肝损伤患者外周血单个核细胞中白细胞介素8 mRNA的表达

目的探讨肝损伤患者外周血单个核细胞(PBMCs)中自细胞介素8(IL-8)mRNA的表达水平及其意义。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例慢性肝病患者、17例急性重型肝炎患者、11例原发性肝癌患者和18名正常对照者PBMCs中IL-8mRNA的表达水平。结果在肝损伤患者中，IL-8mR-NA的表达较正常人明显增高，且与胆红素浓度、内毒素血症和病情轻重相关。结论IL-8可能促进肝脏的炎性损害，导致严重的肝细胞损伤，检测IL-8mRNA的表达水平，对了解肝损伤患者的肝损害程度、早期诊断和预后具有重要的意义。     

肝损伤患者外周血单个核细胞中白细胞介素8mRNA的表达

目的　探讨肝损伤患者外周血单个核细胞 (PBMCs)中白细胞介素 8(IL 8)mRNA的表达水平及其意义。方法　采用半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测 36例慢性肝病患者、17例急性重型肝炎患者、11例原发性肝癌患者和 18名正常对照者PBMCs中IL 8mRNA的表达水平。结果　在肝损伤患者中 ,IL 8mR NA的表达较正常人明显增高 ,且与胆红素浓度、内毒素血症和病情轻重相关。结论　IL 8可能促进肝脏的炎性损害 ,导致严重的肝细胞损伤 ,检测IL 8mRNA的表达水平 ,对了解肝损伤患者的肝损害程度、早期诊断和预后具有重要的意义。     

血清前白蛋白测定在不同肝病中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在不同肝病中的水平变化及其临床意义。方法选择261例肝病患者[其中慢性乙型病毒性肝炎112例（轻度25例,中度54例,重度33例）,急性黄疸型肝炎65例,肝炎肝硬化52例（代偿期12例,失代偿期40例）,原发性肝癌32例]和100例健康体检者（对照组）。采用免疫比浊法﹑溴甲酚绿比色法分别检测所有受试者血清PA及血清白蛋白（ALB）,比较不同肝病之间及同一种肝病不同阶段的血清PA、ALB水平的变化及关系。结果慢性乙型病毒性肝炎患者中,随肝炎程度的加重,其血清PA及ALB值均逐渐降低,中度、重度患者的血清PA值与轻度比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,重度与中度比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。肝炎肝硬化患者中,与代偿期患者比较,失代偿期患者的血清PA值明显降低（P〈0.05）。与对照组比较,除了轻、中度慢性乙肝血清ALB之外,不同类型肝病的血清PA及ALB值均有不同程度的差异（P〈0.05或P〈0.01）。急性黄疸型肝炎及原发性肝癌与对照组比较,血清PA及ALB均显著降低（P〈0.05）,但PA下降更加显著（P〈0.05）。结论肝病患者血清PA水平比血清ALB水平更灵敏地反映肝功能损害情况。     

慢性肝炎，肝炎性肝硬变和原发性肝癌血清一氧化氮水平及其临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎,肝炎性肝硬变和原发性肝癌患者血清一氧化氮浓度,并探讨其临床意义。方法 采用硝酸还原酶法分别检测三类肝病各30例患者血清一氧化氮浓度,并与20例正常献血员进行对照。结果 三类肝病患者血清一氧化氮浓度均显著高于正常对照（P＜0.05）,以原发性肝癌患者最高;肝硬变失代偿期血清一氧化氮水平显著高于代偿期水平（P＜0.05）;与成活组相比,原发性肝癌术后恶笥组术前一氧化氮水平显著升高（P＜0.05）。结论 一氧化氮参与慢性肝病、原发性肝癌发病制,长期高水平的一氧化氮对机体损害作用可能大于保护作用。     

肝病患者血脂水平分析

目的 探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。方法 收集我院住院已确诊的肝病患者，肝炎患者109例，肝硬化患者45例，测定其血脂水平，包括血清甘油三酯（TG）．总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、我脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB），并与正常对照组进行比较。结果 肝炎组血脂水平与对照组差异有显著性（P〈0．001）；肝硬化组TG与对照纽TG水平差异无显著性，TC、HDL-C．apoA1．apoB与对照纽差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组与肝硬化组TG比较差异有非常显著性（P〈0．001）：肝炎组血脂水平随丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高呈下降趋势。结论 TC对急性肝病严重程度的判断很有意义，能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断；HDL-C及apoA1与ALT水平呈负相关，apoB与ALT水平呈正相关，表明与肝细胞损害程度相关。     

