减少输液微粒污染的措施

静脉输液是临床常用的基础护理操作 ,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段 ,如何将治疗药物输注到病人体内又不起反应是护理研究的重要技术操作内容。输液微粒如随静脉输液进入人体 ,其危害是严重而持久的 ,包括血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、癌反应、热原反应、静脉炎、血小板减少等。我国 1990年药典规定每毫升输液剂中直径 >10 μｍ的不溶微粒不能超过 2 0个 ,直径 >2 5 μｍ的不溶微粒不能超过 2个 ,输液剂中的微粒来源有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微粒等。为减少微粒产生 ,防止微粒的污染…     

临床治疗中减少输液微粒污染的研究

目的探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少输液过程中微粒污染的方法。方法分别采用一次性侧孔针注射器、斜面针注射器,在治疗室及净化操作台上,加药与不加药条件下逐瓶检验微粒数,比较不同情况下微粒数的变化。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P<0.001),同时加药可导致微粒数剧增。在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P<0.05)。结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,粉针剂药物本身所含微粒及空气中所含微粒也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视。     

改良药物配置技术对减少输液微粒污染提高静脉输液安全性的研究

目的探讨安全药物配置的最优方法,提高配药工作效率。方法实验组和对照组各30例,对照组按常规方法配药,实验组采用改良方法配药,观察两组配药后产生不溶性微粒的数量。结果实验组产生≥10μm(个/ml)和≥25μm(个/ml)的数量明显低于对照组(P0.01)。结论改良法药物配置能减少输液微粒污染,医院建立静脉输液配置中心也是非常必要的。     

改良配药技术对减少输液微粒污染提高输液安全性的研究

目的 探讨安全配药的最优方法,提高配药工作效率.方法 实验组和对照组各30例,对照组按常规方法 配药,实验组采用改良方法 配药,观察两组配药后产生不溶性微粒的数量.结果 实验组产生≥10 μm（个/ml）和≥25μm（个/ml）的数量明显低于对照组（P＜0.01）,但两组均未达到中国药典标准.结论 改良法配药能减少输液微粒污染,但建立静脉输液配药中心或安装超净工作台配药是非常必要的.     

配药技术对静脉输液中不溶性微粒污染的安全控制研究

[目的]探讨配药技术对静脉输液过程中的不溶性微粒污染的控制情况.[方法]检测0.9%无菌氯化钠注射液在净化工作台上穿刺加药前、加青霉素后及穿刺空药瓶后微粒数并比较;比较治疗室和净化操作台下穿刺空药瓶后再穿刺0.9%无菌氯化钠注射液中橡胶微粒产生的情况;比较一次性9号针头和12号针头分别直刺和斜刺方法下橡胶微粒产生的情况.[结果]在净化工作台上操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P<0.05),加药可导致微粒数剧增(P<0.01);一次性9号针头较一次性12号针头、斜刺较直刺显著减少橡胶微粒的产生(P<0.01).[结论]采用小型号针头注射器配药产生的不溶性微粒数明显少于大型号针头注射器;直刺时容易对橡胶塞造成切割,使橡胶微粒增加,而斜角进针可减少橡胶微粒的产生.同时,穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体微粒数产生重要影响.     

配药技术对静脉输液中不溶性微粒污染的安全控制研究

[目的]探讨配药技术对静脉输液过程中的不溶性微粒污染的控制情况。[方法]检测0．9％无菌氯化钠注射液在净化工作台上穿刺加药前、加青霉素后及穿刺空药瓶后微粒数并比较；比较治疗室和净化操作台下穿刺空药瓶后再穿刺0．9％无菌氯化钠注射液中橡胶微粒产生的情况；比较一次性9号针头和12号钟头分别直刺和斜刺方法下橡胶微粒产生的情况。[结果]在净化工作台上操作产生的微粒数明显低于治疗室环境（P〈0.05），加药可导致微粒数剧增（P〈0．01）；一次性9号针头较一次性12号针头、斜刺较直刺显著减少橡胶微粒的产生（P〈0.01）。[结论]采用小型号针头注射器配药产生的不溶性微粒数明显少于大型号针头注射器；直刺时容易对橡胶塞造成切割．使橡胶微粒增加．而斜角进针可减少橡胶微粒的产生。同时．穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体微粒数产生重要影响。     

配药技术对静脉输液中微粒污染的影响及预防研究

<正>静脉输液给药吸收率高、起效快,是临床治疗、抢救病人的重要治疗措施之一。配药是输液的重要环节,但至今98%以上仍是护士用传统的手工操作加药方法来完成,既耗时、费力,又不可避免有细菌和多种不溶性微粒进入配制的液体内,给临床安全用药带来负面影响和对人体造成严重而持久的危害[1]。如今微粒对人体造成的危害越来越得到人们     

减少橡胶微粒污染输液液体的研究

目的：调查橡胶塞微粒的来源及相关因素。方法：采用了一次性12号针头（斜面针）,一次性输液器（斜面针）,一次性输液器（侧孔针）,采取不同的穿刺方法,即直刺与斜刺,观察哪种方法可减少橡胶塞微粒数,结果：一次性12号针（斜面针）,一次性输液器（斜面针）直刺与斜刺比较,经t检验,P＜0．05,有显著性差异,说明斜刺比直刺的橡胶微较少;一次性输液器（侧孔针）,直刺与斜刺比较,经t检验,P＞0．05,无显著性差异,说明直刺与斜刺都一样,结论：一次性针（斜面针）很锋利,直刺时容易对橡胶塞造成切割,使橡胶微粒增多,斜角进针,可减少橡胶塞微粒和其他杂质落入瓶中。     

