腺苷脱氨酶与癌胚抗原的测定在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的意义

目的 :探讨腺苷脱氨酶 (ADA)与癌胚抗原 (CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义。方法 :分别测定 116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA ,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性 ,并进一步寻找有效准确的数值指标。结果 :结核性胸水组ADA值 (4 7 0 7± 3 12 )明显高于癌性胸水组 (2 5 13± 6 5 8) (P <0 0 5 ) ,而癌性胸水组CEA值 (3 7 5 2± 6 3 6)明显高于结核性胸水组 (3 41± 0 0 8) (P <0 0 5 ) ;ADA的敏感性为 96 2 %特异性为90 3 % ,CEA的敏感性为 70 1% ,特异性为 93 1% ;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA) /血清CEA(SCEA)全部大于 1;2 1例腺癌中 2 0例CEA >10ng/ml,特异性达 99%。 结论 :ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义 ,其中ADA的敏感性较高特异性较差 ,而CEA的敏感性较差、特异性较高 ;PCEA/SCEA >1对于判断癌性胸水更精确 ;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义。     

腺苷脱氨酶和胆固醇的联合检测在结核性和癌性胸水中的作用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和胆固醇(Ch)的联合检测在结核性和癌性胸水的作用。方法ADA检测用速率法,Ch采用时间终止法。结果结核性胸水组ADA含量(5.08±1.039)明显高于癌性胸水组(1.44±0.387)(P<0.05);癌性胸水组Ch含量(2.55±0.491)明显高于结核性胸水组(1.26±0.363)(P<0.05);ADA、Ch单项检测的敏感性分别为85.7％,78.6％,特异性分别为93％,87.1％;两项联合检测的敏感性为93.2％,特异性为95.7％。结论胸腔积液ADA、Ch联合检测可提高结核性和癌性胸水鉴别的准确性。     

游离DNA检测对结直肠癌诊断价值的研究

摘要：目的：探讨游离DNA（cell-free DNA, CFD）检测在结直肠癌（CRC）诊断中的价值。 方法：用分支DNA技术检测CRC、结肠息肉患者和健康人对照组血清中的CFD含量,同时检测血清CEA和CA19-9含量,结合临床资料进行统计分析。 结果：与健康人对照组血清CFD水平［M（P₂₅,P₇₅）］的［181.9(109.5,328.7) ng/mL］和结肠息肉组的［178.2(85.5,377.5) ng/mL］相比,CRC患者为1 245.4(578.2,1 798.3) ng/mL,差异有统计学意义（U=416.00,282.00,P＜0.05）;CRC患者血清CEA和CA19-9水平显著高于结肠息肉组和健康人对照组（P均<0.05）;不同年龄、性别、肿瘤部位和TNM分期的CRC患者CFD水平无统计学差异（P＞0.05）;CRC患者血清CFD水平与CEA（r=0.190, P＞0.05）和CA19-9（r=0.046, P＞0.05）均无相关性;CRC患者血清CFD的ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.926,cut off值为768.9 ng/mL时,诊断CRC敏感性为70.5%,特异性为98.9%。 结论: 血清CFD可作为CRC辅助诊断的分子标志物。     

胸水中IL-18、IFN-γ和ADA检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断价值

[目的]探讨白细胞介素-18（IL-18）,γ-干扰素（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）对结核性和恶性胸水的鉴别诊断价值.[方法]将胸水标本分为结核性胸水组和恶性胸水组,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-18和IFN-γ水平,用酶速率法检测ADA 水平.[结果] 结核性胸水组中IL-18、IFN-γ和ADA水平均显著高于恶性胸水组（P〈0.01）.IL-18界值为82.92 pg/mL时,敏感度为82.8%,特异性为92.3%.IFN-γ界值为50.78 pg/mL时,敏感度为82.8%,特异性为92.3%.ADA界值为38.35 U/L时,敏感度为82.8%,特异性为94.9%.[结论]胸水中IL-18、IFN-γ和ADA检测对结核性胸水和恶性胸水有鉴别诊断意义.     

