脑室、池内囊虫病的CT诊断

目的：分析CT对脑室、池内囊虫病的诊断价值。方法：回顾性分析经临床证实的61例脑室、池内囊虫病的CT表现特点。所有患者均有脑CT平扫，其中13例同时有CT增强扫描。结果：61例脑室、池内囊虫中，脑室内囊虫38例，脑池内囊虫18例，脑室、池内囊虫同时存在5例。38例脑室内囊虫均呈圆形或椭圆形，其中单发囊性病灶者31例，多发7例。18例脑池内囊虫中，有16例脑膜型囊虫多发，呈葡萄串状；2例单发，呈分叶状。38例脑室内囊虫共计52个囊性病灶，其中33个病灶内可见到囊虫头节，占63，5％；18例脑池内囊虫均未见头节显示，结论：CT对脑室、池内囊虫病的诊断具有重要价值。     

脑囊虫病的MRI诊断及病理分析

目的 分析脑囊虫病的病理演变特点，探讨脑囊虫病的MRI特征及诊断价值。方法 分析36例脑囊虫病的MRI表现特点，并结合12例手术后病理材料进行比较。结果 脑实质型18例，脑室型4例，脑膜型3例，混合型11例，主要MRI特点：①囊虫存活期，病灶呈圆型，多发常见，附壁囊虫头节呈偏心型小点状影，T1WI呈略高信号，T2WI呈中低信号；囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；在FLAIR上脑脊液呈低信号，而囊液呈相对高信号；周围水肿不明显。②囊虫退变坏死期，头节消失，囊腔扩大，周围水肿明显。③病灶钙化后，T1WI及T2WI均呈低信号，周围水肿消失。④增强扫描，表现为：囊壁环状增强（24／36），或不增强（12／36）：囊内小点状影增强（22／36），或不增强（14／36）。⑤脑室型常发生于三、四脑室，其中三脑室1例（1／36），四脑室3例（3／36），均引起阻塞性脑积水。⑥脑膜型因蛛网膜粘连，而引起脑积水（2／36）。结论 脑囊虫病在病理演变过程中，具有特征性的MRI表现；MRI对确定脑囊虫病的数目、大小、部位等发病特点及病理演变过程具有很高的诊断价值。     

外伤性脑室内血肿26例分析

目的：探讨外伤性脑室内血肿的临床特点。方法：对26例外伤性脑室内血肿病例进行回顾性分析总结。结果：男19例，女7例，平均年龄36．6岁。血肿在一侧侧脑室16例，双侧侧脑室加Ⅲ脑室5例，单纯Ⅲ脑室3例，全脑室2例，合并硬膜下血肿、脑内血肿和脑挫裂伤8例，脑内血肿和脑挫裂伤12例，脑挫裂伤4例，单纯脑室内出血2例．死亡13例，死亡率50%。结论：本病预后差，病死率及病残率高，影响其预后的主要因素是合并脑损伤的程度。早期诊断、治疗，积极预防急性脑积水、脑疝的发生，可降低死亡率。     

脑室内囊虫112例

脑室内囊虫１１２例第一临床学院神经外科罗棋，赵刚，王长坤，许侃关键词脑室，囊虫，神经外科手术中图号Ｒ５３脑囊虫病是猪绦虫的六钩蚴侵入人脑中发育成囊尾蚴（囊虫）所致。脑室内囊虫约占脑囊虫的１／８～１／６［１］，其中绝大多数发生在第四脑室。本科自１９６２...     

脑囊虫病的MRI诊断价值

目的 分析脑囊虫病的MRI影像特点,探讨脑囊虫病的MRI诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月98例脑囊虫病的MRI表现特点.结果 脑实质型77例,脑室型5例,脑膜型4例,混合型12例,主要MRI特点:脑实质型活动期表现为多发圆形或类圆形大小一致的囊腔,大小2～8 mm;囊腔T1WI呈低信号,内可见偏心或居中的等或较高信号头节影,T2WI呈高信号;慢性期,囊虫呈点状钙化,MRI显示不敏感,T1WI及T2WI呈低信号.脑室型表现为脑室非对称性扩大,脑室内可见结节影,第四脑室多见,第三脑室次之,常伴有梗阻性脑积水.脑膜型表现各脑池或脑沟不规则增宽,内可见小圆形长T1长T2信号,大小不一,可呈簇状,常见不到头节.混合型表现为上述两种或两种以上类型表现同时存在,多为脑实质型和脑室型混合.结论 脑囊虫病MRI表现具有特征性,MRI对确定脑囊虫病部位、数目具有很高的诊断价值.     

