开胸术前肠道准备方法的对比研究

目的对比果导片剂和开塞露在心胸外科术前肠道准备应用中的效果.方法选择心胸外科需行开胸术患者563例,随机分为A、B两组,分别使用开塞露和果导片进行术前肠道准备,观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响.结果利用果导片剂进行手术前肠道准备患者易接受,肠道清洁效果满意,有利于患者术后肠道功能恢复,且较少引起患者焦虑.结论利用果导片剂对开胸手术患者进行术前肠道准备效果优于开塞露.     

开胸术前肠道准备方法的对比研究

目的:对比果导片剂和开塞露在心胸外科术前肠道准备应用中的效果。方法:选择心胸外科需行开胸术患者563例,随机分为A、B两组,分别使用开塞露和果导片进行术前肠道准备,观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响。结果:利用果导片剂进行手术前肠道准备患者易接受,肠道清洁效果满意,有利于患者术后肠道功能恢复,且较少引起患者焦虑。结论:利用果导片剂对开胸手术患者进行术前肠道准备效果优于开塞露。     

开胸术前肠道准备方法的对比研究

目的：对比果导片荆和开塞露在心胸外科术前肠道准备应用中的效果。方法：选择心胸外科需行开胸术患者563例，随机分为A、B两组，分别使用开塞露和果导片进行术前肠道准备，观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响。结果：利用果导片剂进行手术前肠道准备患者易接受，肠道清洁效果满意，有利于患者术后肠道功能恢复，且较少引起患者焦虑。结论：利用果导片剂对开胸手术患者进行术前肠道准备效果优于开塞露。     

开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用

目的:探讨开塞露在肛门疾病术前肠道准备中的应用效果.方法:将172例拟行肛门手术患者随机分为实验组90例和对照组82例,对照组常规应用0.2%肥皂水于术日晨行肠道清洁,实验组应用开塞露80 ml于术前2 h行肠道清洁.结果:实验组肠道清洁效果满意率高于对照组P(<0.01);实验组灌肠时四大方面不适反应的发生率均低于对照缰P<0.05,P<0.01).结论:肛门疾病患者术前应用开塞露灌肠能提高肠道清洁效果,减少患者痛苦.     

术前开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法的临床研究

目的手术前的肠道准备是协助患者排出积存的粪便和气体,有利于术后肠功能尽快恢复的一项护理操作,本研究探讨了腹部非肠道手术术前晚使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法对术后患者肠功能恢复的影响.方法将155例患者随机分为2组,实验组为85例,对照组为70例,实验组采用开塞露纳肛法,对照组采用0.1%～0.2%肥皂水灌肠法.比较手术前晚上排便的情况和手术后肠功能恢复的情况(排气时间、排便时间).结果术前晚使用开塞露纳肛法和肥皂水灌肠法后患者均能排出粪便;术后排气时间及排便时间,经X2检验,2组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论腹部非肠道手术术前晚可以使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法.     

术前肠道准备对腹部盆腔手术患者术后肠功能恢复的影响

目的：探讨术前肠道准备对腹部盆腔手术患者术后肠功能恢复的影响。方法：将120例患者随机分为对照组60例,观察组60例,嘱对照组患者术前2～3d进普通流质或半流质饮食,而对观察组患者术前3d开始给予肠道准备,术前1d晚肥皂水灌肠1次,术晨给予清洁灌肠。结果：观察组术后肠功能恢复的效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对腹部盆腔手术患者,术前给予肠道准备,利于术后肠功能的早日恢复,值得推广应用。     

术前开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法的临床研究

目的 手术前的肠道准备是协助患者排出积存的粪便和气体，有利于术后肠功能尽快恢复的一项护理操作，本研究探讨了腹部非肠道手术术前晚使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法对术后患者肠功能恢复的影响。方法 将155例患者随机分为2组，实验组为85例，对照组为70例，实验组采用开塞露纳肛法，对照组采用0．1％～0．2％肥皂水灌肠法。比较手术前晚上排便的情况和手术后肠功能恢复的情况（排气时间、排便时间）。结果 术前晚使用开塞露纳肛法和肥皂水灌肠法后患者均能排出粪便；术后排气时间及排便时间，经X^2检验，2组之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论 腹部非肠道手术术前晚可以使用开塞露纳肛法替代肥皂水灌肠法。     

两种灌肠液应用于术前肠道准备效果比较

目的通过肛塞辉力灌肠液和口服恒康正清加肛塞开塞露两种不同的肠道清洁方法,比较术前肠道清洁的优缺点及术后有无感染等并发症。方法将病人按住院号单、双号随机分为两组,即单号为实验组,术前一天晚8点患者取左侧卧位,用辉力灌肠液2只(每只133 ml)肛塞。双号为实验组,术前晚口服恒康正清2盒,术晨肛塞开塞露2只(每只20 ml)。结果肛塞辉力灌肠液组和口服恒康正清加肛塞开塞露组在肠道清洁效果方面差异无显著意义,但在患者耐受性、所需时间等方面口服恒康正清加肛塞开塞露组优于肛塞辉力灌肠液组。结论肛塞辉力灌肠液和口服恒康正清加肛塞开塞露两种不同的肠道清洁方法应用于肛门良性疾病患者手术前肠道准备,肠道清洁效果良好。     

