硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。     

全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。     

开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩与剖宫产

目的探讨开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩前后,剖宫产率及指征的变化。方法对开展无痛分娩前后的4985例和6580例产妇资料进行回顾性分析。结果两组剖宫产率分别为52%和35.35%。剖宫产指征中社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病为指征的剖宫产率相对下降,而疤痕子宫、产程异常为指征的剖宫产率相对上升,因产科合并症、头盆不称及胎位异常为指征的剖宫产率无明显变化。结论开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩不但缓解了产妇分娩疼痛,而且降低了剖宫产率,减少资源浪费,提高产科质量。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

自控硬膜外麻醉镇痛配合导乐分娩的应用体会

分娩是每个孕妇的必经阶段,分娩分为自然分娩和无痛分娩[1]。统计表明,有20%的孕妇表示疼痛无法忍受,30%反映有重度疼痛,约35%的人感到中度疼痛,仅有15%的产妇觉得疼痛可以忍受。疼痛导致很多产妇焦虑不安,甚至有烦躁及绝望的感觉,进而引发产妇体内儿茶酚胺分泌增多、心率增快、血压升高以及子宫过度收缩引起血流量减少     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组，比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显，比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用，是安全有效的分娩方法。     

导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果

目的比较导乐分娩镇痛仪与连续硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年3月天津市蓟州区人民医院接收的90名产妇,按照奇偶数字分组原则分为试验组与对照组,每组45名。试验组使用导乐分娩镇痛仪行分娩镇痛,对照组采取连续硬膜外麻醉行分娩镇痛,比较两组的分娩方式、母婴并发症发生率、总产程及产后出血量。结果两组分娩方式、母婴并发症发生率、总产程及产后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩过程中采取连续硬膜外麻醉或导乐分娩镇痛仪均能够取得较为显著的镇痛效果,但导乐分娩镇痛仪具有操作简便、安全无创等优势。     

导乐陪伴加硬膜外镇痛在分娩过程中的临床应用

目的探讨导乐陪伴加硬膜外镇痛对产程及产痛的影响。方法将80例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予导乐陪伴加硬膜外镇痛（榆注0．1％罗哌卡因＋芬太尼），对照组采用传统方式进行分娩。结果观察组疼痛评分、产后2小时出血量、显著低于对照红（p〈0．05或p〈0．01）：观察组产程时间均显著短于对照组（均p〈0．01）。结论导乐陪伴加硬膜外镇痛不仅可以减轻疼痛、缩短产程，而且能减少产科发病率及围生儿发病率，提高自然顺产率。     

硬膜外阻滞联合全程导乐陪伴分娩对母儿影响的临床对照研究

随着围生医学的发展,产科质量的不断提高,由产痛给母婴带来的不良影响倍受重视,寻求简单、安全及有效的无痛分娩法是近年来产科医生与孕妇共同关心的问题。本研究对比分析了单用硬模外阻滞和硬膜外阻滞联合全程导乐陪伴分娩的临床效果及对新生儿的影响．现报告如下。     

导乐陪伴结合分娩镇痛对母儿结局的影响

目的 探讨导乐陪伴结合椎管内麻醉分娩镇痛对阴道分娩的影响.方法 将2014年4月至2016年2月在铜陵市妇幼保健院分娩的249例正常足月初产妇随机分成四组:无导乐无镇痛69例作为常规分娩组,无导乐仅镇痛65例作为镇痛组,无镇痛仅导乐60例作为导乐组,导乐陪伴结合分娩镇痛55例作为导乐+镇痛组,分别收集四组产妇的镇痛效果、产程时间、最终分娩方式、分娩后2小时出血量及新生儿Apgar评分资料.结果 导乐+镇痛组、导乐组、镇痛组、常规分娩组视觉模拟评分(VAS)分别为,1(0,1)、4(3,5)、2(1,3)、9(7,10);第一产程时间分别为:(415.56±122.08)min、(447.24±173.02)min、(451.79±201.69)min、(517.98±186.74)min;第二产程时间分别为(38.73±16.29)min、(46.29±24.28)min、(49.62±29.75)min、(55.11±27.81)min.导乐+镇痛组产妇镇痛效果优于其他组,差异有统计学意义(H=147.64,P<0.01),且第一产程时间、第二产程时间均优于其他组,差异有统计学意义(F值分别为2.81、3.38,均P<0.05);四组产妇最终分娩方式(χ2=5.32,P>0.05)、分娩后2小时出血量(F=0.27,P>0.05)、新生儿Apgar评分资料比较(F值分别为0.61、0.00,均P>0.05),差异无统计学意义.结论导乐陪伴结合椎管内麻醉分娩镇痛可以显著减轻产妇分娩带来的痛苦,降低产程时间,提高分娩质量.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响.方法：将100 例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100 例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况.结果：与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养.结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养.     

