免疫应答期钩端螺旋体OmpL_(39)基因疫苗对豚鼠外周5-HT,DA、NE、5-HIAA的影响

本研究用含赖型强毒钩体单一蛋白ＯｍｐＬ３９的基因疫苗免疫豚鼠，观察ＯｍｐＬ３９的免疫保护力以及在免疫应答期影响体液免疫的单胺类神经递质５ＨＴ及其ＮＥ、ＤＡ、５ＨＩＡＡ的改变。结果表明，ＯｍｐＬ３９基因疫苗在豚鼠体内能产生较强的阳性抗体，对豚鼠有较强的免疫保护作用。同时发现ＯｍｐＬ３９疫苗在免疫应答期对５ＨＴ以及５ＨＩＡＡ、ＮＥ、ＤＡ有明显影响，其中５ＨＴ、ＤＡ、ＮＥ明显降低，５ＨＩＡＡ明显升高，与空白对照组有显著差异（ｐ＜００５）。提示，ＯｍｐＬ３９疫苗在免疫应答期能刺激机体产生较强的体液免疫功能，对神经系统有明显的调节作用，在炎症的吸收和保护内脏各器官组织等方面起到了积极的作用。     

钩体OmpL39和择时施灸对神经体液免疫的影响

本研究用不同时间艾灸，观察特异性钩体ＯｍｐＬ３９抗原对豚鼠抗体和外周血单胺类神经递质５ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ及５ＨＩＡＡ的影响。结果表明，在免疫应答期，下午对钩体ＯｍｐＬ３９免疫的豚鼠施灸，免疫保护力可以达到８７５％，外周血５ＨＴ、ＤＡ、ＮＥ明显降低，５ＨＩＡＡ明显升高，与上午施术组有显著差异（ｐ＜００５）。提示，不同时间施灸可使免疫功能和体内神经递质水平产生差异，下午对豚鼠施灸较上午施灸效果好     

OmpL39在致病性钩端螺旋体中的表达和免疫特征的研究

致病性问号状钩体是引起钩体病的螺旋体，我们的研究已表明，致病性强毒０１７株钩体３９ｋｄ的疏水外膜蛋白与抗０１７钩体血清，抗０１７钩体外膜血清和抗０１７单克隆抗体Ｅ４Ｂ７Ｇ５有明显免疫反应，在豚鼠体内能产生高效价的阳性抗体和１００％的免疫保护作用。     

脑挫裂伤小鼠c—fos基因的表达及糖皮质激素的作用

为探讨ｃ－ｆｏｓ基因在脑挫裂伤神经细胞中的表达及其在继发性损害中所起的作用，本文应用免疫组织化学方法研究了三组脑挫裂伤小鼠神经细胞ｃ－ｆｏｓ基因表达的变化，并且应用显微彩色病理图象分析仪进行检测分析。结果表明脑挫裂伤组的胞体数量，胞体直径明显高于对照组，胞体灰度值均低于对照组，应用地塞变松后ｃ－ｆｏｓ表达显著减低。结果提示：ｃ－ｆｏｓ基因参与了脑挫裂伤继发性损害的发生与发展，地塞米松减轻脑水肿的作     

Fas基因在rhG-CSF诱导白血病细胞凋亡过程中的作用

目的探讨了Ｆａｓ基因是否参与重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）对白血病细胞的诱导凋亡过程。方法利用脂质体（ＤＯＴＡＰ）介导的基因转染技术将Ｆａｓ基因转入ＨＬ６０细胞中,并经原位杂交、Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ及流式细胞术（ＦＣＭ）证实已成功建立了Ｆａｓ高表达的ＨＬ６０细胞株,用ＦＣＭ对Ｆａｓ基因在ｒｈＧＣＳＦ诱导白血病细胞凋亡过程中的作用进行了探讨。结果相同浓度的ｒｈＧＣＳＦ作用相同时间后转染的ＨＬ６０细胞凋亡率较未转染的ＨＬ６０细胞凋亡率明显增加,且随ｒｈＧＣＳＦ作用时间延长,Ｆａｓ在ＨＬ６０细胞中的表达逐渐增加。结论Ｆａｓ基因是凋亡诱导基因,ｒｈＧＣＳＦ诱导白血病细胞凋亡依赖Ｆａｓ径路传递凋亡信号。     

