永康市新生儿死亡评审情况结果分析

【目的】 为了解永康市医疗保健机构新生儿死亡情况,分析导致新生儿死亡的相关因素,总结经验教训,制订降低新生儿死亡率的干预措施。 【方法】 采用浙江省统一的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和儿童死亡报告卡(同全国妇幼卫生监测儿童死亡报告卡),对发生在全市开展母婴保健服务的20家医疗保健机构的新生儿死亡情况进行了调查和评审。同时对参加评审的专家对评审方案的可行性和可操作性进行了问卷调查。 【结果】 全市新生儿死亡率达3.63‰,新生儿死因顺位为出生窒息、早产低出生体重儿、意外窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症。专家认为评审效果“较好,能够提高救治水平和抢救成功率”者占80.2%。 【结论】 新生儿死亡评审方案具有可行性和可操作性,定期开展全市范围内的新生儿死亡评审十分必要,能够找出辖区内导致新生儿死亡的主要因素,提出有效的干预措施。     

新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响

目的研究新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并评价其效果。方法在浙江省已开展5岁以下儿童死亡监测的地区,按省统一规定的评审制度对2012—2013年死亡新生儿进行评审,分析县-市-省三级评审的结果,比较评审制度实施前后新生儿死亡率,并进行评价。结果共收集57例死亡病例,其中符合评审要求的病例22例。在县-市-省三级评审完成后,有31.82%的评审结果发生改变,从"不可避免"转变为"可避免"或"创造条件可避免"。实施评审制度后,有37.50%的评审地区新生儿死亡率出现下降(P0.05);新生儿死亡率从3.53‰下降至2.17‰(P0.05)。结论新生儿死亡评审制度对提高新生儿抢救水平,降低新生儿死亡率具有重要意义。     

数据期刊科学数据质量评审主要问题研究——以《全球变化数据仓储电子杂志(中英文)》为例

【目的】 分析数据期刊科学数据质量评审中发现的主要问题,为促进科学数据质量提升,建立数据期刊质量评审行业标准和规范提供参考与借鉴。【方法】 以《全球变化数据仓储电子杂志(中英文)》的数据质量评审实践为例,对元数据质量评审、实体数据质量评审、元数据-实体数据-数据论文初稿对照评审3个方面发现的主要数据质量问题进行归纳和总结,并对其原因进行分析。【结果】 数据质量的主要问题有:元数据内容不完整,表达不规范;实体数据和元数据、数据论文中的数据描述不一致;实体数据的研发方法有疏漏,或缺少科学依据;实体数据与实际情况不符;实体数据内容不完整;实体数据内容不一致;引用实体数据不标注出处,或者标注不规范。【结论】 目前数据质量评审发现的问题比较多,这与当前的科研评价机制、部分作者对待数据缺乏严谨态度等有密切关系。     

河北省新生儿出生窒息死亡情况分析

【目的】了解河北省新生儿窒息死亡的现状,为政府部门对妇幼卫生工作管理和决策提供科学依据。【方法】对河北省64个新生儿死亡监测点2005年10月1日—2006年9月30日因新生儿出生窒息死亡病例99例进行问卷与现场调查。【结果】77.8%的新生儿出生窒息死亡发生在足月儿。母亲文化程度显著低于父亲(χ2=4.421,P0.05)。窒息死亡新生儿家庭保健意识差。窒息死亡新生儿所在地区医疗卫生服务状况较差。【结论】应建立系统的预防新生儿出生窒息死亡的工作体系:一是孕妇学校—产科门诊—产房—家庭体系;二是健康教育—观察—识别—转送体系;三是培训—观念—知识—救治体系。     

广东省新生儿死亡评审实施情况调查

目的:了解广东省新生儿死亡评审实施情况。方法:采用自行设计的调查问卷调查广东省21个地市的各级妇幼保健机构人员。结果:调查对象所在医院的新生儿死亡评审开展率为89.5%,调查对象所在医院所属辖区的区域性新生儿死亡评审开展率为61.3%。开展新生儿死亡评审工作的医院或辖区,均有1/2左右的调查对象认为评审的效果不好;医院或辖区未开展评审的最主要原因是没有规范可循;对于目前试行的新生儿死亡评审规范,74.2%的人认为"有必要,应尽快实施",同时88.7%的人认为目前在当地实施该规范存在困难。结论:广东省新生儿死亡评审工作有待于进一步统一标准并规范操作。     