肝病患者血脂水平的变化

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况及其临床意义。方法测定235例肝病患者（其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重型肝炎71例）血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，并与75名健康人进行比较，同时测定血清总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血浆凝血酶原活动度（PTA）。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其TBil、Alb、PTA进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低，其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C与TBil呈负相关[P〈0．01]，与Alb呈正相关（P〈0．01），与PTA呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）；血清TC与LDL-C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况，对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者MCV、RDW及血小板4项参数变化

目的研究红细胞平均容积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板4项参数变化在肝炎后肝硬化和重型肝炎患者病情变化中的意义。方法应用SYSMEX KX-21型血细胞分析仪检测218例肝炎后肝硬化和重型肝炎患者以及100例健康者的MCV、RDW及血小板4项参数。结果两病例组血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）值均显著低于健康对照组（P〈0．01），而MCV、PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组，RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组（P〈0．01）；慢性肝炎早期PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期，PDW值均显著高于对照组（P〈0．01），并与肝脏损害程度呈正相关。结论MCV、RDW及血小板4项指标的检测，对重型肝炎和肝炎后肝硬化患者肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后判断有重要的辅助意义。     

血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子的影响及意义

目的：观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）及白介素-18（IL-18）水平的影响，并探讨其临床意义。方法：56例慢性乙型重型肝炎患者，分别在血浆置换治疗前后检测血清TNF-α、IL-10及IL-18水平，并与健康对照组比较。结果：慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清TNF-α、IL-18的水平明显升高，而IL-10的水平显著下降，同健康对照组相比均有显著差异（P〈0．01）；血浆置换组治疗后血清TNF-α及IL-18的水平较治疗前显著下降（P〈0．01），IL-10的水平较治疗前显著升高（P〈0．01）。结论：血浆置换可降低血清TNF-α、IL-18的水平，并且升高IL-10的水平，通过调整细胞因子的平衡，保护肝细胞，促进病情的恢复。     

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高（P〈0．005）,并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组（P〈0．001）,肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P〈0．05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高（P〈0．001）,并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性（P〈0．001）。组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P〈0．01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P〈0．001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P〈0．01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异（P〈0．005）,组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高（P〈0．001）。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。     

白细胞介素-6在2型糖尿病患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨白细胞介素石（IL-6）基因在2型糖尿病（T2DM）患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况，及其与胰岛素抵抗的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测22例正常人（对照组）和20例T2DM（糖尿病组）患者的大网膜与皮下脂肪组织IL-6mRNA的表达水平，并测量体重、血压、腰围、臀围、血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数（IAI）。结果①糖尿病组网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量均高于对照组（P〈0．05）；对照组网膜组织的IL-6mRNA表达量高于皮下脂肪组织（P〈0．05）．而糖尿病组网膜和皮下脂肪组织差异无显著性（P〉0．05）。②将两组数据合并，网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量与腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（P〈0．05），与血浆IAI呈负相关（P〈0．05），与其他因素均无相关性（均P〉0．05）。③多元逐步回归分析发现，皮下脂肪IL-6mRNA表达量与HOMA—IR、腰臀比相关（P〈0．05），网膜IL-6mRNA表达量与HOMA—IR相关（P〈0．05）。结论，12DM患者网膜和皮下脂肪组织IL-6mRNA表达水平升高，可以作为胰岛素抵抗的一个重要参数。     

重型肝炎患者外周血3项水平变化及临床意义

目的通过检测重型肝炎患者外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的水平变化,探讨其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测慢性乙型肝炎组20例、重型肝炎早期组17例、重型肝炎中晚期组9例患者及健康对照组18例外周血单个核细胞TLRs mRNA的表达;采用酶联免疫吸附试验检测血浆TNF-α、IL-10水平。结果 TLRs mRNA慢性乙型肝炎组、重型肝炎早期组、重型肝炎中晚期组TLRs mRNA均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重型肝炎中晚期组低于早期组。血清TNF-α及IL-10水平随病情加重逐渐升高,IL-10在慢性乙型肝炎组与重型肝炎早期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-10持续上升可能导致单核细胞免疫缺陷,与不良预后有关。     

