100例结核病聚合酶链反应与结核菌检测对比观察(摘要)

目前我国对结核病的诊断主要依靠K线胸片、痰涂片镜检和结核杆菌培养。痰涂片染色者抗酸杆菌阳性率不高,而结核菌培养则需要2～8周时间,用免疫学方法检测结核菌抗原或抗体,由于灵敏度和特异性不足,对临床诊断的参考价值亦有限。聚合酶链反应(以下简称PCR)检测结核菌是近年来结核病快速诊断的重要方法,是结核病早期诊断的主要手段之一,现已广泛用于临床。现将我们收集的100例各种类型活动期结核病采用PCR技术和结核杆菌检测法的检测结果对比分析如下。     

噬菌体扩增技术快速检测结核分枝杆菌的临床应用

结核病细菌学检查主要靠痰涂片和培养的方法，阳性率只有30％左右。结核菌培养则需1-2mo。结核抗体检测假阳性率、假阴性率都很高。FAST-plaqueTB噬菌体扩增技术检测结核杆菌，具有特异性和灵敏度高的优点，而且快速、简便。     

结核菌RNA与抗酸杆菌涂片及结核菌DNA检测的临床对比分析

目的通过结核菌RNA检测技术可以快速诊断活动性结核病。方法取3998例疑似结核病及结核病病人的同一标本本,同时做结核菌RNA与抗酸分枝杆菌涂片及结核菌DNA检测,对3组检测结果进行对比分析。结果对3组实验检测结果进行对比分析,结核菌检出率,结核菌RNA DNA抗酸分枝杆菌涂片的阳性率分别为48.47%;47.40%;12%。结论 SAT技术2 h即可报告结果,其灵敏度和特异性非常高,能确定是活菌,同时能区分结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)。是目前最新的结核菌检测技术,真正实现结核病早诊断早治疗,达到有效控制和消灭结核病的目标。     

改进结核菌培养方法与厚涂片方法的比较

痰液分离培养是检查结核菌的常用方法之一.对结核病的流行病调查,观察治疗效果有重要的参考意义.但在分离培养检查结核菌时,常因杂菌侵入,使培养基污染而影响结核菌的阳性率,为了提高结核菌培养检出率,我们在方法上作了一些改进,与厚涂片法进行了比较,改进后的培养方法对结核菌的检出率较显著地高于厚涂片法,其结果如下:     

推荐库存废血作血结核杆菌玻片培养法

<正> 痰液中的结核杆菌检查是诊断结核病的主要方法之一。结核杆菌检查方法较多,常用的有直接涂片、浓集、飘浮、固体及液体培养等。但均有不足之处。涂片检查虽简便,但其阳性率较低;浓集法和飘浮法手续较繁;培养法时间较长,固体培养长达8周。现介绍血库过期废血作玻片法培养结核杆菌,供参考。     

PCR-微孔板反向杂交法检测TB-DNA

0　引言　结核杆菌感染仍是当今世界范围内危害人类健康的严重问题 ,在发展中国家结核病为一种常见的传染性疾病 .目前 ,结核病的确诊手段主要依据实验室方法进行 ,其方法有直接涂片染色抗酸杆菌与结核菌的培养与鉴定 ,但直接涂片染色阳性率低 ,且不易于确诊 ,培养法时间长 ,达不到快速诊断的目的 .聚合酶链反应 (PCR)技术 ,作为结核菌的非培养诊断技术 ,其特异性 ,敏感性 ,以及简便快速等优点在临床结核病的快速诊断上得到应用 .但是由于受多种因素的影响 ,使检测结果易出现假阳性及假阴性 ,给临床确诊带来困难 .我们通过设计一对结核菌…     

浅谈社区医师在肺结核病防治中的作用

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，是人类历史上最古老的疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第2位。结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。根据2000年流行病学调查，全国约有45％的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。因此，促使病人早发现，及早治愈结核病人成为控制结核病的关键，社区医师协同结核病防治机构专业人员，在结核病控制中发挥比较重要的作用。     

PCR法与直接涂片镜检法检查结核杆菌的比较

ＰＣＲ法与直接涂片镜检法检查结核杆菌的比较附属医院检验科阴晴丹阳市中医院检验科李剑英结核菌感染仍然是当今世界范围内危害人类健康的严重问题。近４０年来，我国人口成倍增长，结核病绝对患病人数呈增加趋势，而且由于人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者的增加．全球...     

结核分枝杆菌的分子生物学检测研究进展

结核病是严重威胁人类健康的传染病之一，痰及病变组织检出结核杆菌是结核病最可靠的诊断。但是从目前情况来看，由于检出率低，如果单纯以痰结核菌检查作为唯一的诊断标准会造成大部分结核病人漏诊。在全国第三次肺结核流行病学调查中，痰菌阴性的肺结核病人（包括痰涂片及痰培养未查到结核菌者）占肺结核病人的60％-70％E21，所以迫切需要发展先进的分子检测技术，以提高结核杆菌的检出率。     

三种不同痰检方法对肺结核诊断的分析

目的:探讨晨痰直接涂片,晨痰结核菌培养,晨痰消化离心沉渣涂片3种不同方法对结核病诊断的价值。方法:对100例结核病患者分别进行晨痰直接涂片3次,晨痰结核菌培养,晨痰消化离心沉渣涂片查找结核菌。结果:痰直接涂片查找抗酸菌27例(22/100,27%);痰结核菌培养阳性37例(37/100,37%);痰消化离心沉渣涂片查找抗酸菌31例(31/100,31%)。比直接涂片法阳性率高但P>0.05,比培养阳性率还低。结论:晨痰消化离心沉渣涂片,工序复杂并且阳性率没有明显高于晨痰直接涂片法,所以不宜在工作中推广。     

