经腹股沟淋巴结淋巴造影在乳糜尿定位诊断中的应用

目的为乳糜尿患者在术前作出定位诊断。方法经腹股沟部开口，在直视下行淋巴结穿刺，注入造影剂碘苯脂，拍腹部平片。结果在１２０例造影片上见４种表现：（１）肾区淋巴管呈网状扩张，淋巴管粗细不均；（２）肾区淋巴管网状扩张伴肾小盏杯口显影；（３）肾蒂部淋巴管迂曲扩张，１～３ｍｍ粗细不等；（４）肾区淋巴管网状扩张伴肾区斑片状显影。结论本法操作简单，成功率高，定位诊断准确性可靠     

腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨腹部囊性淋巴管瘤的超声表现及诊断价值。方法：对11例腹部囊性淋巴管瘤术前B型超声检查结果进行回顾性分析并与手术及病理对照，总结声像图表现。结果：腹部囊性淋巴管瘤声像图表现为边界清晰。壁薄，内多呈多房结构(10／11)囊性包块，囊性暗区内清晰，包块与周边脏器分界清楚，无腹水。结论：B型超声对腹部囊性淋巴管瘤诊断有重要临床价值，应作为首选的检查方法。     

8例自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的：探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗。方法：对8例自发性乳糜胸的临床资料进行分析总结。结果：8例中3例保守治疗成功，治愈率37．5％；5例手术治疗，成功4例，治愈率80％。结论：手术治疗自发性乳糜胸疗效良好，淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值。     

超声组织谐波显像对胰周淋巴管瘤与胰腺囊肿的鉴别诊断分析

目的 探讨超声对胰腺周围淋巴管瘤与胰腺囊肿的鉴别诊断价值，提高诊断准确率。方法 回顾分析17例胰腺区囊肿病例，对其中经手术及病理证实的3例胰腺周围淋巴管瘤，利用组织谐波显像技术的二维声像图及彩色血流显像特点，从肿瘤的形态、大小、边缘、内部回声及周围组织的毗邻关系等指标作综合分析。结果 典型的胰腺周围淋巴管瘤有其声像图特点，非典型的胰周淋巴管瘤类似于胰腺假性囊肿。结论 组织谐波显像技术诊断胰腺周围淋巴管瘤有一定的临床价值，超声检查配合穿刺是诊断淋巴管瘤的好方法。     

小儿腹部囊状淋巴管瘤的影像诊断

目的探讨小儿腹部囊状淋巴管瘤的影像诊断特点。方法对笔者收集的湖南省儿童医院三例经手术病理证实的小儿腹部囊状淋巴管瘤进行分析。结果小儿腹部囊状淋巴管瘤在影像学上有一定特征性表现。结论影像学检查能明确病变程度及范围，为临床治疗和预后提供参考。     

超声诊断腹部淋巴瘤64例分析

腹部淋巴瘤是免疫系统中恶性肿瘤,腹部出现无痛性的进行性增大肿块,主要靠B超、CT、核磁共振及淋巴管造影检查进行辅助诊断。     

肢体部位淋巴管瘘的诊断和治疗

淋巴管瘘是一种十分罕见而且相当棘手的医疗难题，临床上对因胸腹段较大淋巴管瘘所致的乳糜胸和乳糜腹研究较多，而对于肢体淋巴管瘘则研究较少。由于肢体部位淋巴管瘘在发病机制、临床表现上均有其自身的特点，因此本文依据国内外文献报道以及我科的诊疗经验综述如下，以期明确淋巴管瘘的诊断和治疗。     

CT淋巴管造影对乳糜尿的诊断价值

目的 探讨CT淋巴管造影对直接淋巴管造影术后乳糜尿的诊断价值.方法 回顾性分析11例乳糜尿患者的核素淋巴显像、直接淋巴管造影、CT淋巴管造影并经手术证实的所有资料.结果 11例乳糜尿患者中,核素淋巴显像发现胸导管扩张8例,腰干增宽5例,肾盂显影7例;直接淋巴管造影发现胸导管扩张10例,腰干淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流4例,向肾盂反流10例;CT淋巴管造影发现胸导管扩张9例,右淋巴管扩张1例,腰干、腹膜后、髂、盆腔淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流10例,肾盂、肾窦反流11例.结论 CT淋巴管造影可以发现更多病变淋巴管,并清晰显示其周围解剖关系,对核素淋巴显像和直接淋巴管造影的低空间分辨力起到补充作用.     