陕西省新生儿死亡评审的现状及对策分析

目的 了解陕西省目前新生儿死亡现状及其影响因素,分析在新生儿危重症救治工作中存在的问题和薄弱环节,进而提出改进意见和建议,为制订相关政策提供理论依据。方法 以陕西省新生儿死亡评审为基础,依托5岁以下儿童死亡监测系统,分析新生儿死亡现状,研究自2010年开展新生儿死亡评审以来,新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并进行综合评价。结果 新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2010年的8.94‰下降至2016年的3.87‰,下降幅度为5.07‰,农村下降幅度(5.77‰)大于城市(1.8‰)。导致新生儿死亡常见的疾病为:出生窒息、肺炎、先天性心脏病、意外窒息、其他先天性异常、早产低出生体重。出生窒息为2010、2011、2013年的顺位第一,自2015年开始早产低出生体重为顺位第一,2012年顺位第一为先天性心脏病。7年间共评审病例66例,参评专家83人,其中11(16.7%) 例“不可避免”死亡;37(56.0%)例 “创造条件可避免”, 18(27.3%)例“可避免”死亡。结论 应加强化新生儿复苏技术培训以降低陕西省新生儿死亡率;重点开展早产儿救治技术、新生儿危重症识别及救治技术的培训;建立并规范全省范围内的危重新生儿转诊网络。     

桂林市新生儿死亡评审可行性研究

目的:了解全市住院新生儿死亡原因及其相关因素,明确围产期保健、新生儿抢救的重点,制订正确的对策和相应的措施以降低新生儿死亡率。方法:回顾并总结全市2010-2011年住院死亡新生儿调查表、报告卡,死亡评审。结果:330例新生儿死亡中前3位死因分别为早产低体重儿、出生窒息和出生缺陷。通过评审发现救治过程中存在的问题,纠正对死因的错误判断,发现造成这些问题的管理层面的根源。结论:新生儿死亡率明显下降。由2009年的4.59‰下降到2011年3.96‰。评审方法易于操作和实施,适于各地区推广。     

广西贫困农村新生儿窒息死亡变化趋势与对策

【目的】　了解广西贫困农村新生儿窒息死亡变化趋势 ,提出干预对策。　【方法】　以整群随机抽样方法 ,对 1995～ 2 0 0 1年广西 3 0个贫困县 2 5 .93万活产新生儿进行新生儿窒息死亡监测。　【结果】　广西农村新生儿窒息死亡率下降显著 ,从 1995年的 749.2 /10 5降至 2 0 0 1年的 5 13 .6/10 5,降低了 3 1.4%( χ2 =13 .75 7,P <0 .0 0 1)。出生窒息是广西贫困农村新生儿死亡的第一位死因 ,是同期广西城市新生儿窒息死亡率的 4.2倍。 7年中 ,窒息死亡占新生儿总死亡比增加了 6.4%( χ2 =7.15 4,P <0 .0 1) ,同期新生儿死亡占婴儿总死亡比增加了 9.7%( χ2 =19.60 ,P<0 .0 0 1) ,婴儿死亡占 0～ 4岁儿总死亡比增加了 2 2 .2 %( χ2 =13 5 .5 9,P <0 .0 0 1)。住院分娩、产前检查率与新生儿窒息死亡率呈高度负相关 (P均 <0 .0 2 5 )。　【结论】　农村是降低新生儿窒息死亡的关键地区。继续增加农村妇幼保健公共卫生项目的投入 ,提高围生期监护急救技术水平和住院分娩率是降低新生儿窒息死亡率的主要对策     

胎盘早剥新生儿的临床特征及处理

【目的】分析胎盘早剥新生儿的临床特点及处理,为临床防治提供参考。【方法】回顾性分析深圳市宝安妇幼保健128例胎盘早剥新生儿的合并症、临床特点等处理要点。【结果】128例胎盘早剥新生儿中,经治疗后死亡21例,病死率16.41%。死亡病例多死于呼吸衰竭和心血管功能衰竭,包括休克。【结论】胎盘早剥新生儿的临床特点是多器官损害,病情进展迅速,预后凶险,在临床医生实施救治的同时,更需细心观察,及时发现病情变化,及时处理。     

