我国慢性病的疾病负担及其防治策略

目的　揭示我国慢性病的疾病负担,探讨其防治策略。方法　用流行病学与卫生统计学、卫生经济学及社会医学方法。结果　１９９０ 年中国慢性病残疾调整生命年损失为１１６．６ 百万人年,占全部疾病负担的５８％ ,由此造成的间接社会损失为７５４．４１ 亿元。１９９４ 年全国慢性病的治疗费用为４１８．８ 亿元。慢性病的无形负担较其他疾病更为严重。结论　应加强对慢性病的预防工作     

东营市居民慢性疾病医疗服务需求弹性分析

慢性疾病具有潜伏期长、病程长、花费高、目前缺乏有效治疗手段等特点,通常导致患有慢性疾病的人群对卫生服务较高的需求,因此了解慢性病患者的医疗服务需求,对调整与完善现行的相关卫生政策,进一步保障慢性病患者的基本卫生需求大有裨益.     

我国慢性非传染性疾病卫生费用与筹资分析

目的:通过核算我国慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治费用,分析中国慢性病防治筹资现状、存在的主要问题以及主要成因。方法:通过对4个省份慢性病防治服务提供、服务消耗以及服务的筹资情况进行调查,结合全国卫生服务调查数据,利用SHA2011核算体系从资金筹集、服务提供和功能使用角度对我国慢性病防治费用进行核算。结果:慢性病防治消耗大量卫生资源,占卫生总费用比重达到近70.00%,预防服务费用仅占全部慢性病费用的1.26%。心脑血管疾病费用所占比重达34.00%,医疗保险补偿水平不高,居民经济负担沉重。结论:医疗保障制度缺乏对慢性病针对性的设计,地方政府承担更多筹资压力,慢性病防治筹资的充足和稳定性受到影响。     

宁夏海原县农村居民慢性病患病现况调查及就诊机构利用分析

目的 比较宁夏海原县农民慢性病患病率情况,并按照慢性病系统分类分析该县患病率高低及就诊机构的利用情况.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对宁夏海原县17个乡镇2500户农村居民的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析.结果 海原县农民慢性病患病率为9.7％,经标准化后比较,低于第四次卫生服务调查全国农村慢性病标准化患病率13.2％;患病率较高的疾病按系统别(前六位)由高到低依次是循环系统疾病、消化系统疾病、肌肉及骨骼系统和结缔组织疾病、传染性疾病、内分泌营养代谢疾病及免疫疾病、呼吸系统疾病;其中,性别、年龄、婚姻状况、文化程度是导致患慢性病危险性增加的影响因素.慢性病就诊率为3.2％,多数人(34.8％)更趋向于选择县级医疗机构.结论 加强基层卫生机构服务能力建设,普及卫生知识,引导农村慢性病患者合理就医.     

山东省东营地区居民慢性病现状调查及影响因素分析

当前，我国居民人群的疾病谱和死亡谱已经发生了明显的变化，慢性非传染性疾病跃居疾病谱和死亡谱的首位，成为危害健康和生命的主要卫生问题，并成为我国当前卫生工作的重点。这些疾病大大降低了人们的生活质量，消耗了大量的卫生资源，加重了居民的经济负担。为了了解山东省东营市居民慢性病的患病情况及影响因素，探讨慢性病控制措施和防治策略，我们利用东营市2002年卫生服务调查资料，分析东营市居民慢性病的患病情况及影响因素，为卫生政策制定者制定慢性病综合防治策略提供决策参考依据。     

2007年济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病防治卫生资源调查

[目的]了解目前济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病(慢性病)的卫生资源和慢性病防治工作开展情况.[方法]对济南市所辖的11个县(市、区)的疾病预防控制机构的领导或负责慢性病防治工作的科主任发放自制调查表,内容包括慢性病防治机构的组织领导与机构建设及办公仪器设备,慢性病防治专项经费,慢性病防治工作开展情况.[结果]11个县(市、区)都有1名副主任(副站长)分管慢性病防治工作;都无独立的慢性病防治科;慢性病防治工作人员共27人,均为兼职;所学专业为预防医学的15人,临床医学7人,卫生检验2人,护理专业1人,其他2人;全部配有微机、打印机,9个县(市、区)配有数码相机,2个单位配有摄象机;均无慢性病防治专项经费;10个县(市、区)开展了多种形式的健康教育与健康促进工作,其中5个单位做了基线调查,并选择性的开展了部分干预工作.[结论]济南市各县(市、区)慢性非传染性疾病的卫生资源匮乏,初步开展了慢性病防治工作.     

