硬膜外腔正压穿刺法

硬膜外腔穿刺的方法很多,进针入路和持针手势也不同;还有多种负压试验法和其它验证方法。我院采用正压穿刺法操作简单,判断准确。在常规穿刺过程中当针尖抵黄韧带时,取出针心,用12毫升注射器吸过滤空气1～1.5毫升作注气试验,应有阻力。这时,左手固定针体,右手小指曲屈握紧注射器栓尾(或夹在小指末节与小鱼际间),将空气压缩至0.3～0.5毫升,拇指和食指末节紧捏注射器与针尾衔接处,以维持注射器中压缩空气的张力。然后主要靠右手的力量继续进针。当穿过黄韧带时,即感注射器内空气张力突然消失,“突破感”明显,有时还能听到一声哨样声响。回吸无脑脊液及血液,即示穿刺成功。这种方法与传统方法比较,省略负压试     

罗哌卡因致臂丛神经阻滞恢复延迟1例

<正>患者女,31岁。因右手食中指开放伤3h就诊,拟行食中指内固定神经血管修复术。心电监护仪显示心率89次/min,呼吸16次/min,血压123/76mmHg。备行右侧肌间沟臂丛麻醉。左手食指固定皮肤,右手持20ml注射器7G针头,垂直皮肤刺入肌间沟,略向下脚侧进针深约2cm,即出现异感,稍     

足踝部简易防压垫圈的制作与应用

<正> 为预防下肢皮牵引、截瘫等长期卧床患者足跟、内外踝处褥疮的发生,1998年以来,我们利用卫生纸制成防压垫圈,临床应用493例,均达预期效果。 方法是伸出左手,将食指、中指、无名指并拢,然后将卫生纸缠绕在手指上做成环状,再用浆糊将纸端粘牢固即可。     

静脉输液拔针方法的改进

静脉输液以其吸收快、作用强等优点广泛应用于临床。如何减轻疼痛，减少并发症是临床工作中一直研究的问题，近年来，我们改进了拔针方法，取得良好效果，现介绍如下。1 方法 拔针时，先打开环绕胶布及固定针柄胶布，松开保护穿刺点胶布及棉球，然后用左手无名指绷紧进针前方皮肤，右手快速拔针，同时左手中指、食指依次并排按压穿刺点处棉球及上方血管3~5min即可。 2 讨论 旧法拔针有两种，第1种是先用棉签按住穿刺点然后拔针；第2种是先拔针后用棉签按穿刺点。前者拔针时针已受压，阻碍了针的拔出，使针头对血管及软组织刺激加重，疼痛…     

新生儿足跟血采集方法比较

新生儿血量相对集中于躯干，足跟未梢血运不丰富。采血的成功与否取决于足跟的未梢血运。用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流，增加了足跟末梢的血运，提高了操作成功率，临床效果满意，报告如下。     

吡哌酸引起剥脱性角质松解症1例

患者男性，43岁，患慢性胃炎，口服西米替丁每次0．4g，吡哌酸片每次0．4g，每晚睡前服用，用药后第3天左手中指、食指、无名指，右手姆指、无名指内侧皮肤出现很小白点。干瘪样小水疱随之破裂，皮肤逐渐疤痕样变厚．搔痒异常，继而出现浸润性脱皮，症状逐渐加重皲裂并出血。停药后症状随之减轻，经局部对症治疗后日趋好转。患者以任曾单服西咪替了时，并无发生过敏现象。10年前曾因吸用磺胺类、联哺类药物引起手臂、手掌皱把处，手肘弯把处对称性固定性药疹（呈圆形，直径0．scm）。口服四环素族药物时也曾发生过明茎皮肤单纯性水癌样疹。…     

介绍一种简便静脉输液中途给药法

现介绍一种较理想而又简便的静脉输液中途给药法,也称输液管导液针头直接给药法。常规消毒安瓿后,以砂轮锯断安瓿,左手将输液器顶端的导液针头,从输液瓶中拨出,在原有的高度上,置入右手所持的并且向下倾斜的安瓿内的液面下,药液便会自动徐徐从安瓿经输液管流入静脉。药液流完后弃去空安瓿,常规消毒溶液瓶盖,将输液器导液针头插回原溶液瓶内。实践证明,此种给药法优点较多,节省器具,工序简单,只要1人操作就能完成,且不易污染。本法不仅适用于乳胶管输液器,也适于各种型号的一次性输液器,值得     

