连续法硬膜外阻滞用于老年人的体会

连续硬膜外阻滞是临床常用麻醉方法之一。随着人民健康水平的提高，老年人选用硬膜外麻醉的机会日益增多。为探讨老年人硬膜外麻醉特点，现将我院近年资料做一总结报告如下。１资料与方法 硬膜外资料２００份，分为６０岁以上老年组和６０岁以下对照组各１００例。老年组男７３例，女２７例。其中６０～６９岁７２例，７０岁以上２８例。对照组男３６例，女６４例。其中４０～５９岁３７例，４０岁以下６３例。老年组术前心电图异常４６例，对照组１８例。提示术前心电图情况老年组明显差于对照组。两组统一使用１％利多卡因和 ０．２５％布…     

老年人股骨头置换应用硬膜外阻滞麻醉86例体会

１９９４～１９９６年，我院对８６例老年患者在硬膜外阻滞下施行股骨头置换术，现将麻醉方法及处理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料男２４例，女６２例；年龄６０～９０岁。２例阻滞作用不全，术中辅用少量局麻药浸润。３例麻醉失败。余麻醉均满意。１．２术前检...     

硬膜外阻滞无痛分娩的体会

目的：探讨无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响。方法：选择2004年9月～2013年9月住院的足月孕初产妇436例,随机分为观察组和对照组,各218例,观察组施行第2～3腰椎硬膜外穿刺并放置药管,药管内配置罗哌卡因镇痛液。结果：分娩镇痛效果：对照组均有明显疼痛感占100％。观察组218例产妇中,显效200例,显效率91．7％,有效18例,占8．3％,总有效率为100％。对产程及产后出血的影响：观察组活跃期120．6±35．8分钟,对照组活跃期180．9±42．6分钟,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组第2产程48．5±12．3分钟,产后出血量253±60．7ml,对照组第2产程50．2±10．5分钟,产后出血量249±62．4ml,2组差异无统计学意义（P＞0．05）。分娩镇痛对新生儿的影响。对照组和观察组均无重度窒息,轻度窒息对照组7例,观察组6例。无痛分娩对新生儿窒息无明显影响（P＞0．05）。结论：使用罗哌卡因硬膜外阻滞无痛分娩有明显的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响。     

应用全麻复合硬膜外阻滞在老年人肠癌根治术中的体会

在我国肠癌发病率高多见于老年人,并且肠癌根治术手术范围广,部位深,麻醉要求高,过去多采用两点穿刺法进行连续硬膜外麻醉,但因肌松欠佳,手术时间长病人难以忍受。采用单纯全麻时交感神经一肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激可引起BP、血糖升高等应激反应,而全麻复合硬膜外阻滞可阻断交感一肾上腺髓质传出的冲动,有效抑制手术刺激引起的应激反应,同时全麻用药量减少,术后苏醒快,肌松满意。所以我们选择了40例择期老年人肠癌患者在全麻复合硬膜外阻滞行肠癌根治术取得了满意的效果,现报告如下。     

老年人硬膜外麻醉的体会

老年人需要麻醉手术治疗者日渐增多，且对麻醉工作的要求日渐增多，现就我院286例老年病人硬膜外麻醉总结如下。1资料与方法本组286例，男172例，女114例，年龄最大82岁，最小6O岁，平均7O．9土68岁，合并高血压病者152例，冠心病ST－T异常者86例，心绞痛23例，陈旧性心梗2例；心率失常47例，包括窦缓25例，颁发室早15例，Ⅱ°－AVB16例．慢性支气管炎、肺气肿82例，肾功能减退13例，甲型肝炎2例。最多见的外科手术为胆囊炎、胆石症占18．7％，前列腺增生15．1％，沈修补术14．卫％，阑尾切除术123％，下肢骨折固定术10．1％，其它29．7…     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年人手术

如何提高老年患者手术麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,保持呼吸循环功能稳定及良好的术后镇痛甚为重要。 1 998年 7月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我院对 5 0例患有多种疾病的老年患者行上腹部手术时试用全麻复合硬膜外阻滞 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　全麻复合硬膜外组 (下称复合组 ) 5 0例 ,男2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,手术时间 2～ 5ｈ 2 0ｍｉｎ。另设全麻组及硬膜外组各 5 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。 3组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化及泌尿系统等一种或…     