脑外伤后急性弥漫性脑肿胀CT表现及其临床意义

２７例脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的ＣＴ表现以侧脑室、三脑室及基底池受压或消失为特征。临床预后差。提出ＣＴ诊断标准为：（１）脑室／颅腔比率＜２０％；（２）三脑室部分受压或消失；（３）基底池部分受压或消失。具备其中两项即可诊断。根据脑室脑地受压及中线移位程度将ＣＴ表现分为３型，６个亚型。     

脑室型囊虫病的CT和MRI诊断

为探讨脑室型囊虫病的ＣＴ和ＭＲＩ的影像学特点,回顾性分析了１９９５～１９９９年间经手术及病理证实的１６例脑室内囊虫的ＣＴ和ＭＲＩ资料,结果ＣＴ轴位增扫表现为脑室不对称性扩大,脑室造影后ＣＴ表现在脑室内充盈缺损,ＭＲＩ可显示囊虫壁和头节。说明脑室造影后ＣＴ和ＭＲＩ是诊断脑室型囊虫病的可靠方法,以ＭＲＩ为首选。     

胼胝体发育不全1例

胼胝体发育不全较为少见，我院发现１例，现报告如下：１病例报告患者，男性，９岁，因头颅外伤来我院就诊，头颅ＣＴ发现：两侧脑室前角呈“八”字分离，侧脑室体部内侧壁向外呈弓形外突，侧脑室后角和体后部相对增宽，第三脑室扩大上移插入两侧脑室体部之间，枕大池蛛网...     

脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像诊断探讨

目的：探讨脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年10月—2014年10月间诊治的20例中枢神经细胞瘤患者,患者均采用MRI检查,并进行增强扫描。结果15例患者中枢神经细胞瘤位于侧脑室,3例患者中枢神经细胞瘤位于三脑室,2例患者中枢神经细胞瘤位于四脑室,肿瘤正中呈囊实性,肿瘤周围发现大量小囊泡,T1WI呈现出低信号,T2WI和DWI均呈现出高信号;位于三脑室的3例患者肿瘤呈现出完全囊性;位于四脑室的2例患者,1例肿瘤性质为囊实性。结论中枢神经细胞瘤位于侧脑室,术前采用MRI影像检查会呈现出一定的特征,临床正确诊断率较高。中枢神经细胞瘤位于三、四脑室,其影像表现呈现的特征较为混乱,正确诊断难度较大。     

第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

脑室型脑囊虫病MRI诊断10例术后的分析

目的 探讨印证脑室型囊虫的ＭＲＩ表现特征。方法 通过回顾,选择经ＣＴ、ＭＲＩ扫描,血清脑脊液化验检查及手术证实的１０个病例所见进行分析。结果 １０例中,检出脑室内囊虫１５个,６个居四脑室,４个居三脑室,５个居侧脑室。结论 ＭＲＩ平扫及增强加必要的水抑制术,是提高脑室型囊虫检出率的有效手段。     

急性心肌梗死后室性快速心律失常室内异位激动点ECG、VCG定位分析

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）后室性快速心律失常室内异位激动点与梗死部位关系。方法：用心电图 （ＥＣＧ）、心电向量图（ＶＣＧ）方法,对８５例ＡＭＩ后室性快速心律失常室内异位激动点进行定位。结果：共确定出室内 异位激动点１０１个,其中左室发出的异位激动点８６个;右室发出的异位激动点１５个。在左室发出的异位激动点 中,左室前壁发出２５个,占ＡＭＩ人数２９．４１％,占室内异位激动点总数的２４．７５％;左室基底部发出２０个,占ＡＭＩ人 数的２３．５２％,占室内异位激动点总数的１９．８０％;左室间隔部发出１７个,占ＡＭＩ人数２０％,占室内异位激动点总数 的１６．８３％;左室后壁发出１５个,占ＡＭＩ人数１７．６５％,占室内异位激动点总数的１４．８５％,其他部位发出的均较少。 结论：ＡＭＩ后室性快速心律失常室内异位激动点部位与ＡＭＩ部位是一致的。     