静脉输液中微粒污染的原因与预防的研究现状

静脉输液中,微粒污染对人体造成的危害越来越引起人们的关注。因此,近年来对微粒污染的原因和预防进行了大量而深入的研究,本文现就其研究现状综述如下。 1 微粒污染发生的原因 1.1 输液器和注射器本身的微粒污染 这是由于输液器和注射器在生产过程中引入的微粒所造成的。其主要原因有     

血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响及封管液的选择

目的探讨输液过程中微粒的来源及相关因素，探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性。方法实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上，在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数，每组各30例比较产生的微粒数，观察何种情况可减少微粒的产生。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数（P〈0．01），同时加药可导致微粒数激增（P〈0．01）。而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境（P〈0．05）。在相同情况下，侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生（P〈0．01）。结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器，同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响，在日常操作中应引起重视。     

医院输血科规范化管理与临床输血安全的探讨

目的 加强医院输血科规范化的管理和输血质量控制.方法 以《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省成分输血实施办法(试行)》,按湖北省医疗临床用血统计法计算.结果 2004全血使用量为1 153.5 U,占全年用血量的52.4%,而2005年全年使用全血的量为44.5 U,占全年用血量的0.97%,全血用量减少了1 109 U,增加浓缩红细胞使用量,提高了成分输血率.结论 在严格的质量控制下,通过规范化管理方式,引导临床逐步走上科学化、合理化的用血道路,真正做到临床输血安全有效,确保受血者的健康.     

不规则抗体筛查对提高临床输血安全的价值研究

目的：探讨输血前不规则血型抗体筛查对提高临床输血安全的意义。方法对2000例预输血患者进行抗体筛查,对不规则抗体筛查阳性的标本进行抗体特异性鉴定,统计不规则抗体的特异性和检出率。结果共筛出不规则抗体阳性者8例,阳性检出率为0．4％。其中血液系统疾病和肿瘤患者6例,占75．0％,高于其他疾病患者所占比例（2例,25．0％）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不规则抗体阳性患者抗体特异性鉴定结果显示, Rh系统抗体占62．5％,MNS系统抗体（抗-M抗体）占37．5％。结论输血前对患者进行不规则抗体检测,有利于选择适合患者的血液,有效减少或避免溶血性输血反应的发生,保证了患者的输血安全。     

不同预冲方法对降低灌流器中气泡和微粒污染的研究

血液灌流作为一种有创治疗,气泡和各种非代谢性的颗粒、杂质易进入人体,必须通过有效预冲规避风险。2010年卫生部颁布了血液净化操作标准流程,对血液灌流的临床操作进行了规范,但对一些操作细节并未作详细规定。为方便灌流器预冲,我们在操作方式上做了小的改进。现介绍如下。     

Rh类抗体在临床输血中的研究

目的：研究Rh类抗体的血清学特征,分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定,分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体,具有明确的抗体特异性,并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性,均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体,在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现,如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。     

输血前不规则抗体筛查降低溶血性输血不良事件的临床效果

目的分析输血前不规则抗体筛查降低溶血性输血不良事件的临床效果。方法选取2017年12月至2019年6月在我院预约输血的患者1 152例,随机分为对照组(576例,常规输血检查)和观察组(576例,常规输血检查+不规则抗体筛查)。检测观察组不规则抗体阳性率和特异性;分析不规则抗体产生的影响因素;比较两组溶血性输血不良事件发生情况。结果观察组中,共检出15例不规则抗体阳性患者,阳性率为2.60%,其中特异性不规则抗体11例,占阳性比率为73.33%;非特异性不规则抗体4例,占阳性比率为26.67%。女性的不规则抗体阳性率高于男性,输血次数≥3次者高于输血次数<3次者,有血液疾病和妊娠史者高于无血液疾病和无妊娠史者(P<0.05)。观察组溶血性输血不良事件发生率为0.52%,显著低于对照组的3.12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输血前不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定能够有效避免输注含有抗体相应抗原的血液,降低溶血性输血不良事件的发生率,是确保临床输血治疗安全可行的有效措施。     

Advances in transfusion therapy.

OBJECTIVE. To review several recent advances in blood transfusion therapy. DATA SOURCES. Professional journals and current American Association of Blood Banks (AABB) recommendations. STUDY SELECTION. Not applicable. DATA EXTRACTION. Not applicable. DATA SYNTHESIS. Improvements in leukocyte reduction of blood components have been effective in preventing alloimmunization to white cell antigens and the transmission of cytomegalovirus. Leukocyte reduction has not proved effective, however, in preventing febrile reactions after platelet transfusions in alloimmunized patients. To reduce the risk of transfusion-associated graft-versus-host disease, new recommendations for the irradiation of blood components have been made. They include the irradiation of donor units from all blood relatives of the recipient and an increase in the recommended dose of irradiation to 2,500 cGy. Current investigations of both hemoglobin-based and fluorocarbon-based blood substitutes may improve the safety and efficacy of transfusion therapy in the future. CONCLUSION. Advances in transfusion therapy include the prevention of alloimmunization to leukocyte antigens, the prevention of CMV transmission by using leukocyte-reduced blood products, the reduction of the risk of transfusion-associated graft-versus-host disease, and the investigation of potential blood substitutes.