腰椎间盘突出症X线平片椎间盘后缘轮廓征的诊断意义

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症患者的腰椎平片特点,旨在提高腰椎平片椎间盘后缘轮廓征对该病的诊断价值。方法:总结60例腰椎间盘突出患者X线表现特点,以腰椎间盘CT扫描结果作为参照标准进行分析。结果:60例腰椎CT检查显示椎间盘突出共68个,其中向后54个(77.4%)。60例腰椎平片出现椎间盘后缘轮廓征37个,占CT所示椎间盘向后突出总数的68.5%(37/54),且35个此征的垂直距离≥0.2cm,占其比率94.6%。结论:腰椎平片显示椎间盘后缘轮廓征具有较大价值,且距离≥0.2cm可以作为X线平片诊断腰椎间盘突出的一个重要征象。     

腰椎间盘突出症X线平片征象分析

目的探讨腰椎间盘突出症腰椎X线平片的影像学特点。方法回顾性分析2001年1月—2010年1月临床症状明显并经CT检查确诊为腰椎间盘突出病例的X线正侧位平片。结果腰椎正侧位X线平片中,腰椎间隙改变、Schmorbe结节的出现、椎体上下缘骨皮质凹陷及硬化征、椎间盘后缘轮廓征等很多征象可以在很大程度上提供腰椎间盘突出症的诊断依据。结论侧位片椎间隙前窄后宽或前后等宽,椎体上下缘骨皮质凹陷及硬化征,椎体后上及后下缘唇样变,伴有骨赘形成有明确定位意义。Schmorbe结节,椎间盘后缘轮廓征（≥0.2 cm）是可靠指征。     

腰椎间盘退行性变X线平片与CT诊断的价值分析

目的 探讨腰椎间盘退行性变常规X线的诊断价值.方法 通过对486例腰椎间盘退行性变的CT扫描检查与常规X线平片表现对照进行回顾性分析.结果 腰椎间盘退行性变最常见的X线平片征象为:相应腰椎间隙前后等宽、前窄后宽并有变窄,椎体角边缘呈唇样变;椎体上下缘硬化征,相应椎间孔变小及椎间盘后缘轮廓征.结论 常规X线平片对腰椎间盘退变的诊断有重要意义.     

700例腰椎间隙变窄与椎间盘病变患者的CT扫描分析

目的通过腰椎正侧位平片与腰椎间盘CT断层扫描对比,了解腰椎间隙变窄与椎间盘病变的关系。方法采用TOSHIBA四排螺旋CT扫描机,扫描条件:360 m As,120 k V,层厚5 mm,层距5 mm,扫描角度与椎间隙平行,分别用软组织窗及骨窗观察。结果 700例患者经CT扫描,910个椎间盘病变,其中20个无椎间隙变窄,890个椎间隙变窄的椎间盘均有椎间膨出或脱出。结论所有腰椎平片显示变窄的椎间隙,CT扫描均有椎间盘病变(椎间盘突出或膨出),少部分椎间盘病变,其椎间隙不一定变窄。     

薄层CT扫描在腰椎滑脱中的诊断价值

常规腰椎侧位平片或透视能清楚显示腰椎滑脱,但此类患者往往被拟诊为椎间盘疾患而直接行椎间盘CT检查,因此,充分认识腰椎滑脱症在椎间盘CT扫描中的各种征象,不仅可由椎间盘CT检查明确腰椎滑脱症的诊断,而且还会避免误诊为椎间盘膨出或突出。     

腰椎间盘突出症的X线平片及CT检查对照分析

目的:探讨X线平片、CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法:分析300例腰椎间盘突出症的X线平片表现、CT征像。结果:本组300例腰椎间盘突出症,X线平片提示诊断者45例(15%);CT诊断腰椎间盘突出症者285例(95%),确诊率高。X线平片能直观显示腰椎生理弧度、椎间隙改变情况,但不能直接显示椎间盘突出征像;CT能直接显示腰椎间盘突出征像及伴随病变,安全、直观。结论:CT是腰椎间盘突出症最有价值的检查方法,可作为腰椎间盘突出症确诊和术前常规检查方法。     

腰椎间盘异常的计算机X线断层扫描140例分析

腰腿痛是临床常见病症,几乎占骨科门诊就诊人数的一半,腰椎间盘膨出、突出是腰腿痛的常见病因之一,以往临床诊断腰椎间盘异常主要依据X线平片和脊髓造影,目前计算机X线断层扫描术(CT)已成为诊断腰椎间盘异常的一种重要方法.笔者对我院CT平扫显示腰椎问盘对称一致超出相邻椎体边缘,诊断的腰椎间盘膨出和显示与腰椎间盘后缘相连、局限性后突的软组织块影,诊断的腰椎间盘突出共140例,进行分析,以探讨CT的腰椎问盘异常的诊断价值.     

