62例射频消融术后并发症的观察与护理

目的:探讨快速心律失常患者射频消融术后并发症的观察及护理方法。方法:回顾性分析62例快速心律失常行射频消融术患者的临床资料与术后常见并发症的观察及护理要点。结果:所有患者均成功完成了射频消融术;术后发生并发症2例,其中心包填塞1例,穿刺部位渗血、血肿1例,经过积极的治疗及护理均好转出院。结论:加强对射频消融术后患者的观察与护理可有效减少各种并发症的发生,同时对于已经发生并发症的患者给予积极的治疗与护理措施,可显著提高手术的成功率,有利于患者的术后康复。     

国内外肝癌射频消融术与手术切除3年生存率Meta分析

目的 比较肝癌射频消融术与手术切除治疗的临床效果.方法 通过计算机检索和手工检索全面收集关于射频消融术与手术切除治疗肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane 协作网推荐的方法进行Meta分析.采用固定效应模型,对符合纳入标准的6个实验共736例病人进行Meta 分析.结果 与手术组相比,射频消融组的术后3年生存率低,差异有显著性[RR=1.25,95%CI=(1.00,1.57),P<0.05].结论 应用射频消融术治疗肝癌3年后病人死亡的相对危险度是手术切除的1.25倍,手术切除术治疗肝癌疗效优于射频消融术.     

CT引导下射频消融术治疗肝癌的临床效果评价

目的:探究并评价CT引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床效果。方法:选取2012年4月-2013年4月在本院行CT引导下射频消融术治疗肝癌的60例患者,探究分析CT引导下射频消融术对所有患者的临床疗效及预后情况。结果:所有患者在手术中的血压、脉搏及血氧饱和度与术前相比均无明显变化(P0.05),而治疗后平均AFP和CEA检测值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。60例患者肿瘤完全坏死56例,占93.3%;不完全坏死3例,占5.0%;部分坏死1例,占1.7%。60例患者在1年内复发16例,占26.7%;1年内死亡患者1例,存活59例,1年生存率为98.3%。结论:CT引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床效果良好,值得在临床上推广。     

开腹射频消融综合治疗不可切除大肝癌探讨

目的:探讨开腹射频消融术在不可切除大肝癌患者中的应用价值。方法:回顾分析16例开腹射频治疗不可切除原发性大肝癌患者临床病历资料,Kaplan-Meier法进行生存分析,总结该术式优缺点。结果:手术成功率100%,无手术死亡,术后并发症:腹腔出血1例,上消化道出血1例,出现术后炎症反应综合征(SIRS)3例。手术时间330~720min,平均手术时间511.56min,出血量10~700ml,平均出血量190.63ml,射频针数7~30针,平均针数14.13针。射频消融范围:CR(complete response):2例,ICR(incomplete response):14例。术后随访时间3~52个月,中位生存时间为15个月。结论:开腹射频消融术在不可切除大肝癌患者中的应用可以使大部分患者生存期得到延长,手术安全性高,合理掌握适应证及综合治疗模式能够进一步提高该术式疗效。     

B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的护理配合

摘要］ 目的 总结B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的围术期护理,了解其临床效果。方法 对63例按外科标准均无法手术切除肿瘤或肿瘤部位难以干净切除、由于肝脏的特殊解剖结构而难以进行手术治疗及肝功能有限的患者行经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术并进行术前、术中、术后护理。结果 56例患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻，恢复快。结论 B超引导下经皮氩氦微创靶向治疗肝癌的方法简单易行。     

射频消融与手术切除治疗原发性中小肝癌的疗效比较

目的:比较射频消融术与开腹手术切除治疗直径≤5 cm的原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析原发性中小肝癌患者233例,其中资料完整者119例,分为行射频治疗者(射频组)57例和行手术治疗者(手术组)62例,分析2组临床疗效.结果:射频组术后1、3、5年总体生存率为91.2%、63.2%、56.1%,术后1、3、5年无瘤生存率为82.5%、35.1%、21.1%;手术组术后1、3、5年总体生存率为91.9%、64.5%、59.7%,术后1、3、5年无瘤生存率分别为83.9%、45.2%、25.8%,2组患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05).射频组术后住院时间及医疗费用均明显少于手术组(P<0.01).结论:原发性中小肝癌采用射频消融术与手术切除具有相近的治疗效果,射频消融术创伤小、操作方便、术后并发症少、花费更低,在治疗中小肝癌上有望替代开腹手术.     