套管针在抢救休克病人中的应用体会

抢救休克病人的关键是快速建立静脉通道输血、输液。而针头要选择粗大易固定的,套管针是一种既安全,又易掌握的静脉输液装置。1990年以来我们应用套管针静脉穿刺成功率100％。一针成功率97％以上。 1 方法:①备齐用物:输液器、注射器、套管针。②选择好静脉:用右手拇指和食指持套管针,严格执行无菌技术操作,常规消毒,然后静脉穿刺,用注射器抽回见血,把套管针芯拔出,连续输液器固定好针头。 2 体会:①针头柔软易固定,不因休克病人易躁动而发生渗漏,防止静脉炎和静脉损耗等     

持之以恒引耳强身

在1988年,我被诊断患上冠心病、高血压和动脉硬化,经过断断续续近一年的住院治疗,病情才逐渐稳定。从那以后,我便开始注意加强自我保健,“引耳强身法”也是从那时开始练习的。这种自我保健的方法非常简单:以右手从头上引左耳14次,即先将右手举过头顶,掌心向头侧,肘关节下弯,手绕过头顶,再用拇指和食指、中指捏住耳尖,三指用力轻轻地向上拉耳14次。做完后,再换左手从头上引右耳14次,方法同上。在实际操作中,我逐渐增加了引耳的次数,现在每次引耳达到100次,并在第50次时,加用另一只手的拇指和食指,捏耳垂50次(同时操作)。此法简单易做,只要持…     

200例肛裂患者临床治疗探讨

目的观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效。方法患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定。术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食。结果术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准。1—2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄。结论采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著。     

如何拯救脱发

脱发分两种,判断是关键脱发1秒钟,生长3年多。有些人一旦脱发就很紧张。但脱发其实分为生理性和病理性两种,后者才是需要治疗的。一般来说,每天脱落50根左右的头发也是正常的;而病理性的脱发则是每天脱落100根以上,持续2~3个月,此时就一定要就医了。判断是否为病理性脱发有一个简单的方法——牵拉试验,即用食指、中指、无名指三根手指夹住头发,往下拉,如果一下子拔掉5~6根,甚至一撮头发,那么就不正常了。但牵拉试验不适宜于刚洗完头后进行,在干燥的情况下进行才有参考意义。     

每日摸脉可早发现心律失常

摸脉的方法很简单.通常采用端坐位,把一侧的上臂手心向上平放到桌面上,然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧,这时候往往稍加寻找就会清晰地触摸到自己的脉搏.     

挠动脉采血的护理体会

1 临床资料 2011年1～12月为240名患儿挠动脉抽血,其中1小时～1天者80名,2～5天者150名,成人10名. 准备用物:一次性无菌注射器5mL,安尔碘,无菌棉签,头皮针,胶带,污物盘,试管. 操作方法:将5mL注射器针头取下,接上头皮针.用食指、中指触摸挠动脉的搏动点,并体会挠动脉的走向、波动感、位置的深浅和动脉的粗细,新生儿挠动脉解剖定位为第二条腕横纹线上挠侧到尺侧线段的1/4为穿刺点.常规消毒穿刺点周围皮肤2遍,左手绷紧皮肤,右手接头皮针与皮肤呈45度刺入,针头斜面朝上.     

催产素封闭“耳门”穴具有催生作用

<正> 我们从1985年开始试用催产素封闭“耳门”穴1125例。实践证明,效果良好。供同道参考。 方法:头偏向一侧,取穴在耳屏上切迹前凹陷处。在宫缩间歇期常规消毒皮肤,用1～2ml注射器和5～6号针头,将药液吸入注射器,排尽空气,左手稍绷紧局部皮肤,右手持注射器如握笔姿势,以50～80度角斜刺入该穴处,深0.5～0.7cm,松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头一次注入催产素2～2.5单位。如有回血稍退针头至无回血时再注入。     

小切口胆囊切除手术的体会(附784例报告)

目的：推广小切口胆囊切除术（MC）。方法：通过对我院784例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的手术适应证和操作要点。结果：除病人极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外,绝大多数病人均可行MC手术。术者立于患者左侧;取剑突右侧腹直肌切口;使用吸引器治胆囊壁推吸;在左手食指和中指的指引下离断胆囊床、胆囊动脉和胆囊管是手术成功的关键。结论：MC手术效果理想,其操作要点易于掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,可以采用。     