舌鳞状细胞癌患者血清多配体聚糖-1的检测及临床意义

摘要：目的：探讨血清多配体聚糖-1变化筛查舌鳞状细胞癌（oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC）的临床应用价值。 方法：收集2015年3月至2016年6月就诊的OTSCC患者65例（OTSCC组）和体检健康者74例（对照组）血清样本。ELISA法检测各组血清中多配体聚糖-1的表达水平。ROC曲线分析血清多配体聚糖-1对OTSCC筛查的临床应用价值。 结果：OTSCC组血清多配体聚糖-1的表达水平［（91.87±43.80）ng/mL］明显低于对照组［（162.32±83.80）ng/mL,t=1.977,P=0.002］;OTSCC组TNM分期、浸润深度、淋巴结转移者血清多配体聚糖-1的表达水平差异均具有统计学意义（P＜0.05）;ROC曲线分析结果示血清多配体聚糖-1＜95.54 ng/mL可用于筛查OTSCC［（AUC^ROC=0.944,P＜0.01,95%CI（0.915~0.974）］;血清多配体聚糖-1＜74.54 ng/mL可筛查OTSCC淋巴结转移［（AUC^ROC=0.783,P＜0.01,95%CI（0.697~0.867）］。 结论：血清多配体聚糖-1水平对筛查OTSCC或其淋巴结转移具有重要的临床应用价值。     

癌胚抗原、肿瘤抗原125、细胞角蛋白19片段、腺苷脱氨酶对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、腺苷脱氨酶(ADA)检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:对确诊的32例癌性胸腔积液患者(癌性组)及40例结核性胸腔积液患者(结核组)的胸水和血清CEA、CA125、CYFRA211、ADA检测结果进行回顾性对比分析。结果:(1)癌性组胸水及血清中CEA、CYFRA211水平均比结核组高;癌性组胸水及血清中CA125水平与结核组相比无统计学差异;胸水中ADA水平结核组较癌性组高,血清中ADA水平结核组和癌性组相比无统计学差异。(2)诊断价值:胸水血清CEA比>1对癌性胸积液的敏感性为87.5%,特异性为90.0%,胸水中CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为71.9%,特异性为82.5%,胸水中ADA阳性对结核性胸腔积液的敏感性为85.0%,特异性为87.5%。胸水中CEA阳性 CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为96.9%,特异性为77.5%,胸水中ADA阳性 CEA阴性对结核性胸积液的敏感性为97.5%,特异性为62.5%。胸水中CEA、CYFRA211、ADA三项指标联合检测,对癌性及结核性胸积液鉴别诊断的敏感性为100%。结论:联合检测CEA、CYFRA211、ADA对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值,而CA125对鉴别诊断的意义不大。     

纤维连接蛋白和膜苷脱氨酶在胸水鉴别诊断上的价值

本文测定了４０例癌性与结核性胸水患者，血清和胸水纤维连接蛋白（Ｆｎ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量的变化。癌性胸水组、血清、胸水Ｆｎ含量测定值均显著高于结核性胸水组（Ｐ〈０．０１），而结核性胸水血清、胸水ＡＤＡ含量测定值均高于癌性胸水组（Ｐ〈０．０５），胸水Ｆｎ（≥０．０５ｇ／Ｌ）对癌性胸水诊断灵敏度为８５％，特异度为７８％，而胸水ＡＤＡ（≥４５ｎ／Ｌ）对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为９２％，特异度为８８     

腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。     

CA125在肺部疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨CA125在恶性胸水、结核性胸水、肺结核、肺炎鉴别诊断中的价值。方法测定恶性胸水、结核性胸水、肺结核、肺炎各组患者共319例和正常对照组80例患者血清CA125含量,并进行统计学分析。结果恶性胸水组CA125阳性率为91.46%,结核性胸水组CA125阳性率为89.86%,肺结核组CA125阳性率为67.42%,肺炎组CA125阳性率为25.32%,恶性胸水组、结核性胸水组、肺结核组血CA125检测值均明显高于正常对照组(P<0.05);而肺炎组检测值稍高于正常对照组,统计学无显著性差异(P>0.05)。恶性胸水组血CA125浓度高于结核性胸水组、肺结核组、肺炎组(P<0.05)。结核性胸水组、肺结核组血CA125浓度均高于肺炎组(P<0.05)。结核性胸水组血CA125浓度稍高于肺结核组,但统计学无显著性差异(P>0.05)。结论血CA125检测在恶性胸水与结核性胸水、肺结核与肺炎鉴别诊断中有重要的临床价值。     