住院分娩对5岁以下儿童死亡率的影响

【目的】　了解取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院接生资格前后 ,5岁以下儿童死亡率的变化情况。　【方法】　按照《中国 5岁以下儿童死亡监测方案》 ,采取随机整群抽样方法对唐山市取消家庭接生前后 5岁以下儿童死亡情况进行分析。　【结果】　取消家庭接生后新生儿、婴儿和 5岁以下儿童死亡率分别下降了 3 0 .3 7%、17.0 1%和 14 .0 0 % (P <0 .0 1) ,尤其是新生儿死亡率下降明显。取消家庭接生前后 5岁以下儿童死亡地点在家中和途中的死亡构成比无明显变化 (P >0 .0 5 )。　【结论】　提高住院分娩是降低 5岁以下儿童死亡率的有效方法     

信息技术在新生儿疾病筛查领域中的研究与应用

【目的】 将现代信息技术引入新生儿疾病筛查工作,以提高新筛工作的服务和管理水平。 【方法】 在北京市妇幼信息网络的基础上搭建新生儿疾病筛查信息网,开发设计以汉信码为基础的“北京市新生儿疾病筛查信息管理系统”。 【结果】 新生儿疾病筛查信息系统可以实现从新筛标本采集、递送、实验室检验,到可疑病例召回、确诊、治疗、随访等全过程的信息化,具备良好的辅助管理功能和公众查询功能。 【结论】 将信息技术引入新筛领域有其必要性和优势,新筛信息管理系统可以优化新筛业务流程、提高管理水平。     

广州地区新生儿死亡多死因分析

目的 探讨多死因分析在新生儿死亡中的应用。方法 应用多死因分析方法对广州地区８年的新生儿死亡的医学情况发生数及其构成比、死因顺位分析以及疾病的伴随关系进行分析。结果 新生儿死亡可受多个疾病的共同作用，对同一新生儿死亡资料同时进行单死因及多死因分析的结果是有差异的。多死因分析可以获得更多的信息，能够帮助我们对新生儿死亡的全过程进行综合的分析。结论 多死因分析能够帮助我们找出导致新生儿死亡的重要疾病，为确定新生儿疾病防治重点及防治措施提供有用的资料。     

新生儿抚触治疗早产儿喂养困难45例分析

【目的】 观察新生儿抚触、小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的疗效比较。【方法】 将2006年10月-2011年10月郑州市第三人民医院儿科收治的90例喂养困难的早产儿随机分为实验组和控制组,两组均给予保暖、体位疗法、部分静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予新生儿抚触,疗程3~5 d。对照组在常规治疗基础上,给予小剂量红霉素3~5 mg/kg日静脉泵入,疗程3~5 d。【结果】 两组患儿在疗程、呕吐情况、胃残余量、日增加奶量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】 新生儿抚触治疗与小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难疗效相当,临床可提倡新生儿抚触治疗早产儿喂养困难,减少药物对早产儿产生不必要的伤害。     

围生期因素对婴幼儿喂养困难的影响

【目的】 研究影响我国婴幼儿喂养困难发生的围生期因素。 【方法】 多阶段分层整群随机抽样法选取全国69 个市(县、区)6~24月龄婴幼儿4 017名,采用中国婴幼儿喂养困难评分量表评估其喂养困难状况,并采用自制问卷对围生期情况进行调查,Logistic回归分析筛选与婴幼儿喂养困难相关的围生期因素。 【结果】 妊娠高血压综合症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、低出生体重、高胆红素血症及新生儿窒息是喂养困难发生的危险因素。 【结论】 围生期情况对喂养困难发生有重要影响。规范母亲孕期保健、预防新生儿期疾病发生是降低婴幼儿喂养困难发生率的有效方法。     

放射性核素235U对新生大鼠体格生长的影响

目的 研究＾２３５Ｕ脑内照射对新生儿大鼠生长发育的影响。方法 新生大鼠（〈２４ｈ）于侧脑室单次注入２μｌ不同浓度的＾２３５Ｕ，各组大鼠的浓度分别为０、１、５、１０μｇ，观察α射线对新生大鼠早期生长发育的影响。结果 在研究组中，体重增长的下降最为明显，与对照组相比有显著性差异；脑重／体重的比值、张耳、体毛生长、萌牙时间在各组中无明显差异；而开眼时间、游泳运动在不同剂量照射组中均有延迟，并与剂量相关。结论 新生大鼠脑内照射＾２３５Ｕ后可导致生长发育的迟缓。     

