急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析

目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治成功率.方法回顾性分析35例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿原因.结果35例患者中迟发性颅脑内血肿在首次手术对侧27例,同侧手术周围及脑内8例.结论对冲性颅脑损伤硬膜下血肿清除去骨瓣减压后应严密观察,尽早发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率.     

9例重型颅脑损伤术后迟发血肿的监护体会

重型颅脑损伤术后迟发血肿具有病情变化快、死亡率和致残率高、预后差等临床特点。其发病率约为 1.37%～7.4 % ,发病高峰常在脑损伤术后 3天之内。提高本病救治水平的关键在于加强临床观察 ,尽早复查ＣＴ ,及时诊断 ,迅速清除血肿 ,并给予合理的术后处理[1] 。笔者在 1999年 9月～2 0 0 0年 10月共护理了 9例此类病人 ,由于严密观察病情和精心护理 ,病人预后取得了满意效果 ,提高了生存质量 ,为社会和家庭减轻了负担。1　临床资料本组 9例均为重型颅脑损伤。ＧＣＳ积分 3～ 8分 ;开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 7例 ;男 6例 ,女 3例 ,年龄在 2 …     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发血肿16例分析

急性颅脑损伤清除一侧颅脑内血肿术后,迟发对侧血肿可以发生在手术中或手术后,我院2005年3月至2013年3月共发生16例,现就其致伤原因,致伤部位与迟发血肿部位,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系进行分析,以期找出对侧迟发性血肿形成的可预测性因素及早期诊治要点,以改善预后,报告如下。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发血肿的治疗体会

目的:探讨急性颅脑损伤术后,对侧迟发性血肿发生的预见性因素、早期CT征象、临床表现及早期诊治。方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月期间43例在术中及术后继发对侧迟发血肿患者临床资料,就其致伤原因,致伤部位与迟发血肿部位,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系,临床特点与治疗结果进行分析。结果:本组43例患者,手术治疗38例,保守治疗5例。痊愈21例,轻残5例,中残3例,植物生存2例,自动转院3例,死亡9例,死亡率为20.9%。结论:急性颅脑外伤血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点,术前作出预测并能早诊、早治,可改善预后。     

急性颅脑损伤术后非术区迟发出血的临床分析及防治

目的探讨急性颅脑损伤术后非术区迟发出血的原因及防治。方法回顾我院2006年1月～2011年12月收治的30例颅脑损伤患者,为术中发现颅压下降后再次升高,而术区无出血,或术后1d内患者意识加深,复查CT时非术区迟发出血,并具备手术指征而再次手术。结果根据GOS评分,治愈12例,轻残13例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论早期诊断和及时治疗,尤其是在非手术区迟发出血引起的脑疝之前,并提高手术操作水平,这是提高治愈率、降低病死率的关键。     

重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后分析

目的分析重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿患者临床资料。结果年龄≥50岁、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、手术时间≤伤后6h、高血压的患者迟发颅内血肿发生率显著高于其他患者（P〈0．05）;恢复良好28例（49．12％）,中残15例（26．32％）,重残11例（19．29％）,长期昏迷2例（3．51％）,死亡1例（1．75％）。结论重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿发生率较高,老年、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、早期手术和高血压均是其危险因素,应密切观察和及时治疗,从而提高疗效。     

颅脑损伤后迟发脑梗死的CT诊断

随着交通事故发生的增多 ,颅脑外伤相应增加 ,颅脑损伤后迟发脑梗死的发病也越来越多。本文收集资料完整的颅脑损伤后脑梗死 16例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月有明确头颈部外伤史患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,平均 2 4 .6岁。本组病例外伤前均无高血压、糖尿病、心脏病等既往史及偏瘫史 ,外伤后脑梗死出现时间3～ 2 8天。1.2　检查时间及方法　首次检查均在伤后 2 4ｈ之内完成 ,复查ＣＴ时间为伤后 72ｈ～ 2 8天 ,随访复查ＣＴ为伤后半年。使用ＧＥｐｒｏｓｐｅｅｄＡＩＣＴ机 ,以ＯＭＬ(眶耳…     

颅脑损伤开颅术中与术后并发血肿

颅脑损伤患开颅术中、术后并发血肿，严重影响患的预后，是一种致命的神经系统并发症，其发生率约为2．2％～4．5％。本回顾我科1988～2002年69例出现术中与术后并发血肿患的临床资料，结果报告如下。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的原因、机制及防治方法。方法回顾性分析了我院近3年收治的56例颅脑损伤术中急性脑膨出病例。结果本组56例病员中,术中出现迟发血肿39例,弥漫性脑肿胀10例,大面积脑梗死4例,麻醉原因2例,输液过多1例,按GOS预后评分良好者23例,中残17例,重残5例,植物样生成3例,死亡8例。结论颅脑损伤术中出现急性脑膨出,针对病因采取积极适当的措施可以提高治疗效果,改善预后。     

轻型颅脑损伤迟发颅内血肿68例报告

目的 :报告轻型颅脑迟发颅内血肿 6 8例的临床诊治情况。方法 :按昏迷计分法 (GCS)评定损伤程度 ,≥ 13分者采取保守疗法 ,83 .8% ( 5 7/ 6 8)施行手术治疗。结果 :保守治疗治愈率为 72 .7% ,按GCS评价标准 ,手术治疗良好率为 71.9%。结论 :早期发现迟发性颅内血肿 ,尽早手术可改善预后。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