结核性和癌性胸水中NO水平测定

用酶法检测结核性和非结核性胸水及血清中NO含量，结果显示．结核组NO水平明显升高（15±43μmol／l，）与癌性胸水组比有明显性差异（P＜0．01）。结核性胸水NO含量与SIL－2R呈正相关（r=0．654，P＜0.01），敏感性（97％）、特异性（82％）均较理想。测定购水中NO，对于结核性胸水诊断、鉴别诊断和病因学研究有一定意义。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为（32.4±10.3）u/L明显高于肿瘤性胸水组（15.8±6.2）u/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。     

脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌肌肉利用率的对照研究

目的观察和比较脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌的肌肉利用率（MUR）。 方法选取20例T11完全性脊髓损伤患者（病例组）及健康志愿者（对照组）,每组10例,采用表面电极和同步摄像技术对2组受试者步行时躯干肌表面肌群（胸大肌、腹直肌、腹外斜肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌）的肌电活动情况进行测试和分析,以最大用力收缩的百分比表示MUR。用独立样本t检验分析比较组间MUR的差异,用单因素方差分析比较组内MUR的差异。 结果①站立相时,病例组胸大肌、腹外斜肌和竖脊肌的MUR分别为（24.93±17.22）%、（30.38±13.92）%和（15.54±5.02）%,均大于对照组［(7.54±3.84)%、(10.48±6.02)%及(10.85±4.61)%］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。迈步相时,病例组腹外斜肌和竖脊肌的MUR［（29.11±24.62）%和（19.57±11.15）%］大于对照组［（8.20±4.23）%和（8.54±3.95）%］,组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。②站立相时,病例组组内比较,腹外斜肌的MUR大于其它肌肉（胸大肌除外）,而胸大肌的MUR［（24.93±17.22）%］大于斜方肌［（10.88±9.28）%］,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组组内比较,各肌肉的MUR差异无统计学意义（P>0.05）。迈步相时,病例组内比较,腹外斜肌的MUR大于斜方肌（P<0.05）;对照组内斜方肌的MUR［（13.09±9.17）%］大于胸大肌［（7.90±4.06）%］和腹直肌［（5.76±4.21）%］,背阔肌的MUR［（11.06±6.52）%］大于腹直肌［（5.76±4.21）%］,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论T11完全性脊髓损伤患者步行时胸大肌、腹外斜肌及竖脊肌的肌肉利用率高于健康人,可为优化步行训练方案提供参考。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合症患者循环中Fractalkine表达的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者循环中可溶性fractalkine表达的影响。 方法：选择经冠脉造影证实的急性冠脉综合征（ACS）患者40例,其中急性心肌梗死（AMI）20例（AMI组）、不稳定心绞痛（UAP）20例（UAP组）。另选择20例冠脉造影阴性的高脂血症患者作为对照组。3组均给予阿托伐他汀（20mg/次,1次/d）治疗3个月。用ELISA法检测治疗前后肘静脉血fractalkine水平;流式细胞技术检测肘静脉血CD14+单核细胞（PBMC）中CX3CR1表达。结果：入院时,AMI组［（1047.0±348.9）pg/mL］和UAP组［(777.2±324.4)pg/mL］循环中fractalkine水平显著高于对照组［(485.1±260.9)pg/mL,P＜20.001、P=0.004)］;AMI组（38.8±15.4）%和UAP组（29.2±11.9）%循环中CD14+单核细胞CX3CR1表达率显著高于对照组［（15.2±7.9）%,P=0.009、P=0.03］。阿托伐他汀治疗3个月后,AMI组［（740.1±269.9）pg/mL］和UAP组［(523.8±188.5)pg/mL］fractalkine水平较治疗前显著下降(P=0.005、P=0.01）。结论：阿托伐他汀可明显降低急性冠脉综合征患者循环中fractalkine的表达,进而发挥抗动脉粥样硬化炎症免疫效应。     