腰椎间盘突出的CT诊断与临床分析

目的 了解腰椎间盘突出的CT诊断与临床表现，进一步提高对该病的认识。方法回顾分析63例腰椎间盘突出患者的临床特点及CT检查结果。结果CT诊断腰椎同盘的准确率为90．2％，63例患者中有82个椎间盘突出，特征性的CT表现有：（1）腰椎间盘后缘局灶性软组织密度块突入椎管;（2）突出髓核的滑移及辟缺形成；（3）突出髓核的钙化或骨化。23例病程短，症状轻，保守治疗有效，38例病程长，症状重，保守治疗效果不明显。结论CT检查对腰椎间盘突出的诊断及临床选择治疗方案有重要参考价值。     

腰椎直接数字化X线摄影(DR)图像显示"腰椎间盘后缘轮廓征"探讨

目的探讨腰椎直接数字化摄影侧位图像椎间隙后方软组织影(腰椎间盘后缘轮廓征)的解剖学基础和临床意义;方法60例(DR)腰椎侧位图像与MR图像对照分析并测量图像椎间隙后方弧形软组织影最突点至两椎体后缘连线长度;结果60例84个腰椎间隙后方发现此征象,L4-5椎间隙49个,占总数的58.3%;L3-4椎间隙31个,占36.9%;L2-3椎间隙4个,占4.8%;L5-S1及1-2椎间隙无一例出现此征。其最突出长度≤0.2cm45个;>0.2cm者39个。>0.2cm者中L4-528个,L3-49个,L2-32个;≥0.3cm12个。MR发现腰椎间盘突出者21例,其中>0.2cm14例。≥0.3cm7例。45个≤0.2cm无一例发生腰椎间盘突出;两者间有显著性差异(P<0.05);结论腰椎间盘后缘轮廓征的解剖学基础是椎体后缘的脂肪层,其对腰椎间盘突出症的诊断有重要意义。     

X线影像诊断腰椎间盘突出症的临床价值

腰椎间盘突出影像学检查方法很多,X线平片作为一种首选检查方法,但它不具有特异性,而CT能直接显示椎间盘本身,可以明确判定绝大多数椎间盘膨出或突出的部位、方向、程度以及椎管内结构的改变,笔者搜集了1998～1999年间经临床和CT诊断腰椎间盘突出的200例病例,就平片及CT结果分析如下.     

医用臭氧介入治疗椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间突出症39例,按照CT/MRI表现椎间盘突出症分为3种,分别采取侧后入路方法及小关节内侧缘穿刺方法,均经皮腰椎间盘内注射浓度45μg/ml的医用臭氧10～15ml,退针至椎间孔附件时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml,按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系,另对2例椎间盘突出症手术后腰背综合征（FBSS）进行臭氧治疗的疗效观察。结果 39例臭氧治疗腰椎间盘突出症3～6个月观察显示：根据MacNab临床疗效评价标准,总有效率为82.95%,其中显效20例,42.42%,有效12例,40.53%,无效7例,17.05%,其中FBSS治疗效果良好。对于未破裂总有效率66.5%,破裂组总有效率87.1%,差异有统计学意义。另对2例椎间盘突出伴度滑脱病人进行臭氧实验性治疗研究,6个月后临床症状显著改善。结论 39例共48盘椎间盘病人臭氧治疗效果确切,2例FBSS疗效良好,2例滑脱病人效果显著,椎间盘破裂组臭氧治疗明显优于未破裂组。同时对椎间盘突出症臭氧治疗的适应症及禁忌症做进一步分析。     

骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症136例

探讨骶管滴注法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用骶管滴注超容积的混合药液结合中医传统推拿进行治疗。结果:优81例,良26例,可11例,差18例,总有效率86.76%.结论:本疗法对腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

