女性大肠癌卵巢转移临床病理因素的探讨

女性大肠癌卵巢转移的发生率为 3%～ 10 % [1 5] 。 1983年 1月至 1996年 12月 ,我院收治的 375例女性大肠癌中 ,2 0例发生卵巢转移 (5 3% ) ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组资料 375例中 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均5 3 8岁 ,其中 2 0例发生卵巢转移 ,占 5 3% ;另 35 5例随访至今未发现卵巢转移。本组术前明确大肠癌伴卵巢转移的有 4例 ;于探查时明确的有 7例 ,其中 6例因诊断卵巢癌而手术 ,另 1例在大肠癌手术时发现卵巢已有转移 ;7例大肠癌术后12～ 37个月 (平均 2 1个月 )才发现有卵巢转移 ,另 2例分别于卵巢癌术后 2个月…     

高龄大肠癌187例手术治疗体会

我院自 1984～ 2 0 0 0年共手术治疗 60～ 83岁高龄大肠癌病人 187例 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10 6例 ,女 81例。 60～ 64岁 5 4例 ,65～ 69岁 93例 ,70～ 74岁 2 7例 ,75～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 7例。病史中有大便带血 ,大便习惯改变 ,腹部隐痛不适在半年至 1年的占 5 8%。癌肿部位 :回盲部 2 9例 ,升结肠 41例 ,横结肠 8例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 3 6例 ,直肠 70例。Ｄｕｋｅｓ分期 :ⅠＡ2 4例 ,ⅡＢ84例 ,ⅢＣ3 5例 ,ⅣＤ44例。病理分型 :乳头状和管状腺癌 14 5例 ,低分化腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 1例 ,腺鳞…     

梗阻性大肠癌的外科处理

肠梗阻是中晚期大肠癌的主要表现之一 ,临床处理非常棘手。我院于 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治梗阻性大肠癌病人 6 1例 ,确诊后均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料本组 6 1例 ,占同期收治大肠癌病例的 2 6 .5 %(6 1/2 30 ) ;男 43例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 84岁 ,平均 5 6 .2岁。其中直肠癌 9例 ,乙状结肠癌 2 4例 ,降结肠癌 9例 ,结肠脾曲癌 5例 ,横结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例和升结肠癌 8例。临床表现 :腹痛、腹胀 6 1例 ,停止排气排便 34例 ,扪及腹部包块 32例 ,40例曾有黏液血便史 ,消瘦 47例。完全性肠梗阻 37例…     

应用悬吊拉钩行胃中上部恶性肿瘤切除术

我院自 1997年至今应用悬吊拉钩对各种类型的胃中上部恶性肿瘤行上半胃、全胃切除及联合多脏器一期切除术 ,全组 1、3年生存率分别为 77%、5 2 %。对于各类型胃中上部恶性肿瘤在使用悬吊拉钩后经腹行根治手术是目前较好的治疗方法 ,对延长患者生存期 ,减少痛苦及并发症有重要作用。临床资料1.一般资料 :本组 73例 ,男 4 7例 ,女 2 5例。年龄 18～ 79岁 ,其中年龄 18岁 1例 ,2 0～ 2 7岁 4例 ,30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 11例 ,5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 8岁 2 0例 ,70～ 79岁 10例。2 .主要症状与体征 :上腹饱胀、疼痛、呕吐、吞咽困难、…     

早期胃癌的诊断和外科治疗33例报告

我院自 1988年 1月至 1993年 4月共收治经手术确诊的胃癌 6 41例 ,其中早期胃癌 33例 ,占 5 %。现就早期诊断、治疗及病理特点报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 33例中 ,男性 2 5例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 1∶1。年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0 7岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 15例 ,占 45 % ,为高发年龄组。2 .临床表现 :2 4例有慢性胃病史 (2 4/ 33,73% ) ,表现为上腹隐痛 ,不适等。 8例以呕血或黑便为首发症状。少数患者伴有不同程度食欲减退 ,上腹闷胀感。查体无明显阳性体征 ,偶有上腹部轻微压痛。3.诊断 :本组资料术前均经胃镜及病…     

大肠癌并发急性肠梗阻诊治体会

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见 ,手术方式仍有争议。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 12月共收治大肠癌 10 2例 ,急性癌性肠梗阻 3 3例 ,占 3 2 .3 5 % ,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,病程 6h～ 10天 ,平均 4.5天。临床及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者 8例。术中发现癌肿位于盲肠 1例 ,升结肠 4例 ,肝曲 1例 ,横结肠 6例 ,脾曲 2例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 11例 ,直…     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

外翻法激光包皮环切术(附1070例报告)