人工胸腹水辅助超声引导下高危部位肝癌经皮射频消融术后护理

目的探讨人工胸腹水辅助超声引导下高危部位肝细胞癌经皮射频消融术后护理体会。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月138例原发性肝癌患者或转移性肝癌因病灶邻近胃肠道或膈肌行人工腹胸水辅助超声引导下肝癌射频消融术后的观察及并发症的护理。结果 138例人工胸腹水辅助超声引导下高危部位肝癌患者经皮射频消融术后,有3例出现胸腔出血、1例出现空肠穿孔、8例胸腔积液、1例气胸,2例出现腹腔出血,经治疗及精心护理后康复出现。结论人工胸腹水辅助超声引导下高危部位肝癌患者经皮射频消融术,术后密切观察病情及预见性发现并发症、做好术后宣教,能减少肺功能损伤、胸腔出血、肠管穿孔、胸腔积液等并发症发生,更加有效的促进患者的康复。     

比较分析射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌的临床疗效

目的:探究射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的78例小肝癌患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为甲组与乙组,每组患者均有39例。给予甲组患者采用手术切除进行治疗,给予乙组患者采用射频消融术进行治疗,对比两组患者的临床指标及术后并发发生情况。结果:经过治疗后,乙组患者的术中出血量、手术时间、住院时间这三个指标优于甲组,且差异较为明显,具有统计学意义(P0.05);乙组患者术后并发症发生率明显低于甲组(7.69%23.08%),差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论:对小肝癌施行射频消融术治疗,有利于减少患者的术中出血量,缩短手术时间与住院时间,并能降低术后并发症发生率,推广使用的价值较大。     

射频消融术治疗心律失常的观察及护理

目的探讨射频消融术治疗快速心律失常的临床护理措施.方法回顾性分析我院2010年5月至2013年1月行射频消融术治疗的14例患者,分别从术前、术中及术后护理及并发症的观察中探讨射频消融术的护理措施.结果 14例患者手术均顺利完成,手术成功率达100%,术后发生并发症2例,主要是穿刺部位出血,患者经过积极的加压包扎止血处理后,治愈出院.结论 护士应具备丰富的专业知识,加强对患者的观察及护理,及时处理现存的护理问题,可减少并发症的发生,提高患者的手术成功率,确保手术安全有效,有利于术后康复.     

射频消融术治疗肝癌患者的护理

肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌,传统的治疗方法有手术切除、微创治疗、全身化疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。射频消融（RFA）治疗是近10年来发展起来的介入微创治疗,它具有创伤小、安全性大、疗效确定等优点,在小肝癌的治疗中已有替代手术治疗的趋势,射频消融术是各种原因不能行手术切除患者较为有效的治疗方法,有利于提高患者的生存质量及生存时间。     

腹腔镜下射频消融治疗特殊部位肝癌35例疗效观察

目的探讨特殊部位的肝癌经腹腔镜下射频消融治疗的安全性及疗效。方法分析医院近10年对35例特殊部位肝癌患者行腹腔镜下射频消融术的临床资料,根据术后复查增强CT、MRI,观察并发症的发生率及治疗效果。结果所有病例均顺利完成腹腔镜下射频消融治疗,未出现胆瘘、胃、肠道瘘及膈肌损伤、大出血、肝功能衰竭等严重并发症。术后1个月复查增强CT、MRI、甲胎蛋白,肿瘤完全消融患者32例（91.4%）,随访6～48个月,平均22个月,其1、2、3年生存率分别为73.7%、61.6%、53.6%。结论特殊部位肝癌患者行腹腔镜下射频消融治疗,可减少并发症的发生和提高射频消融的效果,同时也为合并肝硬化、肝功能较差不能耐受手术切除的患者提供了一种有效可行的治疗方式。     