直接淋巴管造影后CT及增强CT对小肠淋巴管扩张症的诊断价值

目的探讨直接淋巴管造影后CT和增强CT对小肠淋巴管扩张症(IL)的诊断价值。方法回顾性分析28例IL患者的影像学资料。所有病例均接受直接淋巴管造影后再接受腹盆部CT平扫,4例于淋巴管造影前接受腹部增强CT检查,5例淋巴管造影及CT平扫后接受腹部增强CT扫描。结果患者中肠壁增厚、肠腔扩张15例,肠系膜水肿21例,胸、腹腔积液16例。直接淋巴管造影后CT显示不同程度淋巴管异常:对比剂漏入肠腔或分布于肠壁7例,肠系膜淋巴管扩张10例、碘油分布于胃壁1例、对比剂反流至肝门、脾门、胰腺周围、对侧髂淋巴管及胸腔21例。9例增强扫描患者中,肠壁分层强化呈"晕轮征"3例,肠黏膜明显线状强化7例。结论直接淋巴管造影后CT和增强CT对IL的诊断有重要价值,可观察胸、腹腔积液及脏器情况,并可用于复查。     

不典型乳糜胸误诊1例分析

胸腔积液中甘油三酯含量增高是乳糜胸的特点,因多次检查胸水甘油三酯均无增高,使诊断困难,后经淋巴管造影确定诊断为胸导管发育不良导致的乳糜胸1例,属罕见,分析如下.     

B超诊断小儿腹膜后肿物

目的：探讨小儿腹膜后肿物的声像图特征，为临床诊断提供可靠的依据。方法：40例小儿腹膜后肿物的超声诊断资料，经手术病理证实。结果：40例小儿腹膜后肿物中17例为畸胎瘤，9例为神经母细胞瘤，5例为囊性淋巴管瘤，3例为恶性淋巴瘤，其它占6例，结论：超声对小儿腹膜后肿物的诊断有重要的临床价值。     

超声图像对胎儿淋巴管瘤的诊断价值

目的:探讨胎儿淋巴管瘤的超声图像特征,以及确定诊断价值。材料与方法:分析产前系统超声检查胎儿淋巴管瘤的声像图特点并经临床证实。结果:胎儿淋巴管瘤内为液性,囊壁完整,囊内有分隔带,分厚壁型、薄壁型。厚壁型内分隔光带粗细混合出现,呈蜂窝状。薄壁型内分隔带纤细,呈网格状。由于淋巴回流障碍,先形成局限性水肿包块,后继而增大乃至发生全身水肿,还可导致胎儿各种发育受限和生长不良等表现。结论:超声诊断胎儿淋巴管瘤简单、准确。能给临床提供早期诊断信息,确定产前诊断。使临床能够及时正确的处理。且胎儿淋巴管瘤需与胎儿脑膜瘤膨出、脑脊膜瘤膨出;胎儿体表面海绵状血管瘤等相鉴别。     

超声造影在肾盂肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨超声造影对肾盂肿瘤诊断的临床应用价值。方法回顾性分析22例肾盂肿瘤常规超声及超声造影的影像表现及诊断结果,评估超声造影诊断准确性。结果 1例常规超声及超声造影均未发现肿瘤,2例诊断为肾盂良性肿瘤,19例诊断为肾盂癌,21例超声造影诊断同术后病理一致。结论超声造影作为一种新技术,在肾盂肿瘤诊断、肿瘤分期等方面具有良好的应用前景,可提高肾盂肿瘤的临床诊断准确率。     

彩色多普勒超声诊断小儿面颈部淋巴管瘤

目的 本研究旨在总结小儿面颈部淋巴管瘤的声像图特征和血流动力学变化特点，探讨B型超声结合CDFI在提高其诊断准确性方面的应用价值。方法 采用彩色多普勒超声仪观察56例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构，同时用CDFI观察包块周边和内部的血供，并在注射治疗后随访超声图像变化。结果 56例中超声诊断与病理诊断符合者54例(％．4％)。小儿面颈部淋巴管瘤声像图典型特征为面颈部皮下软组织内边界清晰或略欠清晰的囊性包块，其内有强回声条状分隔，CDFI显示分隔上有短条状血流信号。注射治疗后瘤体消退明显。结论 CDFI能早期诊断淋巴管瘤，为临床选择手术途径、注射药物治疗及评价疗效提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。     

肩袖损伤的超声诊断

肩袖损伤的超声诊断孙常太①黄公怡①郭发金②本文对２４例临床上拟诊肩袖损伤的病例超声诊断后进行肩关节造影，以造影结果为标准对超声诊断的价值作出评估。１资料和方法２４例临床诊断肩袖撕裂的患者，男１３例，女１１例，年龄２８～６７岁，右肩１６例，左肩９例，有...     