原发性脑室出血并全脑室铸型的手术治疗体会

目的探讨原发性脑室内出血全脑室铸型的手术治疗效果以及注意事项。方法随机选取我院神经外科原发性脑室内出血全脑室铸型患者48例,其中29例行开颅右额叶皮质造瘘,显微镜下清除侧脑室血肿减压(A组),19例采用双侧侧脑室钻孔引流血性脑脊液(B组)。术后两组均行脑室外引流+尿激酶脑室内注射治疗,术后治疗随访3个月,观察疗效及预后。结果 A组术后恢复良好15例,好转10例,死亡4例;颅内感染3例,癫痫3例,无脑积水患者;GOS评分:5分2例,4分13例,3分7例,2分3例,1分4例;救治成功率86%。B组术后恢复良好1例,好转10例,死亡8例;颅内感染4例,癫痫2例,脑积水5例;GOS评分:5分0例,4分1例,3分5例,2分5例,1分8例;救治成功率57.8%。两组GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额叶造瘘脑室血肿清除术加术后引流是抢救治疗急性脑室内出血并全脑室铸型的有力方式。     

超早期微创治疗脑室内出血

目的: 探讨超早期微创治疗脑室内出血的疗效。方法: 对12例脑室内出血患者在7 h内实施侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗。结果: 基本治愈4例,显效3例,好转4例,死亡1例。结论: 超早期侧脑室持续外引流术加尿激酶脑室内灌注治疗是治疗脑室内出血简便有效的治疗手段。     

脑室出血预后影响因素的多元线性分析

目的：探讨影响脑室出血预后的相关因素.方法：对96例连续病例进行研究,以一般资料,发病症状,入院查体,影像学资料,治疗方式,并发症为自变量,以3月后斯堪的纳维亚脑卒中量表（Scandinavian Stroke Scale,SSS）评分作为因变量.用多元线性回归模型筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小.结果：经过统计学处理,发现入院时格拉斯哥评分（Glasgow Coma Score,GCS）,意识分级,受累脑室部位（尤其第四脑室,对侧侧脑室）,瞳孔大小,治疗方式,肺炎,应激性溃疡对预后影响大.结论：GCS,意识分级,瞳孔大小,肺炎,应激性溃疡,治疗方式对预后有明显影响,其中,脑室出血的部位及脑室内的积血量对预后影响显著.     

Muscular Subaortic Stenosis: The Initial Left Ventricular Inflow Tract Pressure as Evidence of Outflow Tract Obstruction

Two types of intraventricular pressure differences within the left ventricle of man are described. The first is encountered in cases of muscular (or fibrous) subaortic stenosis, in which the outflow tract pressure distal to the stenosis (and proximal to the aortic valve) is low, whereas all pressures recorded in the left ventricle proximal to the stenosis, including that just inside the mitral valve (the initial inflow tract pressure) are high.

The second type of intraventricular pressure difference may be recorded in patients without muscular subaortic stenosis when a heart catheter is advanced to the left ventricular wall in such a manner that it becomes imbedded or entrapped by cardiac muscle in systole. Such an entrapped catheter records a high intraventricular pressure that is believed to reflect intramyocardial tissue pressure, which normally exceeds intracavitary pressure. In such cases the initial inflow tract pressure is not high and is precisely equal to the outflow tract systolic pressure, i.e. both are recording intracavity pressure. This type of intramyocardial to intracavitary pressure difference may also be encountered in the left ventricle of dogs.

The recent suggestion that intraventricular pressure differences in the left ventricle of cases of muscular subaortic stenosis are due to catheter entrapment by cardiac muscle is refuted by using the initial inflow tract pressure as the means of differentiation between the two types of intraventricular pressure differences outlined.

     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

高血压脑室出血CT与临床特点（附53例分析）

目的：通过对高血压脑室出血的CT表现及临床特点进行分析，了解对治疗及预后的影响。方法：选择1997-02－2002-01间高血压脑室内出血53例，男36例，女17例。年龄29－84岁。24例行脑室穿刺外引流，所有病人入院时均行头颅CT扫描，根据CT的影像学特征将病人分为3组进行分析比较。结果：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变9例，死亡率100％；脑室无扩大，局限或全脑室内出血30例，死亡1例，死亡率3．33％。有脑室扩大14例，死亡1例，死亡率7．14％。结论：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变预后最差，不主张手术；对脑室扩大但有液平或血肿中有充盈缺损，应尽量超早期行脑室穿刺外引流，预后较好；对脑室无扩大可在保守治疗下动态观察意识变化，如有脑室扩大则行侧脑室穿刺外引流，预后最好。     

侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室32例

目的 探讨脑室内出血的治疗方法及其外科治疗效果.方法 对32例脑室内出血患者,29例采用双侧侧脑室外引流术,3例行开颅血肿清除+血肿侧侧脑室外引流,所有患者均行尿激酶灌注治疗及腰穿释放脑脊液.结果 32例中ADL1(恢复正常)11例,ADL2(生活自理)8例,ADL3(需人帮助)5例,ADL4(卧床不起)2例,ADL5...