我国中老年慢性病患者疾病经济风险研究——基于社会-人群-家庭层面

目的：分析我国中老年慢性病患者的疾病经济风险，帮助政策制定者精准定位靶向目标。方法：利用2018年中国健康与养老追踪调查数据，以直接医疗费用、疾病相对风险度、家庭灾难性卫生支出为指标，衡量慢性病给社会、人群、家庭带来的经济风险。结果：2018年我国中老年慢性病患者的门诊总费用4792.48万元，住院总费用3 559.02万元，自我医疗总费用1 998.62万元；在15%、25%、40%的界定标准下，中老年慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率分别为52.07%、44.97%、36.86%。结论：社会层面，门诊医疗和自我医疗给中老年慢性病患者带来的经济负担高于住院医疗；人群层面，女性、60～89岁、参加城乡居民医保和无医保的患者以及恶性肿瘤患者面临的疾病经济风险更高，承受经济风险的能力更弱；家庭层面，慢性病加剧了家庭发生灾难性卫生支出的严重程度，农村和低保慢性病家庭更易发生灾难性卫生支出。     

基层慢性非传染性疾病发病监测初探

疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料 ,并将信息及时上报和反馈 ,以便及时采取干预措施。随着慢性非传染性疾病(以下简称慢性病 )防治工作的逐步深入 ,在基层 ,条件允许的地方开展慢性病发病监测的时机已经成熟。1　慢性病发病监测的重要性传统的死因统计资料很好地反映了人群死亡的变化规律以及居民的健康状况 ,它为卫生行政部门制订卫生策略 ,提供了科学的依据。当前 ,随着疾病谱和死因谱的变化 ,一些慢性病成为影响居民健康的主要因素 ,慢性病的防治工作逐渐得到重视 ,当然 ,慢性病的防治工作是一…     

医院疾病结构中慢性病比例的推算方法

本文的目的是推算慢性病在我国医院疾病构成中的比例，为监测疾病语的转变以及慢性病的流行趋势提供简便方法。方法：利用国家卫生服务总调查的数据，选取8类慢性病作为代表，用患病率推算其在整个慢性病中的比例（r1）；利用全国卫生统计年报资料计算8类慢性病在全部住院疾病中的比例（r2），r2／r1可得到慢性病在住院疾病中的构成。利用国家卫生服务总调查两周就诊率的数据推算8类慢性病门诊疾病中的构成比例（r3），r3／r1得到慢性病在门诊疾病中的构成比例。结果：以县医院为例，1995年慢性病在医院门诊及住院疾病中的构成比例分别为34．18％和56．79％。1989－1994年的比例也做了推算。结果显示慢性病比例逐年提高，且城市医院的比例高于县医院。本文建立了一种推算疾病谱中慢性病比例的方法，可用于对慢性病的连续性监测和评价。     

慢性非传染性疾病费用分析及政策取向

本文对济南等６个城市进行了一次慢性非传染性疾病费用及相关卫生资源的回顾性调查，结果显示：慢性病的住院费用的增长速度大大超过卫生总费用的增长速度，预示着慢性病将消耗更多的卫生资源和吸收更多的卫生费用。然而慢性病的治疗效果甚微，成本效益很低。因此控制慢性病的政策取向，首先是通过健康教育使人们自觉地避开或减少慢性病的风险因素的影响以降低患病率，其次是通过将病人分流到基层医院和建立社区卫生服务等途径使慢性病每病例住院费用大大降低，从而提高卫生资源的使用效率。     

通辽市蒙古族和汉族及其他民族社区居民慢性病患病情况

随着经济的发展和人民生活水平的提高，我国居民的生活方式发生了改变，慢性病成为威胁人们身体健康的主要疾病，同时也给社会和家庭带来沉重负担。笔者于2008年10月-2009年8月对通辽市城区社区居民慢性病患病情况进行了调查，旨在了解慢性病在不同民族、性别、年龄人群间的流行特征，为当地制定卫生规划、疾病控制政策和合理配置卫生资源提供科学依据。     

安钢社区慢性病综合防治五年的经验与效果

随着社会经济的发展 ,人口老龄化进程的加快 ,以及越来越多的人接纳不良的生活方式 ,使高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病已成为我国疾病负担、医疗费用过度上涨和威胁人民生命健康的重要公共卫生问题。开展慢性病综合防治也成为我们各级卫生工作的重要任务。为切实降低慢性病的患病率 ,提高社区居民健康水平和生活质量 ,促进经济发展 ,根据党中央、国务院《关于卫生政策与发展的决定》,安钢社区在 1997年成为我国 2 4个社区慢性病综合防治示范点之一 ,也是全国唯一企业社区慢性病综合防治示范点。经过 5年慢性病综合防治工作实践…     

四川省城乡居民慢性病患病调查

目的　了解四川省城乡居民健康状况和对卫生服务的需要和需求。方法　采用卫生部第3次卫生服务调查统一问卷进行入户调查。结果　四川省居民慢性病患病率为15 0 . 5 8‰,城市174 . 84‰、农村14 6 . 36‰。四川省居民前5类疾病按疾病系统分类依次为:消化系统疾病、骨骼系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病。按病种排位前5位疾病依次为:急慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、高血压病、胆结石症和胆囊炎、消化性溃疡。结论　四川省居民慢性病患病率高于全国同期调查12 .3 3‰的水平。城市和农村患病率最高的前15种疾病中有9种疾病相同。城市居民的高血压、心脑血管病和糖尿病等慢性病的防治任务十分繁重,而农村除了这些慢性病外,还面临着结核和贫血等传染病和营养不良性疾病的防治问题。     

