糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症。I型及Ⅱ型糖尿病均可发生：DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为终末期肾脏病。为了加强对DN的认识，提高对其防治水平，改善其生活质量，延缓疾病的进展速度，现从几个方面作一论述。     

糖尿病肾病终末期患者的血糖控制

糖尿病肾病(DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计,DM患者最终发展成为终末期肾病(ESRD),约占DM患者的5%～10%[1]。在治疗DN的终末期时,严格控制血糖可延缓肾病及微血管病变的发生,防止过度分解代谢,减少感染,改善胃麻痹,降低心     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿病肾小球硬化症.DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者死亡的主要原因之一.     

糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy．DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus．DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计：DM患者，最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终末期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题。本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗89例患者对比分析如下。     

黄葵联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病临床观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要微血管并发症之一,表现为微量白蛋白尿、持续蛋白尿、高血压以及肾小球滤过率(GFR)下降。如缺乏有效治疗,GFR将进行性下降最终进展为终末期肾病(ESRD)。1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能     

糖尿病肾病的中医治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一.有资料表明西方国家2型糖尿病患者DN的发生率为30%～50%,在我国则为21.5%,目前DN以跃升为终末期肾病的首位原因.据报道,10～20年糖尿病患者的DN发病率可达47.66%,且病变呈进行性发展,5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效防治糖尿病肾病的发生、发展,就成为当前医学界亟需解决的问题.西医药在治疗上有一定的局限性,尚无特效药物.中医药对DN的治疗取得了一定进展,现综述如下.     

TRPC6与糖尿病肾病足细胞损伤的相关机制研究及中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症,也是终末期肾病的主要病因之一.蛋白尿是DN最直接、最主要的表现,然而蛋白尿的出现与足细胞的损伤密切相关.DN的主要病理变化是肾小球基底膜增厚、肾小球细胞肥大和足细胞损伤及丢失.足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成部分,是保障肾小球滤过功能的关键.足细胞功能的正常发挥严重依赖胞内钙信号...     

加味黄风汤对糖尿病肾病足细胞损伤保护机制研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾衰的重要原因。近年来相关研究发现,肾小球足细胞损伤是导致糖尿病肾病进展的核心,是引起DN蛋白尿和肾小球硬化的关键因素,临床工作证实加味黄风汤可减少蛋白尿、改善肾功能。该文就"加味防风汤"对糖尿病肾病足细胞损伤的保护机制作一综述。     

糖尿病肾病早期诊断与治疗探究

<正>糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是指糖尿病引起的肾脏疾病,主要表现为肾功能减退,是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是终末期肾病主要原因,但由于肾脏的代偿能力较强,因此DN起病隐匿,有一相当长的无症状期,所以早期诊断DN可以早期干预,延缓病情发展,对于提高患者生活质量具有重要意义。1糖尿病肾病早期病理生化改变1.1糖尿病肾病早期病理改变肾组织活检提示肾小球和肾小管肥大,基底膜增厚,细胞外基质增多,最终导致肾小球     

Thrombospondin-1在糖尿病肾病中的表达及其意义

据世界卫生组织报道，2006年全世界糖尿病的发病人数是1．8亿，并且逐年增加，其中1／3的人最终会发展为糖尿病肾病（DN）。在西方国家，DN是引起终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的特点是肾小球、肾小管细胞肥大、凋亡，细胞外基质积聚和纤维化，足细胞损伤，肾小球基底膜增厚，从而导致肾功能衰竭。许多研究已经证实：转化生长因子-β （TGF—β ）在糖尿病肾病的发病机制中发挥重要作用。     

糖尿病肾病的饮食研究现状

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病患者发生DN后,其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般的肾脏疾病快14倍之多。我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例逐年增高,据国内初步统计[1],     

黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一.也是DM患者的主要死因之一.据估计DM患者死于肾功能衰竭者占5%～15%,有报道DM 10～15年后,半数会发生肾功能不全.其进展至终末期肾功能衰竭速度比一般肾脏病快14倍之多.预防延缓DN发展可提高DM生活质量和生存率.     

