特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义

目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)水平及其临床意义。方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。测定其身高、体质量、体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手腕部骨化指标,计算骨龄。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清BAP及OC水平。结果:青春期前ISS组血清BAP及OC平均水平为(79.90±25.96)U/L、(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(152.17±35.36)U/L、(76.16±28.03)μg/L;青春期ISS组血清BAP及OC平均水平为(108.33±35.20)U/L、(63.82±24.81)μg/L,正常组为(156.30±35.29)U/L、(104.92±28.26)μg/L。ISS组血清BAP及OC水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:血清BAP及OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标。     

不同年龄段小儿血清骨碱性磷酸酶水平的测定

目的:测定不同年龄段骨碱性磷酸酶的水平,并探讨其变化规律。方法:在儿科门诊查体或因某些感染性疾病如上呼吸道感染、心肌炎、肺炎等原因住院的166例患儿和高中、初中健康检体的学生154例作为研究对象。按照传统分组分别将男女研究对象分为6组,采用ELISA法测定骨碱性磷酸酶及总碱性磷酸酶。结果:在生长发育过程的不同阶段,男孩血清骨碱性磷酸酶的水平不同,6个年龄段分组的血清骨碱性磷酸酶水平有差别(F=6.722,P<0.01)。女孩6个年龄段分组之间的血清骨碱性磷酸酶水平无差别(F=2.089,P=0.071>0.05)。结论:小儿血清骨碱性磷酸酶的浓度变化与年龄有关,监测血清骨碱性磷酸酶的水平变化可以准确地判断小儿各阶段生长发育状况。     

177例青少年血清骨碱性磷酸酶检测

处于快速生长期的青少年儿童 ,骨骼生长和骨矿化极其活跃。成人期为骨发育的第二个高峰期 ,青春期适当的钙摄入对达到理想的骨量高峰有重要作用 [1 ]。明确有无骨矿化不足 ,早期进行干预治疗是重要的 ,血清骨碱性磷酸酶 (bonealkaline phosphatase,BAL P)是反映骨改变全过程最正确的指标 [2 ] ,我们于 2 0 0 2年对 177例青少年检测 BAL P,评价检测意义。对象与方法1.对象 :北京在校健康青少年 177例 ,检查均无心、肝、肾和骨骼系统等其他疾病。年龄 12～ 14岁 ,男 84例 ,女93例。2 .方法 :采用王加义等研制的“全血干化免疫浓缩法测定骨…     

孕妇及新生儿总碱性磷酸酶与骨碱性磷酸酶的比较

目的：探讨孕妇及新生儿总碱性磷酸酶与骨碱性磷酸酶之间的关系。方法：对40例孕妇及其新生儿的血清进行总碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶定量活性测定。结果：孕妇的总碱性磷酸酶活性高于新生儿，新生儿的骨特异性碱性磷酸酶活性远远高于孕妇。新生儿血清总碱性磷酸酶水平和骨碱性磷酸酶水平有相关性。结论：孕妇不能用总碱性磷酸酶代表骨碱性磷酸酶。新生儿可用总碱性磷酸代表骨特异性碱性磷酸酶。     

超声骨密度在特发性身材矮小儿童中的诊断价值

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童桡骨超声骨密度(QUS)变化,探讨ISS儿童骨骼生长的特点,评价QUS在ISS儿童骨生长发育评价体系中的价值。方法选择ISS儿童110例(ISS组)及正常儿童50例(对照组),分别测定两组儿童的身高、体质量,计算体质指数,检测QUS,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清IGF-1、BALP、25-(OH)D3水平。结果 ISS组儿童QUS以及血清IGF-1、BALP、25-(OH) D3水平均明显低于对照姐儿童,差异均有统计学意义(P<0. 01)。QUS与BALP及25-(OH) D3、IGF-1之间呈正相关(P<0. 05)。结论 ISS儿童存在GH-IGF-1轴功能异常,其骨骼生长动力不足,导致以成骨细胞为中心环节的骨骼塑造能力低于正常儿童。QUS与血清BALP、25-(OH) D3可以反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,能作为评价生长发育判定的监测指标。     

1319例儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析

目的:了解鹤壁地区7岁以下儿童佝偻病发病情况。方法:应用酶联免疫法测定小儿血中骨碱性磷酸酶活性,临床诊断和分期采用《婴幼儿佝偻病防治方案》〔1〕中的"简易诊断标准"。结果:1319例儿童中,3月～1岁以内佝偻病发病率为45.88%,1～3岁发病率为26.68%,3～6岁发病率为13.79%,6岁以下发病率为24.79%。男女发病率无明显差异,且大部分儿童为可疑病例,随年龄的增长佝偻病发病率降低。结论:小儿骨碱性磷酸酶(BALP)测定是诊断佝偻病的特异、灵敏的指标。     

小儿骨碱性磷酸酶测定及试剂盒的应用

佝偻病是儿科常见且发病率高的“四病”（贫血、肺炎、腹泻、佝偻病）之一,实验室检测骨碱性磷酸酶为临床诊断佝偻病提供重要依据.小儿血浆中骨碱性磷酸酶的糖链结构与成人血浆中骨碱性磷酸酶的不同.骨碱性磷酸酶由成骨细胞合成,佝偻病患儿因骨钙化不足,成骨细胞活跃,血浆中骨碱性磷酸酶活性上升.     

