终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

终末期肾病透析患者干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究结果均表明,体液超负荷与透析高血压和左室肥厚的发生有密切关系,是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.近年来国内、外许多学者对于干体重的测定进行了多种方法上的研究,包括临床评估法、放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法、持续血容量监测及生物阻频谱法等.因此从控制患者透析间期体重人手,联合各种检测方法,施以有效的治疗手段,使患者达到理想的干体重,提高透析质量,减少透析并发症.     

生物电阻抗评估血液透析患者干体重获益的Meta分析

目的 探讨生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)评估血液透析患者干体重的临床价值及长期生存获益.方法 对采用生物电阻抗分析法和临床评估法评估血液透析患者容量状态的随机对照试验进行Meta分析.结果 与临床评估法相比,生物电阻抗分析法不能降低患者的全因死亡率[RR=0.93,95％CI(0....     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者干体重的评估

体液平衡是血液透析治疗中的重要部分,可以预防透析患者体内水分过多或者过少,体液过多可能导致容量依赖性高血压、左心室肥厚和心功能衰竭,而体液过少易产生容量缺失综合征及透析过程低血压.临床上常通过超滤法去除体液达到目标体重被称为"干体重".但是,目前干体重的评估缺乏标准测定,本文将对干体重估测的现状进行阐述.     

血液透析患者容量状态及干体重的评估

终末期肾病患者常存在容量超负荷,导致高血压、左心室肥厚、心力衰竭等事件发生,因此血液透析治疗的一项重要内容就是排除体内多余水分,使患者达到容量平衡,即达到干体重.而血液透析过程中超滤量过多或过少都会产生不良后果,合理评估患者容量状态、准确设定干体重对于指导超滤量具有重要意义.本文将对干体重的评估现状进行阐述.     

终末期肾病患者血液透析和腹膜透析治疗的成本效果研究

各种原发性或继发性慢性肾脏疾病进行性发展．最终成为终末期肾病(ESRD)。终末期肾病是一种严重危害健康的难治性疾病．为患者、社会及国家带来了沉重的经济负担。本文就其现状及血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)两种治疗方式卫生经济学研究作一简要综述。     

负钠梯度透析对处于干体重的透析患者高血压的影响

目的：拟观察负钠梯度透析对已处于干体重的血液透析（ HD）患者高血压的影响。方法：研究入选16例生物电阻抗法评估已处于干体重的透析高血压患者,透析前血钠浓度高于138 mmol/L。以本透析中心标准透析液（ Na＋浓度为138 mmol/L）透析1个月作为基线,降低透析液Na＋浓度至136 mmol/L透析4个月。期间不改变患者饮食钠摄入量,每月使用生物电阻抗技术调整透析后容量状况始终维持在正常范围并相对稳定,观察对家庭血压（ Home BP）和透析间期体重增长（IDWG）等的影响。结果：（1）增加负钠梯度2 mmol/L后,降压药用量无明显变化的情况下,家庭血压从第2个月开始明显下降,4个月后家庭血压收缩压（Home SBP）下降14.6 mmHg（P〈0.001）；家庭血压舒张压（Home DBP）下降9.6 mmHg,P=0.003。（2）透析后容量状况正常且无明显变化；透析间期体重增长率从（4.81±1.51）%降至（4.36±1.37%）,P=0.047。结论：对于处于干体重的透析高血压患者,负钠梯度透析可能具有独立于容量的降压作用。     

透析前教育对终末期肾病患者透析方式及时机的影响

目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%,据此数据估计我国有1亿左右的肾脏病患者-[1]。即使有积极的治疗方法,在中国每一百万人中就有200到250人即将进展至终末期-[2]。终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者往往需要肾脏替代治疗。选择哪种透析方式,何时进入透析是医护人员及患者关注的热点。现就透析前教育对终末期肾脏病患者透析方式及时机影响做一综述。     

