胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎的临床分析

目的探讨泼尼松联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利与弊。方法比较泼尼松联合抗痨药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称激素治疗组)与仅使用抗痨药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组)的治疗效果。结果激素治疗组胸水消失时间明显少于对照组,但胸膜肥厚黏连等发生率明显高于对照组。结论在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊,规范、合理、适当、个体化地使用泼尼松。     

胸腔置管持续引流胸水治疗结核性胸膜炎30例疗效观察

目的探讨和评价胸腔置管持续引流胸水治疗结核性胸膜炎的疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月住院70例确诊的结核性渗出性胸膜炎患者,在全身抗痨治疗加强的松治疗基础上,治疗组30例结核性胸膜炎患者,采用胸腔置管引流。对照组40例结核性胸膜炎患者采用传统穿刺抽水治疗。对比两组患者胸水引流总量、吸收时间、胸穿手术时间以及胸膜反应、气胸发生率。结果治疗组患者较对照组胸水引流总量、胸水吸收时间、胸穿手术时间有显著差异,胸膜反应发生率及气胸发生率均低于对照组,有统计学意义。结论胸腔置管治疗较传统穿刺抽水有明显优越性,值得推广。     

渗出性结核性胸膜炎超声介入治疗的临床分析

目的:探讨行超声介入治疗渗出性结核性胸膜炎的临床疗效.方法:以江西省胸科医院收治的84例确诊为渗出性结核性胸膜炎的患者为研究对象,随机分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组患者采取常规抗结核以及胸腔穿刺输液的治疗方法,而观察组患者在对照组常规治疗的基础上使用超声电导仪行局部药物治疗,对比两组患者临床疗效、胸水吸收及体温恢复正常时间.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸水吸收时间以及体温恢复正常时间少于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:超声介入治疗渗出性结核性胸膜炎具有较高的临床疗效,加快患者病情康复.     

斯奇康佐治结核性胸膜炎疗效分析

目的　观察斯奇康注射液的免疫治疗效果 ,缩短结核性胸膜炎胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。方法　随机抽样分为斯奇康治疗组和对照组 ,在全身化疗的基础上 ,斯奇康注射液胸膜腔注入。结果　近期疗效有差异 ,胸水吸收治愈率 ,治疗组为 84 .3% ,对照组为 5 0 .0 % ;胸水 10d以内吸收者 ,治疗组与对照组分别为 4 3.7%和 12 .5 % ;胸膜增厚 ,治疗组 15 .6 % ,对照组为 5 0 .0 %。结论　斯奇康注射液胸膜腔内注入对结核性胸膜炎治疗有较大临床应用价值     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

标准短程化疗加静点PAS治疗结核性渗出性胸膜炎120例疗效分析

目的标准化疗加静点对氨基水扬酸纳（PAS）治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察,疗效分析,减少胸膜增厚、粘连发生率。方法 2006-2009年度在门诊及住院的患者中随机抽取结核性渗出性胸膜炎120例作为治疗组。给予标准化疗方案加静点PAS治疗。另外抽取100例已确诊初治的结核性渗出性胸膜炎患者,给予标准化疗方案治疗作为对照组,进行临床观察、疗效比较。结果治疗组与对照组耐药产生和胸膜增厚、粘连发生率有明显差异性。结论治疗组的继发耐药率及胸膜增厚、粘连发生率明显低于对照组,标准化疗加静点PAS治疗结核性胸膜炎远期疗效好,后遗症少等优点,值得推广应用。     

自拟泻肺汤加抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎48例

自1995年以来,我们用自拟泻肺汤加西药抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎48例,与同期单用西药抗痨药物治疗的结核性渗出性胸膜炎48例相比较,疗效较好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 96例结核性渗出性胸膜炎的诊断、胸水量、分级及疗效判定均按照文献的标准执行。其中男53人,女43人;年龄17～72岁,平均40.4岁;病程3～19 d,平均7.5d。体温37.3～39.5℃,平均38.3℃。血沉28～120mm/h,平均70.1     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 150例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中药方自拟结胸汤治疗。结果治疗2个疗程后治疗组胸水总吸收率为92.0%,对照组胸水总吸收率为68.0%。治疗组有5例出现肝功异常,对照组有18例出现肝功异常。治疗组胸膜粘连肥厚44例,对照组胸膜粘连肥厚60例。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于单纯西药治疗,可加速胸水吸收,保护肝肾功能,减少胸膜粘连肥厚的发生。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察

目的通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用。方法40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著。结论根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。     

频谱辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎Ｊ目前胸膜炎中最常见的一种。国内报道综合医院内科住院患者中 3.5 %为结核性胸膜炎【1】。近年来 ,随着结核发病率的逐年提高 ,结核性胸膜炎发病率不断上升。结核性渗出性胸膜炎的常规治疗 ,包括化疗 ,胸穿抽液及应用激素等 ,对早期患者效果较好。如诊疗延误 ,则易出现胸膜肥厚、粘连、包裹、胸廓塌陷、畸形 ,影响心肺功能。为减轻结核性渗出性胸膜炎因治疗不及时引起的各种后遗症 ,我们采用生物频谱仪 (ＢＦＳ)治疗结核性渗出性胸膜炎 15 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 …     