导乐陪伴分娩效果研究

导乐(doula)陪伴分娩是20世纪80年代美国倡导的非药物性镇痛分娩方法之一[1],是一项新的产时医疗保健服务适宜技术和以产妇为中心的新的产科服务模式。国内外多家医疗保健机构已先后采用,效果理想。盐城市妇幼保健院于2000年10月引入临床使用,为加强产时保健,提高产科服务质量,为进一步推广这种分娩服务模式提供依据,我们对2003年导乐陪伴分娩产妇进行观察研究,结果报告如下。对象与方法1.对象:2003年1月1日至12月31日在盐城市妇幼保健院住院分娩产妇。117例为观察组(即导乐陪伴分娩组),157例为对照组(即同期普通住院分娩组)进行应用与效果…     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程和母婴的影响。方法:将35例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的35例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇的自我感觉舒适度明显提高。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的影响少。     

导乐陪伴分娩537例效果观察

目的观察陪伴分娩对自然分娩、剖宫产、产后出血及新生儿出生后1分钟阿氏评分的影响。探讨推行导乐陪伴分娩服务模式的必要性。方法采用随机分组的研究方法,在单县妇幼保健院自2004年7月至2005年7月间分娩的产妇为研究对象,设陪伴组与对照组进行研究分析。结果陪伴组的自然分娩率与新生儿出生后1分钟阿氏评分均高于对照组,而陪伴组的剖腹产率与产后出血量均明显低于对照组。结论影响分娩的因素众多,而导乐陪伴分娩服务模式的转变,效果显著。此服务模式值得在产科推广应用。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组,比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高(P<0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的分娩方法。     

导乐陪伴分娩120例观察

为了研究导乐陪伴分娩对产妇心理的影响 ,本文对正常分娩的产妇在导乐陪伴分娩下分娩时的心理变化进行探讨。资料与方法1　资料来源　自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院自然临产的无妊娠合并症和并发症且头盆相称的初产妇 ,单胎 ,共 2 40人 ,随机分为导乐组和仅有家属陪伴或无人陪伴组。两组产妇年龄 2 1～ 34岁 ,孕 37～ 42周 ,胎儿预测体重 2 5 0 0～ 40 0 0克 ,孕妇产前的心理状态相似 ,差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。2　导乐分娩室和导乐人员　专门设立导乐分娩室。室内环境优雅 ,可以为产妇营造一个轻松的氛围。产妇待产、分娩均在此室中进…     

120例导乐陪伴分娩的效果观察

目的运用国际较先进的导乐陪伴分娩方法,观察这种方法对产程、分娩、母乳喂养的影响及助产士满意度.方法对随机分组的120例导乐分娩及120例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程、产妇泌乳始动时间、产妇对护士和助产士的满意度等进行比较.结果观察发现导乐陪伴分娩组缩短了产程;降低剖宫产率、提高阴道分娩率(P＜0.01);产妇泌乳始动时间提前(P＜0.005);产妇对助产士的满意度大大提高.结论导乐陪伴分娩坚持以人为本的护理模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得进一步推广.     

助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响

目的探讨助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选择2017年6月至2018年7月在天津医科大学朱宪彝纪念医院待产的初产妇156名,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78名。对照组采用传统方法进行分娩,观察组采用助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛干预,比较两组产程、心理状态、疼痛评分以及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛应用于初产妇分娩中,可减轻分娩疼痛,缩短分娩时间,改善产妇的不良心理状态,提高阴道分娩率。     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：将采用导乐陪伴分娩的66例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况。结果：观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组（P〈0.05）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论：导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。