冠心病与无症状性心肌缺血

“无症状性心肌缺血”这一概念被提出后,冠心病的研究增加了一个新领域。近十多年来随着心电图运动负荷试验、动态心电图(Holter)、核素心肌显像以及冠状动脉造影等检测手段的进一步开展,对一部分确有临床心肌缺血客观证据,而无与缺血有关的主观症状者称为“无症状性心肌缺血”     

无症状心肌缺血老年冠心病患者的预后相关因素研究

目的:分析无症状心肌缺血老年冠心病患者的预后相关因素。方法:选择收治的256例无症状心肌缺血老年冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对所有患者至少随访2年,记录发生心血管事件。根据是否发生心血管事件,将患者分为发生心血管事件组和非发生心血管事件组,并采用统计学方法分析无症状心肌缺血老年冠心病患者的预后相关因素。结果:所有患者中,发生心血管事件37例,219例未发生心血管事件,发生率为14. 5%。Logistic多元回归分析显示,发生心血管事件的相关因素为年龄、高LDL血症、心肌梗死病史、左室肥厚。结论:多种因素可影响无症状心肌缺血老年冠心病患者的预后,要有效改善预后,需对这些危险因素积极干预。     

老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析

目的 研究老年冠心病患者发生无症状心肌缺血(SMI)的相关因素,并分析其对预后的影响.方法 选取2009年1月～2011年8月心内科住院的老年冠心病无症状心肌缺血患者100例,记录糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚以及有吸烟等病史,讨论增加心脏事件的临床相关危险因素.结果 临床流行病学证实,糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚和吸烟与再发心脏事件有密切的关系.结论 积极消除或减轻无症状心肌缺血(SMI)的危险因素,对改善患者的预后,提高生活质量有重要意义.     

冠心病无症状性心肌缺血的护理

我院从 1 996年～ 1 998年共收住 47例冠心病患者 ,结合临床表现 ,探讨对冠心病病人无症状性缺血 ( SMI)的护理。1　对象与方法冠心病 47例 ,其中 SMI2 7例 ,心绞痛1 2例 ,陈旧性心梗 8例。男性 33例 ,女性 1 4例 ,年龄 6 0～ 87岁。对 47例患者进行 2 4小时动态心电图监测 ,并嘱患者作日常生活活动 ,将 2 4小时记录的全部信息 ,经 GP动态心电包 ,HP(惠普 ) 6 L 激光打印机统计报告后 ,接心电图机 导联回放全部心电信息 ,由心电图医师结合生活活动 ,对照分析 ,以 QRS波起点为基点 ,ST段水平或下斜型下移 >1 mm,持续时间 1分钟以上 ,…     

冠心病无症状性心肌缺血的昼夜节律

本文报道冠心病患者74例在日常活动情况下，采用HoHer24小时记录，发现45例（60．81％）有心肌缺血发作，其中主要为无症状性心肌缺血（80％），且呈明显的双峰分布，每小时缺血阵次及缺血持续时间在上午6－12时有一明显峰值，在下午14－19时有一次峰值，并结合文献讨论其发病机制。     

无症状性心肌缺血性冠心病的药物治疗

治疗原则 隐匿性冠心病可单纯用中药或西药治疗，也可两者结合运用。中药以益气补肾、活血化瘀为主防止病情进一步发展；西药总的治疗原则是采用防治动脉粥样硬化的各种措施，以防止粥样斑块病变加重及不稳定加重，争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧枝循环的建立。在临床工作中我们应当最优先考虑选用以预防心肌梗死和死亡为目标的药物。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的 :探讨无症状性心肌缺血 (SMI)的发病率、心肌缺血与心脏猝死 (SCD)的关系及防治措施。方法 :6 4例冠心病 (CHD)患者 ,应用动态心电图 (DCG)作 2 4h连续检测 ,依据心肌缺血时受检者有无心绞痛或相关症状 ,分为SMI组和有症状MI组 ,分析SMI的发生率、缺血发作的昼夜节律及心肌缺血与重要心律失常和SCD的关系。结果 :① 6 4例CHD检出有缺血性ST -T改变者 5 7例 (占 89.1%) ,其中SMI组 4 3例 (占 75 .4 %) ,有症状MI组 14例 (占 2 4 .6 %) ,两组比较有显著性差异 (u值 =5 .15 3,P <0 .0 0 1) ;② 5 7例心肌缺血发作共 10 84阵次 ,其中SMI组 936阵次 (占 86 .3%) ,有症状MI组 14 8阵次 (占 13.9%) ,SMI组显著高于有症状组 (u值 =9.976 ,P <0 .0 0 1) ;③对 5 7例CHD患者进行了为期2年的随访观察 ,发现SMI组中的 4例 (占 9.3%)发生SCD ,(其中 1例AMI发生SCD) ,均为严重心肌缺血患者。结论 :SMI患者多缺血严重 ,易触发重要心律失常而导致SCD ,预后不良 ,重视早期诊断和治疗极为重要。     