老年人硬膜外阻滞麻醉后皮纹观察

<正> 随着人类社会的进展,人口平均寿命逐渐延长,老年手术及麻醉的数量也随着老龄化社会的到来而显著增多,老人由于机体功能衰老退化,带来麻醉一定难度,老年人常反应迟钝,表达不清,故在施行硬膜外麻醉时其阻滞范围及深度较难掌握。我们根据几年临床观察,由于老人皮纹多而深,故观察硬膜外麻醉后皮纹变化对测试麻醉效果有一定参考价值。     

老年人硬膜外阻滞时血氧饱和度的观察

６０例老年人，平均年龄６８±５．１２岁，ＡＳＡⅡ～Ⅲ级，在硬膜外阻滞麻醉后血氧饱和度（ＳＰＯ２）下降２．４１±１．４１１％，麻醉平面超过Ｔ６水平者，辅用杜氟合剂后下降６．０１７±２．１５％，输氧后立即上升６．７５５±３．０２％，达麻醉前水平或略高，麻醉前输氧后注硬膜外麻药及辅助用药者，ＳＰＯ２无下降，提示老年人硬膜外阻滞时应积极输氧，适量用辅助药完善麻醉是完全的。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年人上腹部手术的麻醉体体会

我院在2006-2008年期间,对老年人上腹部手术采取了全麻复合硬膜外阻滞的麻醉方法,取得了良好的效果,现报告如下:1资料与方法1.1 一般资料选择择期手术58例,年龄60-82岁,男35例,女23例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级.     

连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄的护理体会

我科于1999年—2005年连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄,现将护理体会报告如下。     

利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产体会

笔用2％利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产，现将体会介绍如下。     

硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床体会

无痛分娩是产妇、家庭及医护人员的共同心愿,我院自2001 年以来应用0.125%布比卡因硬膜外阻滞进行无痛分娩400例,取得了满意的效果,现报告如下: 1 资料和方法 1.1一般资料 选择住院初产妇400例,足月妊娠、单胎,年龄22岁-32岁,体重52-65Kg.     

硬膜外阻滞行腰椎间盘摘除术的体会

我院自1987年以来,采用硬膜外阻滞行腰椎间盘突出症髓核摘除手术195例,取得了满意的麻醉效果,无麻醉并发症。对俯卧位前后循环及通气功能变化进行了临床观察,现报告如下。     

急诊高血压病人硬膜外阻滞的体会

急诊高血压病人采用硬膜外阻滞在基层医院属常见,但阻滞效果及安全值得重视.现将我院2000～2010年来对外科、妇产科下腹部手术及骨科急诊高血压病人手术用硬膜外阻滞的体会报告如下.     

丁—利配伍运用于硬膜外阻滞麻醉体会

<正> 丁哌卡因硬膜外阻滞麻醉已广泛运用于临床,但由于其起效慢和感觉一运动分离的缺点而在上腹部手术麻醉中的运用受到限制。作者运用丁哌卡因间隔配伍利多卡因旨在克服其上述缺点,取得了良好效果。资料与方法 122例中男性76例,女性46例。年龄16～68 岁。全部为上腹部手术,其中胃手术38例;胆道手术65例;脾脏手术19例。全部采用连续硬膜外麻醉,头向置管3厘米。以2%利多卡因3～5毫升作为试验剂量,5分钟后一次注入2%利多卡因5毫升,然后再用0.5%丁哌卡因至阻滞完全,并以0.5%丁哌卡因作为追加局麻药,必要时加用2%利多卡因。局麻药中加1∶20万肾上腺素。结果 1.麻醉起效,完善时间:起效时间3～10分钟(平均4.6分钟),11～15分钟(平均12.8分钟)阻滞完善。20分钟开始切皮。 2.追加局麻药间隔时间:90～110分钟(平均96     

老年人胆道手术硬膜外麻醉的体会

胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加。我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会。1资料与方法1.1临床资料全组76例,男21例,女55例;年龄65~85岁。胆囊结