TRAIL mRNA实时荧光定量方法的建立及对慢性乙肝患者外周血单个核细胞检测的意义

目的:建立肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)mRNA的实时荧光定量PCR检测方法,探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TRAIL mRNA与HBV载量的关系及TRAIL在HBV感染后肝损伤中的作用。方法:自行建立检测TRAIL mRNA的TaqMan实时荧光定量RT-PCR法,对58例慢乙肝患者PBMCs中TRAILmRNA进行测定,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析其血清可溶性TRAIL(sTRAIL)水平,实时荧光定量法检测PBMCs中HBV DNA含量,与肝功能相关指标进行相关性分析。结果:各型慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞TRAILmRNA表达水平高于健康者(t=28.311,P<0.001),但各组间差异显著性,与PBMCs中HBV载量无相关性。CHB轻度、CHB中度、重度~慢性重型肝炎、LC患者血清sTRAIL水平比健康者sTRAIL水平降低(t=0.801,P=0.430;t=2.315,P=0.027;t=2.672,P=0.013;t=5.085,P=0.000),各型慢性乙型肝炎之间差异无统计学意义,与白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.426,P=0.002),与TBil、ALT及PBMCs中HBV载量无相关性。结论:慢性乙肝患者PBMCs中TRAILmRNA表达水平增加,血清sTRAIL水平降低,血清sTRAIL与Alb呈正相关,提示外周血单个核细胞膜结合型TRAIL增加,经TRAIL参与的肝细胞损害增加。     

Case-control study of hepatitis B virus infection in chronic liver disease and hepatocellular carcinoma

Summary The prevalence of serum hepatitis B virus markers was studied in three groups of age- and sex-matched patients:a. 31 patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (c-HCC);b. 31 patients with chronic liver disease (CLD) andc. 62 hospitalized control subjects. The overall exposure rate to the hepatitis B virus was 90% in c-HCC, 80% in CLD and 58% in control subjects. The prevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) was 29%, 13% and 1.6% in the three groups, respectively. The prevalence of hepatitis B surface antibody was significantly lower in c-HCC (9.6%) than CLD (42%) and control subjects (40%). The serological evidence of continuous viral replication (HBsAg positivity or isolated high titre hepatitis B core antibody positivity) was more common in c-HCC (39%) than CLD (12%) and control subjects (1.6%). The prevalence and patterns of aggregation of serum hepatitis B virus markers were similar in the 31 patients with c-HCC and in 11 patients with HCC without concomitant liver cirrhosis (n-HCC). In conclusion, the overall exposure rate to the hepatitis B virus is similar in c-HCC and CLD. However, serological evidence of continuous viral replication is more common in the former group. A defective clearance of the hepatitis B virus in hepatocellular carcinoma is a possible explanation of the phenomenon. The strength of the association between hepatitis B virus infection and hepatocellular carcinoma appears to be similar in c-HCC and n-HCC.     

PBMCs中NS5ATP9、IL-12p40、IRAK-1的mRNA水平联合检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中非结构蛋白5A反式激活蛋白9(NS5ATP9)、白细胞介素-12p40(IL-12p40)、白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)的mRNA水平联合检测对早期胃癌的诊断价值.方法 将2017年11月至2019年11月该院收治的早期胃癌患者112例作为早期胃癌组,胃部良性疾病...     

酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平及临床意义

目的探讨酒精性肝病患者血清转化生长因子（transforming growth factor-β,TGF-β）白细胞介素-6（inter-leukin-6,IL-6）和白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）在酒精性肝病中的作用。方法 60例酒精性肝病患者按酒精性脂肪肝（n=20）、酒精性肝炎（n=20）和酒精性肝硬化（n=20）分为3组。采用ELISA法检测20例健康对照组和60例各类酒精性肝病患者血清中TGF-β、IL-6和IL-8水平。结果血清TGF-β、IL-6和IL-8水平随着肝脏病变程度加重而递增,酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组3项指标水平均高于正常对照组,差异显著（P〈0.01）,其中以酒精性肝硬化组3项指标水平为最高。结论 TGF-β、IL-6和IL-8在酒精性肝病中具有重要作用,酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平的检测可作为酒精性肝病病情监测和预后判断的有效指标。     

雷帕霉素对烫伤后金黄色葡萄球菌脓毒症大鼠白细胞介素10表达的影响

目的探讨脓毒症时应用雷帕霉素(RPM)干预对肝脏内源性白介素10(IL10)表达和急性肝损伤的影响。方法采用烫伤后金黄色葡萄球菌感染致严重脓毒症大鼠模型,50只大鼠随机分为正常对照组(n=5)、烫伤对照组(n=5)、烫伤脓毒症组(n=30)和RPM处理组(n=10)。采用逆转录多聚酶链式反应测肝组织IL10mRNA表达,并应用ELISA方法分别检测肝组织、血中IL10蛋白水平,同时观察肝功能指标的改变。结果与烫伤脓毒症组比较,RPM干预后0.5h肝组织中IL10mRNA表达和血中IL10蛋白水平明显升高(P<0.05),干预后2h则有不同程度的下降,但仍显著高于伤前水平(P<0.05或P<0.01)。同时,RPM干预组肝功能酶学指标明显改善。结论烫伤脓毒症早期应用RPM有助于保护IL10的内源性抗炎效应,从而减轻失控性炎症反应和急性肝损伤。     

PKR gene expression and response to pegylated interferon plus ribavirin therapy in chronic hepatitis C

Pegylated interferon (PEG-IFN) alpha combined with ribavirin is the current standard treatment for hepatitis C, but around 50% of patients do not respond for reasons that are not fully understood. To explore the regulation of IFN-inducible protein kinase (PKR), we have measured PKR mRNA levels in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and in liver biopsies from patients with chronic hepatitis C. PBMCs were also analysed after in vitro incubation with IFN and during antiviral therapy. Non-responders to PEG-IFN plus ribavirin had pre-treatment PKR mRNA levels in PBMCs (0.1+/-0.0074) and in liver (0.102+/-0.051) that were significantly higher than those of responders (PBMCs: 0.023+/-0.014, P=0.0005; liver: 0.034+/-0.020; P=0.0002). On the other hand, PKR mRNA levels in PBMCs were similar in non-responders and in responders after in vitro exposure to IFN (0.434+/-0.301 vs 0.403+/-0.222; P=NS) and during therapy (0.31+/-0.10 vs 0.30+/-0.12; P=NS). These results indicate that in hepatitis C, non-responsiveness to IFN-alpha is associated with pre-treatment up-regulation of the PKR gene, evidence that the infecting hepatitis C virus is able to stimulate endogenous IFN production, being resistant to its antiviral effect. On the other hand, the PKR gene response to exogenous IFN was similar in responders and non-responders, at least in PBMCs, suggesting that variations in its activation are not major determinants of the outcome of antiviral treatment.     

凝血、纤溶和抗凝指标在慢性乙型肝炎病情进展中的变化规律

目的探讨凝血、纤溶和抗凝指标在慢性乙型肝炎病情进展中的变化规律。方法收集2017年9月至2018年12月于该院确诊的乙型肝炎患者164例,根据病情分为慢性乙型肝炎组(66例)、肝硬化组(51例)、肝癌组(21例)、肝衰竭组(26例),同时选取50例健康体检者作为健康对照组。分别检测所有研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果与健康对照组比较,慢性乙型肝炎组PT、APTT、TT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组、慢性乙型肝炎组比较,肝硬化组、肝衰竭组PT、APTT及TT水平升高,而FIB水平显著下降(P<0.05),肝癌组PT、APTT、FIB均显著升高(P<0.05)。除肝癌组外,D-D及FDP水平随着病情的进展逐渐升高(P<0.05),AT-Ⅲ水平随着病情的进展逐渐下降(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的进展,凝血、纤溶和抗凝指标发生变化,有效监测这些指标对了解肝脏疾病进展、治疗和预后判断有着重要的临床意义。