椎间盘突出围手术期的护理

目的：探讨椎间盘突出围手术期的护理策略。方法：选取2010年1月-2012年6月本院收治的椎间盘突出症患者共160例,随机分为实验组和对照组,实验组给予精心的围手术期护理干预,对照组采用常规护理。结果：实验组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组（P〈0．05）;实验组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;实验组护理满意明显高于对照组（P〈0．05）。结论：椎间盘突出症患者采用有效的围手术期护理干预,可明显地缩短手术时间,降低术中出血量,提高临床疗效与护理满意度。     

基于中医特色优势的腰椎间盘突出症社区内综合干预的理论探讨

社区医疗是当前卫生工作的重要任务之一。文章就社区内中医为主综合干预腰椎间盘突出症的重大意义、中医药疗法的特色与优势、开展以中医为主的腰椎间盘突出症社区内综合干预的可行性以及具体方法等几个方面进行了理论探讨。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

[目的]观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。[方法]本组患者33例,采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。[结果]发现腰椎间盘突出物大小无变化24例,有变化9例,神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例,没有变化4例。[结论]杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

腰椎间盘突出症临床分期方法概述

根据临床观察,任何一种单一的治疗方法,都不可能很好地解决腰椎间盘突出症的问题。所以,临床上越来越多医生采用分期方法治疗腰椎间盘突出症。近年来用分期方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得可喜成果。而且,这些年用分期疗法治疗腰椎间盘突出症的文献表明,急性期、缓解期、恢复期是临床医生常用的分期划分法,并且取得了满意的临床疗效。现将近年来,腰椎间盘突出症临床分期方法概述如下。     

支气管扩张症的影像诊断

目的对支气管扩张的X线平片、CT和高分辨CT（HRCT）征象做评价及对比。方法收集手术病理证实支扩32例,分别摄有胸部正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。分别评价其影像特点,并对照其显示范围、程度、部位。结果 32例中,胸正位片诊断22例,漏诊率为31%（10/32）,显示病变程度与病理对照均有不同程度减低,22例中,有11例未能显示所有病变部位。32例中CT诊断29例,漏诊率为9.3%（3/32）,29例中有4例未能显示所有病变部位,有6例未能显示粘液嵌塞。32例中HRCT诊断32例,并能显示所有病变部位,显示病变程度与病理对照均基本一致,常规CT可疑者HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。结论常规CT较平片显示率明显增高。HRCT诊断支气管扩张具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张的首选检查方法。     

骶管封闭配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨腰椎间盘突出症临床有效治疗途径。[方法]对118例腰椎间盘突出症患者采用骶管封闭配合三维牵引治疗。[结果]结果本组118例,随访3-18个月,优62例,占52%,良43例,占36%,差10例,占8%,无效3例,占2%,有效率88%。[结论]骶管封闭配合三维牵引目前是非手术疗法中治疗腰椎间盘突出症比较安全,疗效较好的方法之一。     

X线平片与多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断价值对比

目的探讨X线平片与多层螺旋CT对髋关节疾病的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年3月我院收治的髋关节疾病患者116例,患者均进行了X线平片与多层螺旋CT,收集患者影像学资料及临床资料,比较两种检查对髋关节疾病误诊率、漏诊率。结果X线平片对髋关节骨折、股骨头坏死、髋关节结核诊断准确率分别为80.28%、75.86%、68.75%;螺旋CT对髋关节骨折、股骨头坏死、髋关节结核诊断准确率分别为95.77%、100.00%、100.00%,明显优于X线平片检查,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT仅出现骨折漏诊、关节内碎片漏诊各1例(0.86%),髋关节疾病漏诊误诊合计发生率为1.72%;X线平片骨折漏诊、结核漏诊、关节内碎片漏诊、关节内碎片误诊率分别为6.03%、3.44%、4.31%、3.44%,漏诊误诊合计发生率为17.24%,高于螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT可有效、全面显示股骨头缺血性坏死、髋关节结核、股骨头骨折典型影像学征象。结论X线平片、多层螺旋CT均可有效显示不同髋关节疾病的图像表现,多层螺旋CT对髋关节疾病诊断准确率优于X线平片,漏诊误诊率低。