结核性和癌性胸水中NO水平测定

用酶法检测结核性和非结核性胸水及血清中ＮＯ含量，结果显示，结核组ＮＯ水平明显升高（１５６±４３μｍｏｌ／Ｌ）与癌性胸水组比有明显性差异（Ｐ〈０．０１）。结核性胸水ＮＯ含量与ＳＩＬ－２Ｒ呈正相关（γ＝０．６５４，Ｐ〈０．０１），敏感性（９７％）、特异性（８２％）均较理想。测定胸水中ＮＯ，对于结核性胸水诊断、鉴别诊断和病因学研究有一定意义。     

血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度。结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41 ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1,NSE,CEA和ProGRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65%,45.86%,52.63%和63.91%,准确度为72.36%,63.81%,67.34%和74.87%。联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72%～89%,准确度为78.89%～89.44%。四项联合检测肺癌的敏感度(92.48%)、准确度(90.45%)最高。结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度。     

结直肠癌中血清CEA、CA19-9和CA242的水平

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242与结直肠癌临床病理的相关性。方法 收集2006年1月至9月，上海交通大学医学院附属新华医院普外科手术治疗结直肠癌192例，正常对照组20例和结直肠良性病对照组26例，分别测定血清CEA、CA19-9和CA242含量，结直肠癌标本做免疫组化检测p53和Ki67蛋白表达，统计分析研究结果。结果 结直肠癌组血清CEA（22.03±16.42ng/ml，P<0.01）和CA242（29.22±22.40U/ml，P<0.01）均明显升高，且在D期呈显著上升；CA19-9在D期（120.23±192.16 U/ml）远高于B期（20.15±27.53 U/ml），P=0.023；CEA(38.18±27.43ng/ml，P<0.01)和CA19-9(86.85±69.32U/ml，P<0.05)在近端结肠癌中表达水平远较其他两组肠癌升高；CEA在低分化癌（31.69±28.72ng/ml，P<0.01）和粘液腺癌（35.42±20.01ng/ml，P<0.05）明显升高；p53蛋白表达+++组的CEA（34.21±14.33 ng/ml，P<0.01）和CA242（37.42±29.05U/ml，P<0.01）显著高于他组；Ki67表达+++者的CEA（37.79±26.79ng/ml，P<0.01）和CA242（32.94±23.78U/ml，P<0.05）亦均明显高于他组。结论 CEA、CA242和CA19-9是与结直肠癌相关的血清肿瘤标记物，其水平升高预示肿瘤分期较晚、尤其CEA更提示肿瘤低分化和较差病理类型。     

慢性自发性荨麻疹患者外周血SP、NK1R和ECP的表达

［摘要］目的： 探究慢性自发性荨麻疹（CSU）患者外周血P物质（SP）、神经激肽/速激肽受体1（NK1R）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达情况。方法： 采用流式细胞仪分析15例CSU患者及15例对照者外周血SP、NK1R表达水平；同时用酶联免疫吸附试验检测两组外周血ECP的表达情况。结果： 1.CSU组SP表达水平比对照组略高［（1.907±0.4211）% vs（1.813±0.2687）%］，两组差异无统计学意义（P值＞0.05）。2. 与对照组相比，NK1R在CSU组的表达显著升高［(14.52±0.9316)% vs(5.836±0.8823)%］，两组差异有统计学意义（P值＜0.05）。3.CSU组和对照组血清中ECP的表达平均值分别为14.54±1.255 ng/mL和7.456±0.982 ng/mL，两者差异有统计学意义（P值＜0.05）。4.经Pearson相关性分析，血清ECP水平和NK1R呈正相关（P值＜0.05)，与SP无相关性。结论： CSU患者SP的表达与对照组比较无明显升高；而NK1R与ECP表达均升高，NK1R可能促进嗜酸性粒细胞释放ECP，参与CSU的发生发展。     

胸水中可溶性CD44V6的检测及意义

目的 探讨可溶性CD44V6(sCD44V6)在良恶性胸水中的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测67份恶性胸水(其中肺癌56例、食管癌7例、胃癌4例)、76份良性胸水(其中非特异性疾病64例、结核性12例)的sCD44V6水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价此项指标在胸水定性诊断中的临床价值.结果 肺癌、食管癌、胃癌的组sCD44V6水平分别为97.9±15.5ng/ml、95.5±25.7 ng/ml及97.3±35.6ng/ml,明显高于良性非特异性疾病组及结核组44.7±18.9ng/ml和47.5±20.3ng/ml,良恶性组比差异有显著意义(P＜0.01).以59.4ng/ml为诊断界点,诊断恶性胸水的敏感度为82.1%,特异性为87.5%.结论 sCD44V6对于良、恶性胸水的鉴别诊断有重要价值.     

