癫痫儿童睡眠障碍的研究进展

癫痫是一种儿童常见神经系统疾病,由脑部神经元高度同步化异常放电所致,以持久性的致痫倾向为特征.儿童癫痫和睡眠障碍相互影响,形成恶性循环.然而,目前临床医生对癫痫儿童的睡眠障碍重视不足,缺乏有效诊治.因此,本文就儿童癫痫和睡眠的相互影响、癫痫儿童常见的睡眠障碍,以及评估和治疗的方法进行论述,期望为癫痫儿童睡眠障碍的早期识...     

癫痫患者睡眠障碍的相关因素分析

目的:探讨导致癫痫患者出现睡眠障碍的相关因素.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的癫痫患者98例,将其设定为观察组,根据其是否伴有睡眠障碍,将其分为观察A组和观察B组,观察A组为癫痫伴睡眠障碍患者(n=38),观察B组为癫痫不伴睡眠障碍患者(n=60),另取同时期于我院进行健康体检者69例,将其设定为对照组.采用Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对全部人员进行调查,并开展分析.结果:观察组的睡眠障碍发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过单因素分析,结果显示年龄,发病年龄,抑郁,焦虑,发作频率,应用抗癫痫药物种类,以及发作类型可能与睡眠障碍的发生存在关系;通过多因素分析,结果显示全面性发作,发作未控制,合并焦虑或抑郁与癫痫患者的睡眠障碍呈明显相关性(P<0.05).结论:相较正常人群,癫痫患者更容易出现睡眠障碍,全面性发作,发作未控制,合并焦虑或抑郁是导致癫痫患者睡眠障碍的危险因素.     

学龄前期癫痫患儿睡眠状况调查分析

目的 分析学龄前期癫痫患儿的睡眠状况,探讨其睡眠问题的发生及影响因素.方法 收集2018年6月-2019年6月就诊于西安交通大学第二附属医院儿科的3～5岁癫痫患儿96例作为癫痫组,同时选取年龄、性别与之匹配的健康儿童97例作为对照组.通过对其监护人的询问,运用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对其睡眠状况进行调查分析,CSH...     

癫痫与睡眠

癫痫是脑神经元异常过度放电引起的综合征,是神经内科的常见病、多发病,睡眠是生命活动中的必需环节,是维持生命必需的生理现象.早在一个多世纪以前,人们就认识到癫痫与睡眠相关,两者之间相互影响,互相作用.本文将就两者之间的相互关系做一综述.     

癫痫患者伴发抑郁障碍相关因素研究

[目的]研究癫痫患者抑郁障碍的发生率及其相关因素。[方法]抑郁障碍诊断采用中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)单相抑郁发病的诊断标准,采用自制一般情况调查表对患者进行测查。用χ2检验、t检验及Logistic多元回归分析对相关因素进行分析。[结果]癫痫患者抑郁障碍发生率为48.7%。癫痫患者抑郁障碍的发生与癫痫的发作类型、发作频率、病程、用药数量、病变部位及对癫痫相关知识掌握程度等因素有关。[结论]癫痫患者抑郁障碍发生率高且受多种因素影响。     

儿童睡眠呼吸障碍及其相关因素调查

[目的]研究儿童睡眠呼吸障碍(阻塞性睡眠呼吸低或暂停综合征)的发病特征同时探讨其相关因素的作用。[方法]选择某院2009年5月～2011年5月儿科收治的112例患有睡眠呼吸障碍的儿童作为观察组,同时选择210例体检正常儿童做为对照组,所有观察对象均进行相应OSA阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性问卷调查、血常规、动脉血气分析,并拍摄鼻咽部X线片同时采用监测仪对其进行整夜多导睡眠监测(Polysom nography,PSG),并分析患儿呼吸暂停同期指数血氧饱和、睡眠效率与疾病的相关性。[结果]观察组儿童的OSA评分、呼吸暂停通气指数、血氧饱和度、睡眠效率明显低于对照组儿童,而体重指数与扁桃体肿大程度显著高于对照组儿童,50%的患儿生活质量受到严重影响,另外扁桃体增大(OR=2.51,P﹤0.01)与腺样体大(OR=4.41,P﹤0.01)以及肥胖(OR=20.54,P﹤0.01)均是儿童睡眠呼吸障碍的危险因素。OSA评分与呼吸暂停通气指数、儿童体重及扁桃体肿大程度呈明显正相关(r=0.351,0.311,0.592,P﹤0.01),与血氧饱和度呈负相关(r=-0.384,P﹤0.01)。[结论]儿童睡眠呼吸障碍严重影响儿童的生活质量,且其发病因素与儿童扁桃体增大、腺体大,肥胖间具有一定的关系,可以通过从病因着手控制儿童睡眠呼吸障碍的发生。     