无症状心肌缺血患者无创检查中性别及冠心病危险因素分析

无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)是冠心病常见表现,发生率高于有症状心肌缺血,检出SMI对冠心病诊断、危险分层、治疗指导和预后均有重要意义。动态心电监测(ambulatory     

老年冠心病无症状性心肌缺血的临床分析

无症状性心肌缺血（SMI）近年来越来越受临床关注,由于其发作具隐匿性而易被忽视,而且SMI有可能是AMI或瘁死的先兆。2006年～2012年,我院经三通道24小时动态心电图检查4117人次,其中检出ST段呈水平或下斜型压低,≥1mm,持续时间≥1．0分钟患者468人次,其中〉60岁,冠心病SMI患者264人次,占56．4％。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图分析

无症状性心肌缺血(SMI)是近年来冠心病防治的重点之一,由于发作隐匿,易被患者忽视,不少冠心病患者发病或猝死前可毫无症状,故SMI应引起临床高度重视,动态心电图(DCG)是检测SMI重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义.尽管心肌缺血的监测方法很多,但在临床实践中DCG是最常用的监测方法,有无创、方便、准确等优点.本文通过对105例冠心病患者进行24 h动态心电图监测,探讨SMI患者DCG改变及其临床意义.     

无症状性冠心病心肌缺血的中医辨治

王仁平氏等认为:无症状性冠心病从主观感觉和客观诊察上很难辨出疾病的寒热虚实,因而提出从以下两个方面着手进行辨治:1.从客观化指标中寻求中医微观辨证的线索,如血液流变性异常及心电图揭示慢性冠状动脉供血不足可作为血淤症的客观指标;左心室收缩时间间期     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的:为探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床特点。方法:对582例冠心病患者进行DCG监测。结果:402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次(75.44%)为无症状性心肌缺血(SMI)其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(P<0.05)。上午6:00~12:00SMI的发作频率最高(43.46%),明显多于夜间24:00~晨6:00的13.62%(P<0.01)。检出严重心律失常共327例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P>005)。结论:SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

冠心病无症状性心肌缺血患者的临床分析

目的 探讨无症状性心肌缺血冠心病患者的早期诊断及治疗.方法 对150例冠心病患者进行24h动态心电图监测.结果 无症状性心肌缺血96例,其中单纯无症状心肌缺血68例.结论 并非所有冠心病患者都有心前区疼痛、胸闷或类似症状,部分患者心电图表现为心肌缺血的改变,但无心绞痛或类似症状.     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图特点

目的:探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图特点.方法:对我院2019年3月—2020年6月期间50例心肌缺血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者24 h动态心电图(Dynamic electrocardiogram,DCG)监测结果显示共发生心肌缺血311振次,其中无症状性心肌缺血41例,发生264振次(8...     

冠心病患者无症状性心肌缺血的临床分析

目的:探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的临床特点及发生规律。方法:对医院住院治疗的心血管患者中行Holter监测证实有SMI的126例患者进行回顾性分析。结果:126例冠心病患者中共检出缺血性sT段改变529阵次,其中428阵次(81%)属无症状性心肌缺血,而有症状发作101阵次(19%)。SMI发作时间大多集中在06∶00~10∶00(60%);16∶00~17∶00(30%);其他时间(10%)。结论:SMI有明确的节律性及活动诱发因素,与心率正相关;Holter作为无创性检查是评价SMI的重要工具。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图研究

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床应用价值。方法对DCG记录的70例冠心病患者ST段下移次数,当时有无症状以及ST段下移持续时间进行回顾性分析,其中男性50例,女性20例,年龄（56.6±8.8）岁。结果缺血性ST段下移210次,其中无症状发作189次（90%）,有症状发作21次（10%）,无症状性心肌缺血持续时间（11.1±24）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（32.5±28）min/次,两者有显著性差异,P〈0.05。结论DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估SMI的预后有重要的意义。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图评价

目的探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法对160例无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测。结果共检出缺血型ST-T改变115例、608阵次。其中,无症状性心肌缺血476阵次（78．3％）,发作时间高峰在6：00～22：00（79．8％）。结论动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治,具有重要的意义。     

冠心病患者的无症状心肌缺血

近年来,随着对冠心病(Coronary Ar-tery Disease CAD)研究的不断深入,无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Is-chemia SMI)日益成为人们普遍关注的课题之一。本文仅就SMI的有关问题结合文献作如下综述。一、SMI的临床特点SMI是指在CAD人群中有短暂的心肌灌注缺损及电生理活动或室壁节段性活动异