骨碱性磷酸酶用于佝偻病筛查

骨碱性磷酸酶用于佝偻病筛查黄紫红梁美珍位Ｘ线片检查，两法相符者２１０人，符合率为９２％。从附表中可见ＢＡＬＰ检测≥２００ｕ／Ｌ占婴幼儿体检总人数的７．１％（２２８／３２００），经Ｘ线检查确诊为佝偻病者占婴幼儿体检总人数的６．５％（２１０／３２００）。...     

婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的 探讨骨源性碱性磷酸酶（BALP）活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法 采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中骨源性碱性磷酸酶活性，并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较。结果 201例婴幼儿中，有61例测定结果为阴性，占总人数的30．4％，有66例测定结果为可疑，占总人数的32．8％，有74例测定结果为佝偻病诊断值，占总人数的36．8％。结论 BALP检测方法简单，对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

婴幼儿反复呼吸道感染血清骨碱性磷酸酶测定及临床意义

婴幼儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是小儿常见症多发症,常见于3岁以下儿童,其发生可能与多种因素有关,其中营养障碍性疾病如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或钙缺乏症等,或护理不当、气候改变和环境不良等因素均可易发生反复呼吸道感染。国内学者研究表明反复呼吸道感染患儿佝偻病发生率明显高于正常对照组[1]。为了探讨两者之间的相互关系,本文对76例反复呼吸道感染婴幼儿患者和84例正常健康婴幼儿进行血清骨碱性磷酸酶(BALP)检测,现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料反复呼吸道感染婴幼儿患…     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

特发性矮小患儿智力与注意力分析

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。     

基因重组生长激素治疗特发性矮小研究进展

基因重组生长激素治疗特发性矮小已有确切的疗效 ,但是它对最终身高的影响仍未确定。该文复习了特发性矮小症经治疗后对骨代谢、骨蛋白周期节律、体内生长激素的代谢结果 ,及矮小男孩心理因素影响的研究进展。     

青春期前特发性矮身材儿童的生长激素应用剂量研究

目的 研究重组人生长激素(rhGH)的不同应用剂量对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童的临床治疗疗效。方法 选取2014年3月-2016年6月于郑州市妇幼保健院接受治疗的68例ISS患儿为研究对象,在经郑州市妇幼保健院伦理委员会通过的情况下,将其按照随机数表分成两组,其中34例采用皮下注射rhGH 0.25 mg/(kg·每周)为低剂量组,34例采用皮下注射rhGH 0.40 mg/(kg·每周)为高剂量组,治疗疗程均为14个月,对比两组患儿治疗后生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、骨龄以及不良反应的发生率。结果 研究发现,两组患儿在治疗前后的身高(cm)(107.4±6.85 vs. 126.7±7.15)、GV(7.45±1.09 vs. 11.68±1.37)以及HtSDS(-0.96±0.43 vs. -0.64±0.52)等存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿的骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现注射部位红肿、疼痛的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),均可自行消退。结论 rhGH对治疗ISS有显著效果,高剂量rhGH的治疗效果优于低剂量rhGH。     

重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童对骨代谢指标的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮身材(ISS)儿童骨代谢指标的影响。方法选取2017年4月至2018年4月温州市妇女儿童医院收治的青春发育前期的ISS儿童作为观察组(n=40),另选取同期于儿童保健科体检合格的青春发育期前儿童作为对照组(n=40)。在正常饮食、睡眠基础上给予观察组患儿rhGH注射治疗,持续干预12个月。对观察组治疗前、治疗3月、6月、12月后进行生长发育指标、血糖相关指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标进行测量。对照组于体检当日检测以上指标。结果治疗前观察组生长发育指标、骨代谢指标均明显低于对照组。观察组治疗12个月后,身高标准差(HtSDS)、体重、骨龄、生长速率的组内差别具有统计学意义(F值分别为2.730、9.510、6.010、52.250,均P <0.05),且随时间推移呈增高趋势。治疗后骨代谢指标骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨密度桡骨远端骨量(SOS)的组内差别均具有统计学意义(F值分别为49.900、10.480、19.760、77.960、3.310,均P <0.05),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]差别无统计学意义(P>0.05)。进一步比较后发现,治疗3个月、6个月、12个月后,BAP、OC、PINP、IGF-1随时间推移呈增高趋势,SOS则呈显著递减趋势。治疗前后观察组血糖相关指标、甲状腺功能指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。观察组治疗期间出现2例皮肤红肿患儿(5.00%),1例头痛患儿(2.50%),2例空腹胰岛素、空腹血糖受损(5.00%)。结论 rhGH在治疗青春发育前期的ISS患儿中具有促进生长、改善骨代谢指标的作用,且对糖代谢及甲状腺功能无不良影响,具有较好安全性。     