护理人员睡眠障碍及其相关因素的调查

为探求导致护理人员睡眠障碍的相关因素,提高护士素质及护理质量,对672名各岗护士进行抽样调查。其结果：护理人员睡眠障碍的发生率为16.96%;各岗之间存在显著性差异。其中发生率较高的是门诊部、五官科、供应室、精神科、妇产科;睡眠障碍的发生率与班制、岗位、烟酒渚好、夜班工作年限等有关;睡眠障碍出现频度较多的症状是“自觉多楚”、“醒后不易入睡”和“醒后感到不适、疲乏”,所以要以科学合理的排班,加强护士保健,改革工作制度和工作环境等为相应的对策。     

癫痫患者发作间期癫痫样放电与睡眠周期的相关性研究

目的研究和探讨癫痫患者发作期间癫痫样放电与睡眠周期的相关性,探寻癫痫发作与睡眠节律之间的关系。方法选择2009年1月—2014年1月就诊的癫痫患者80例作为研究对象。研究开始前针对儿童进行不同程度禁睡,避免服用诱导发作药物,已经服用抗癫痫药物患儿不停药。应用9200K视频脑电图仪进行清醒期、睡眠期发作的视频脑电图监测,神经内科医生密切观察患者临床症状和表现情况,对脑电图监测结果进行同步监测和记录。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 80例癫痫患者共记录到癫痫发作次数458次,其中全身性发作38例,部分性发作42例;其中于清醒期发作的患者27例,占患者总数的33.75%,仅发生于睡眠期的患者33例,占患者总数的41.25%,清醒期和睡眠期均有发作的20例,占患者总数的25.0%。记录到的458次发作中有344次发作在清醒期,占75.11%;114次发作于睡眠期,占24.89%,其中非快速动眼睡眠期I期42次,Ⅱ期55次,Ⅲ~IV期14次,快速眼动睡眠期3次,比较差异具有统计学意义(P0.05)。在局灶性癫痫中,额叶癫痫高发于睡眠期,占总数的45.71%(112/245),其次为中央沟良性26.94%(66/245)和颞叶25.31%(62/245),其他类型较少,只占2.04%(5/245)。结论癫痫患者癫痫发作期癫痫样放电在非快速动眼睡眠期易于发生,部分局灶性癫痫的发作也在此期间较多。     

儿童睡眠障碍

睡眠障碍的判断标准 小龙：睡眠博士．经常听见有人抱怨“睡不好”，医生要诊断一个人睡不好，有睡眠障碍，根据什么标准呢？     

Sleep disorders and their relationship to psychological disturbance in children with epilepsy

By means of parental questionnaires, sleep disturbances were assessed in 79 schoolchildren with epilepsy (mean age 10.12, range 5–16 years) for comparisons with 73 healthy control children matched for gender and to within a maximum of 6 months of age. The daytime behaviour of the children with epilepsy was also assessed by questionnaire. The children with epilepsy were considered representative of such children under general paediatric care. Sleep disturbance was classified into five basic types (poor quality sleep, anxieties about sleep, disturbances during sleep, symptoms of disordered breathing during sleep and short duration sleep) and the behaviour questionnaire provided scores on five factors (conduct problems, hyperactivity, attention problems, anxiety and physical complaints). Compared with normal controls children with epilepsy showed much higher rates of sleep disorders, particularly poor quality sleep and anxieties about sleep. In children aged 5–11 years associations were found between disturbed daytime behaviour and sleep problems, particularly poor quality sleep. There was also a significant association between seizure frequency and anxieties about sleeping. This study highlights the potentially serious psychological and other developmental implications of persistent sleep disturbance to children with epilepsy, and the need for further research on specific types of epilepsy with careful identification of the nature of both sleep disturbance and related psychological dysfunction.     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发生机制和治疗的研究进展

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的常见共病,不仅可能加重ASD儿童自身的某些核心症状,还可能影响康复训练效果。ASD儿童睡眠障碍的确切发生机制目前暂不明确,可能与睡眠调控机制异常、ASD核心症状、共患病、躯体器质性病变、营养状况及用药等因素有关。ASD儿童的睡眠障碍目前暂无特殊有效治疗手段,家长培训联合行为干预是目前推荐的具有循证支持的干预方式。     