23例终末期肾病患者透析时机影响因素的调查分析

目的 评估基层医院终末期肾病患者的透析时机,探讨过晚透析的影响因素及改进措施.方法 以郸城县人民医院透析科2007年7月1日至2009年7月1日开始透析的所有非糖尿病性终末期肾病患者为研究对象,分析其开始透析时血肌酐、肾小球滤过率、尿毒症症状、尿毒症心、脑血管并发症、首次透析情况,调查过晚透析的影响因素.结果 (1)进入透析时肾小球滤过率平均为(3.6±0.9)ml/min;(2)所有患者均有尿毒症并发症、营养状态下降,30.4%患者需急诊透析;(3)91.3%患者系透析时机过晚,其原因以经济原因多见,其次与就诊晚和认识不足有关.结论 基层医院开始血液透析的终末期肾病患者多数为透析时机过晚.经济原因、就诊过晚及认识不足是影响透析时机的关键因素.     

23例终末期肾病患者透析时机影响因素的调查分析

目的 评估基层医院终末期肾病患者的透析时机,探讨过晚透析的影响因素及改进措施.方法 以郸城县人民医院透析科2007年7月1日至2009年7月1日开始透析的所有非糖尿病性终末期肾病患者为研究对象,分析其开始透析时血肌酐、肾小球滤过率、尿毒症症状、尿毒症心、脑血管并发症、首次透析情况,调查过晚透析的影响因素.结果 (1)进入透析时肾小球滤过率平均为(3.6±0.9)ml/min;(2)所有患者均有尿毒症并发症、营养状态下降,30.4%患者需急诊透析;(3)91.3%患者系透析时机过晚,其原因以经济原因多见,其次与就诊晚和认识不足有关.结论 基层医院开始血液透析的终末期肾病患者多数为透析时机过晚.经济原因、就诊过晚及认识不足是影响透析时机的关键因素.     

应用ROC曲线选择终末期肾病患者开始透析时机

目的应用ROC工作曲线选择终末期肾病（ESRD）患者开始血液透析时残余肾功能水平的界值,探讨其在ESRD患者的应用价值。方法回顾分析我院血液透析中心2001年6月至2006年6月开始第1次血液透析的146例ESRD患者的临床资料,同期获得血清C反应蛋白（SCRP）和肾功能检查等数据。采用ROC工作曲线选择最佳开始透析时机。结果①SCRP浓度与肾功能水平呈负相关;②选择肾小球滤过率（GFR）8．5ml／min时,诊断的灵敏度为88．9％,特异性为89．5％,准确性为88．3％。结论慢性肾衰竭患者SCRP水平增高;当肾功能下降到一定水平后会引起SCRP明显升高,应用ROC曲线选择GFR8．5ml／min具有较高的灵敏度、特异性;此法对制定科学的开始血液透析时肾功能标准具有重要的临床意义。     

终末期肾病患者的透析时机

<正>终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是危害人类健康的重大疾病,美国每年有11.5万以上的ESRD新患者开始接受维持性透析治疗~([1])。中国是全球新增ESRD患者排第二位的国家,每年有近9万患者开始启动血液透析或腹膜透析治疗。如何在合适的时间、采用合适的肾脏替代治疗方案特别是血液净化疗法,提高ESRD患者的救治率、生活质量和生存时间,是肾脏病学工作者面临的重要     

终末期肾病透析患者营养不良的机制及评估进展

蛋白质能量营养不良（PEM）是指由于蛋白质能量的摄入与需求不平衡导致的代谢改变、功能损害及体重下降。PEM是终末期肾病（ESRD）透析患者常见的疾病,是血透患者死亡的独立危险因素。PEM的血透患者的年死亡率在25％～30％。透析患者开始透析前后定期进行营养状况的评估,尽早发现PEM及其病因,给予合理的治疗,有助于防止病情恶化及其并发症的发生。本文对近年来终末期肾病透析患者中营养评估的进展作一综述。     

血液透析患者干体重评价进展

血液透析患者干体重的设定至关重要，临床物理检查的方法准确性差，超声测定下腔静脉宽度、血浆心钠素和环磷酸鸟苷的测定、血容量监测、生物电阻抗分析等新方法的应用，有助于更加准确设定干体重。