我们采用自行设计的外翻法激光包皮环切术 ,自 2 0 0 0年以来治疗包皮过长、包茎 1 0 70例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 70例 ,年龄 4.5～ 68岁 ,其中 <1 0岁36例 ,～ 2 0岁 1 49例 ,～ 30岁 5 71例 ,～ 40岁 1 97例 ,～ 5 0岁 79例 ,～ 60岁 32例 ,～ 70岁 6例。1 0 70例中包茎 5 6例 ( 5 .2 0 % ) ,包皮过长并发尖锐湿疣 1 68例 ( 1 5 .70 % )。1 .2 　 手术方法常规备皮、消毒、铺术巾 ,用 2 %利多卡因、0 .5 %布比卡因各 3～ 5ｍｌ阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 (易拉罐铝皮 ) ,长 8…     

十二指肠憩室及其并症的诊治体会

十二指肠是憩室的好发部位 ,仅次于结肠。我院自 1984年 1月～ 2 0 0 4年 3月共收治 12 8例十二指肠憩室患者 ,其中 2 1例次行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组患者共 12 8例 ,男 5 8例 ,女 70例 ,男女比例为 1∶1.2 ,患者年龄 17～ 86岁 ,60岁以上者 70例 (5 4.7% ) ,中位年龄 62岁 ,病程 11d～ 3 0年 ,平均约 3年。2 .憩室部位 :经气钡双重造影、ERCP及手术探查等确定 ,12 8例患者共发现憩室 14 8个 ,单纯降部憩室 91例 (71.1% ) ,其中乳头开口于憩室 8例 (6.3 % ) ;6例 (4 .7% )为降部合并非降部憩室 ;3 1例 (2 4.2 % )…     

腰椎损伤764例临床分析

腰椎损伤是脊柱创伤中的多发疾病 ,常合并多系统、多器官损伤 ,危害十分严重。我院从 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治脊柱损伤病人 1 1 5 3例 ,其中腰椎损伤 76 4例(72 9% ) ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 85例 (76 6 % ) ,女性 1 79例(2 3 4 % ) ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁。受伤原因 :车祸 30 1例 ,坠落伤 2 4 3例 ,撞伤 1 34例 ,砸伤 72例 ,跌伤1 4例。合并伤 :颅脑损伤 4 5例 ,颈椎损伤 35例 ,胸椎损伤2 1 5例 ,尾椎骨骨折 1 5例 ,肋骨骨折 6 8例 ,骨盆骨折 4 2例 ,上肢骨折 1 6 5例 ,锁骨骨折 2 6…     

手术后胃瘫12例临床诊治体会

手术后胃瘫综合征发病率逐渐上升,尤以上腹部手术后较多见。我院自1 991年～2 0 0 2年共收治1 2例。现报道如下。临床资料1 .一般资料:本组共1 2例,男7例,女5例;年龄38～70岁,平均年龄5 5岁。本组病例均为上腹部手术后发生,其中,胃癌行根治性胃大部切除术6例,十二指肠溃疡行胃大部切除术4例,胆总管下端癌行胰十二指肠切除术2例。2 .临床表现及治疗:本组1 2例均于术后4～5d肠道功能恢复后拔除胃管,开始进食流汁和半流汁饮食。手术后胃瘫发生在拔管后2～5d者4例、5～1 0d者6例、1 0d后2例。其中,进食流质后发生3例、进流质后饮食量稍增加后发…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

大肠癌延误诊断81例原因分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ,晚期预后差。由于大肠癌的临床表现形式呈多样化 ,因此常易误诊。本文对 1992年 7月至 2 0 0 0年 10月间因各种原因导致延误诊断最后经我院及武汉大学人民医院治疗并经病理证实为大肠癌的 81例患者的临床资料进行回顾性分析 ,就其误诊原因作一探讨。临床资料1.一般资料 :本组共 81例 ,其中男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。癌肿部位 :直肠 39例 ,乙状结肠 17例 ,降结肠 8例 ,横结肠 6例 ,升结肠 11例。临床表现 :血便 18例 ,粘液血便 12例 ,排便困难 5例 ,腹部包块 17例 ,腹痛 19…     

大肠癌179例临床报告

大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率正在不断增加,我院自1982～1996年共手术治疗大肠癌179例,无手术死亡,5年生存率41.3%,现将情况报告如下.1 临床资料一般资料:本组179例,男109例,女70例,男女之比1.55:1;年龄23～80岁,平均年龄57岁;其中30岁以下青年病人4例,31～40岁16例,41～50岁 28例,51～60岁57例,61～70岁5l例,71岁以上老年病人23例.     