一氧化氮及一氧化氮合酶与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最重要的全身性微血管慢性并发症之一,以早期肾小球高灌注、肾小球肥大、系膜区扩张、基底膜增厚,晚期肾小球毛细血管闭塞、肾小球硬化为特征。其发生率约占糖尿病患者的30%~40%,最终都会发展成终末期DN[1]。DN发生机制不明,一般认为主要与代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等因素有关,其中一氧化氮(NO)生成量、一氧化氮合酶(NOS)活性改变与DN的发生、发展有着密切的关系。NO升高多表现在糖尿病早期,下降则多表现在糖尿病晚期,从而为早期诊断和更有效地治疗DN提供了重要理论依据。本文就NO、NOS与…     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

随着糖尿病(DM)发病率增高,糖尿病重要微血管并发症--糖尿病肾病(DN)发病率及其造成终末期肾功能衰竭的病死率也不断上升.据日本透析治疗学会的调查,每年因肾功能不全行血液透析的病例中DN的比例仅次于慢性肾小球肾炎而排在第二位.     

糖尿病肾病的早期诊治进展

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。在美国 ,DN占终末期肾功能衰竭的首位病因 ,约为 38%。在我国的糖尿病患者中 ,90 %是 2型糖尿病 ,DN的发生率大约在 40 % [1 ] 。糖尿病肾病的过程在早期为肾脏体积增大 ,肾小球容积增多及肾小球滤过率增高 ;之后肾小球系膜细胞增生 ,基质积聚 ,尿白蛋白排泄增加 ;最后肾小球硬化 ,临床上表现为肾功能衰竭。由于早期肾脏病变有关症状不多 ,因此大多数DN患者总在有明显蛋白尿或合并水肿时才被察觉。此时的治疗往往效果很差 ,大多数病人 2～ 3年后转入慢性肾功…     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病病人从肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿发展至终末期肾病(ESRD),一般需数年至数十年,如能早期诊治,可改善其预后。现就国内外DN研究进展做一简述。1　流行病学糖尿病的患病率在发达国家已达20～30%,DN已成为ESRD终未期肾病的第一位因素。国内1980年30万人群的流行病学调查,我国糖尿病的患病率为6.09‰[1],并呈明显上升趋势。国外一组1364例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)25年随访结果,39%发展为DN,其发生率在发病后10年迅…     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期最重要的并发症之一,但由于DN起病隐匿、进展缓慢、早期症状不明显,故易被忽视。血清胱抑素C(CysC)是近几年发现的反映肾功能变化的一个较好的标志物,而且CysC与肾小球滤过率(GFR)之间有良好相关性,因而可将CysC作为GFR的替代指标用于肾病     

糖尿病肾病的早期诊断及防治研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症，是DM致死致残的重要原因之一。由于生活水平的提高及生活方式的改变，DM发病率逐年提高，DN的患病人数也逐步增多。DM患者的DN发病率已达30％～50％，在西方国家，DN已占终末期肾疾病的80％。DN早期症状不明显，一旦发展到临床蛋白尿期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害     

糖尿病肾病血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。其发病率在西方国家已占终末期肾脏病（ESRD）患者首位,在我国仅次于慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病,且呈逐年上升趋势。血液透析（HD）是终末期DN患者主要的替代疗法。     

糖尿病肾病足细胞损伤机制及中药对其保护作用的研究进展

<正>随着我国糖尿病(DM)发病率逐年攀升,预计到2025年,我国糖尿病增长率将接近发达国家2倍。糖尿病肾病(DN)继发于DM,以蛋白尿为突出表现,最终发展至终末期肾病(ESRD)。足细胞(podocyte)是肾小球基底膜(GBM)外侧的高分化细胞,有Nephrin、Podocin等多种裂隙膜蛋白构成肾小球滤过的屏障,膜蛋白的损伤或缺失可引起大量蛋白尿。近年研究发现,足细胞损伤是DN发生、发展的关键环节之一。1 足细胞损伤机制1.1