中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用

[目的]观察中药胃肠汤在乙状结肠代阴道成形术肠道准备中的应用效果.[方法]将48例先天性无阴道病人分为中药组和灌肠组,中药组口服胃肠汤,清洁灌肠组采用常规0.2%肥皂水清洁灌肠,观察两组肠道清洁程度、肠鸣音恢复情况.[结果]中药组肠管清洁程度明显优于清洁灌肠组(P＜0.05);术后肠鸣音恢复时间明显早于清洁灌肠组(P＜0.05).[结论]服用中药胃肠汤行乙状结肠代阴道成形术前肠道准备效果优于0.2%肥皂水清洁灌肠法.     

两种灌肠法用于妇科腹部术前肠道清洁的效果观察

妇科腹部手术前需进行清洁肠道的准备，肠道准备有利于手术进行和术后肠功能的恢复。目前国内普遍采用传统肥皂水灌肠法，这种方法效果良好，缺点是费时，操作繁琐，患者不易接受。针对这些不足，2006—09我科改用甘油灌肠剂代替肥皂水灌肠法，通过临床使用60例观察，此法省时、省力、方便、灌肠效果满意。现将护理方法报告如下。     

不同浓度肥皂水清洁灌肠对兔肠黏膜影响的实验研究

目的为探讨肥皂水浓度与肠黏膜损伤的关系,寻求肥皂水用于清洁灌肠的最佳浓度。方法将36只家兔随机分为6组,分别用清水、0.2%肥皂水、1%肥皂水、10%肥皂水、30%肥皂水、50%肥皂水行清洁灌肠后取兔肠黏膜作病理学检查。结果选用10%以上浓度的肥皂水行清洁灌肠,均可造成兔肠黏膜的充血和水肿,其程度随着浓度的升高而加重。结论临床上选用肥皂水行清洁灌肠时,浓度应严格控制在1%以下。     

维沃替代常规肠道准备的临床观察及护理

目的探讨口服维沃替代常规术前肠道准备的可行性和护理要点。方法60例大肠癌病人,随机分为对照组(常规肠道准备)30例和观察组(维沃组)30例,手术前后进行肠道菌群分析,观察术中肠道清洁情况和术后感染情况。结果维沃组术后肠道菌群计数与术前比较无显著性差异,与对照组比较有显著性差异,P<0.05,术后双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)比值较术前增加(P<0.05);术后B/E比值比较,维沃组较对照组显著增加(P<0.01);维沃组和对照组肠道清洁度和术后感染情况,无显著性差异(P﹥0.05)。结论口服维沃3d可达到清洁肠道的目的,并可维护肠屏障功能,是一种良好的肠道准备方法。     

^51Cr测定肝硬化大鼠小肠转运时间及其意义

目的估价肝硬化大鼠的小肠转运时间,确定最有效的参数.方法同批在同样条件饲养的正常SD大鼠30只,分为3即即阿托品组、西沙比利组及正常对照组各10只.20只大鼠用于肝硬化模型制作,肝硬化模型采用CCl4皮下诱导,皮下注射50%CCl4-橄榄油溶液.小肠转运时间测定用含有2μCi51Cr的磷酸缓冲液1 ml经导管在十二指肠直接灌注,并采用下列参数评价(1)放射性在小肠中的分布;(2)最远端的放射性;(3)几何中心及几何中心比率.结果阿托品组,肝硬化组及正常大鼠组的放射性物质大多潴留在第一区域.阿托品组最为明显.西沙比利组在30′时放射性物质集中在第3区域,在60′时推进到第4区域.60′最远端的放射性物质推进较30′时明显.30′及60'时正常大鼠及西沙比利组大鼠的几何中心及几何中心比率明显高于肝硬化大鼠及阿托品组,西沙比利组大鼠30′时与正常组比较无差异,但60′时两者比较有显著差异,P＜0.05.结论所用3个参数所得的转运时间不完全一致,以远端放射性参数最差,最不敏感,几何中心及几何中心比率的相关性最好.肝硬化存在着小肠转运障碍.应用51Cr时30′完全能够满足对肝硬化小肠动力的研究.     

肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响

目的 比较不同肠道准备时间对糖尿病患者行无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响。 方法 将134例行无痛结肠镜检查的糖尿病患者随机分为对照组、干预1组和干预2组。对照组检查当日8:00-9:00AM进行肠道准备,干预1组在检查当日4:00-5:00AM进行肠道准备,干预2组在检查当日4:00-5:00AM进行肠道准备,肠道准备前服用胃肠促动力药物。比较3组患者肠道清洁度。 结果 干预1组、干预2组肠道清洁效果均好于对照组,而干预2组肠道清洁效果优于干预1组。 结论 采用干预1组或干预2组的肠道准备时间,可提高糖尿病患者肠道清洁的效果,减少患者低血糖反应的发生。     

螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法对44例经手术及临床证实的肠梗阻患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果螺旋CT能正确诊断肠梗阻,临床符合率达100.0%,44例肠梗阻的病因中:肠肿瘤23例,肠粘连7例,疝6例,肠套叠4例,肠扭转2例,粪石1例,阑尾周围脓肿1例。结论螺旋CT对肠梗阻有较高的诊断价值,并显示梗阻部位及梗阻原因。     

Dose-dependent intestinal glucuronidation and sulfation of acetaminophen in the rat in situ

An in situ isolated intestinal loop preparation was used to characterize intestinal phase II biotransformation of acetaminophen (AA) and to determine whether AA biotransformation is dose-dependent in the rat intestine. Under urethane-induced anesthesia, AA (6.6-66 mumol) was injected directly into the lumen of the isolated intestinal loop in situ and all mesenteric venous (portal) blood coming from the loop collected continuously for 60 min. Acetaminophen-glucuronide (AA-glucuronide) and acetaminophen-sulfate (AA-sulfate) were the only phase II metabolites of AA consistently detected. At low doses (less than or equal to 14 mumol), AA-glucuronide was the major intestinal metabolite of AA formed. Intestinal glucuronidation became saturated at higher doses of AA. The maximum concentration of AA-glucuronide attained in the portal blood was similar after administration of 14, 30 or 66 mumol of AA. In contrast, the extent of intestinal sulfation of AA increased with each increment in dose and, ultimately, exceeded intestinal glucuronidation at the highest dose studied (66 mumol). In an attempt to ameliorate saturation of intestinal glucuronidation, glucose (5 or 50 mM) was administered with 66 mumol of AA. Intestinal AA glucuronidation was unaffected by glucose coadministration. Unexpectedly, the intestinal absorption of AA was increased and sulfation of AA decreased by co-administration of glucose. These data indicate that intestinal phase II biotransformation of AA is dose-dependent, with glucuronidation predominating at low doses and sulfation increasing in importance at high doses. Furthermore, intestinal glucuronidation is capacity-limited at relatively low doses of AA. These observations demonstrate sharp contrasts between the ability of the intestine and liver to biotransform AA.     

重症急性胰腺炎早期肠功能障碍与继发胰腺感染的关系

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期肠功能障碍对后期继发胰腺感染的影响。方法回顾性分析132例SAP患者的病历资料,其中出现胰腺继发感染的患者50例,无感染的患者82例,所有患者均出现早期肠道功能障碍,其中肠功能障碍持续时间≥5天51例,对患者出现继发感染组和非感染组的肠功能障碍持续时间进行统计学比较。结果 132例重症急性胰腺炎继发胰腺感染的总发生率为37.88%,肠功能障碍≥5 d的患者继发胰腺感染发生率明显升高(P0.01),肠功能障碍持续时间与继发胰腺感染明显相关。结论早期持续肠功能障碍是导致胰腺继发感染的重要原因。     

Hypertonic saline modulation of intestinal tissue stress and fluid balance

Crystalloid-based resuscitation of severely injured trauma patients leads to intestinal edema. A potential mechanism of intestinal edema-induced ileus is a reduction of myosin light chain phosphorylation in intestinal smooth muscle. We sought to determine if the onset of edema initiated a measurable, early mechanotransductive signal and if hypertonic saline (HS) can modulate this early signal by changing intestinal fluid balance. An anesthetized rat model of acute interstitial intestinal edema was used. At laparotomy, the mesenteric lymphatic was cannulated to measure lymph flow and pressure, and a fluid-filled micropipette was placed in the intestinal submucosa to measure interstitial pressure. Rats were randomized into four groups (n=6 per group): sham, mesenteric venous hypertension+80 mL/kg 0.9% isotonic sodium chloride solution (ISCS 80), mesenteric venous hypertension+80 mL/kg 0.9% ISCS+4 mL/kg 7.5% saline (ISCS 80+HS), or 4 mL/kg 7.5% saline (HS alone) to receive the aforementioned intravenous fluid administered over 5 min. Measurements were made 30 min after completion of the preparation. Tissue water, lymph flow, and interstitial pressure were measured. Resultant applied volume induced stress on the smooth muscle (sigmaravi-muscularis) was calculated. Mesenteric venous hypertension and crystalloid resuscitation caused intestinal edema that was prevented by HS. Intestinal edema caused an early increase in intestinal interstitial pressure that was prevented by HS. Hypertonic saline did not augment lymphatic removal of intestinal edema. sigmaravi-muscularis was increased with onset of edema and prevented by HS, paralleling the interstitial pressure data. Intestinal edema causes an early increase in interstitial pressure that is prevented by HS. Prevention of the edema-induced increase in interstitial pressure serves to blunt the mechanotransductive signal of sigmaravi-muscularis.     

不同肠道准备法对结直肠癌病人肠道屏障功能影响的研究

目的 采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响.方法 将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定.结果 经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P＜0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P＞0.05).结论 两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液.