新生儿脐血瘦素水平及其相关因素的探讨

【目的】　探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性。　【方法】　采用放免检测新生儿脐血瘦素水平 ,采用Ponderal指数〔PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3 〕估测新生儿营养状态 ,采用weststrate公式〔F % =0 .8848×SFT4+0 .0 2 2〕估测新生儿体脂含量。　【结果】　 3 7例适于胎龄儿 (AGA)脐血瘦素水平为 ( 10 .5 7± 3 .0 3 ) μg/L ,不同性别AGA脐血瘦素水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。 13例大于胎龄儿 (LGA)脐血瘦素水平为 ( 13 .15± 3 .5 1) μg/L ,显著高于AGA(P =0 .0 14 ) ;15例小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平为 ( 8.0 5± 2 .69) μg/L ,显著低于AGA(P =0 .0 0 72 )。脐血瘦素水平与新生儿出生体重 (BW )相关系数r=0 .65 (P <0 .0 1) ,与新生儿体脂含量 (F % )相关系数r =0 .2 8(P <0 .0 5 ) ,与新生儿Ponderal指数 (PI)相关系数r =0 .62 (P <0 .0 1)。　【结论】　脐血瘦素水平是胎儿宫内生长发育状态的敏感指标 ,脐血瘦素可能是胎儿宫内生长发育的调节因子。     

2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡状况分析

【目的】 了解2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡的变化趋势。 【方法】 采用北京市儿童生命监测网收集的数据,计算出5岁以下儿童先天异常死亡专率、构成比和年龄分布情况。 【结果】 1)北京市5岁以下儿童先天异常死亡专率由2001年的227.1/10⁵下降至2010年的97.1/10⁵;2)北京市城市先天心脏病、神经管畸形、先天愚型均显著下降;农村神经管畸形、先天愚型下降不显著;3)先天异常死亡占5岁以下儿童死亡的比例由2001年的29.2%下降至2010年的23.1%;4)5岁以下儿童先天异常死亡主要发生在婴儿期,尤其是新生儿期。 【结论】 北京市先天发育异常儿童死亡已经成为5岁以下儿童主要死因,需进一步加强农村地区相关疾病的预防水平。     

成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况分析

目的通过分析成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况,为指导今后妇幼卫生工作提供依据。方法回顾性分析2001-2010年成都市龙泉驿区《龙泉驿区妇女发展规划（2001-2010年）》和《龙泉驿区儿童发展规划（2001-2010年）》（＂两纲＂）主要妇幼卫生指标。结果 2010年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.27‰、9.32‰,且均呈下降趋势;出生缺陷的发生率逐年增高,2010年出生缺陷发生率为103.9/万;低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中、重度营养不良发生率均处于较低水平;新生儿肺炎总体发生率较低且持续下降,2007-2010年连续4年无腹泻死亡发生;孕产妇死亡率波动不稳定,2010年孕产妇死亡率为20.27/10万;孕产妇系统管理率不断上升,在2010达到近年来最高的95.01%;婚检率先后受消强制婚检和政府实施免费婚检影响,先低后高,在2010年上升到96.60%。结论龙泉驿区实施妇幼＂两纲＂工作成绩显著,除孕产妇死亡率和出生缺陷发生率外均已达到了＂两纲＂目标要求。     

2005-2010年北京市新生儿疾病筛查可疑病例复查现状分析

【目的】 分析北京市2005-2010年新生儿疾病筛查可疑病例复查情况,总结召回经验,为进一步提出干预措施、提高复查率提供科学依据。 【方法】 对2005-2010年北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析。 【结果】 近6年北京市新生儿疾病筛查可疑病例6 818人,复查6 087人,复查率89.28%;2008-2010年复查率(92.21%)较2005-2007年(86.33%)明显提高;外地户籍复查率(83.78%)明显低于本市户籍(96.83%);2010年112例未复查病例原因顺位为:对筛查认识不足、人口流动、联系方式不详。 【结论】 北京市目前可疑病例召回已形成制度化管理,复查率逐步提高,但仍存在如流动人口复查率低等问题亟待解决。     

妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响

【目的】 探讨妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响。 【方法】 将225例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖管理情况分成控制不满意组(A组,50例)和满意组(B组,175例),观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况。 【结果】 A组相关疾病(低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟)发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组(P<0.05)。 【结论】 母亲妊娠期血糖管理是否满意直接影响新生儿疾病发生和预后,应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理,及时监测,早期干预。