强地松龙封闭治疗先天性斜颈疗效观察

近10年来,用强的松龙封闭治疗先天性斜颈96例,其中男55例,女41例,报告如下。1治疗方法 用5ml注射器抽取2％普鲁卡因注射液2ml(皮试阴性),醋酸强的松龙注射液1ml,混匀。将患儿放于硬板床上,头偏向健侧,颈下垫棉垫,让患侧颈部充分伸展,常规消毒患侧颈部,并消毒治疗者左手拇食指,然后拇食指固定患儿胸     

消脱液肛周注射治疗直肠脱垂

<正> 自1974年以来,采用肛周注射消脱液治疗直肠脱垂71例。其中儿童47例,成年人8例,老年人16例,治愈率85%,有效率95%。消脱液由50%葡萄糖液10毫升、生理盐水5毫升、苯甲醇5毫升组成。成人一次量为14～20毫升,小儿减半。注射方法:患者侧卧,肛门常规消毒,术者左手食指戴消毒手套,并着少许润滑油伸入肛门,右手持注射器,于距肛缘2世米3、9点处进针,沿直肠壁平行进针5厘米后,左手食指隔着直肠粘膜,摸着针头,但不可将针头穿入肠腔,然后缓缓注入消脱液7～1O毫升,两侧共注入14～20毫升,注毕肛门部用敷料胶布固定,当日卧床休息。使用此法治疗直肠脱垂,比注射鱼肝油酸钠、酒精、明矾等较为安全,且购药方便,痛苦亦小。易于推广。     

“抱头鼠窜”护双耳

人老了,身体差了,连耳朵也不好使了!中医认为,肾为先天之本,老年人容易出现听力下降、耳鸣耳聋、健忘等症状。肾开窍于耳,肾气足才能听觉灵敏。要想耳聪目明,可以试一试"抱头鼠窜"法。两手紧按两耳的外耳道,用食指、中指和无名指轻轻敲击头的后脑勺,发出的声音如同击鼓,又被称为"鸣天鼓"。两脚穿上鞋底薄点儿     

推拿配合直接灸治疗顽固性面瘫

顽固性面瘫是指患者经过6个月的治疗后,仍留下部分后遗症,如眼睑下垂、口角呐斜等的病证。笔者自1990年以来采用推拿配合直接灸治疗本病98例,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 98例患者全部为门诊病人,其中男60例.女38例,年龄最小6岁,最大75岁。病程多在6月以上,最长达7年。就诊前均采用过针灸、理疗及药物等方法治疗。1.2 治疗方法1.2.1 推拿方法 ①病人坐位,医者对面站立,两食指扣两太阳穴,两中指扣下关穴,两无名指按颊车穴。用左手大指端直顶住承浆穴,右手大指端直顶住人中穴,两手大指同时按拨人中、承浆穴10次。②两手食指、中指、无名指不动,左右手大指端一指按患侧承泣穴不动,另一指拨健侧四白穴10次。然后一指按患侧四白穴不动,另一指分拨健侧承泣穴。③两大指拨攒竹穴10次;开天门穴20次;推坎宫穴20次;由颊车穴推听官穴20次。以上手法做3～5遍为1次,10次一疗程。1.2.2 灸法 蚕豆大艾柱置患侧地仓、下关两穴,连灸5壮,每日1次,10次为一疗程,疗程间休息2～4d。1.3 疗效标准 治愈:症状和体征基本消失,表情功能基本恢复正常、显效:病人面部无不适感,外观大致正常,做微笑动作时额纹和鼻唇沟尚未恢复原状。好转:患者自觉有好转,外     

环甲膜穿刺术及护理

环甲膜穿刺术是通过环甲膜上药液顺着气管直接到达病变部位来治疗肺部感染的一种技术。1 实验材料9号注射针头、5ml 注射器、局部麻醉药。2 实验方法操作前向患者做好解释工作,以取得合作,患者取半坐位,颈肩下垫-10cm 厚的枕头,使头部稍向后仰,暴露出气管及喉头,操作者立于患者右侧,用0.75%碘酊消毒颈前皮肤,用2%利多卡因2ml 做局部浸润麻醉。将9号针头安装于5ml 的注射器上,消毒左手食指和拇指、扪及喉头,食指、拇指固定在甲状软骨和环状软骨之间,右手持针,针尖斜面向前垂直刺入环甲膜,有落空感时停止进针,回抽有气体,