电子支气管镜下取分泌物结核菌培养对支气管、不典型肺结核的诊断价值

目的评价BF260电子支气管镜下取分泌物用培养法对不典型肺结核的诊断价值。方法选自门诊和住院病人无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的疑似肺结核患者,电子支气管镜下取分泌物培养结核杆菌。结果82例检出结核菌19株,培养阳性率为23.17%。同时做痰液培养生长2株,培养阳性率为3.66%。两者比较,差异明显,χ2=34.11,P<0.05;用支气管分泌物直接涂片检出抗酸杆菌5例,涂阳率6.10%,与培养比较,χ2=9.512,P<0.05。结论用支气管分泌物对无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的肺结核患者行结核菌培养的方法,能明显提高结核菌的检出率,对临床不典型肺结核的明确诊断有重要价值。     

提高社区卫生服务中心痰涂片的质量

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题,是我国控制的重大疾病之一.结核病实验室检查是发现传染病的主要途径和手段.痰涂片镜检也是全球公认的诊断结核病的基本方法.社区卫生服务中心检查结核病唯一开展的项目痰涂片,如何提高痰涂片质量.从标本采集质量,抗酸染色效果,检验人员素质三个方面分析.     

痰中结核杆菌检查方法的比较

目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值。方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA。结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度最高,三种方法检测结果具有很好的相关性。结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要。     

72例标本的结核菌检验

传统的结核菌涂片检查阳性率低，结核菌培养所需时间长等缺点，从而使结核病及时诊断受到限制。最新的PCR技术具有快速、特异、灵敏的特点，可以及时、准确做出诊断。自2004年1月至2005年1月，我们用了结核菌涂片检查，结核菌培养和PCR技术三种方法做对照比较，共做72厕，报告如下。     

结核菌涂片检查的质量控制

目前全世界约1/3的人口感染了结核分支杆菌,每年有900万人发病,200万人死于结核病.我国是结核病发病率较高的国家之一.早期发现与有效治疗对于控制其传播极为重要[1-2].肺结核病的早期发现主要依靠实验室诊断.痰涂片检查是各结核病实验室普遍使用的最基本的细菌学检查方法,其特点是简单,快速和价廉[3],因此加强结核菌涂片的质量控制是做好结核病防治工作的重要保证之一[4].我们从以下几个方面做好质量控制.     

肺结核病人治疗过程中的人性化管理

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。目前,全球约20亿人感染结核菌,活动性肺结核病人达2000万,每年新发结核病人达800-1000万,每年有300万人死于结核病。我国是22个结核病高负担国家之一,结核病已成为严重影响人类健康和社会经济发展的传染病之一。为有效控制结核病,国家建立了政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面推行世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略(DOTS策略)。DOTS策略在病人管理方面提出,在直接观察督导下,给予病人免费、标准短程化疗方案治疗。《中国结核病防治规划实施工作指…     

浅谈结核病的预防

结核病是经呼吸道传播的全球流行性传染病,近年来,结核病发病率有上升趋势。它不仅是重要的公共卫生问题,也是一个复杂的社会经济问题,在全球所有传染病中结核病已成为首要原因,是全国十大死亡原因之一。我国结核病患者数量居世界第2位,2000年全国结核病流行病学调查,感染结核菌人数5．5亿,占总人口数的45％。现有活动性肺结核病人约为450万,传染性肺结核病人约为145万,每年约有13万人死于结核病,超过其他全部传染病死亡人数的总和2倍。可见,结核病的预防至今仍是一个需要高度重视的公共卫生问题。对肺结核患者痰涂片阳性者进行强化化学药物治疗,是控制结核病流行的关键环节,但是,     

痰快速培养在结核病临床诊断中的应用

结核病是当今全球范围内最具临床意义的传染性疾病之一。我国属于结核病高发国家之一,结核病患病人数居于世界第二位,估计全国肺结核患者可高达600多万人。结核病人的细菌学检查,是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和治疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。常用的细菌学方法主要有痰涂片镜检法和痰结核菌常规培养法。痰涂片镜检查法的特点是快速,但敏感性低,特异性差,各种抗酸菌均可着色。常规培养法需要2～8周,时间长。因此,发展特异、敏感、早期、快速、简便的结核菌检查方法,是临床迫切需要的。而快速培养法的应用,弥补了这二者的不足,系统每小时自动检测,利于快速早期发现阳性标本,使阳性标本检出时间缩短至3～6天,对临床的诊断与治疗有重要意义。     

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的：评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点.方法：对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较.结果：458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9％;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7％;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8％;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2％;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9％;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例.结论：痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证.抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可.     

HIV/AIDS合并结核的结核菌筛查分析

目的：了解艾滋病患者合并感染结核病状况,给患者早期有效的治疗提供依据。方法：对386例艾滋病患者进行常规胸片、痰涂片、痰和血培养分枝杆菌。结果：痰涂阳性率5.96%;痰涂阴性培养阳性率15.61%;血培养阳性率13.64%。结论：艾滋病患者合并结核感染比较严重,痰涂片检出率低,痰、血培养可提高结核菌的检出率。