酚烧伤28例治疗体会

临床资料 :本组 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 17～4 5岁 ,皆因工作时发生酚泄漏事故致伤 ,其中苯酚烧伤 12例、正甲酚烧伤 3例、间甲酚烧伤 5例、对甲酚烧伤 4例、对苯二酚烧伤 4例 ,酚的体积分数为 2 0 %～ 70 %。烧伤面积为0 .5 %～ 2 4 .0 %TBSA ,其中 0 .5 %～ 6 .0 %TBSA者 10例 ,6 .0 %～12 .0 %TBSA者 12例 ,>12 .0 %TBSA者 6例 ,平均烧伤面积为 9.5 %TBSA。创面位于颜面部、颈部、四肢等暴露部位 ,以深Ⅱ度为主 ,呈白色、棕红色和棕褐色 ,干燥无渗出 ,痛、触觉迟钝。其中 4例患者伤后出现烦躁 ,随即转为淡漠、少语的…     

重型颅脑损伤254例围手术期治疗体会

自1996年～2 0 0 0年7月,我们充分利用院内急救设备,手术救治了各种损伤所致重型颅脑损伤2 5 4例,占全部救治病人的77.7%。临床资料1.一般资料:本组2 5 4例,男2 3 1例,女2 3例,年龄1～73岁,其中<14岁3 2例,15～40岁164例,41～60岁3 1例,>60岁2 7例。①致伤原因:交通伤14 2例(5     

术后确诊胆囊癌的临床特点及治疗决策

胆囊癌极易按良性病的胆囊结石、胆囊炎实施规范单纯胆囊切除。现将本院自 1 986年以来胆囊切除术后经病理证实胆囊癌 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 2例 ,女 8例 ;男∶女 1∶ 4,年龄2 5～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 >5 0岁者占 70 % (7/1 0 )。 9例合并结石 ,并存率为 90 % ,7例为多发性结石 ;2例为单发结石 ,直径均 >2 cm。胆囊炎病史 >5年者 6例 ,以发作性腹痛、腹胀为临床表现者占70 % (7/1 0 ) ,3例以急腹症为表现 ,其中 1例伴轻度黄疸。病程中分别行 1～ 1 0次 B超检查 ,结果均无对胆囊癌有诊断意义的…     

采用包皮除去环行成人包皮环扎术

1990年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者 42 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 42 0例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均 2 8岁。按年龄分成 3组 ,1 8～ 35岁组 2 96例 ( 70 .48% ) ,～ 5 5岁组 1 1 5例 ( 2 7.38% ) ,～ 68岁组 9例 ( 2 .1 4% )。1 .2 　 治疗方法韩国ＧＭ商社的ＳＤＳ 2包皮除去环由内环、外环和弹力线组成 ,其中内环有环形凹槽。成人用内环有直径为 2 0、2 2、2 4、2 6、2 8、30ｍｍ六种型号。患者平卧 ,用 0 .5 %活力碘作阴茎皮肤消毒 ,无须…     

原发性小肠肿瘤31例诊治体会

原发性小肠肿瘤发病率极低 ,约为全消化道肿瘤的 5 % ,临床表现及实验室检查缺乏特异性 ,临床确诊率低。现收集我院1993年 3月～ 2 0 0 1年 3月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 3 1例 ,就其诊断与治疗情况分析报道如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 10例 ;年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 5 3 .5岁 ,其中 45～ 65岁 2 2例 ,病程 1d～ 10年 ,平均13 .4个月。主要临床表现腹痛 2 0例 ( 64 .5 % ) ,消化道出血 11例 ( 3 5 .5 % ) ,腹部包块 9例 ( 2 9% ) ,肠梗阻 4例 ( 12 .9% ) ,阻塞性黄疸 3例 ( 9.6% ) ,腹胀 8例 ( 2 5 .8% ) ,…     

腹直肠前鞘条直肠骶骨悬吊固定术治疗直肠脱垂36例

直肠脱垂的外科治疗方法较多 ,但都有一定的复发率 ,据报道 ,其复发率为 3%～ 70 % [1] 。我们1 990年 7月至 2 0 0 1年 3月间采用腹直肌前鞘条悬吊固定术治疗直肠脱垂共 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 6.5岁。诱因 :因长期便秘所致者 9例 ,慢性腹泻 7例 ,慢性咳嗽 6例 ,前列腺良性增生症致排尿不畅 2例 ,原因不明者 1 2例。病程小于 1年者 2例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,>1 0年 9例 ,均为完全性直肠脱垂 ,其中 度脱垂1 3例 , 度脱垂 2 3例 ;临…