B超引导下肝癌射频消融术后观察与护理分析

目的探讨B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后护理方法。方法对该院16例肝癌患者采用射频消融术进行治疗,观察术后恢复情况并总结护理方法。结果 16例患者均为第1次行经皮肝穿刺射频消融。1个月后B超复查,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好。结论 B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后加强病情观察及术后护理是保证治疗成功的关键。     

穿刺射频消融治疗肝癌230例围手术处理

目的:总结超声引导射频治疗肝癌转移的围手术期处理要点。方法:对230例肝癌无法手术切除的患者,进行超声引导射频治疗208例,破腹术中射频治疗22例。术前给予健康教育及心理护理,术后给予病情观察及相应的护理。结果:所有患者顺利通过治疗,未发生与治疗及护理相关的严重并发症。行穿刺射频消融者术后2～4 d出院,随访3～30个月,6个月生存率为93.9%,1年生存率为27.0%。结论:术前给予健康教育及术后严密观察病情,对射频消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防处理,使患者有良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,对保证治疗顺利进行,减少并发症的发生有重要意义。     

经皮射频消融术治疗肝癌围手术期护理体会

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍是肝癌的主要治疗方法。但限于肿瘤的位置、大小、多病灶及肝功能和全身状况无法耐受手术等原因,根治性切除不可能进行,经皮射频消融术（PRFA）被认为是目前治疗无法手术切除的肝癌的较好办法,已经成为肝脏肿瘤的主要治疗手段之一。     

原发性肝癌单个肿瘤不同治疗方法的效果比较

目的 探讨肝切除、射频消融及肝移植3种治疗方法对原发性肝癌单个肿瘤的治疗效果,为初始治疗方法的选择提供参考.方法 采用回顾性研究,分析从2007年1月至2013年12月在我院接受治疗的术前影像学表现为单个肿瘤的原发性肝癌患者的临床资料共计315例,据治疗方法的不同分为3组:手术切除组153例,射频消融治疗组90例,肝移植组72例.比较3组患者的1、3、5年累积总体生存率及无瘤生存率.结果 手术切除组1、3、5年累计生存率分别为92.7％、75.8％、61.9％,无瘤生存率为75.9％、55.8％、33.9％;射频消融组1、3、5年累计生存率分别为88.6％、62.1％、49.7％,无瘤生存率为73.6％、40.6％、18.9％;肝移植组为94.3％、78.3％、72.7％,无瘤生存率为95.6％、86.4％、82.5％.3组患者的总体累积生存率及无瘤生存率差异有统计学意义(P值为0.027及0.000).结论 肝移植治疗单个肿瘤的原发性肝癌可获得较好的5年生存率及无瘤生存率,肝切除与射频消融的早中期疗效相当,但射频消融术在中远期无瘤生存方面略逊于肝切除.     

B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌(附15例报告)

目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.     

CT定位下行射频消融术的术前、术中配合及护理

目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法。方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理。结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成。结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成。     

多极射频消融治疗失去手术机会的肝癌8例

目的:观察多极射频消融治疗(MRFA)失去手术机会的肝癌的近期疗效。方法:回顾性分析8例采用多极射频消融治疗失去手术机会的肝癌患者的临床资料。结果:8例患者共10枚病灶,最大径6cm,一次消融完全坏死率达90%,2例病人因残余病灶行二次射频消融。术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小。结论:多极射频消融术是治疗失去手术机会的肝癌的一种安全可靠的方法。     

射频消融治疗合并重度肝硬化的小肝癌疗效分析

目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例,根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较,无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数,住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当,且并发症少。     

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的护理

肝癌射频消融术是近年来治疗肝癌的一种新技术，它适合于原发性肝癌、转移性肝癌及不能手术的肝肿瘤，以延长肝癌患者的生存期。具有操作简单、时间短、安全、创伤小、疗效明显等特点。我科自2003年3月起应用经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌32例，效果好，无并发症。现将护理体会报道如下：