隆起,脐周腹壁静脉轻度曲张,腹部软,右上腹可触及一包块,约１４ｃｍ×１２ｃｍ,表面光滑,质...     

女婴卵巢异位阴唇1例

女婴卵巢异位阴唇１例舒中甫患儿：女，１岁８个月。其母发现行阴唇出生后有一包块，站立或咳嗽时包块明显增大，平卧包块缩小，但有一小块物不消失。近２个月包块增大伴疼痛，诊断右腹股沟斜疝手术治疗。体检：右腹股沟阴唇较对侧丰满，立位鼓腹包块出现有５ｃｍ×３ｃｍ...     

先天性巨输尿管症二例

先天性巨输尿管症二例田洪孝例１男，１．５岁。因左腹部包块１０余天入院。体检：左腹部稍隆起，可触及包块，囊性感，不活动，无压痛。尿常规及培养（一），ＢＵＮ正常，Ｂ超提示左腹部１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ囊性包块。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾及输尿管未显影...     

尼曼─—匹克氏病误诊为肝炎一例

病例介绍患儿张军,男,１１岁,家居农村。１０个月前因出现巩膜苍黄,腹部包块增大,伴运动后不适,在当地医院诊治。查肝功：ＡＬＴ：４４μ／Ｌ,ＴＢＩＬ：１８μｍｏｌ／Ｌ;ＤＢＩＬ：７μｍｏｌ／Ｌ。诊断“肝炎”,并服中药治疗无好转,遂来我院诊治。查体：患儿身高：１２０ｃｍ,体重２５ｋｇ,中度贫血貌,全身皮肤苍黄,左胫前见３×３ｃｍ皮下瘀斑,压之不褪色。睑结膜微苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅略偏大,无畸形、包块及压痛。呼吸平稳,颈软,气管居中,心肺未见异常,胸骨无压痛。腹丰满,肝肋下１０ｃｍ,…     

漏斗胸并支气管囊肿、完全性心包缺如1例

患儿：男,７岁。因胸壁畸形诊断为漏斗胸而入院,术前行胸片检查时发现前上纵隔增宽,结合ＣＴ考虑为胸腺增生,因无症状而进行观察,先行漏斗胸修复术。术后恢复好。１年后来院拔钢板时复查胸片发现纵隔阴影增大而再次入院。体检：气管稍偏向右侧,左肺呼吸音降低。在全麻下行剖胸探查,术中见纤维心包完全缺如,心脏裸露,前上纵隔左侧见一１５．０ｃｍ×８．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小囊性包块,包块根部位于左侧支气管和主动脉弓之间,其后缘与左肺上叶致密粘连无法分离,左肺上叶肺不张,剖开包块见囊壁光滑囊液稠厚。完整切除包块及左肺…     

小儿卵巢海绵状血管瘤1例

患儿：女，１２岁。左下腹阵发性疼痛伴呕吐，便秘２个月，加重３天。体检：左下腹压痛。腹部直肠双合诊，直肠左前方可扪及一表面光滑、质中、活动度可的类圆形包块。ＣＴ：左附件实质性肿块（恶性肿瘤？）。手术所见：左卵巢肿块，大小９ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ，色暗红，...     

小儿细菌性肝脓肿的诊断及治疗

目的：为了提高小儿细菌性肝脓肿的疗效。方法：对３３例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析。男２４例，女９例，平均年龄６岁。结果：右肝脓肿２４例，左肝脓肿９例，脓腔最大１５ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ，最小２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ。非手术治疗１８例，占５４．５％；经皮穿刺置管疗法６例；经腹行脓肿切开引流术９例。全部病例均治愈。结论：１．肝脓肿的诊断除临床表现外，首选彩超；２．根据肝脓肿的分期及部位而选择不同的治疗方法