外阴获得性淋巴管瘤六例误诊分析

目的 探讨外阴获得性淋巴管瘤的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2018年5月—2023年2月初诊误诊的外阴获得性淋巴管瘤6例的临床资料。结果 6例因大阴唇及大阴唇外侧皮肤表面有大小不等的充满液体水疱,部分水疱因摩擦后破裂,局部表现为鲜红色糜烂面就诊,病程3个月～4年。就诊初期误诊为尖锐湿疣3例、生殖器疱疹2例、血管角皮瘤1例,误诊时间2 d～5个月。后经组织病理学检查确定诊断为外阴获得性淋巴管瘤,均给予液氮冷冻治疗;术后随访6个月,2例复发,4例未复发。结论 外阴获得性淋巴管瘤发病率低,临床少见,组织病理学检查前易误诊。当患者因外阴水疱、丘疹、结节就诊时,临床医生应仔细询问病史、手术史,掌握疾病临床特点、诊断及鉴别诊断要点,及时行组织病理学检查,可减少外阴获得性淋巴管瘤早期误诊。     

弥漫性肺淋巴管瘤病1例报道及文献复习

目的:探讨弥漫性肺淋巴管瘤病(diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL)患者的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法:观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点,分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型,并结合文献进行探讨。结果:患者为青年男性,主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸;胸部CT显示双肺多发结节影、网格影;病理示肺组织内淋巴管增生和扩张,免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论:DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性,双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点,明确诊断依赖于肺活检病理诊断。     

巧用一次性头皮针改作胆囊造影管

术中胆管造影是利用影像学协助诊断胆总管、肝胆管有无残存结石、狭窄、肿瘤等的可靠方法。既往对于术前诊断明确者常选择胆总管切开取石T管造影，术中胆管增粗或可疑结石存留者，首选胆总管探查T管造影。目前对于术前诊断明确的术式不变，但对于术前诊断不明确的或术中胆管增粗或可疑结石存留者，先选用胆囊管造影以协助诊断再决定术式，此方法减轻了对患者的损伤程度，避免了胆总管阴性探查，临床效果满意。笔者应用一次性头皮针改作的胆囊管造影管，经临床应用效果较好，现报道如下。     

经皮淋巴结穿刺造影的临床应用(附13例报告)

淋巴造影是乳糜尿及肿瘤等疾病的重要诊断手段之一。其造影方法除了直接穿刺淋巴管造影外,也可经淋巴结穿刺造影。但经穿刺淋巴结淋巴造影的临床应用的报导尚少见。我院自1987年5月以来做了13例经腹股沟淋巴结穿刺淋巴造影,效果良好,现报告如下:     

淋巴管造影在指导创伤性乳糜漏诊治中的研究

目的总结足背淋巴管造影指导13例创伤性乳糜漏的诊治作用,以提高对创伤性乳糜漏患者的治疗水平。 方法对2008年5月至2019年1月期间上海浦南医院对初期采用保守治疗5~14 d无效的12例外科手术后和1例胸部挤压伤后乳糜漏患者准备再次手术治疗前进行单侧足背淋巴管造影,根据足背淋巴管造影结果重新评估治疗方法。 结果对足背淋巴管造影明确乳糜漏口5例患者采用手术措施,获得治愈,在3例明确乳糜漏口和4例未能显示乳糜漏口的患者中,由于淋巴管造影后乳糜引流量明显减少,采用继续保守治疗7~45 d而愈,1例胸部挤压伤未能显示乳糜漏口,继续保守治疗病情恶化,再次手术后死亡。 结论对保守治疗无效的创伤性乳糜漏患者准备再次手术治疗前行足背淋巴管造影可以明确乳糜漏口的位置,有利于提高手术的成功率。对淋巴管造影后乳糜漏量有减少者,无论是否确定乳糜漏口均可继续采用保守治疗。对不能明确显示乳糜漏口的患者再次手术有一定的盲目性,难以达到理想的治疗效果。