重度颅脑损伤血肿清除术后的护理体会

颅脑损伤是脑外科常见病 ,一般多由车祸、施工、斗殴伤及头部引起 ,其特点是病情急、重、复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高。笔者曾工作过的武警水电一总队医院外科从 1994～1998年共收治颅脑损伤病人 6 8例 ,开颅探查血肿清除术治愈率达 80 %以上。现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 6 8例中男性 5 2例 ,女性 16例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 4岁 ,平均 35岁。车祸伤 42例 ,占 6 2 % ;坠落伤 16例 ,占2 3 % ;打击伤 10例 ,占 15 %。入院经血肿清除术后积极抢救治疗和精心护理 ,治愈出院 5 7例 ,占 83 %。护理体会　　 1.严密观察生命体征变…     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿14例再手术原因分析

目的:探讨颅脑损伤术后迟发性血肿出现的原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治成功率。方法:回顾性分析14例颅脑损伤术后出现迟发性血肿再手术的原因及易发因素。结果:14例患者中,恢复正常工作或生活自理4例,中残3例,重残1例,植物生存5例,死亡1例。结论:导致颅脑损伤术后迟发性血肿的原因最常见为术后颅内压变化,压力填塞效应导致颅内继发出血,其次为血管舒缩机制障碍,术中操作不规范,止血不彻底及凝血机制障碍所致继发出血等。手术对侧存在骨折线、手术距外伤时间在6小时内为术后颅内迟发血肿再手术的高危因素。首次手术去骨瓣减压充分,彻底清除失活脑组织,止血严密,可以减少再手术的可能。术中发现异常,迅速CT检查及术后常规CT检查有助于早期明确诊断和及时治疗。     

轻型颅脑损伤后迟发性病变19例临床分析

目的 探讨轻型颅脑损伤后迟发性病变的临床特点.方法 回顾性分析19例轻型颅脑损伤后迟发性病变患者的临床表现、影像学检查结果 及治疗方法.结果 19例患者均有头痛、头晕,9例伴恶心、呕吐,6例昏迷.19例患者首次颅脑CT扫描显示3例颅骨骨折,3例疑似蛛网膜下腔出血.伤后10～72 h,复查颅脑CT发现有脑挫裂伤、脑内血肿等异常表现.13例经保守治疗,即在严密观察下给予止血、降颅压、维持电解质平衡及应用神经营养药等;6例行开颅血肿清除术,全部治愈出院.结论 轻型颅脑损伤者经治疗后未见好转,症状有加重趋势或突然恶化,应考虑有迟发性病变的可能,须及时复查颅脑CT.     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点、发病机制及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料.结果 恢复良好52例,中残16例,重残12例,植物生存6例,死亡8倒.结论 压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素,早诊早治可以改善其预后.     

重度颅脑损伤血肿清除术的护理

颅脑损伤是临床上一种常见的疾病 ,一般是由于车祸、跌伤、斗殴等引起 ,其特点是病情急重且复杂多变、临床死亡率较高。术后护理是降低死亡率的一个重要环节。现将我院自1 996年— 1 997年收治的颅脑损伤患者的护理报告如下。临　床　资　料5 8例患者中男性 42例 ,女性 1 6例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 5岁。均开颅探查行血肿清除术 ,治愈率 80 %以上。护　理　措　施1　入院及手术前护理　颅脑损伤患者一般均为急诊入院 ,首先护士应着重对生命体征、瞳孔、意识等变化进行观察 ,因为这些往往显示病情的轻重 ,有些患者还须做ＣＴ检查 ,以了解颅…     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗。方法 CT检测及临床观察26例颅脑外伤术中、术后非手术区迟发性颅内血肿的发生规律，并采取相应的治疗措施。结果 经2次CT检查发现的术中及术后迟发性颅内血肿共26例，其中发生在幕上24例，幕下2例；硬膜外12例，脑内8例，硬膜下3例，硬膜下且脑内3例。术中脑膨出10例，其中硬膜外6例，硬膜下3例，硬膜下及脑内1例。手术17例，其中痊愈7例，中残4例，重残、死亡各3例。保守治疗9例，其中痊愈6例，中残、重残、死亡各1例。结论 及时CT检查和密切临床观察为预后的关键。     

颅脑损伤患者颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿发生的危险因素分析

目的 探讨给予颅脑损伤患者颅内血肿清除术后,发生迟发性颅内血肿的危险因素.方法 采用回顾性分析法,收集2017年3月至2020年3月本院收治的98例行颅内血肿清除术的颅脑损伤患者临床资料,根据其术后是否发生迟发性颅内血肿,将其分为发生组20例及对照组78例,仔细阅览患者病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素...     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿临床分析

分析35例颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿诊断及治疗经验。认为颅内血肿清除术后应高度警惕迟发性颅内血肿，及时手术以提高治愈率。     

重度颅脑损伤颅内血肿清除术的术前术后护理

重度颅脑损伤颅内血肿清除术的术前术后护理叶美琼（广西来宾县人民医院来宾县５４６１００）关键词颅脑损伤；血肿；清除术；护理颅脑损伤是脑外科的一种常见疾病，一般多由于车祸、坠落伤、斗殴伤及头部等而引起。其特点是病情急、重、复杂多变，并发症多，死亡率高，我...