中心静脉导管胸腔闭式引流与注入抗痨药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术与胸腔注入抗痨药物对结核性胸膜炎的早期治疗意义。方法选取初治结核性胸膜炎患者65例随机分为两组,均予初治化疗方案,治疗组35例行中心静脉导管胸腔闭式引流术并胸腔注入抗痨药物,对照组30例予常规胸腔穿刺术（每周2-3次）。观察两组胸水吸收情况,胸膜增厚粘连及结核中毒症状缓解情况。结果治疗组患者胸水吸收及结核中毒症状缓解快,未发生胸膜明显增厚、分隔及包裹积液,疗效优于对照组。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术并胸腔注药治疗结核性胸膜炎安全有效,可推广应用。     

胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效分析

目的探讨胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎的临床应用价值及可行性。方法对2005年1月—2010年10月100例结核性胸膜炎伴发中至大量胸腔积液患者随机分组,分为治疗组50例和对照组50例。在规范抗结核药物治疗基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液治疗,对照组采用传统间断胸腔穿刺抽水治疗。观察比较两组的平均住院天数、胸水吸收时间、发热消退时间、治疗3月后胸膜厚度及并发症发生率(胸水包裹、复张性肺水肿、胸膜反应、气胸)。结果胸水吸收时间、发热消退时间治疗组比对照组缩短,治疗后第3月胸膜厚度治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎,方法简单、易操作、创伤小、效果好,值得临床推广。     

两种方案治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效分析

结核性渗出性胸膜炎的胸水若在6周后吸收，胸水中纤维蛋白开始广泛沉积，粘连，因此强化期要加强抗结核的化疗，加用激素递减疗法，配合胸腔抽液，能促进胸水吸收，减轻病人的症状，预防胸膜粘连和肥厚。为探索加快胸水吸收的方法，对63例结核性渗出性胸膜炎病例分别采用2种不同方案进行治疗，现将治疗效果报告如下。     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的：观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法：选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗（2HREZ/4HR）及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果：胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%（64/87）,对照组为37.3%（28/75）;胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%（30/87）,对照组为72.0%（54/75）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

结核性胸膜炎结核抗体改变与细胞免疫的关系

血清结核抗体的检测为结核病的特异性诊断提供了一定价值 ,但目前有关结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体之间关系的研究尚少。本文以结核菌素 (ＰＰＤ)为抗原 ,检测了结核性胸膜炎患者血清和胸水中的结核抗体 ;同时利用荧光标记检测了不同结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者Ｔ细胞亚群的变化 ,探讨渗出性结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体变化 ,以及与获得性细胞免疫的关系。1　对象与方法1 1　对象　渗出性结核性胸膜炎患者 2 6例 ,年龄为 13～ 75岁 ,平均年龄为 2 9 7岁 ,男女之比为 5 5∶1。诊断依据 :(1)痰中查到结核杆菌 ;(2 )ＰＰＤ…     

减少结核性胸膜炎所致胸液包裹、胸膜肥厚方法的研究

在我国,结核性渗出性胸膜炎是最常见的胸腔积液。目前在临床上通常采用的全身抗结核用药和胸腔局部抽积液相结合的治疗方式治疗结核性胸膜炎,存在胸膜增厚、胸液包裹并发症较多的现状。本研究尝试采用具一定缓释作用的生物凝胶配合留置导管引流胸水的治疗方法,观察该方法对患者胸膜增厚、胸液包裹等并发症发生的影响,籍以考察该方法是否有一定实用价值。     

胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置人引流管注入尿激酶后空针抽液（观察组）与自然引流（对照组）治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H．R．Z．E／10H．R．E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU1次／d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间（彩超测定未见胸水或胸水深度〈0．5em）,胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高（P〈0．05）但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组问差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。     

结核性胸膜炎血性胸水12例临床分析

在结核性渗出性胸膜炎中,随着病程长短和机体免疫状况的不同,胸腔积液的颜色也不同.早期以淡草绿色多见,随病程的延长而有淡黄色、草黄色乃至桔黄色出现.而血性胸水的出现大多标志着恶性病变的存在.我院在1990年～2003年对胸膜炎的治疗过程中,发现12例结核性胸膜炎血性胸水患者,本文对其进行临床分析.……     

两种方法配合治疗结核性渗出性胸膜炎87例临床分析

目的 探讨结核性渗出性胸膜炎防止早期包裹粘连的治疗方法.方法 对笔者所在科2008年7月～2010年10月收治的87例中等量以上结核性渗出性胸膜炎患者,采用中心静脉导管胸腔置入引流胸水,并经导管胸腔内每周2次注入异胭肼0.4 g、地塞米松10 mg、左氧氟沙星0.4 g,同时给予规则抗结核治疗.结果 87例患者中72例显效,12例有效,总有效率96.55%.结论 胸腔内置入中心导管引流胸腔积液配合胸腔内注入激素抗结核药可有效地治疗结核性渗出性胸膜炎,防止胸水包裹和胸膜粘连,并且明显缩短住院时间.