小鼠T淋巴细胞白血病细胞系(L615)B7瘤苗抗肿瘤免疫的实验研究

目的：探讨高度恶性的小鼠Ｔ淋巴细胞白血病细胞系Ｌ６１５转导Ｂ７１基因后激发移植宿主体内的抗肿瘤免疫情况。方法：以逆转录病毒为载体，将Ｂ７１基因导入小鼠白血病细胞系Ｌ６１５中，获得高表达Ｂ７１分子的Ｌ６１５Ｂ７细胞，作为肿瘤疫苗进行体内移植，观察其免疫保护作用并检测瘤苗体外激活的Ｔ细胞杀伤活性、细胞增殖和因子分泌情况。结果：体内移植实验表明Ｂ７１分子的表达可降低Ｌ６１５细胞在小鼠中的致瘤性，明显延长其生存时间。用Ｂ７瘤苗预先免疫小鼠，对随后的瘤细胞攻击有明显的免疫保护作用。Ｂ７瘤苗体外活化的Ｔ细胞对同种细胞有特异性杀伤活性，并可刺激Ｌ６１５Ｂ７的增殖。结论：Ｂ７１基因的导入并有效表达可增强肿瘤细胞免疫原性，激活Ｔ细胞，提高宿主抗瘤免疫     

大肠杆菌CD自杀基因与GM-CSF基因联合转移对小鼠红白血病的治疗作用

目的：观察自杀基因与细胞因子基因联合转移的抗肿瘤作用与免疫机制。方法：将表达大肠杆菌胞嘧啶脱胺酶（ＣＤ）的重组腺病毒（ＡｄＣＤ）及表达小鼠粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）基因的重组腺病毒（ＡｄＧＭＣＳＦ）直接进行体内注射，合并应用５氟胞嘧啶（５ＦＣ）对红白血病皮下荷瘤小鼠模型进行治疗。结果：联合基因治疗能显著抑制荷瘤小鼠皮下肿瘤的生长，并明显延长其生存期（Ｐ＜０．０５）；免疫功能检测表明，联合基因治疗组小鼠ＣＴＬ杀伤活性明显高于单用ＡｄＣＤ／５ＦＣ、ＡｄＧＭＣＳＦ、对照病毒ＡｄＬａｃＺ／５ＦＣ或ＰＢＳ治疗组；病理分析显示，联合基因治疗组肿瘤细胞发生明显坏死，瘤内及瘤周有大量的炎性细胞浸润。结论：应用自杀基因与细胞因子基因联合转染可更有效地抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，且可诱导抗肿瘤免疫应答     

药物影响缺血性鼠脑C—fos,bel—2基因表达的研究

本文用免疫组化法对缺血性大白鼠脑皮层的细胞凋亡相关基因Ｃ－ｆｏｓ及ｂｅｌ－２表达及蝮蛇抗栓酶、尼膜地平、桂枝茯苓丸对其影响进行了实验研究。发现桂枝茯苓丸对Ｃ－ｆｏｓ及ｂｅｌ－２均有作用，尼莫地平对两者均无影响，而蝮蛇抗栓酶只影响Ｃ－ｆｏｓ的表达。对临床治疗有重要的指导意义。     

bcl-2基因转染阻断Fas介导的Jurkat细胞凋亡

目的：通过ｂｃｌ２阻断Ｆａｓ介导的细胞凋亡了解ｂｃｌ２基因在淋巴瘤癌变过程中逃避机体免疫监控的作用机制。方法：应用基因重组技术重组ｐＬＸＳＮｂｃｌ２，采用电穿孔法将其与空载体分别转染包装细胞系ＰＡ３１７，将阳性克隆病毒上清感染人Ｔ淋巴瘤细胞株Ｊｕｒｋａｔ，用Ｇ４１８筛选，其阳性克隆进行免疫组化检测，应用抗Ｆａｓ抗体诱导细胞凋亡来模拟细胞毒Ｔ细胞的杀伤机制，观察ｂｃｌ２在淋巴瘤逃避免疫机制中的作用。结果：转染人ｂｃｌ２基因的Ｊｕｒｋａｔ（Ｊｕｒｋａｔｂｃｌ２）细胞较对照Ｊｕｒｋａｔ及转染空载体Ｊｕｒｋａｔ（Ｊｕｒｋａｔｎｅｏ）细胞，ｂｃｌ２表达量明显增加，而Ｆａｓ基因表达量无明显变化。其Ｊｕｒｋａｔｂｃｌ２能明显耐受抗Ｆａｓ抗体诱导的细胞凋亡。结论：人ｂｃｌ２基因在淋巴瘤中过量表达，能部分阻断抗Ｆａｓ抗体诱导的细胞凋亡，ｂｃｌ２基因过量表达可能是淋巴瘤癌变过程中逃脱机体免疫监控的机制之一。     

羟丁酸钠对老年离体大鼠全心缺血再灌注心肌c—fos基因表达的影响

探讨羟丁酸钠对老年离体大鼠全心缺血再灌注损伤的保护作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠３６只,随机分分为对照组和羟丁酸钠组,每组再分为缺血前、缺血３０ｍｉｎ和复灌３０ｍｉｎ三个亚组。采用离体心肌灌注模型及逆转录多聚酶链反应,观察心肌ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ表达水平的变化。结果缺血组及再灌注组ｃ－ｆｏｓ ｍＲＮＡ表达水平较缺血前组明显增加（Ｐ〈０．００１）。与对照组相比,缺血３０ｍｉｎ及再灌注３０ｍｉｎ,羟丁酸     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.