重组人生长激素治疗对特发性矮小症儿童心理状态影响的分析

目的 分析重组人生长激素治疗对特发性矮小症(ISS)患儿心理行为的影响,为临床诊治提供参考依据。方法 选择2018年1月—2019年12月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊治疗的特发性矮小症患儿70例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予重组人生长激素0.15 U/(kg·d),睡前皮下注射,两组均给予加强营养素补充,指导适当运动、充足的睡眠,保持心情愉悦,疗程均为6个月,观察两组患儿心理行为问题情况。结果 治疗后治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉、分裂强迫因子得分较治疗前下降(t=4.465、5.053、7.064、5.804、6.815、5.112,P＜0.05),治疗组男童分裂样、多动、攻击性、违纪因子得分及女童体诉及分裂强迫因子得分低于对照组(t=-3.576、-2.551、-6.100、-2.859、-7.357、5.036,P＜0.05)。结论 重组人生长激素治疗能有效改善ISS儿童部分心理行为问题,给予重组人生长激素治疗能让ISS儿童身心发展更趋稳定和健康,从而降低其心理行为问题的发生率。     

儿童矮身材病因及其骨龄发育情况374例分析

目的 分析儿童矮身材的病因及骨龄发育情况,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考.方法 收集2012年3月至2014年3月于西安交通大学第二附属医院内分泌门诊和陕西省榆林市儿童医院就诊的374例矮小儿童的病史,测量身高、体重,检查第二性征的发育,并行骨龄、生长激素激发试验、甲功、垂体核磁共振成像(MRI)等相关检查.结果 374例患儿中,生长激素缺乏症(GHD)206例(55.08％),其次分别为特发性矮小(ISS) 100例(26.74％),小于胎龄儿(SGA) 23例(6.15％),甲状腺功能减低20例(5.35％),Turner综合征16例(4.28％);不同病因的矮小患儿间年龄及骨龄平均落后程度均存在显著性差异(F值分别为7.841和9.724,均P＜0.05).结论 GHD和ISS是儿童矮身材的常见病因,不同病因矮小患儿骨龄落后程度存在差异,矮身材儿童早发现、早确诊对治疗非常重要.     

生长激素受体基因多态性与广西瑶族儿童特发性矮小症的相关性研究

目的探讨生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)基因的单核苷酸多态性(SNaPshot,SNP)与广西瑶族儿童特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)遗传易感性的关系。方法采用病例对照法,对100例广西瑶族ISS病例及100例广西瑶族正常儿童分别进行身高、体重测量及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)测定。利用SNaPshot技术分析这些儿童GHR基因的rs4410646、rs2940913、rs12515480等3个SNPs位点进行基因型和等位基因频率的分布情况。结果 1)rs4410646(A/C)位点AA、AC、CC基因型分布在ISS组与正常组中差异有统计学意义(P0.05),等位基因A、C在ISS组与正常组中差异无统计学意义(P0.05);2)rs2940913(A/C)位点AA、AC、CC基因型及等位基A、C在ISS组和正常对照组中差异无统计学意义(P0.05);3)rs12515480(C/T)位点CC、CT、TT基因型及等位基因C、T在ISS组和正常对照组中差异均无统计学意义(P0.05);4)ISS组儿童IGF-1水平明显低于正常组儿童。结论 GHR基因的rs4410646、rs12515480、rs2940913等3个SNPs位点变异性与广西瑶族儿童特发性矮小症无相关性。     

重组人生长激素联合来曲唑治疗青春期特发性矮小症男性患儿的疗效观察

目的 研究青春期特发性矮小症男性患儿采用重组人生长激素联合来曲唑对改善其预测终身高的影响。方法 将河北省儿童医院2015年5月—2019年5月收诊的青春期特发性矮小症男性患儿60例,采用简单分组法分为两组,其中30例为对照组(采用rhGH治疗),另外30例为实验组(采用rhGH联合来曲唑治疗),两组患儿均治疗1年,收集分析两组患儿治疗期间体格发育、生长速率、骨代谢指标改善情况和不良事件发生情况。结果 两组患儿治疗前骨龄、身高、骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后,实验组患儿骨龄、骨碱性磷酸酶(BALP)含量低于对照组(t=6.537、9.290,P＜0.05),骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、Vit-D含量明显高于对照组(t=4.501、4.269、9.230,P＜0.05);预测终身高明显高于对照组(t=2.833,P＜0.05),生长速率、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 来曲唑可以改善青春期的特发性矮小症男性患儿的预测终身高。