澳大利亚国民慢性病战略及其启示

<正>澳大利亚2004—2005年度国民健康调查数据显示,大约3/4的澳大利亚人有一种以上的慢性病症状[1]。各类慢性病的日益流行给整个国家卫生服务系统带来了前所未有的压力。澳大利亚大部分的疾病负担都来自于慢性病,大约占全部疾病负担的70%,预计到2020年将提高到80%[2]。澳大利亚2004年卫生报告指出,慢性病现在和将来都将成为澳大利亚主要的健康问     

医院疾病分类中慢性病比例的推算方法

医院疾病分类中慢性病比例的推算方法雷海潮作者单位：２０００３２上海医科大学卫生经济教研室近年来的卫生服务调查结果揭示，慢性病在我国呈逐年增多的趋势。１９８５年城市、农村慢性病患病率分别为２３７２‰和８７０‰，至１９９３年已相应地增长到２８５８‰...     

2011年济南市疾病预防控制机构慢性病防制卫生资源调查

[目的]了解济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病的卫生资源配置和慢性病防制工作开展情况。[方法]2011年12月,对济南市及11个县（市、区）疾病预防控制机构的慢性病防制工作进行调查。[结果]济南市市级和11个县（市、区）疾病预防控制中心都有1名副主任分管慢性病防制工作;8个单位有独立的慢性病防制科;慢性病防制工作人员共34人,28人为专职人员,所学专业为预防医学的14人;12个单位全部配有微机、打印机,有专人负责日常死因监测上报工作;11个县（市、区）疾控中心开展了多种形式的健康教育与健康促进工作,并选择性的开展了部分干预工作。[结论]济南市慢性非传染性疾病的卫生资源严重不足,初步开展了慢性病防制工作,迫切需要各级政府给予关注和扶持。     

当前慢性非传染性疾病防制的困难和对策

慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 )是我国居民面临的主要公共卫生问题。从 2 0世纪 90年代中期开始 ,全国各地都先后启动慢性病防制工作 ,但是由于多种因素的影响 ,使得慢性病防制工作始终停留在试点阶段 ,无法全面推开。本文就当前我国慢性病防制工作中存在的问题和对策进行探讨。1　积极的、有利的因素1.1　政策支持　中共中央关于卫生体制改革的决定为开展社区慢性病防治提供了政策支持。1.2　卫生观念的转变为社区慢性病综合防治创造了时机　随着我国疾病谱和健康观的改变 ,卫生体制改革深入发展 ,人们的卫生观念发生了深刻变化。服务…     

慢性病防控常用策略与措施的卫生经济学评价

<正>随着社会、经济的发展和人口老龄化进程的加快,高血压、冠心病、中风和糖尿病等慢性非传染性疾病(慢性病)已成为各国主要的疾病负担,是全球共同面临的重大公共卫生问题[1]。能否循证决策,选择合适有效的防控策略和措施,是决定慢性病防控成败的关键。然而,卫生资源的有限性决定了慢性病防控不能单以防控效果作为决策依据,必须遵循卫生经济学原则。常用的卫生经济学评价方法包括成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析。其中成本效果分析应用最广     

中华预防医学会慢性病预防与控制分会、《中华预防医学杂志》、《中国慢性病预防与控制》关于联合征集慢性病有关科技论文的通知

<正>慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")已经成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。如何采取有效的应对措施,遏制慢性病上升势头,是我国政府、卫生计生行政部门乃至全社会需要面临的重大挑战。为了及时总结慢性病防控领域的研究成果,交流工作中的经验和问题,探讨应对措施等,中华预防医学会慢性病预防与控制分会、《中华预防医学杂志》、《中国慢性病预防与控制》等联合发起本次征文活动,具体事宜通知如下:1.征文范围:慢性病监测与流行病学研究、慢性病预防与干预技术研究(预防干预、风险评估、健康管理、患者管理、过程与效果评估等)、慢性病预防与控制政策及卫生经济学研究(政策研究、政策评估、应对能力评估、卫生经济学评价等)等。     

广西首届慢性病防治工作会议在柳州召开

广西首届慢性病防治工作会议于２００１年４月１０日至１２日在柳州召开 ,来自全区各地、市卫生行政部门、卫生防病机构共１００多位代表参加了会议。会上卫生厅韦波副厅长对我区慢性病防治工作作了重要讲话 ;自治区防疫站董柏青站长作了《疾病负担的研究》专题讲座 ;柳州市卫生局黄海波副局长、北海市卫生局张文强副局长等４位代表进行了慢性病防治经验交流 ;自治区防疫站慢性病科对广西慢性病防治工作现状作了介绍。会议期间 ,代表们就当前广西疾病预防控制面临的新形势和任务 ,如何在我区开展慢性病防治工作进行了讨论 ,最后卫生厅疾控处…