ADA、CEA及GLU在癌性及结核性胸腔积液性质诊断的临床应用价值

目的研究胸水腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)以及葡萄糖(GLU)的检测对癌性及结核性胸水性质的鉴别价值。方法 158例癌性胸腔积液设为癌性组,135例结核性胸腔积液设为结核组,观察两组胸水ADA、CEA及GLU变化情况,并运用ROC曲线对三指标对癌性胸腔积液及结核性胸腔积液的诊断进行评价。结果癌性组与结核组胸水ADA、CEA及GLU统计学差异均有显著性(P0.01),癌性组CEA出现大幅升高,结核组ADA出现升高,Glu出现下降;在293例研究对象中根据临床最终确诊为诊断依据,ADA的对癌性胸水诊断切点为26u/l,ROC曲线下面积(AUC)为0.900,对应灵敏度(0.8444)、特异度(0.8734)、约登指数(0.7179)、阳性预测值(0.8507)、阴性预测值(0.8679);Glu对癌性胸水诊断切点为4.5 mmol/l,ROC曲线下面积(AUC)为0.789,对应灵敏度(0.9259)、特异度(0.563)、约登指数(0.4889)、阳性预测值(0.7177)、阴性预测值(0.8636);CEA对癌性胸水诊断切点为7ng/ml,ROC曲线下面积(AUC)为0.906,诊断切点对应灵敏度(0.9556)、特异度(0.7278)、约登指数(0.6834)、阳性预测值(0.7500)、阴性预测值(0.9504)。结论 ADA、CEA及GLU对癌性胸水及结核性胸水的鉴别有重要的临床应用价值。     

重复经颅磁刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及HPA轴的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响，并探讨其可能的神经内分泌机制。 方法筛选40只同质均一的健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（8只）和造模组（32只）。对照组正常饲养条件下群养，每笼4只，不给予任何干预处理；造模组大鼠采用联合慢性温和不可预知应激（CUMS）方法孤养制备大鼠抑郁模型。运用体重测量、蔗糖水消耗实验及旷场实验行为学评估指标筛选出造模成功的大鼠，将造模成功的大鼠再按随机数字表法分为模型组、rTMS组和伪刺激组，每组8只大鼠。rTMS组和伪刺激组分别接受rTMS和假rTMS刺激干预，为期3周。分别于造模后和干预结束后，运用上述行为学评估指标对各组大鼠行为学改变进行评估，应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质酮（CORT）的含量，采用半定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）mRNA表达量。 结果①CUMS处理后（造模后）大鼠体重增长率［（24.784±13.879）%］、蔗糖水消耗量［（2.102±0.998）ml/100g］、旷场实验垂直运动次数［（3.500±2.207）次］及修饰次数［（8.792±2.889）次］均较对照组［（39.810±11.739）%、（3.510±0.878）ml/100g、（10.875±4.357）次、（18.125±4.853）次］显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)；rTMS干预后，与模型组相比，rTMS组大鼠体重增长率［（36.520±6.469）%］、蔗糖水消耗量［（4.130±0.917）ml/100g］、旷场实验的垂直运动次数［（7.000±3.742）次］及修饰次数［（16.250±3.012）次］均显著增高(P<0.05)；②干预后，模型组大鼠血浆ACTH和CORT含量［（204.014±13.915）和（203.053±18.502）μg/L］显著高于对照组［（108.705±12.808）和（104.611±5.099）μg/L］，而rTMS组的ACTH和CORT水平［（131.964±12.172）和（129.378±8.806）μg/L］均明显较模型组降低，且差异有统计学意义(P<0.01)；③与对照组相比，模型组大鼠下丘脑CRH mRNA的表达显著增高［（1.92±0.18）%］,差异有统计学意义(P<0.01)；而rTMS组下丘脑CRH mRNA表达较模型组有明显降低［（1.12±0.12）%］,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论rTMS刺激能够改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁样行为，其机制可能与下调亢进的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴有关。