南京市学龄前儿童睡眠状况及影响因素分析

目的 分析南京市3~6岁儿童睡眠时间、睡眠障碍发生状况及相关影响因素,为预防和干预儿童睡眠问题提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,应用儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Qusetionnaire,CSHQ)对1 122名3~6岁儿童进行调查。结果 南京市学龄前儿童平均每天睡眠时间明显低于国内外同年龄段儿童基本需求标准,睡眠时间随年龄增加逐渐减少,不同性别间睡眠时间无显著差别;睡眠问题的发生率为 35.7%。睡眠中多汗的发生率最高,达34%,其他依次为磨牙13.9%,打呼噜10.5%,睡眠辗转不安10.2%,说梦话8.9%,用口呼吸6.4%等;影响儿童睡眠时间的主要因素有:年龄、家长对儿童的态度及教养方式、家庭类型、睡眠障碍相关症状的存在等;睡眠问题发生的主要影响因素有:性别、儿童健康状况、睡前情绪、儿童睡眠习惯、全天睡眠时间等。结论 南京市学龄前儿童睡眠时间不足,睡眠质量差,睡眠问题的发生率较高,应引起社会及家长的重视。造成儿童睡眠时间不足和睡眠问题的因素较多,对其防治还需进一步深入研究。     

癫痫儿童的睡眠问题及研究进展

睡眠问题是儿童保健中常见的行为问题,在癫痫儿童中更为常见。睡眠问题或睡眠障碍表现为入睡困难、夜醒、阻塞性睡眠呼吸暂停、梦游及梦魇等,常导致儿童及家庭的日间功能受损;而癫痫儿童由于睡眠中异常脑电活动扰乱了正常睡眠结构,更容易萌生睡眠问题。睡眠与癫痫之间互相影响,有复杂的相互作用,睡眠能激活癫痫样放电,癫痫发作会干扰睡眠结构;另外,睡眠问题也对癫痫儿童的认知、行为与生活质量等多方面造成影响。本文主要讨论癫痫儿童的睡眠及睡眠相关问题,对癫痫儿童中睡眠问题的流行病学、睡眠问题与癫痫之间的关系、睡眠对癫痫儿童认知功能的影响以及睡眠干预进行综述。     

南京市学龄前儿童呼吸道过敏性疾病与睡眠状况的现况研究

目的 分析南京市3～6岁健康儿童及患过敏性疾病儿童睡眠时间、睡眠障碍发生状况及相互关系,为预防和干预儿童睡眠问题提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,应用自制学龄前儿童睡眠状况调查问卷,对1 432名3～6岁儿童进行调查。结果 南京市学龄前儿童平均每天睡眠时间(10.74±0.85)h,明显低于国内外同年龄段儿童基本需求标准,患过敏性鼻炎及哮喘儿童睡眠时间明显比健康儿童短(P<0.05);儿童睡眠障碍总发生率为52.7%,患哮喘及过敏性鼻炎儿童睡眠障碍的发生率分别为68.3%和66.5%。结论 南京市学龄前儿童睡眠时间不足,睡眠质量差,睡眠问题的发生率较高,过敏性疾病可能是睡眠障碍发生的高危因素,应引起社会及家长的重视。     

儿童睡眠研究热点的可视化分析

目的 分析儿童睡眠研究的相关文献,了解当前的研究现状及热点。方法 检索PubMed数据库2014年1月1日-2019年2月28日发表的有关儿童睡眠的文献,采用书目信息共现挖掘系统 (BICOMS)对主要主题词的信息进行抽取和整理,并生成共现矩阵;采用NetDraw按照中心度排列各主要主题词之间的关系,并绘制社会网络图;采用gCLUTO进行聚类分析,根据实际聚类效果,最终选择将主要主题词聚为3类,并生成可视化矩阵和可视化曲面图。结果 共检索儿童睡眠相关文献2 070篇,出现频次＞28次的主题词34个,通过分析获得儿童睡眠研究的3个研究热点:婴幼儿睡眠安全及睡眠与儿童健康身体活动、肥胖和饮食行为间的关系,不同儿童的睡眠/觉醒模式和昼夜节律及睡眠对儿童发育的影响,睡眠障碍与儿童心理行为发育。结论 目前探索儿童睡眠昼夜节律、睡眠持续性对儿童身心健康的影响机制、安全健康睡眠的促进等方面研究较少,后期需在此基础上加以创新,不断丰富我国在儿童睡眠方面的研究成果。     

0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。     

儿童睡眠障碍性疾病的研究进展

儿童睡眠是一个重要且动态的过程,影响着健康和发展的许多方面,目前由于电子设备的长时间使用、家庭关系的不和谐、看护人不良的睡眠习惯、哮喘病史、精神病史等多种因素导致儿童睡眠时间日益缩短,儿童面临发作性睡病、异态睡眠、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等睡眠障碍问题。同时,睡眠质量与各个系统的疾病具有循环关系,故临床上应当重视儿童睡眠障碍的治疗与研究。